À l’intention des professionnels de la santé : Hépatite A
Renseignements détaillés sur l'hépatite A à l'intention des professionnels de la santé.
Sur cette page
- Ce que les professionnels de la santé doivent savoir à propos de l'hépatite A
- Manifestations cliniques
- Diagnostic
- Traitement
- Prévention et lutte
- Surveillance de l'hépatite A au Canada
- Pour en savoir plus
Ce que les professionnels de la santé doivent savoir à propos de l'hépatite A
Le virus de l'hépatite A fait partie de la famille des Picornaviridæ et appartient au genre Hepatovirus. Il s'agit d'un virus à acide ribonucléique icosaédrique, non enveloppé, à polarité positive.
Sept génotypes du virus de l'hépatite A ont été identifiés (I-VII), dont quatre sont d'origine humaine (I, II, III et VII).
Manifestations cliniques
L'hépatite A cause uniquement une hépatite aiguë et n'est pas associée à une maladie hépatique chronique. Toutefois, les personnes ayant déjà une maladie du foie peuvent souffrir de complications graves.
La plupart des sujets infectés par le virus de l'hépatite A présentent des signes et des symptômes généraux non spécifiques, suivis de symptômes gastro-intestinaux.
La maladie dure généralement moins de deux mois.
Rarement, le virus de l'hépatite A peut causer une hépatite fulminante grave dont l'issue peut être mortelle chez des adultes autrement en bonne santé.
Diagnostic
Plusieurs techniques sont employées pour la détection du virus de l'hépatite A, notamment :
- le buvardage
- le dosage radio-immunologique
- l'hybridation sur tache avec marquage à l'or
- l'amplification en chaîne par polymérase, en temps réel
- le titrage immunoenzymatique utilisant un antigène absorbé (méthode ELISA)
Traitement
Le vaccin peut aider à prévenir l'hépatite A chez les personnes exposées au virus s'il est reçu dans les deux semaines qui suivent l'exposition.
Aucun traitement spécifique ne s'est révélé efficace contre l'infection à virus de l'hépatite A.
Cependant, les traitements recommandés sont :
- le repos au lit
- l'alimentation équilibrée
- aucune consommation d'alcool ou d'autres hépatotoxines
Prévention et lutte
L'hépatite A est l'une des principales infections évitables par la vaccination que l'on peut contracter au cours d'un voyage. Le vaccin est recommandé chez les personnes âgées de 6 mois et plus à risque élevé :
- d'infection
- d'hépatite A sévère
Toute personne qui souhaite réduire son risque de contracter l'infection à virus de l'hépatite A devrait se faire vacciner. L'efficacité des vaccins contre l'hépatite A pour prévenir la maladie clinique est d'au moins 90 à 97 %.
En particulier, il est recommandé que les groupes suivants se fassent vacciner pour prévenir l'hépatite A :
- les voyageurs se rendant dans des régions où l'hépatite A est endémique
- les personnes qui ont des contacts familiaux ou étroits avec des enfants adoptés dans des pays où l'hépatite A est endémique
- les personnes vivant dans des communautés exposés à un risque d'éclosion d'hépatite A ou dans lesquelles cette maladie est endémique
- le personnel militaire et les travailleurs humanitaires qui pourraient être affectés dans des régions où les taux d'hépatite A sont élevés
- les personnes présentant des risques d'infection liés à leur mode de vie, notamment les :
- hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes
- personnes qui ont un trouble lié à la consommation de substances injectables et non injectables
- les gardiens de zoo, les vétérinaires et les chercheurs qui manipulent des primates non humains
- les personnes recevant des remplacements répétés de facteurs de coagulation dérivés du plasma
- les travailleurs impliqués dans la recherche sur le virus de l'hépatite A ou dans la production du vaccin contre l'hépatite A qui peuvent être exposés au virus
- les personnes ayant une maladie chronique du foie, quelle qu'en soit la cause, y compris les personnes infectées par le virus de l'hépatite C et celles qui sont porteuses du virus de l'hépatite B chronique
- ces personnes risquent d'être atteintes d'une maladie plus grave en cas d'infection
La vaccination doit également être envisagée pour les personnes nouvellement arrivées au Canada et originaires de pays où l'hépatite A est endémique. Les personnes nées dans des pays où l'hépatite A est endémique ont plus tendance à être immunisées. Il faut donc envisager de tester l'immunité de ces personnes avant de leur administrer le vaccin.
Consultez le Vaccins contre l’hépatite A : Guide canadien d'immunisation pour plus d'informations sur l'immunisation post-exposition.
Surveillance de l'hépatite A au Canada
Vous devez signaler tout cas d'hépatite A à votre médecin-hygiéniste local.
Les professionnels de la santé canadiens jouent un rôle essentiel en ce qui a trait à la détermination et à la déclaration des cas d'hépatite A. Pour obtenir de plus amples renseignements, consultez la section sur la surveillance au Canada.
Pour en savoir plus, consultez la définition nationale de cas.
Pour en savoir plus
- Guide canadien d'immunisation : Vaccins contre l'hépatite A
- Virus de l'hépatite A : Fiche technique santé-sécurité (agents pathogènes)
- Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages
- Relevé des maladies transmissibles au Canada
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