Tendances air-santé

Tendances air-santé nationales

Cette section présente des indicateurs nationaux sur le risque de décès et d’hospitalisations qui peuvent être attribués à des expositions à court terme à l’O₃ et aux P_2,5. Les indicateurs montrent la différence dans les risques attribuables, exprimés en pourcentage de décès ou d’hospitalisations, sur des périodes de 7 ans par rapport à une période de référence (première période de 7 ans). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances. Les années présentées pour chaque effet sur la santé et polluant atmosphérique varient en fonction de la disponibilité des données.

Pour le risque de décès attribué :

• à l’O₃, les données sont présentées pour les années 1990 à 2015;
• aux P_2,5, les données sont présentées pour les années 2001 à 2015.

Pour le risque d’hospitalisations attribué :

• à l’O₃, les données sont présentées pour les années 1996 à 2018;
• aux P_2,5, les données sont présentées pour les années 2001 à 2018.

Risque de décès attribuables à l’exposition à court terme à l’ozone troposphérique et aux particules fines

Aperçu des résultats

Bien qu’au cours des dernières décennies des efforts substantiels aient été faits au Canada pour améliorer la qualité de l’air, la pollution atmosphérique extérieure continue d’être un problème de santé important pour le public.

Le risque de décès au Canada, à l’exclusion de ceux résultant d’une blessure,^{Note de bas de page 3} attribuable à une exposition à court terme à l’O₃ et aux P_2,5 :

• affiche une tendance à la baisse pour l’O₃ entre la première période de référence de 7 ans (1990 à 1996) et la période de 7 ans la plus récente (2009 à 2015);
• affiche une tendance à la baisse pour les P_2,5 entre la période de référence (2001 à 2007) et les 7 années les plus récentes (2009 à 2015).

Variation du pourcentage de décès attribuables à l’exposition à court terme à l’ozone troposphérique (1990 à 2015) et aux particules fines (2001 à 2015), Canada

Comment cet indicateur est calculé

Remarque : L’indicateur présente des estimations du pourcentage de décès attribuable à une exposition à court terme à l’O₃ et aux P_2,5 sur des périodes de 7 ans et montre les différences dans les estimations par rapport à la période de référence respective (première période de 7 ans). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances afin d’éviter des estimations anormalement élevées ou basses en raison de la disponibilité des données. Une flèche vers le haut signifie une tendance à la hausse, une flèche vers le bas, une tendance à la baisse et un « X », aucune tendance. Pour plus de renseignements, consultez la section Méthodes.
Source : Santé Canada (2022) Bureau de la science et de la recherche en santé environnementale, Division des études sur la population. 

Au cours des 26 dernières années, le risque de décès attribuable à une exposition à court terme à l’O₃ montre une tendance à la baisse sur la période visée. Les expositions à l’O₃ à l’extérieur étaient liées à 2,7 % des décès au cours de la période de référence (1990 à 1996), et ce pourcentage a été réduit à 1,2 % au cours des années les plus récentes (2009 à 2015). Cette différence de 1,5 % correspond à un effet réduit sur les décès. De même, les indicateurs de la qualité de l’air montrent une légère diminution des niveaux de pointe annuels d’O₃, mais aucune tendance n’est observée pour la moyenne annuelle d’O₃ entre 2005 et 2019.

Comme pour l’O₃, au cours des 15 dernières années, le risque de décès attribuable à une exposition à court terme aux P_2,5 montre une tendance à la baisse sur la période visée. Les expositions aux P_2,5 à l’extérieur étaient liées à 0,8 % des décès au cours de la période de référence (2001 à 2007), et ce pourcentage a été réduit à 0,4 % au cours des années les plus récentes (2009 à 2015). Cette différence de 0,4 % correspond à un effet réduit sur les décès. Ces chiffres sont conformes aux indicateurs de la qualité de l’air, qui montrent une baisse des concentrations annuelles de P_2,5 entre 2005 et 2019, tant au niveau des pointes que des moyennes.

Les décès de toute cause, hormis ceux dus à des blessures, sont le résultat d’une variété de facteurs de risque. En dehors de l’exposition à la pollution, les autres facteurs de risque incluent l’âge, le sexe, la race, l’obésité, les antécédents de tabagisme, l’éducation, l’état matrimonial, l’alimentation, l’utilisation de médicaments, la consommation d’alcool, les expositions au travail et des états de santé préexistants. L’indicateur sert à estimer les décès liés uniquement au risque dû à une exposition à court terme à la pollution atmosphérique.

Risque d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme à l’ozone troposphérique et aux particules fines

Aperçu des résultats

Outre les décès, les hospitalisations constituent un autre impact important sur la santé publique attribuable aux expositions quotidiennes à la pollution de l’air extérieur. Au Canada, le risque d’hospitalisations, à l’exclusion de celles causée par des blessures, résultant d’une exposition à court terme à l’O₃ et aux P_2,5 :

• affiche une tendance à la hausse pour l’O₃ entre la première période de référence de 7 ans (1996 à 2002) et la période de 7 ans la plus récente (2012 à 2018);
• n’affiche aucune tendance pour les P_2,5 entre la période de référence (2001 à 2007) et les 7 années les plus récentes (2012 à 2018).

Variation du pourcentage d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme à l’ozone troposphérique (1996 à 2018) et aux particules fines (2001 à 2018), Canada

Comment cet indicateur est calculé

Remarque : L’indicateur présente des estimations du pourcentage d’hospitalisations attribuable à l’exposition à court terme à l’O₃ et aux P_2,5 sur des périodes de 7 ans et montre les différences dans les estimations par rapport à la période de référence respective (première période de 7 ans). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances afin d’éviter des estimations anormalement élevées ou basses en raison de la disponibilité des données. Une flèche vers le haut signifie une tendance à la hausse, une flèche vers le bas, une tendance à la baisse et un « X », aucune tendance. Pour plus de renseignements, consultez la section Méthodes.
Source : Santé Canada (2022), Bureau de la science et de la recherche en santé environnementale, Division des études sur la population.

