Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) : Réunions

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts
À titre informatif

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada
À titre informatif

Bilan du représentant de la liaison et des représentants de droit du CCNI sur les principaux points
À titre informatif

Mise à jour des directives sur l'utilisation des vaccins pédiatriques à ARNm contre la COVID-19 : Moderna Spikevax pour les enfants âgés de 6 mois à 5 ans

Pour discussion/décision

Mise à jour des directives sur l'utilisation des vaccins pédiatriques à ARNm contre la COVID-19 : Dose de rappel du vaccin contre la COVID-19 pour les enfants âgés de 5 à 11 ans.

Pour discussion/décision

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts
À titre informatif

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada
À titre informatif

Bilan du représentant de la liaison et des représentants de droit du CCNI sur les principaux points
À titre informatif

Naviguer dans les produits en ligne et trouver les résumés du Guide canadien d'immunisation (GCI)
À titre informatif

Planification du programme de rappel pour la vaccination contre la COVID-19 à l'automne 2022
Pour discussion/décision

Mise à jour des directives sur l'utilisation des vaccins pédiatriques à ARNm contre la COVID-19 : Moderna Spikevax pour les enfants âgés de 6 mois à 5 ans
Pour discussion/décision

Mise à jour sur la variole simienne
Pour information

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts
À titre informatif

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada
À titre informatif

Bilan du représentant de la liaison et des représentants de droit du CCNI sur les principaux points
À titre informatif

Intervalle entre l'utilisation prophylactique d'Evusheld et la vaccination active contre le SRAS-CoV-2
Pour discussion/décision

Planification du programme de rappel pour la vaccination contre la COVID-19 à l'automne 2022
Pour information/discussion

Mise à jour sur la variole simienne
À titre informatif

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

À titre informatif

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada

À titre informatif

Administration de vaccins contre la COVID-19 avec des vaccins non-COVID
Pour discussion/décision

Recommandations sur les tests cutanés à la tuberculine et les tests de libération d'interféron gamma dans le chapitre du CIG sur le COVID-19
Pour discussion/décision

Données probantes et contexte concernant les vaccins antipneumococciques pour adultes PCV15 et PCV20
Pour information/discussion

Transplantation de cellules souches hématopoïétiques (TCSH) et recommandation de revaccination avec le vaccin contre la COVID-19

La présidente du groupe de travail sur la partie 3 du Guide canadien d'immunisation (GCI) a présenté le contexte des lignes directrices sur la revaccination après une TCSH dans le GCI, les analyses et les examens des données probantes, ainsi que les recommandations proposées pour le moment de la vaccination avec le vaccin contre la COVID-19 après une TCSH et une thérapie cellulaire CAR-T (récepteur d'antigène chimérique).

Recommandations du CCNI sur le rappel du vaccin contre la COVID-19

Le secrétariat du CCNI a fourni un aperçu des questions de politique, un résumé des preuves et d'autres considérations (telles que l'éthique, l'équité, la faisabilité et l'acceptabilité) pour la discussion sur les recommandations de rappel du CCNI.

Après la présentation du secrétariat du CCNI, le comité a discuté des recommandations sur les doses de rappel des vaccins à ARNm contre la COVID-19 pour les adultes âgés de 18 à 49 ans et pour les adolescents âgés de 12 à 17 ans. Le comité a également terminé la discussion sur les recommandations relatives à une deuxième dose de rappel pour les résidents des établissements de soins de longue durée (ESLD) et les adultes plus âgés, qui avait débuté lors de la réunion du 1er mars.

À titre informatif

À titre informatif

À titre informatif

À titre informatif

Pour discussion/décision

À titre informatif

Pour discussion/décision

À titre informatif

À titre informatif

À titre informatif

À titre informatif

Aux fins d'approbation

À titre informatif

Pour discussion et décision

Pour discussion et décision

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

À titre informatif

Présentation : Preuves de l'utilisation du vaccin Medicago contre la COVID-19

À titre informatif

Présentation : Encadrement des recommandations pour le vaccin contre la COVID-19 de Medicago et Novavax

À titre informatif

Recommandations sur l'utilisation du vaccin contre la COVID-19 de Novavax

Pour discussion et décision

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

À titre informatif

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada

À titre informatif

Plan de travail du CCNI sur le COVID-19 pour le début de 2022

À titre informatif

Présentation : Séries primaires pour les 5-11 ans

À titre informatif

Force de la recommandation pour la série primaire pour les 5-11 ans

Pour approbation

Après la présentation, le comité a discuté des preuves et de la force de sa recommandation sur l'utilisation du vaccin contre la COVID-19 chez les enfants âgés de 5 à 11 ans. Après avoir examiné attentivement les preuves et les données d'innocuité supplémentaires qui sont apparues depuis que le CCNI a publié sa première recommandation en novembre 2021 sur l'utilisation des vaccins contre la COVID-19 de Pfizer-BioNTech chez les enfants âgés de 5 à 11 ans, le CCNI a décidé de faire passer sa recommandation de discrétionnaire à forte.

