VIH et sida : Prévention et risques
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Prévention du VIH
Plusieurs traitements préviennent la transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Bien qu'un traitement puisse prévenir la transmission du VIH, vous devriez quand même vous protéger contre d'autres infections transmissibles sexuellement (ITS), telles que :
D'autres méthodes de protection, comme les condoms, peuvent contribuer à prévenir les ITS.
Traitement comme prévention
Le traitement du VIH améliore la santé des personnes vivant avec le VIH et constitue une stratégie hautement efficace pour prévenir la transmission du VIH.
Le traitement du VIH peut réduire la quantité de virus (charge virale) dans le sang et celui d'autres fluides corporels (comme le sperme et les fluides vaginal et rectal) à des niveaux très bas. Lorsque la quantité de virus est inférieure à 200 copies de virus par millilitre de sang, on parle de suppression virale.
Les personnes vivant avec le VIH qui suivent un traitement, participent à leurs soins et maintiennent une charge virale supprimée ne courent aucun risque de transmettre le VIH à leurs partenaires sexuels.
On utilise également le message « Indétectable = Intransmissible » (I = I) dans ces situations, pour faire référence au fait que de nombreux tests de dépistage du VIH ne peuvent pas détecter une charge virale supprimée.
Le traitement comme mesure de prévention Prophylaxie pré-exposition (médicaments)Prophylaxie post-exposition (médicaments) Condoms
Prophylaxie pré-exposition (médicaments)
Les personnes qui ne sont pas infectées par le VIH peuvent prendre des médicaments qu'on appelle « prophylaxie pré-exposition » (PPrE) comme moyen pour éviter de contracter le VIH. Lorsqu'on prend une PPrE, on doit :
- voir un médecin ou une infirmière tous les 3 mois pour subir un dépistage du VIH
- subir un dépistage des autres ITS
- Les médicaments doivent être pris en combinaison avec des pratiques sexuelles plus sécuritaires pour réduire le risque de transmission
- surveiller la manifestation d'effets secondaires possibles
- recevoir un soutien constant
Si la PPrE est utilisée de manière constante et correcte, il est rare que le VIH soit transmis lors de relations sexuelles.
La PPrE peut être moins efficace si on oublie de prendre des comprimés, car la concentration des médicaments dans l'organisme risque d'être trop faible pour prévenir une infection par le VIH.
Ces médicaments ne préviennent pas une grossesse.
Si vous souhaitez prendre une PPrE, consultez votre fournisseur de soins de santé. Tout médecin peut prescrire une PPrE, et certaines infirmières sont aussi autorisées à la prescrire.
Prophylaxie post-exposition (médicaments)
Des médicaments, qu'on appelle « prophylaxie post-exposition (PPE) », réduisent le risque de contracter le VIH. Il s'agit d'un traitement qui consiste à prendre des médicaments contre le VIH aussitôt que possible après une exposition potentielle au VIH. Il faut prendre des comprimés tous les jours pendant 4 semaines.
La PPE est très efficace, mais elle ne prévient pas 100 % des infections par le VIH. Elle doit être entreprise aussitôt que possible après une exposition au VIH, idéalement dans les 72 heures qui suivent.
Si vous croyez avoir été exposé au VIH, communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé, le service d'urgence d'un hôpital ou une clinique de santé sexuelle pour savoir si on y offre la PPE.
Condoms
Étant donné que la façon la plus courante de transmettre le VIH est par l'activité sexuelle, l'utilisation de condoms peut réduire le risque de contracter ou de transmettre le virus.
Vous êtes à risque dans les situations suivantes :
- vous avez des rapports sexuels vaginaux ou anaux avec une personne infectée par le VIH qui ne suit pas un traitement et dont la charge virale n'est pas indétectable
- la charge virale est indétectable si la quantité du virus dans l'organisme de la personne est trop faible pour être mesurée par une analyse de sang courante
- vous avez un rapport sexuel oral sans condom
- un tel rapport est considéré comme présentant un faible risque, sauf si vous avez des ulcères ou des plaies ouvertes dans la bouche
Réduire vos risques
Drogues injectables
Si vous utilisez des drogues injectables, vous pouvez réduire le risque de contracter ou de transmettre le VIH en respectant des pratiques d'injection sûres.
Évitez de partager le matériel servant à l'injection de la drogue, par exemple :
- l'eau
- les filtres
- les aiguilles
- les cuillères
- les réchauds
- les seringues
Utilisez du matériel neuf chaque fois que vous faites une injection.
Vous pouvez obtenir de l'aide en vous inscrivant à un programme de traitement pour les consommateurs de drogues, par exemple :
- traitement à la méthadone
- traitement de substitution aux opioïdes
De tels programmes peuvent vous aider à réduire :
- votre dépendance à une substance
- la fréquence des injections et d'autres comportements risqués, comme les rapports sexuels sans condom avec une personne dont vous ignorez l'état sérologique VIH
Grossesse et accouchement
Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, vous et votre partenaire devriez subir un test de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), y compris le VIH. Même si vous avez le VIH, vous n'avez effectivement aucun risque de transmettre le virus à votre bébé, à condition que vous :
- preniez des médicaments antirétroviraux et mainteniez une charge virale indétectable durant votre grossesse
- évitiez d'allaiter après l'accouchement
Tatouages, perçages corporels, acupuncture et autres interventions
Si vous vous faites tatouer ou percer la peau, si vous vous faites épiler par électrolyse ou si vous recevez un traitement d'acupuncture, vous pouvez éviter de contracter ou de transmettre le VIH en demandant si :
- l'intervention est effectuée par des professionnels qui respectent des pratiques de lutte contre les infections appropriées, comme celles utilisées dans les hôpitaux
- conformément aux exigences de la loi, toutes les aiguilles utilisées :
- ne servent qu'une fois
- sont jetées de manière sécuritaire après leur utilisation
Précautions universelles (CATIE) (PDF)
Tourisme médical
Si vous vous rendez dans un autre pays pour recevoir des soins médicaux, demandez si :
- l'établissement respecte les pratiques de contrôle des infections appropriées
- le sang et les produits sanguins utilisés dans l'établissement sont soumis à des tests de dépistage du VIH et d'autres ITSS
Exposition sur le lieu de travail
Si, dans le cadre de votre emploi, vous êtes exposé à du sang ou à d'autres liquides organiques, vous pourriez être à risque de contracter une infection par le VIH.
Vous pouvez réduire votre risque en respectant les pratiques courantes pour contrôler l'infection sur votre lieu de travail.
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