Au cours des 23 dernières années, le risque d’hospitalisations attribuables à une exposition à court terme à l’O₃ affiche une tendance à la hausse sur la période visée. Les expositions à l’O₃ à l’extérieur étaient liées à 0,2 % des hospitalisations au cours de la période de référence (1996 à 2002), et ce pourcentage a été réduit à 1,1 % au cours des années les plus récentes (2012 à 2018). Cette différence de 0,9 % correspond à une augmentation de l’effet sur les hospitalisations. Cela va à l’encontre de la tendance à la baisse observée dans le pourcentage de décès attribuables à l’exposition à l’O₃.

Contrairement à l’O₃, au cours des 18 dernières années, le risque d'hospitalisations attribuable à une exposition à court terme aux P_2,5 ne montre aucune tendance sur la période visée. Les expositions aux P_2,5 à l’extérieur étaient liées à 0,4 % des hospitalisations au cours de la période de référence (2001 à 2007), et ce pourcentage a été réduit à 0,1 % au cours des années les plus récentes (2012 à 2018). On ne note aucune tendance, ce qui correspond à l’absence de variation de l’effet sur les hospitalisations. La raison de la différence entre les tendances pour l’O₃ et les P_2,5 peut être liée à des différences dans les effets toxiques des polluants une fois qu’ils pénètrent dans l’organisme.

Comme pour les décès, les hospitalisations de tout cas, hormis celles dues à des blessures, sont le résultat d’une variété de facteurs de risque. En dehors de l’exposition à la pollution atmosphérique, les autres facteurs de risque incluent l’âge, le sexe, la race, l’obésité, les antécédents de tabagisme, l’éducation, l’état matrimonial, l’alimentation, l’utilisation de médicaments, la consommation d’alcool, les expositions au travail et des états de santé préexistants. L’indicateur sert à estimer les hospitalisations liées uniquement au risque dû à une exposition à court terme à la pollution atmosphérique.

Tendances air-santé régionales

Les indicateurs régionaux donnent un aperçu des impacts sur la santé publique attribuables aux expositions à court terme à l’O₃ et aux P_2,5 dans 3 régions du Canada : est du Canada^{Note de bas de page 4} (Terre-Neuve-et-Labrador, Nouvelle‑Écosse, Nouveau-Brunswick et Québec), centre du Canada (Ontario) et ouest du Canada (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique). Les indicateurs montrent la différence entre les risques attribuables, exprimés en pourcentage de décès ou d’hospitalisations, sur des périodes de 7 ans par rapport à une période de référence (première période de 7 ans).

Risque de décès attribuables à des expositions à court terme à l’ozone troposphérique et aux particules fines

Aperçu des résultats

• Le risque de décès attribuables à l’exposition à l’O₃ présente des tendances différentes entre la période de référence (1990 à 1996) et la période de 7 ans la plus récente (2009 à 2015) pour les 3 régions :
  • l’ouest du Canada affiche une tendance à la hausse;
  • le centre et l’est du Canada affichent des tendances à la baisse.
• Le risque de décès attribuables à l’exposition aux P_2,5 montre une tendance à la hausse dans l’est du Canada entre la période de référence (2001 à 2007) et les années les plus récentes (2009 à 2015). Cependant, aucune tendance n’a été observée pour le centre et l’ouest du Canada.

Variation du pourcentage de décès attribuables à l’exposition à court terme à l’ozone troposphérique par région, 1990 à 2015, Canada

Comment cet indicateur est calculé

Remarque : L’indicateur présente des estimations du pourcentage de décès attribuables à l’exposition à court terme à l’O₃ sur des périodes de 7 ans et montre les différences dans les estimations par rapport à la période de référence (première période de 7 ans). Un total de 84 collectivités, couvrant 78 % de la population canadienne, a été analysé pour l’indicateur régional relatif à l’O₃. La région de l’est du Canada (Terre-Neuve-et-Labrador, Nouvelle-Écosse, Nouveau-Brunswick et Québec) est composée de 32 collectivités (couvrant 18 % de la population canadienne); la région du centre du Canada (Ontario) compte 31 collectivités (couvrant 35 % de la population canadienne); et la région de l’ouest du Canada (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique) compte 21 collectivités (couvrant 25 % de la population canadienne). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances afin d’éviter des estimations anormalement élevées ou basses en raison de la disponibilité des données. Une flèche vers le haut signifie une tendance à la hausse, une flèche vers le bas, une tendance à la baisse et un « X », aucune tendance. Pour plus de renseignements, consultez la section Méthodes.
Source : Santé Canada (2022), Bureau de la science et de la recherche en santé environnementale, Division des études sur la population.

Variation du pourcentage de décès attribuables à l’exposition à court terme aux particules fines par région, Canada, 2001 à 2015

Comment cet indicateur est calculé

Remarque : L’indicateur présente des estimations du pourcentage de décès attribuables à l’exposition à court terme aux P_2,5 sur des périodes de 7 ans et montre les différences dans les estimations par rapport à la période de référence respective (première période de 7 ans). Un total de 89 collectivités, couvrant 79 % de la population canadienne, ont été analysées pour l’indicateur régional des P_2,5. La région de l’est du Canada (Terre-Neuve-et-Labrador, Nouvelle-Écosse, Nouveau-Brunswick et Québec) est composée de 29 collectivités (couvrant 18 % de la population canadienne); la région du centre du Canada (Ontario) compte 30 collectivités (couvrant 35 % de la population canadienne); et la région de l’ouest du Canada (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique) compte 30 collectivités (couvrant 27 % de la population canadienne). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances afin d’éviter des estimations anormalement élevées ou basses en raison de la disponibilité des données. Une flèche vers le haut signifie une tendance à la hausse, une flèche vers le bas, une tendance à la baisse et un « X », aucune tendance. Pour plus de renseignements, consultez la section Méthodes.
Source : Santé Canada (2022), Bureau de la science et de la recherche en santé environnementale, Division des études sur la population.