Le secrétariat du CCNI mettra à jour les recommandations proposées afin de refléter les décisions du comité, et les transmettra à nouveau au CCNI pour approbation suite à la réunion.

Présentation : Doses supplémentaires pour les enfants de 5 à 11 ans qui sont immunodéprimés

À titre informatif

Recommandation sur les doses supplémentaires pour les enfants de 5 à 11 ans immunodéprimés

Pour discussion et approbation

Suite à la présentation, le comité a discuté des preuves et des considérations pour une recommandation sur les doses supplémentaires de COVID-19 chez les enfants de 5 à 11 ans qui sont immunodéprimés, et a convenu que les enfants de 5 à 11 ans modérément à sévèrement immunodéprimés devraient être vaccinés avec une série primaire de trois doses du vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19.

Le secrétariat du CCNI mettra à jour les recommandations proposées afin de refléter les décisions du comité, et les transmettra à nouveau au CCNI pour approbation après la réunion.

Présentation : Doses de rappel pour les personnes âgées de 12 à 17 ans

À titre informatif

Recommandation sur les doses de rappel pour les personnes âgées de 12 à 17 ans

Pour discussion

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

À titre informatif

L'ASPC a fourni un examen des principes immunologiques par rapport aux directives actuelles du CCNI, et un aperçu des données probantes sur Omicron, en particulier ce qui est connu et inconnu à ce jour.

Le CCNI a examiné le résumé des données disponibles sur l'épidémiologie du variant Omicron (B.1.1.529), la faisabilité des programmes de rappel, les principes immunologiques et les nouvelles données sur la performance des vaccins. Au fil des discussions, le comité a formulé l'avis actualisé suivant, qui a été immédiatement communiqué au Conseil des médecins hygiénistes en chef le 14 décembre

1. Le CCNI continue de recommander un intervalle d'au moins six (6) mois entre la dernière dose d'une série primaire et la dose de rappel.
2. Le CCNI continue de recommander un intervalle d'au moins huit (8) semaines entre la première et la deuxième dose chez les enfants de 5 à 11 ans.
3. Le CCNI continue de recommander qu'une dose de rappel soit offerte aux personnes de 50 ans et plus ainsi qu'aux autres principales populations à risque élevé, conformément à la recommandation précédente.
4. Le CCNI continue de recommander qu'on peut offrir des doses de rappel à toutes les personnes âgées de 18 à 49 ans en raison du variant Omicron au Canada, mais souligne les considérations juridictionnelles suivantes pour déterminer s'il est nécessaire de donner des doses de rappel d'un vaccin contre la COVID-19 à ce groupe d'âge : circulation du variant préoccupant; données probantes indiquant une diminution de la protection contre l'infection et la maladie symptomatique au fil du temps après l'achèvement de la série vaccinale primaire; et maintien de la capacité du système de santé et de l'accès à celui-ci.
5. Le CCNI continue de recommander de donner les doses de rappel en priorité aux groupes précédemment nommés dans le cadre du déploiement des programmes, et souligne également l'importance de doses de rappel pour tous les travailleurs de la santé et les personnes présentant le plus grand risque de développer une forme grave de la COVID-19, y compris celles dans les groupes d'âge plus avancé et celles ayant des affections à haut risque.

Au cours de ses discussions, le CCNI a également identifié les thèmes suivants :

