Surveillance de l'influenza : du 24 août au 6 septembre 2014 (semaines de déclaration 35 et 36)

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: Métapneumovirus humain

Résistance aux antiviraux

Le LNM n'a pas encore signalé les résultats des tests de résistance aux antiviraux des virus grippaux prélevés au cours de la saison 2014-15 (tableau 3).

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augmenté, passant de 8,0 consultations sur 1 000 visites au cours de la semaine 34 à 13,6 consultations sur 1000 visites au cours de la semaine 35 et a légèrement diminué à 12,3 consultations sur 1000 visites au cours de la semaine 36 (figure 5). Les taux depuis le mi-juin ont été au-dessus des taux prévus pour cette période de l'année.

Surveillance des éclosions de la grippe

Aucune nouvelle éclosion de la grippe n’a été signalée au cours des semaines 35 et 36 (Figure 6).

1 L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut, déclarent les éclosions de la grippe dans les établissements de soins de longue durée. L'ensemble des provinces et territoires, à l'exception du Nunavut et du Québec, signalent les éclosions dans les hôpitaux. Les éclosions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres établissements sont déclarées au programme Surveillance de l'influenza, mais les déclarations varient selon la région. La définition d'une éclosion est donnée à la fin du rapport.

Figure 6 - Description textuel

Semaine de déclaration	Hôpitaux	Établissements de soins de longue durée	Autres
35	0	0	0
36	0	0	0
37	0	0	0
38	0	1	0
39	0	5	1
40	0	0	0
41	0	2	0
42	0	3	0
43	0	2	0
44	0	1	0
45	0	2	0
46	0	3	0
47	0	16	1
48	3	17	1
49	2	32	3
50	2	57	13
51	9	94	22
52	8	114	21
53	9	122	35
1	12	152	31
2	8	118	19
3	6	54	14
4	13	64	16
5	7	51	13
6	4	60	10
7	2	45	9
8	0	24	7
9	6	22	10
10	0	32	19
11	5	49	11
12	0	31	4
13	1	19	9
14	1	20	9
15	0	19	2
16	0	15	2
17	0	8	0
18	0	11	3
19	0	8	2
20	0	2	2
21	2	3	1
22	0	1	0
23	0	0	0
24	0	0	0
25	0	0	0
26	0	0	0
27	0	0	0
28	0	0	0
29	0	0	0
30	0	0	0
31	0	0	0
32	0	1	0
33	0	0	0
34	0	0	0

Surveillance pharmaceutique

Au cours des semaines 35 et 35, la proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe est à ses niveaux intersaisoniers (figure 7).

Remarque : Les données sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies à l'Agence de la santé publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies auprès de grandes chaînes de pharmacies représentant plus de 3 000 magasins à l'échelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des régions sanitaires. Les données fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances délivrées par province ou territoire et par groupe d'âge. Groupes d'âge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, aînés : 65 ans et plus.

Figure 7 - Description textuel

Proportion d'ordonnances d'antiviraux au cours de la semaine 36 pour la saison en cours comparativement aux saisons précédentes :
2014-15: 5,2; 2013-14: 5,1; 2012-13: 4,3; 2011-12: 4,4
Proportion d'ordonnances d'antiviraux par groupe d'âge au cours de la semaine 36 de la saison 2014-15 :
Nourrissons : 0,0; Enfants : 5,7; Adultes : 6,6; Aînés : 2,2

Surveillance de la grippe dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants (IMPACT)

Aucune hospitalisation pédiatrique (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire n’a été signalé par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) durant la saison grippale 2014-15 (figure 8a).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes (PCIRN)

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le Réseau de surveillance des cas sévères (SOS) du Réseau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la santé publique du Canada et des Instituts de recherche en santé du Canada (PCIRN) n’a pas encore débuté pour la saison grippale 2014-15 (figure 8b).

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par PCIRN représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adultes au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Tableau 5 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes associées à la grippe signalées par le réseau PCIRN-SOS, Canada, 2014-15

Figure 8A Hospitalisations pédiatriques - Description textuel

Semaine de déclaration	Influenza A	Influenza B
35	0	0
36	0	0
37	2	0
38	1	0
39	1	0
40	1	0
41	2	0
42	1	0
43	3	1
44	4	0
45	4	0
46	9	3
47	8	1
48	15	4
49	30	2
50	42	2
51	53	1
52	65	2
53	48	2
1	53	5
2	41	2
3	34	2
4	25	1
5	13	4
6	9	8
7	14	12
8	5	6
9	5	12
10	6	14
11	7	10
12	0	22
13	1	12
14	2	13
15	2	12
16	2	8
17	0	9
18	0	7
19	0	4
20	0	9
21	0	5
22	1	4
23	0	0
24	0	0
25	0	0
26	0	0
27	0	0
28	0	0
29	0	0
30	0	0
31	0	0
32	0	0
33	0	0
34	0	0