Les indicateurs régionaux montrent certaines disparités entre les 3 régions du pays, qui sont plus apparentes pour l’O₃ que pour les P_2,5. En particulier, des différences régionales dans le risque de décès attribuable à l’O₃ étaient visibles dans les années 1990, mais elles se sont atténuées au fil du temps. Par exemple, pour l’O₃, on observe une baisse visible du risque dans l’ouest du Canada, qui semble lié à quelques années antérieures (1992, 1997, 1999 et 2001) de risque de décès annuels relativement faible (non représenté dans l’indicateur). Les périodes de moyenne mobile de 7 ans de l’indicateur qui incluent ces années affichent une réduction des risques de décès. Une fois que ces années ne sont plus incluses dans la moyenne mobile de 7 ans, on constate une tendance graduelle à la hausse du risque dans l’ouest du Canada.

Alors que les 3 régions présentent des tendances à la hausse ou à la baisse du risque de décès attribuables à l’O₃, l’est du Canada est la seule région qui affiche une tendance à la hausse des décès attribuables aux P_2,5 sur les 15 années (2001 à 2015) avec une différence de 1,4 % en pourcentage de décès, ce qui correspond à un effet accru sur les décès par rapport à la première période de référence de 7 ans. Dans l’ensemble, c’est le centre du Canada qui a connu le moins de changements dans le pourcentage de décès au cours des périodes visées, tant pour l’O₃ que pour les P_2,5.

Risque d’hospitalisations attribuables à l'exposition à court terme à l’ozone troposphérique et aux particules fines

Aperçu des résultats

• Entre la période de référence (1996 à 2002) et la période de 7 ans la plus récente (2012 et 2018), le risque d’hospitalisations attribuables à l’O₃ affiche :
  • des tendances à la hausse pour l’est et l’ouest du Canada;
  • aucune tendance pour le centre du Canada.
• Le risque d’hospitalisations attribuables aux P_2,5 ne présente aucune tendance pour les trois régions entre la période de référence (2001 à 2007) et les années les plus récentes (2012 à 2018).

Variation du pourcentage d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme à l’ozone troposphérique par région, 1996 à 2018, Canada

Comment cet indicateur est calculé

Remarque : L’indicateur présente des estimations du pourcentage d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme à l’O₃ sur des périodes de 7 ans et montre les différences dans les estimations par rapport à la période de référence respective (première période de 7 ans). Un total de 84 collectivités, couvrant 78 % de la population canadienne, ont été analysées pour l’indicateur régional de l’O₃. La région de l’est du Canada (Terre-Neuve-et-Labrador, Nouvelle-Écosse, Nouveau-Brunswick et Québec) est composée de 32 collectivités (couvrant 18 % de la population canadienne); la région du centre du Canada (Ontario) compte 31 collectivités (couvrant 35 % de la population canadienne); et la région de l’ouest du Canada (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique) compte 21 collectivités (couvrant 25 % de la population canadienne). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances afin d’éviter des estimations anormalement élevées ou basses en raison de la disponibilité des données. Une flèche vers le haut signifie une tendance à la hausse, une flèche vers le bas, une tendance à la baisse et un « X », aucune tendance. Pour plus de renseignements, consultez la section Méthodes.
Source : Santé Canada (2022), Bureau de la science et de la recherche en santé environnementale, Division des études sur la population.

Variation du pourcentage d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme aux particules fines par région, 2001 à 2018, Canada

Comment cet indicateur est calculé

Remarque : L’indicateur présente des estimations du pourcentage d’hospitalisations attribuables à une exposition à court terme aux P_2,5 sur des périodes de 7 ans et montre les différences dans les estimations par rapport à la période de référence respective (première période de 7 ans). Un total de 89 collectivités, couvrant 79 % de la population canadienne, ont été analysées pour l’indicateur régional des P_2,5. La région de l’est du Canada (Terre-Neuve-et-Labrador, Nouvelle-Écosse, Nouveau-Brunswick et Québec) est composée de 29 collectivités (couvrant 18 % de la population canadienne); la région du centre du Canada (Ontario) compte 30 collectivités (couvrant 35 % de la population canadienne); et la région de l’ouest du Canada (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique) compte 30 collectivités (couvrant 27 % de la population canadienne). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances afin d’éviter des estimations anormalement élevées ou basses en raison de la disponibilité des données. Une flèche vers le haut signifie une tendance à la hausse, une flèche vers le bas, une tendance à la baisse et un « X », aucune tendance. Pour plus de renseignements, consultez la section Méthodes.
Source : Santé Canada (2022), Bureau de la science et de la recherche en santé environnementale, Division des études sur la population.

Il existe quelques disparités entre les indicateurs régionaux des 3 régions du pays, mais pas pour les P_2,5. L’est et l’ouest du Canada présentent des tendances à la hausse du pourcentage d’hospitalisations attribuables à l’O₃, avec une différence de 0,7 % dans l’est du Canada et de 1,6 % dans l’ouest du Canada, ce qui correspond à un effet accru sur les hospitalisations par rapport à la période de 7 ans la plus récente (2012 à 2018).