• Il est clair que le variant préoccupant Omicron aura une incidence importante sur la transmission de la maladie au Canada, et aussi probablement sur la santé publique et les capacités en matière de soins de santé.
• On ignore encore beaucoup de choses sur l'épidémiologie du variant Omicron et sur la capacité des vaccins à protéger contre celui-ci.
• Bien qu'il soit probable que les doses de rappel offriront une protection contre la maladie grave, la protection contre l'infection symptomatique est susceptible de diminuer au fil du temps après la dose de rappel et on s'attend alors à une augmentation des infections post-vaccination
• Les travailleurs de la santé sont essentiels pour maintenir la capacité en matière de soins de santé, et il est probable qu'une dose de rappel protégera contre l'infection à court terme, ce qui réduira le besoin de s'isoler et les absences du travail.
• Des intervalles plus longs entre les doses de vaccin peuvent conférer une réponse immunitaire plus forte et plus longue, ce qui pourrait être important pour assurer une protection plus durable contre les variants préoccupants. Il est probable qu'Omicron sera le virus dominant au sein de la population pendant au moins des mois, et il sera important de maximiser la protection à long terme et non seulement pendant la période des Fêtes.
• Les vaccins ne sont qu'une partie d'une réponse dynamique de la santé publique, et il est important de maintenir les mesures de santé publique recommandées au cours des semaines et des mois à venir, le temps d'établir l'intervalle optimal pour la réponse immunitaire la plus forte à la série primaire ou à la dose de rappel.
• Les fabricants travaillent actuellement à des doses de rappel des vaccins à ARNm propres à Omicron, qui pourraient être disponibles dans les six prochains mois. Il est important de tenir compte des répercussions possibles de celles-ci si elles sont intégrées dans un contexte de doses de rappel
• En raison de l'augmentation rapide de la transmission du variant Omicron, il est particulièrement important d'accorder la priorité aux adultes d'âge avancé, aux travailleurs de la santé et aux personnes atteintes d'affections à haut risque parmi les groupes qui avaient déjà été désignés par le CCNI. En outre, il reste essentiel d'assurer l'adoption du vaccin dans les populations vulnérables présentant des facteurs de risque croisés.
• Le risque de contracter une maladie grave causée par la COVID-19, et la proportion de personnes présentant au moins un problème santé sous-jacent, augmentent avec l'âge.
• Le comité fournira d'autres conseils au besoin.

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

À titre informatif

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada

À titre informatif

Mise à jour des activités générales du groupe de travail sur l'innocuité des vaccins

À titre informatif

Bilan du représentant de la liaison et des représentants de droit du CCNI sur les principaux points

À titre informatif

Projet de lignes directrices du CCNI pour les évaluations économiques des programmes de vaccination au Canada (approbation pour procéder à une consultation publique)

Pour approbation

Présentation : Revaccination après une myocardite/péricardite

Pour information

Revaccination après une myocardite/péricardite

Pour discussion

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

À titre informatif

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada

À titre informatif

Directives sur les doses de rappel : Contexte/mises à jour, preuves, approche proposée

À titre informatif

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

À titre informatif

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada

À titre informatif

Mise à jour des activités générales du groupe de travail sur l'innocuité des vaccins

À titre informatif

Bilan du représentant de la liaison et des représentants de droit du CCNI sur les principaux points

À titre informatif

Présentation : Données du Réseau national canadien d'évaluation de la sécurité des vaccins (CANVAS) sur les infections antérieures

À titre informatif

Présentation : Infection antérieure pour la série primaire et la dose de rappel

À titre informatif

Discussion : Recommandation d'infection antérieure pour la série primaire et la dose de rappel

Pour discussion

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

À titre informatif

Mises à jour proposées concernant la myocardite ou la péricardite après la vaccination contre la COVID-19

À titre informatif

Recommandations du CCNI sur la myocardite ou la péricardite après la vaccination contre la COVID-19

Pour discussion/décision

Dose de Moderna

Pour discussion/décision

Orientation proposée sur les doses de rappel pour les populations immunodéprimées

À titre informatif

Recommandation du CCNI sur les doses de rappel pour les populations immunodéprimées

Pour discussion

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

À titre informatif

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada

À titre informatif

Mise à jour des activités générales du groupe de travail sur l'innocuité des vaccins

À titre informatif

Bilan du représentant de la liaison et des représentants de droit du CCNI sur les principaux points

À titre informatif

Mises à jour administratives

À titre informatif

Approche prospective pour les doses de rappel

Pour discussion

Données probantes sur les doses de rappel pour la population immunovulnérable ayant reçu la 3^e dose

À titre informatif/discussion

Le secrétariat du CCNI, dans sa présentation, présente les preuves de l'administration des doses de rappel aux personnes modérément ou gravement immunovulnérables ayant reçu une série primaire de trois doses du vaccin contre la COVID-19.

À la suite de la présentation, le CCNI discute des preuves ainsi que des informations nécessaires à la poursuite de l'analyse qui mènera à une décision sur cette question. Le point sera ramené pour décision à la prochaine réunion.

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

À titre informatif

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada

À titre informatif

Présentation : Déclaration du CCNI sur le vaccin contre la COVID-19 chez les enfants

À titre informatif

Discussion/Décision : Recommandations concernant les enfants

Pour décision

Mot de bienvenue et Déclaration d'intérêts
À titre informatif

Présentation : Directives sur les vaccins contre la COVID-19 pour les personnes vaccinées à l'étranger
À titre informatif

Discussion : Directives sur les vaccins contre la COVID-19 pour les personnes vaccinées à l'étranger
Pour discussion

Mot de bienvenue et Déclaration d'intérêts
À titre informatif

Présentation : Étude du programme hétérologue des vaccins contre la COVID-19
À titre informatif

Présentation : Administration des doses de CANVAS pour les personnes précédemment infectées
À titre informatif