Figure 8B Hospitalisations d'adultes - Description textuel

Semaine de déclaration	Influenza A	Influenza B	Influenza de type inconnu
35	s/o	s/o	s/o
36	s/o	s/o	s/o
37	s/o	s/o	s/o
38	s/o	s/o	s/o
39	s/o	s/o	s/o
40	s/o	s/o	s/o
41	s/o	s/o	s/o
42	s/o	s/o	s/o
43	s/o	s/o	s/o
44	s/o	s/o	s/o
45	s/o	s/o	s/o
46	3	0	0
47	10	0	0
48	34	0	0
49	42	0	0
50	99	4	0
51	142	0	1
52	234	3	0
53	236	3	0
1	229	2	0
2	159	0	0
3	144	3	1
4	98	7	0
5	117	5	0
6	79	13	0
7	67	17	1
8	65	19	2
9	51	27	0
10	30	38	1
11	14	31	1
12	20	31	0
13	11	27	0
14	10	33	0
15	8	23	0
16	2	20	0
17	0	5	0
18	0	0	7
19	0	0	4
20	0	0	9
21	0	0	5
22	0	1	0
23	0	0	4
24	0	0	0
25	0	0	0
26	0	0	0
27	0	0	0
28	0	0	0
29	0	0	0
30	0	0	0
31	0	0	0
32	0	0	0
33	0	0	0
34	0	0	0

Figure 9A - Description textuel

Groupes d'âge (ans)	Hospitalisations (n=0)	Admissions à l'USI (n=0)
0-5m	0	0
6-23m	0	0
2-4a	0	0
5-9a	0	0
10-16a	0	0

Figure 9B - Description textuel

Groupes d'âge (ans)	Hospitalizations (n=0)	Admissions à l'USI (n=0)	Décès (n=0)
16-20	0	0	0
20-44	0	0	0
45-64	0	0	0
65+	0	0	0

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Aucune hospitalisation associée à la grippe confirmée en laboratoire n’a été signalée dans les provinces et territoires participants^{Note au bas*}. depuis le début de la saison 2014-2015.

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2009-2010 à 2014-2015 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Agents pathogènes des voies respiratoires émergents

Grippe aviaire chez l'humain
Grippe A(H7N9): Aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9) n’a été signalé par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) depuis le dernier rapport de Surveillance de l’influenza. À l’échelle mondiale, à date du 11 septembre 2014, l'OMS a été informée de 453 cas confirmés en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 175 de ces cas se sont soldés par un décès.

Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la santé publique, de même que des lignes directrices à l'intention des professionnels de la santé et des conseils aux membres du grand public, sont mis à jour périodiquement sur les sites Web suivants :

• ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
• OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
À l'échelle mondiale, de septembre 2012 au 11 septembre 2014, 841 cas confirmés en laboratoire d'infection humaine par le CoV-SRMO ont été signalés à l'OMS, dont 298 se sont soldés par un décès. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont été en contact direct avec un cas primaire infecté au Moyen-Orient. Le risque pour la santé publique associé au CoV-SRMO est toujours considéré comme faible au Canada (voir le Résumé de l'évaluation du risque pour la santé publique de l'ASPC).

• ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
• OMS - Infections à coronavirus

Rapports internationaux sur la grippe

• Mise à jour de l'influenza par l'Organisation mondiale de la Santé (en anglais seulement)
• FluNet de l'Organisation mondiale de la Santé (en anglais seulement)
• OMS - Rapport sur l'influenza à l'interface homme-animal
• Rapport sur l'influenza saisonnière des CDC (en anglais seulement)
• Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies - données épidémiologiques (en anglais seulement)
• Rapport de surveillance de l'influenza de l'Afrique du Sud (en anglais seulement)
• Surveillance de la santé publique de la Nouvelle-Zélande (en anglais seulement)
• Rapport de l'influenza de l'Australie (en anglais seulement)
• Rapport de situation de l'Organisation panaméricaine de la santé (en anglais et en espagnol)

Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :

un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.

Hôpitaux et établissements résidentiels :

deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.

Les lieux de travail:

un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG

Autres emplacements :

deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance ^{Note de bas de page †}

3 = Localisée :

1. évidence d'augmentation de SG ^{Note de bas de page *} et
2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance ^{Note de bas de page †}

4 = Étendue :

1. évidence d'augmentation de SG ^{Note de bas de page *} et
2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance ^{Note de bas de page †}

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.