Tendances air-santé par âge et par sexe

Les indicateurs donnent un aperçu des impacts sur la santé publique (risque de décès et d’hospitalisations) attribuables aux expositions à court terme à l’O₃ et aux P_2,5 par âge et par sexe. Le sexe fait référence à un ensemble d’attributs biologiques des êtres humains, tels que les caractéristiques physiques, les hormones et l’anatomie, généralement classés en 2 catégories (femme et homme), qui affectent les fonctions physiologiques. Trois (3) groupes de personnes sont évalués par les indicateurs :

• Personnes âgées (66 ans et plus);
• Femmes (1 an et plus);
• Hommes (1 an et plus).

Les indicateurs montrent la différence entre les risques attribuables, exprimés en pourcentage de décès ou d’hospitalisations, sur des périodes de 7 ans par rapport à une période de référence (première période de 7 ans).

Risque de décès attribuables à l’exposition à court terme à l’ozone troposphérique et aux particules fines

Aperçu des résultats

Au niveau national, le risque de décès attribuables à l’exposition à l’O₃ et aux P_2,5 par âge et par sexe montre qu’entre la période de référence (1990 à 1996 pour l’O₃ et 2001 à 2007 pour les P_2,5) et la période de 7 ans la plus récente (2009 à 2015) :

• on observe des tendances à la baisse chez les personnes âgées pour l’O₃ et les P_2,5;
• on observe une tendance à la baisse pour les femmes tant pour l’O₃ que pour les P_2,5;
• pour les hommes, il n’y a pas de tendance pour l’O₃ et une tendance à la baisse pour les P_2,5.

Variation du pourcentage de décès attribuables à l’exposition à court terme à l’ozone troposphérique par âge et par sexe, 1990 à 2015, Canada

Comment cet indicateur est calculé

Remarque : L’indicateur présente des estimations du pourcentage de décès attribuables à l’exposition à court terme à l’O₃ sur des périodes de 7 ans et montre les différences dans les estimations par rapport à la période de référence respective (première période de 7 ans). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances afin d’éviter des estimations anormalement élevées ou basses en raison de la disponibilité des données. Une flèche vers le haut signifie une tendance à la hausse, une flèche vers le bas, une tendance à la baisse et un « X », aucune tendance. Pour plus de renseignements, consultez la section Méthodes.
Source : Santé Canada (2022), Bureau de la science et de la recherche en santé environnementale, Division des études sur la population.

Variation du pourcentage de décès attribuables à l’exposition à court terme aux particules fines par âge et par sexe, 2001 à 2015, Canada

Comment cet indicateur est calculé

Remarque : L’indicateur présente des estimations du pourcentage de décès attribuables à l’exposition à court terme aux P_2,5 sur des périodes de 7 ans et montre les différences dans les estimations par rapport à la période de référence respective (première période de 7 ans). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances afin d’éviter des estimations anormalement élevées ou basses en raison de la disponibilité des données. Une flèche vers le haut signifie une tendance à la hausse, une flèche vers le bas, une tendance à la baisse et un « X », aucune tendance. Pour plus de renseignements, consultez la section Méthodes.
Source : Santé Canada (2022), Bureau de la science et de la recherche en santé environnementale, Division des études sur la population.

Pour les personnes âgées, on observe des tendances à la baisse pour les 2 polluants au cours des périodes de référence. La tendance pour l’O₃ est plus visible ces dernières années. Au cours des 7 dernières années (2009 à 2015), environ 1,2 % et 0,3 % des décès de personnes âgées peuvent être attribués respectivement à l’O₃ et aux P_2,5. Par rapport à la population générale (femmes et hommes), il n’y a pas de différences substantielles chez les personnes âgées dans la tendance du risque de décès attribuables à l’exposition à l’O₃ et aux P_2,5 au cours des périodes visées.

Il existe toutefois des tendances différentes entre les femmes et les hommes. Alors que les femmes affichent des tendances à la baisse pour l’O₃ et les P_2,5 entre 2001 et 2015, les hommes ne présentent aucune tendance pour l’O₃ et une tendance à la baisse pour les P_2,5. Chez les femmes, les estimations du risque de décès ont diminué pour l’O₃ de 2,9 % pour la période de référence (1990 à 1996) à 0,3 % pour les 7 dernières années (2009 à 2015). Pour les P_2,5, ces estimations sont passées de 1,1 % pour la période de référence (2001 à 2007) à 0,6 % pour les 7 dernières années (2009 à 2015). Les explications sur les différences entre les sexes dans les décès dus à la pollution atmosphérique sont contradictoires dans les études précédentes.^{Note de bas de page 5} 

Risque d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme à l’ozone troposphérique et aux particules fines

Aperçu des résultats

À l’échelle nationale, le risque d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme à l’O₃ et aux P_2,5 par âge et par sexe montre qu’entre la période de référence (1996 à 2002 pour l’O₃ et 2001 à 2007 pour les P_2,5) et la période de 7 ans la plus récente (2012 à 2018) :

• on observe des tendances différentes pour l’O₃ et les P_2,5 chez les personnes âgées (66 ans et plus); une tendance à la hausse du risque d’hospitalisations attribuable à l’O₃ et une tendance à la baisse pour les P_2,5;
• on n’observe pas de tendances dans le risque d’hospitalisations pour les femmes (1 an et plus) et les hommes (1 an et plus) attribuables aux polluants.