Présentation : Administration des doses pour les personnes précédemment infectées
À titre informatif

Discussion : Administration des doses pour les personnes précédemment infectées
Pour discussion

Mise à jour de l'état réglementaire de Santé Canada
À titre informatif

Mise à jour sur l'innocuité des vaccins de l'Agence
À titre informatif

Présentation : Intervalle de dosage optimal des vaccins contre la COVID-19
À titre informatif

Discussion : Intervalle de dosage optimal des vaccins contre la COVID-19
Aux fins de discussions

Mise à jour de Santé Canada
À titre informatif

Mise à jour sur la discussion de l'ACIP sur la myocardite/péricardite consécutive aux vaccins à ARNm contre la COVID-19
À titre informatif

Discussion : Les vaccins à ARNm contre la COVID-19 pour les adolescents et la myocardite/péricardite
Aux fins de discussions et décisions

Présentation : Mise à jour sur les données sur l'efficacité de la seconde dose de Public Health England
À titre informatif

Le présentateur de Public Health England (PHE) fait le point sur les données comparatives d'efficacité et d'immunogénicité après l'administration de la première et de la deuxième dose des vaccins contre la COVID-19 de Pfizer et d'AstraZeneca (AZ) à différents intervalles.

Discussion à huis clos
Aux fins de discussions

Discussion : Considérations globales pour les recommandations de vaccins
À titre informatif

Présentation : Encadrer les orientations du CCNI sur les vaccins à ARNm contre la COVID-19 pour les adolescents
À titre informatif

Discussion : Les vaccins à ARNm contre la COVID-19 pour les adolescents
Aux fins de discussions et décisions

Suite aux présentations et aux mises à jour fournies lors de cette réunion, les membres du comité discutent des données probantes et de leurs conséquences sur les orientations actuelles et futures du CCNI concernant l'utilisation des vaccins à ARNm contre la COVID-19 chez les adolescents.

À la suite des présentations précédentes, le CCNI a discuté d'une recommandation sur l'interchangeabilité des vaccins autorisés contre la COVID-19 (également appelés « calendriers vaccinaux mixtes ») dans un calendrier de primovaccination à deux doses pour l'immunisation contre la COVID-19 au Canada.

Le comité est parvenu à un consensus sur des recommandations discrétionnaires pour permettre l'interchangeabilité des vaccins COVID-19 autorisés.

Le secrétariat du CCNI présente une mise à jour des données probantes sur l'immunisation des populations spéciales (immunodéprimées, auto-immunes, grossesse et allaitement), soit une mise à jour de la discussion précédente du 4 mai.

Les membres du CCNI se mettent d'accord sur les modifications proposées pour les recommandations relatives aux populations spéciales.

À la suite de la présentation, les membres du comité ont délibéré sur la modification de la force de la recommandation préférentielle pour les vaccins à ARNm chez les personnes enceintes/allaitantes.

À la suite de la présentation sur les personnes immunodéprimées et celles atteintes d'une maladie auto-immune, il a été décidé que les décisions sur les recommandations pour ces populations seraient reportées à la semaine prochaine après un examen des preuves sur des intervalles prolongés.

La présidente du CCNI souhaite la bienvenue aux participants à la réunion et les invite à faire de nouvelles déclarations d'intérêt. L'ordre du jour de la réunion est examiné et approuvé.

La présidente du CCNI a fourni une mise à jour concernant une nouvelle analyse de sensibilité qui a été ajoutée à la déclaration sur le vaccin d'AstraZeneca (AZ), entourant les données de l'USI représentant le pire scénario provincial.

Le secrétariat du CCNI présente une analyse risques-avantages par groupe d'âge, des recommandations sur l'utilisation des vaccins à vecteur viral contre la COVID-19 et les considérations liées à l'éthique, à l'équité, à la faisabilité et à l'acceptabilité (EEFA).

Le comité poursuivra ses délibérations le lundi 26 avril 2021.

Le secrétariat du CCNI présente une mise à jour sur la vaccination contre la COVID-19 pendant la grossesse et l'allaitement ainsi que les prochaines recommandations du CCNI concernant la grossesse et l'allaitement dans le contexte de l'épidémie de COVID-19.

Le secrétariat du CCNI mettra à jour les recommandations du CCNI concernant la sécurité et l'immunogénicité de la vaccination contre la COVID-19 chez les femmes enceintes ou allaitantes.

Le secrétariat du CCNI présente une mise à jour sur les recommandations concernant les mesures à prendre lorsque l'intervalle minimum entre les doses de vaccins n'est pas respecté.

Le secrétariat du CCNI consultera les immunologues du groupe pour aborder la question de l'administration de doses plus tôt que l'intervalle autorisée dans une future déclaration du CCNI.