Variation du pourcentage d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme à l’ozone troposphérique par âge et par sexe, 1996 à 2018, Canada

Comment cet indicateur est calculé

Remarque : L’indicateur présente des estimations du pourcentage d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme à l’O₃ sur des périodes de 7 ans et montre les différences dans les estimations par rapport à la période de référence respective (première période de 7 ans). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances afin d’éviter des estimations anormalement élevées ou basses en raison de la disponibilité des données. Une flèche vers le haut signifie une tendance à la hausse, une flèche vers le bas, une tendance à la baisse et un « X », aucune tendance. Pour plus de renseignements, consultez la section Méthodes.
Source : Santé Canada (2022), Bureau de la science et de la recherche en santé environnementale, Division des études sur la population.

Variation du pourcentage d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme aux particules fines par âge et par sexe, 2001 à 2018, Canada

Comment cet indicateur est calculé

Remarque : L’indicateur présente des estimations du pourcentage d’hospitalisations attribuables à l’exposition à court terme aux P_2,5 sur des périodes de 7 ans et montre les différences dans les estimations par rapport à la période de référence respective (première période de 7 ans). Des périodes de 7 ans ont été utilisées pour déterminer les tendances afin d’éviter des estimations anormalement élevées ou basses en raison de la disponibilité des données. Une flèche vers le haut signifie une tendance à la hausse, une flèche vers le bas, une tendance à la baisse et un « X », aucune tendance. Pour plus de renseignements, consultez la section Méthodes.
Source : Santé Canada (2022), Bureau de la science et de la recherche en santé environnementale, Division des études sur la population.

En ce qui concerne les personnes âgées, au cours des 23 dernières années, le pourcentage d’hospitalisations attribuables à une exposition à court terme à l’O₃ montre une tendance à la hausse. Les expositions à l’O₃ l’étaient liées à 0,3 % des hospitalisations au cours de la période de référence (1996 à 2002), et ce pourcentage a augmenté à 1,8 % au cours de la période la plus récente (2012 à 2018). Cette différence de 1,6 % correspond à une augmentation de l’effet sur les hospitalisations. Cela implique qu’il y a eu moins de décès, mais plus d’hospitalisations attribuables aux expositions à l’O₃ à l’extérieur. Au cours des périodes de référence, il n’y a pas de différences substantielles dans la tendance des hospitalisations attribuables à l’O₃ et aux P_2,5 entre les personnes âgées et la population générale.

Pour les femmes et les hommes, il n’y a pas de tendance statistiquement significative dans le risque d’hospitalisations attribuables à la fois à l’O₃ et aux P_2,5 au cours des périodes visées. Cependant, dans l’ensemble, les hommes semblent présenter un risque d’hospitalisations attribuables aux P_2,5 plus élevé que les femmes. On sait peu de choses sur la façon dont les différences entre les sexes dans les fonctions physiologiques peuvent affecter les hospitalisations attribuables à la pollution atmosphérique.

À propos des indicateurs

Ce que mesurent les indicateurs

Les indicateurs sur les tendances air-santé ont été développés comme outil pour surveiller les tendances des impacts sur la santé au Canada dus à une exposition à court terme à 2 importants polluants de l’air extérieur : l’ozone troposphérique (O₃) et les particules fines (P_2,5). Spécifiquement, les indicateurs permettent d’estimer le pourcentage de tous les décès, hormis ceux dus à des blessures, pouvant être attribués à une exposition à l’O₃ et aux P_2,5.

Pourquoi ces indicateurs sont importants

L’ozone troposphérique (O₃) et les P_2,5 sont les principaux composants du smog et 2 des polluants atmosphériques les plus répandus. L’exposition à ces polluants peut conduire à des maladies chroniques des poumons, à des crises cardiaques, à des AVC et à des décès. Ces effets nocifs sur la santé entrainent des coûts en raison de pertes de productivité et de visites supplémentaires chez le médecin ou à l’hôpital et sont une charge sur le système de santé. Ils influent aussi sur le bien-être global quand les personnes ou les familles sont confrontées à ces maladies ou décès.

Veuillez consulter la page Web pollution atmosphérique : facteurs et incidences pour obtenir de l’information sur les répercussions de la pollution atmosphérique sur la santé humaine, l’économie et l’environnement.

Initiatives connexes

Les indicateurs contribuent aux Objectifs de développement durable du Programme de développement durable à l’horizon 2030. Ils sont liés à l’objectif 3 de développement durable à l’horizon 2030 : Bonne santé et bien-être et la cible 3.9 : « D’ici à 2030, réduire nettement le nombre de décès et de maladies dus à des substances chimiques dangereuses, à la pollution et à la contamination de l’air, de l’eau et du sol » et l’objectif 11 : Villes et collectivités durables et la cible 11.6 : « D’ici à 2030, réduire l’impact environnemental négatif des villes par habitant, en accordant une attention particulière à la qualité de l’air et à la gestion, notamment municipale, des déchets ».

Indicateurs connexes

Les indicateurs sur la qualité de l’air servent à suivre les concentrations ambiantes de P_2,5, d’O₃, de dioxyde de soufre (SO₂), de dioxyde d’azote (NO₂) et de composés organiques volatils (COV) à l’échelle nationale et régionale ainsi qu’aux stations de suivi locales.

Les indicateurs sur les émissions de polluants atmosphériques du Canada permettent de faire un suivi des émissions de source humaine des 6 principaux polluants atmosphériques : oxydes de soufre (SO_X), oxydes d’azote (NO_X), COV, ammoniac (NH₃), monoxyde de carbone (CO) et P_2,5. Le carbone noir, qui est un composant des P_2,5, est également pris en compte. Pour chaque polluant atmosphérique, les données sont fournies à l’échelle nationale, régionale (provinciale et territoriale) et de l’installation, et par source importante.

L’indicateur d’exposition de la population aux polluants atmosphériques extérieurs suit la proportion de la population vivant dans des zones où les concentrations de polluants atmosphériques extérieurs sont inférieures ou égales aux normes canadiennes de qualité de l’air ambiant pour 2020.