Le secrétariat du CCNI a présenté des mises à jour de l'analyse avantages-risques du vaccin d'AstraZeneca à l'aide d'une analyse révisée intégrant les dernières données de l'USI. Sur la base de ces mises à jour, le CCNI a recommandé qu'AstraZeneca puisse être offert aux personnes de 30 ans et plus avec un consentement éclairé, selon le contexte épidémiologique et compte tenu du délai de disponibilité du vaccin à ARNm pour chaque groupe d'âge.

Il y a eu une discussion avec les membres du CCNI sur cette recommandation proposée d'offrir le vaccin d'AZ aux personnes de 30 ans et plus sans contre-indications, qui ne souhaitent pas attendre un vaccin à ARNm. Les membres ont voté en faveur de maintenir le seuil de 30 ans et plus

Les membres du CCNI discutent des questions suivantes : Quelles restrictions d'âge (le cas échéant) le CCNI souhaite-t-il maintenant fixer pour l'utilisation du vaccin d'AstraZeneca (AZ) (actuellement recommandé uniquement chez les personnes de 55 ans ou plus)?

Les membres votants ont convenu de déterminer l'âge limite au-delà duquel le risque/bénéfice de l'utilisation du vaccin AZ est justifié, sur la base de l'épidémiologie de la COVID-19. La limite d'âge sera décidée une fois que le CCNI aura examiné l'analyse de modélisation mise à jour.

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

Présentation : Mises à jour des données de Janssen et recommandations proposées
A titre informatif

Discussions sur les recommandations proposées pour le vaccin de Janssen
Aux fins de discussion et décision

Exceptions aux intervalles prolongés et le calendrier pour l'élaboration de la déclaration
A titre informatif

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

Plafond d'âge pour le vaccin d'AstraZeneca : efficacité du vaccin et examen des recommandations
A titre informatif

Discussion sur le plafond d'âge d'AstraZeneca
Aux fins de discussion et décision

Vaccination chez les personnes ayant déjà été infectées par le COVID-19 : Examen du rationnel et recommandation proposée
A titre informatif

Discussion sur la vaccination des personnes ayant déjà été infectées par le COVID-19
A titre informatif

Présentation : Mises à jour des données de Janssen et recommandations proposées
A titre informatif

Discussion sur les recommandations proposées relatives au vaccin contre la COVID-19 de Janssen
Aux fins de discussion

Prochaines étapes
A titre informatif

Mots de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

Présentation des données de suivi de l'efficacité des vaccins de Public Health England (PHE)
A titre informatif

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) Données de suivi sur l'efficacité des vaccins
A titre informatif

Données sur l'efficacité du vaccin du Ministère de la Santé de la Colombie-Britannique
A titre informatif

Mise à jour réglementaire sur AstraZeneca
A titre informatif

Discussion sur AstraZeneca
Aux fins de discussion et décision

Données de modélisation sur les intervalles entre les vaccins COVID-19 et l'introduction d'un nouveau vaccin
A titre informatif

Intervalles pour les vaccins à ARNm COVID-19 et sur le programme de vaccins COVID-19
Aux fins de discussion et décision

Programme de vaccination pour les personnes déjà infectées
Aux fins de discussion

Prochaines étapes
A titre informatif

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

Mises à jour sur les vaccins et questions politiques

Décisions relatives à l'allocation et gestion des approvisionnements

Discussion des informations présentées

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

Présentation des données sur l'efficacité des vaccins de Public Health England (PHE)

Présentation de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) sur l'efficacité des vaccins

Discussion des preuves présentées

Prochaines étapes

Le secrétaire exécutif du CCNI a fait le point sur le déroulement de l'approbation, la distribution des exemplaires sous embargo et la publication des prochaines publications de la CCNI sur la COVID-19.

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts

Utilisation du vaccin contre la COVID-19 d'AstraZeneca chez les personnes âgées: Recommandations internationales et preuves

Tranche d'âge recommandée pour l'utilisation du vaccin contre la COVID-19 d'AstraZeneca
Aux fins de discussion et approbation

• Renseignements généraux
• Recommandation relative à la population générale
• Administration et recommandations relatives aux populations spéciales

Le Secrétariat du CCNI présente les options possibles pour les recommandations relatives au vaccin contre la COVID-19 d'AstraZeneca. Les membres discutent des facteurs de santé publique et des répercussions de l'intégration du vaccin d'AstraZeneca dans les programmes de vaccins à ARNm déjà en cours au Canada.

Les membres conviennent des âges et des intervalles appropriés. Ils discutent également des recommandations potentielles pour les populations et de la manière dont ce vaccin pourrait être utilisé dans le contexte des autres options disponibles, dans l'éventualité où le vaccin d'AstraZeneca serait autorisé par Santé Canada. Le CCNI étudiera les recommandations sur d'autres questions d'ordre clinique dans le cadre d'approbations ultérieures.

• Recommandations

• Démarche
• Sommaire des données

Mot de bienvenue

Déclaration d'intérêts

Comptes rendus des décisions du 25 novembre 2020 et des 4 et 7 décembre 2020

À titre informatif

Preuves cliniques pour le vaccin contre la COVID-19 de Moderna - Mise à jour

Aux fins de discussion

Recommandations sur le vaccin contre la COVID-19 - Mise à jour de Moderna

Aux fins d'approbation

EEFA - Analyse éthique fondée sur un scénario pour une deuxième dose reportée

Aux fins de discussion

Mot de bienvenue et présentation

Déclaration d'intérêts

Le président du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) souhaite la bienvenue aux participants à la réunion et les invite à faire de nouvelles déclarations d'intérêt. Un membre votant est récusé des décisions.

L'ordre du jour est approuvé.

Présentation de preuves cliniques pour le vaccin contre la COVID-19 de Moderna

Aux fins de discussion

Discussion sur les questions politiques/cliniques émergentes

• Intervalle prolongé entre les doses
• Intervalles concernant la grossesse
• Affections auto-immunes

Aux fins de discussion

Mot de bienvenue

Déclaration d'intérêts

Mise à jour des activités d'application des connaissances pour les lignes directrices du CCNI sur les vaccins contre la COVID-19

À titre informatif

Le président du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) souhaite la bienvenue aux participants à la réunion et les invite à faire de nouvelles déclarations d'intérêt.

Recommandations sur les vaccins contre la COVID-19

Aux fins d'approbation

Les recommandations proposées pour les vaccins contre la COVID-19, et plus particulièrement pour celui de Pfizer-BioNTech, sont présentées aux membres. Les recommandations sont approuvées avec des ajustements. Les recommandations portent sur des sujets tels que les groupes d'âge recommandés, les intervalles de dosage recommandés, l'immunisation des personnes précédemment infectées par le SRAS-CoV-2, l'immunisation de populations particulières (par exemple, les femmes enceintes, les personnes immunodéprimées) et les recommandations pour la continuité des mesures de santé publique chez les personnes vaccinées.

Mot de bienvenue et présentation

Déclaration d'intérêts

Le vice-président du CCNI souhaite la bienvenue aux participants à la réunion et les invite à faire de nouvelles déclarations d'intérêt.

L'ordre du jour est approuvé.

Mise à jour sur le statut des soumissions et des autorisations des vaccins contre la COVID-19

Aux fins de discussion et d'approbation

Le secrétariat du CCNI fournit aux membres les délais prévus pour les décisions réglementaires sur la base des soumissions actuelles au cours des prochains mois, tout en soulignant leurs répercussions sur le travail du CCNI à l'avenir.

Présentation de preuves cliniques pour le vaccin contre la COVID-19 de Pfizer-BioNTech

À titre informatif

Le secrétariat du CCNI présente les données d'efficacité, d'immunogénicité et de sécurité de l'essai clinique de phase 3 du vaccin contre la COVID-19 de Pfizer-BioNTech.

Les membres du CCNI recevront une version préliminaire de la déclaration sur les vaccins contre la COVID-19, qui comprend des recommandations spécifiques pour le vaccin contre la COVID-19 de Pfizer-BioNTech, afin de recueillir leurs commentaires et réactions.

Mot de bienvenue et présentation
Déclaration d'intérêts
Compte rendu des décisions

Le président du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) souhaite la bienvenue aux participants à la réunion et les invite à faire de nouvelles déclarations d'intérêt.
Le compte rendu des décisions du 13 novembre 2020 a été approuvé par les membres.

Recommandations autochtones
Aux fins de discussion et d'approbation

L'Agence de la santé publique du Canada a demandé au CCNI des précisions sur les discussions antérieures des communautés autochtones concernant l'attribution des premières doses du vaccin contre la COVID-19. Le CCNI a confirmé son soutien à la priorité générale accordée aux communautés autochtones pour des raisons d'équité, d'éthique et d'épidémiologie.
Le CCNI a également discuté des travailleurs de la santé, et a précisé que les travailleurs de la santé ne seraient pas tous prioritaires lors de la première phase de déploiement du vaccin, mais que la priorité initiale serait accordée à ceux dont le travail requiert un contact direct avec les patients.

Procédure d'approbation urgente du CCNI
À titre informatif

Modèle proposé de déclaration pour la COVID-19
Aux fins d'approbation

Questions politiques importantes et résultats critiques pour les directives concernant la COVID-19
Aux fins de commentaires et d'approbation

Demandes continues et normes en matière de données de Santé Canada
À titre informatif

L'Agence de la santé publique du Canada présente des propositions de groupes de distribution opérationnels conformes aux directives préliminaires du CCNI, ainsi que des considérations relatives à la planification et à l'attribution du vaccin contre la COVID-19 découlant des discussions F/P/T. Le CCNI soutient de manière générale les plans d'attribution F/P/T.