L'indicateur sur la comparaison à l’échelle internationale de la qualité de l’air en milieu urbain présente et compare la qualité de l’air dans certaines zones urbaines canadiennes de plus de 1 million d’habitants à la qualité de l’air dans certaines zones urbaines internationales disposant de données comparables.

Sources de données et méthodes

Sources de données

Le nombre d’effets sur la santé, décès (ou mortalités) et hospitalisations, à l’exclusion des résultats de santé liés à des blessures, a été calculé à partir des données quotidiennes sur les résultats de santé non accidentels obtenues auprès de 4 sources. Pour toutes les provinces, à l’exception du Québec, le nombre quotidien de décès provient de la Base canadienne de données de l’état civil – Décès (BCDECD) de Statistique Canada et le nombre quotidien d’hospitalisations provient de la Base de données sur les congés des patients (BDCP) de l’Institut canadien d’information sur la santé. Pour la province de Québec, le nombre de décès quotidiens provient de la base de données des décès du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec et le nombre d’hospitalisations quotidiennes provient de la base de données des congés des hôpitaux MED-ÉCHO du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec.

Les données quotidiennes sur la concentration d’ozone troposphérique (O₃) et les particules fines (P_2,5) ont été tirées du Programme du Réseau national de surveillance de la pollution atmosphérique administré par Environnement et Changement climatique Canada.

Les données sur la température quotidienne moyenne ont été tirées des Archives nationales d’information et de données climatologiques d’Environnement et Changement climatique Canada.

Méthodes

Les résultats sont exprimés en pourcentage des effets sur la santé (mortalité et hospitalisations) attribuables à l’exposition à court terme aux polluants atmosphériques. Ceci est estimé en multipliant les concentrations annuelles de polluants atmosphériques par le facteur « risque annuel pour la santé » multiplié par 100. Le risque annuel pour la santé pour une année donnée est dérivé de la série chronologique de 7 ans, incluant l’année en question ainsi que les 6 années précédentes. Afin de relever les changements dans les risques annuels pour la santé, une pondération plus importante est attribuée aux années les plus récentes en appliquant la fonction tricube pour générer des pondérations appropriées. La fonction tricube est une fonction de pondérations populaire utilisée pour les fonctions de lissage à pondération locale.^{Note de bas de page 8} Par exemple, pour une période de 7 ans allant de 2001 à 2007, les données de l’année 2001 se verront attribuer le plus petit poids de 0,01, tandis que celles de l'année 2007 obtiendront le plus grand poids de 0,22.^{Note de bas de page 9}

Les résultats rapportés (différences en pourcentage) sont une différence par rapport à la période de référence (les 7 premières années de la période visée). Par exemple, si le pourcentage de décès attribuables à l’O₃ a est passé de 2,7 % (période de référence) à 1,2 % (période de 7 ans la plus récente), le changement est indiqué comme une différence de 1,5 % entre les 2 périodes. Ce changement peut être interprété comme suit : l’exposition à court terme à l’O₃ a contribué à 2,7 % des décès pour la période de référence et à 1,2 % des décès pour la période la plus récente, et il y a donc eu une baisse des risques attribuables au cours de la période considérée.

Le facteur de risque de mortalité (ou d’hospitalisation) annuelle est un taux donnant l’accroissement probable de la mortalité (ou de l’hospitalisation) quotidienne associée à un accroissement unitaire de la concentration du polluant atmosphérique pour une année donnée. Pour chaque année, les risques annuels de mortalité et d’hospitalisation associés à l’O₃ et les risques annuels de mortalité et d’hospitalisation associés aux P_2,5 ont été calculés pour chaque collectivité et ajustés pour tenir compte de variations saisonnières, des conditions météorologiques et du jour de la semaine. Les risques annuels pour la santé (mortalité et hospitalisations) à l’échelle nationale ont ensuite été calculés en combinant les risques annuels pour la santé de toutes les collectivités.

Complément d'information

Les risques annuels de mortalité et d’hospitalisation à l’échelle nationale et régionale sont estimés au moyen de modèles statistiques. La variation avec le temps peut être détectée grâce aux différences dans ces risques annuels de mortalité et d’hospitalisation. Il a été supposé que, pour chaque année, il n’y a qu’une seule distribution des risques réels pour toutes les collectivités à travers le Canada et que cette distribution peut être caractérisée grâce à un seul modèle de risque avec moyenne nationale et variance parmi les collectivités.

Modélisation statistique du risque spécifique à une collectivité

Les risques annuels de mortalité et d’hospitalisation liés à l’exposition à l’O₃ et aux P_2,5 pour chaque collectivité ont été estimés à l’aide de modèles de Poisson généralisés et surdispersés. Il a été supposé que les nombres de décès et d’hospitalisations par jour dépendent :

• de la pollution atmosphérique et du jour de la semaine de manière linéaire;
• de la température et du temps de calendrier de manière non linéaire.

Pour les estimations du risque spécifique à une collectivité, βˆ_ij avec une collectivité i et une année civile j, un modèle additif généralisé de régression de Poisson surdispersé a été appliqué aux nombres quotidiens de décès (ou d’hospitalisations), Y_ij. Pour ce modèle, il a été supposé que :

Équation 1.

Où :

t est le temps de calendrier indiquant le jour 1, 2,…, T

Υ_i(t) désigne, au jour t, les décomptes quotidiens de mortalité (ou d’hospitalisation)

dow(t) désigne, au jour t, le jour de la semaine

x_ij(t) représente les concentrations d’O₃ ou de P_2,5 le jour t pour la collectivité i et l’année j

f_i(t) et g_i(temp(t)) sont des fonctions de lissage non linéaires pour le temps de calendrier (tenant compte de l’association de l’exposition à long terme) et la température, respectivement

β_ij est le paramètre d’intérêt à estimer indiquant l’effet nocif sur la santé de l’O₃ ou des P_2,5 pour la mortalité (ou l’hospitalisation)

Agrégation en un modèle national

Pour chaque année j, le risque annuel de mortalité (ou d’hospitalisation) à l’échelle nationale est estimé en regroupant les risques annuels de mortalité (ou d’hospitalisation) par collectivité dans l’équation 1. Un modèle à effets aléatoires a été appliqué en utilisant une approche bayésienne. Pour permettre le suivi non seulement des variations spatiales, mais aussi des variations temporelles, une approche hiérarchique bayésienne en 2 étapes a été suivie pour modéliser le risque à l’échelle nationale comme démontré dans l’équation 2.

Les risques estimés avec l’équation 1 ont été estimés comme suit :

Équation 2.

Où :

βˆ_ij est le risque estimé spécifique à la collectivité obtenu par l’équation 1

vˆ_ij est la variance d’échantillonnage conditionnelle estimée, var ( βˆ_ij | β_ij )

Les risques réels inconnus pour une collectivité (β_ij) ont été modélisés en tant que distribution normale, avec la moyenne comme risque national annuel commun (μ_j), et la variance (σ_j²) indiquant la variation parmi les collectivités, telle que résumée dans l’équation 3.

Équation 3.

Le risque annuel de mortalité à l’échelle nationale et la variance parmi les collectivités varient avec le temps. L’incertitude de l’échantillonnage du risque annuel de mortalité (ou d’hospitalisation) estimé dépend de la taille de l’échantillon des risques de mortalité (ou d’hospitalisation) par collectivité, mais la variance des risques annuels de mortalité (ou d’hospitalisation) réels inconnus est indépendante de la taille de cet échantillon.

Pour la distribution a priori^{Note de bas de page 10} du véritable risque annuel moyen de mortalité (ou d’hospitalisation) (μ_j), une distribution normale Ν(0, 10000) à grande variance a été choisie dans un souci d’objectivité, c’est-à-dire sans privilégier une valeur par rapport à une autre. En outre, la distribution normale est conjuguée et offre donc certains avantages informatiques par rapport à d’autres distributions antérieures potentielles.

Tendances

Pour favoriser la détection d’une tendance, les indicateurs sont basés sur un modèle dynamique (plutôt que sur un modèle statique), qui met en évidence plus de variations annuelles. Un modèle statique donne seulement un facteur de risque pour toutes les années combinées et, donc, aucune tendance ne peut être détectée. Un modèle dynamique, en revanche, utilise des données pluriannuelles (des périodes mobiles de 7 ans sont utilisées pour les indicateurs) pour les estimations annuelles du risque et peut donc détecter des variations ou des tendances annuelles. Par exemple, pendant 26 ans (1990 à 2015) pour l’O₃, il y a 20 risques annuels de mortalité calculés pour chaque période mobile de 7 ans au lieu de 26 risques annuels de mortalité calculés pour chaque année.

Pour détecter des tendances dans les estimations des risques annuels de mortalité (ou d’hospitalisation), un test de tendance linéaire de Sen et un test de Mann-Kendall ont été appliqués. À la suite de ces tests sur les tendances, la mortalité (ou l’hospitalisation) estimée attribuable à la pollution atmosphérique a été calculée comme suit :

Équation 4.

Pour de petites valeurs de concentrations et de risques annuels : 

Où :

AR = risque attribuable

C_j = concentrations annuelles de polluants atmosphériques

β_j = risque annuel du polluant atmosphérique

j = année

Pour de grandes valeurs de concentrations et de risques annuels :

AR = 100*(RR-1)/RR

Où :

RR = exp(CxB)

Collectivités prises en compte

La population totale des 94 collectivités couvre environ 80 % de la population canadienne totale de l’année de recensement 2016. 

Tableau 1. Collectivités canadiennes utilisées pour les indicateurs sur les tendances air-santé

Province ou territoire	Ozone troposphérique (nombre de collectivités)	Particules fines (nombre de collectivités)	Collectivité (code de division de recensement)
Terre-Neuve-et-Labrador	2	2	1001, 1005
Île-du-Prince-Édouard	0	0	s/o
Nouvelle-Écosse	4	4	1207, 1209, 1212, 1217
Nouveau-Brunswick	5	5	1301, 1305[A], 1307, 1309[A], 1310, 1315[B]
Québec	21	19	2422[A], 2423, 2429, 2434, 2437, 2439, 2443, 2445, 2454, 2456, 2458, 2459[A], 2460, 2465, 2466, 2478, 2481, 2482, 2486, 2489, 2494
Ontario	31	30	3501, 3506, 3510, 3515, 3518, 3519, 3520, 3521, 3523, 3524, 3525, 3526, 3528, 3529, 3530, 3534, 3536, 3537, 3538, 3539, 3540, 3541, 3543, 3544, 3547, 3548, 3549, 3553, 3557, 3558, 3560[A]
Manitoba	2	2	4607, 4611
Saskatchewan	2	3	4706, 4711, 4715[B]
Alberta	7	10	4801[B], 4802, 4806, 4808, 4810, 4811, 4812[B], 4813[B], 4816, 4819
Columbie-Britannique	10	15	5903[B], 5907[B], 5909, 5915, 5917, 5919[B], 5921, 5924[B], 5931, 5933, 5935, 5937, 5939[B], 5941, 5953
Total	84	89	s/o

Remarque : ^[A] Collectivités incluses uniquement dans l’indicateur d’O₃. ^[B] Collectivités incluses uniquement dans l’indicateur de P_2,5. s/o = non disponible ou non applicable. 