Dans les jours qui ont suivi cette présentation, le CCNI a fourni une analyse et une réaction supplémentaires aux groupes de distribution opérationnels proposés, en s'appuyant sur les principes fondamentaux de leur publication Orientations préliminaires sur les principales populations à immuniser en priorité contre la COVID-19. Le CCNI soulève des questions telles que l'équité entre les groupes racialisés, l'épidémiologie et le risque d'exposition, le risque de maladie et l'importance d'examiner les données de sécurité et d'efficacité cliniques pour déterminer les groupes d'âge appropriés et les populations spéciales (par exemple, les femmes enceintes). En attendant les résultats des essais cliniques, le CCNI recommande que les groupes suivants soient pris en compte pour la planification des attributions au début de 2021 :

• Les résidents et le personnel des établissements de soins de longue durée, des résidences-services, des maisons de retraite et des hôpitaux pour malades chroniques
• Les personnes d'âge avancé (à partir de 80 ans et par tranches de cinq ans jusqu'à 70 ans, à mesure que les doses deviennent disponibles)
• Les travailleurs de la santé, compte tenu du risque d'exposition
• Les communautés autochtones

Le CCNI estime que la communication des décisions relatives à la priorité des vaccins sera importante pour garantir la confiance dans les recommandations et améliorer l'utilisation du vaccin. Le CCNI ne fait pas de recommandations sur l'ordre normatif de ces groupes au-delà de ce qui est décrit ci-dessus.

Questions diverses

À titre d'information

Nouvelle du Groupe de travail sur les lignes directrices en matière d'économie

À titre d'information

Modèle de présentation pour l'examen systématique des évaluations économiques

Aux fins d'approbation

Le CCNI examine un modèle de présentation qui permettrait de normaliser la présentation des examens systématiques de la documentation relative aux évaluations économiques.

Décision : Le modèle est approuvé par le CCNI.

Processus économique

Aux fins de discussion

Cette présentation visait à obtenir des commentaires du CCNI sur des questions clés concernant le processus économique et un processus proposé de consultation auprès des intervenants du CCNI.

Décision : De l'avis général, les comparaisons de multiples modèles sont possibles, à condition qu'une approche plus précise soit élaborée après consultation avec le Groupe consultatif sur l'éthique en santé publique de l'ASPC. Cette approche peut permettre la présentation de modèles par l'industrie des vaccins à des fins de comparaison à des modèles universitaires indépendants.

Nouvelles des représentants de liaison et d'office

À titre d'information

Nouvelles du Groupe de travail sur l'influenza

À titre d'information

Déclaration complémentaire sur les vaccins antigrippaux à base de cellules de mammifères

Aux fins d'approbation

Cette présentation a pour but de discuter d'un projet de déclaration sur les vaccins antigrippaux à base de cultures cellulaires de mammifères. Elle porte sur la méthode, les résultats et les conclusions d'un examen documentaire systématique de l'efficacité, de l'efficience, de l'immunogénicité et de l'innocuité.

Décision : Les membres soulèvent de nombreux points à clarifier. La déclaration complémentaire sera modifiée en conséquence. Le Secrétariat soumettra la déclaration complémentaire modifiée de nouveau par courriel pour un deuxième examen et une approbation au début de 2020.

Groupe de travail sur les oreillons du CCNI

Aux fins d'un premier examen du CCNI

Le président du groupe de travail présente les recommandations proposées fondées sur des discussions du groupe de travail ainsi que leur justification fondée sur les Résumés de preuves présentés antérieurement.

Décision : Le groupe de travail peaufinera la section sur l'épidémiologie de la déclaration, et la version provisoire modifiée de la déclaration sera envoyée aux provinces et aux territoires à la fin de 2019, afin d'obtenir les observations des intervenants.

Modification des lignes directrices sur la maladie à virus d'Ebola

À titre d'information

L'objectif de cette présentation est de faire le point sur les progrès réalisés par le CCNI relativement aux recommandations provisoires concernant l'utilisation du vaccin contre le virus Ebola avant sa mise en marché.

Décision : S.O.

Approche du plan de travail du Groupe de travail sur les maladies infectieuses à conséquences élevées

À titre d'information

Le CCNI a créé un nouveau groupe de travail sur les maladies infectieuses à conséquences élevées. Le Secrétariat du CCNI présente un aperçu des maladies infectieuses à conséquences élevées évitables par la vaccination ainsi que le plan de travail proposé concernant ces maladies.