Tableau 2. Codes des divisions de recensement canadiennes et noms communs

Code de division de recensement	Nom de la division de recensement	Code de division de recensement	Nom de la division de recensement
1001	Division n° 1 (St. John’s)	3530	Waterloo
1005	Division no° 5 (Corner Brook)	3534	Elgin
1207	Kings (Nouvelle-Écosse)	3536	Chatham-Kent
1209	Halifax	3537	Essex
1212	Pictou	3538	Lambton
1217	Cap-Breton	3539	Middlesex
1301	Saint John	3540	Huron
1305	Kings (Nouveau-Brunswick)	3541	Bruce
1307	Westmorland	3543	Simcoe
1309	Northumberland	3544	Muskoka
1310	York	3547	Renfrew
1315	Gloucester	3548	Nipissing
2422	La-Jacques-Cartier	3549	Parry Sound
2423	Québec	3553	Grand Sudbury
2429	Beauce-Sartigan	3557	Algoma
2434	Portneuf	3558	Thunder Bay
2437	Francheville	3560	Kenora
2439	Arthabaska	4607	Division no° 7 (Brandon)
2443	Sherbrooke	4611	Division no° 11 (Winnipeg)
2445	Memphrémagog	4706	Division no 6 (Regina)
2454	Les Maskoutains	4711	Division no° 11 (Saskatoon)
2456	Le Haut-Richelieu	4715	Division no° 15 (Prince Albert)
2458	Longueuil	4801	Division no° 1 (Medecine Hat)
2459	Marguerite-D’Youville	4802	Division no° 2 (Lethbridge)
2460	L’Assomption	4806	Division no° 6 (Calgary)
2465	Laval	4808	Division no° 8 (Red Deer)
2466	Montréal	4810	Division no° 10 (Lamont County)
2478	Les Laurentides	4811	Division no° 11 (Edmonton)
2481	Gatineau	4812	Division no° 12 (Cold Lake)
2482	Les Collines-de-l’Outaouais	4813	Division no° 13 (Lac Ste-Anne County)
2486	Rouyn-Noranda	4816	Division no° 16 (Fort McMurray)
2489	La Vallée-de-l’Or	4819	Division no° 19 (Grand Prairie)
2494	Le Saguenay-et-son-Fjord	5903	Central Kootenay
3501	Stormont, Dundas and Glengarry	5907	Okanagan-Similkameen
3506	Ottawa	5909	Fraser Valley
3510	Frontenac	5915	Greater Vancouver
3515	Peterborough	5917	Capital
3518	Durham	5919	Cowichan Valley
3519	York	5921	Namaimo
3520	Toronto	5924	Strathcona
3521	Peel	5931	Squamish-Lillooet
3523	Wellington	5933	Thompson-Nicola
3524	Halton	5935	Central Okanagan
3525	Hamilton	5937	North Okanagan
3526	Niagara	5939	Columbia Shuswap
3528	Haldimand-Norfolk	5941	Cariboo
3529	Brant	5953	Fraser-Fort George

Source : Statistique Canada (2018), Classification géographique type, série de cartes nationales, divisions de recensement.

Échelle régionale

Les collectivités retenues pour les indicateurs sont classées en 3 régions géographiques selon la position géographique et la population. Alors que les régions de l’est et de l’ouest du Canada couvrent plusieurs provinces, la région du centre du Canada n’en couvre qu’une :

• Est du Canada : 33 collectivités dans 4 provinces (Terre-Neuve-et-Labrador, Nouvelle-Écosse, Nouveau-Brunswick et Québec);
• Centre du Canada : 31 collectivités en Ontario;
• Ouest du Canada : 30 collectivités dans 4 provinces (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique).

Changements récents

Il y a 4 changements notables par rapport aux rapports précédents sur les indicateurs :

• Effet sur la santé : Un nouvel effet sur la santé publique (les hospitalisations) a été analysé en plus de la mortalité. L’effet sur la santé d’intérêt est celui des causes non accidentelles, qui comprennent les causes cardiaques et pulmonaires. Ce paramètre plus large (hospitalisations) pour la santé fournit un impact plus général des polluants atmosphériques sur le corps humain (soit pas seulement la mort).
• Couverture spatiale : Le nombre de collectivités est passé de 24 à 84 pour l’O₃ et de 22 à 89 pour les P_2,5. Il s’agit d’inclure un plus grand nombre de collectivités dotées de stations du programme national de surveillance de la pollution atmosphérique, dont la population est supérieure à 40 000 habitants. La taille de la population est nécessaire pour obtenir des estimations de risque spécifiques à la collectivité.
• Couverture temporelle : Pour la mortalité, les périodes d’étude sont passées de 1984 à 2012, à 1990 à 2015 pour l’O₃ et de 2001 à 2010, à 2001 à 2012 pour les P_2,5. Pour les hospitalisations, la période d’étude est de 1996 à 2018 pour l’O₃ et de 2001 à 2018 pour les P_2,5. Ces périodes d’étude plus longues fournissent une puissance statistique plus importante pour la détection des tendances du risque de mortalité (ou d’hospitalisation) annuelle.
• Estimation annuelle des risques : La période de référence pour les estimations annuelles des risques est passée de 1 an à 7 ans. Ce changement vise à éviter des estimations de risque anormalement élevées ou faibles lorsque de petits échantillons de données sont utilisés.

Mises en garde et limites

Les indicateurs sur les tendances air-santé sont en développement continu. Ils sont évalués dans des collectivités pour lesquelles on dispose des données requises. Ils ne comprennent pas des évaluations des raisons potentielles entrainant des modifications de la mortalité (ou des hospitalisations) attribuable à l’exposition à la pollution atmosphérique.

Ressources

Références

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Renseignements connexes

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