Décision : Le vaccin contre la variole sera le prochain sujet dont traitera le nouveau groupe de travail sur les maladies infectieuses à conséquences élevées.

Le point sur l'éthique, l'équité, la faisabilité et l'acceptabilité (ÉÉFA)

À titre d'information

Cette réunion marque le lancement officiel du mandat élargi du CCNI, qui comprendra des facteurs économiques et en matière d'ÉÉFA. Le point est fait sur l'état des cadres méthodologiques en matière d'ÉÉFA et un nouvel algorithme présentant le processus d'examen des facteurs programmatiques en matière d'ÉÉFA par le CCNI.

Décision : Les outils en matière d'ÉÉFA seront préparés pour publication.

Réactions rapides à un vaccin, y compris l'anaphylaxie

Aux fins d'approbation

Le but de ce point de discussion est d'obtenir l'approbation du CCNI concernant de nouvelles recommandations concernant le chapitre de la partie 2 du Guide canadien d'immunisation intitulé « Réactions précoces à la vaccination, dont l'anaphylaxie ».

Décision : La direction CCNI discutera des prochaines étapes concernant les modifications à apporter au tableau de prise en charge de l'anaphylaxie avant l'approbation du CCNI.

Le Guide canadien d'immunisation et le point sur les publications sur le Web

À titre d'information

Le point est fait sur les récentes activités de publication sur le Web relatives au Guide canadien d'immunisation, y compris un aperçu des questions qui seront abordées au cours des prochains mois.

Décision : S.O.

Le point sur le virus respiratoire syncytial (RSV) et atelier

À titre d'information

Le but de cette présentation est d'informer les membres du CCNI concernant les activités menées récemment et les prochaines étapes de la préparation du vaccin contre le RSV. Au printemps 2019, l'ASPC a organisé un atelier sur l'état de préparation du vaccin contre le RSV, auquel ont participé des experts canadiens en matière de RSV et de surveillance. Cette activité a permis de relever plusieurs lacunes en matière d'information et de données probantes dans le contexte canadien. Les résultats de l'atelier sont en voie d'être publiés.

Décision : L'ASPC tiendra le CCNI au courant de l'état de préparation du vaccin et de la planification de la surveillance.

Nouvelles de l'approvisionnement en vaccins

À titre d'information

Questions diverses

À titre d'information

Économie :

1. Nouvelles des progrès du Groupe de travail sur les lignes directrices en matière d'économie
2. Aperçu des directives du Groupe de travail sur l'économie

À titre d'information

Économie : Mode opératoire normalisé (MON) pour l'examen systématique des évaluations économiques

Aux fins d'approbation

Un aperçu du MON pour l'examen systématique des évaluations économiques est présenté afin d'obtenir les commentaires et l'approbation du CCNI. Ce MON décrit les pratiques exemplaires en matière d'examen systématique des évaluations économiques que doivent adopter les membres du CCNI ou les sous-traitants. Cet examen aidera le CCNI à faire des recommandations, et ses conclusions seront publiées dans les déclarations du comité consultatif.

Décision : Le MON est approuvé par le CCNI.

Économie : MON énonçant les lignes directrices en matière de production de rapports

Aux fins d'approbation

Un aperçu du MON pour la production de rapports sur les évaluations économiques est fourni. Les lignes directrices en matière de production de rapports ont pour objectif de fournir des conseils sur la production des rapports sur les évaluations économiques destinés au CCNI. Ces lignes directrices doivent être suivies par le personnel interne et les sous-traitants. Cette présentation vise à obtenir des commentaires et une approbation pour le MON.

Décision : Le MON est approuvé par le CCNI.

Économie : Utilisation des données économiques fournies par le secteur d'activité

Aux fins de discussion

Une discussion a lieu sur les paramètres entourant l'utilisation des données économiques en matière de santé fournies par le secteur, la confiance qu'on leur accorde et le degré acceptable de participation du secteur dans la production de ces données. Plusieurs options pour préparer la voie de l'avenir font l'objet d'une présentation et de discussions.

Décision : D'autres consultations sur la question auront lieu au cours de l'été et de l'automne 2019. Le Groupe de travail sur l'économie et le secrétariat du CCNI établiront un processus au cours de l'été afin de le soumettre au CCNI en septembre 2019 pour approbation.

Nouvelles de l'approvisionnement en vaccins

À titre d'information

Grippe : Déclaration sur l'utilisation du vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI) chez les personnes infectées par le VIH

Aux fins d'approbation

Les recommandations et la déclaration sur l'utilisation du VVAI ont été présentées au CCNI en février 2019 pour examen et approbation. À ce moment-là, le CCNI avait demandé que la déclaration soit examinée par le Groupe canadien de recherche pédiatrique et périnatale sur le VIH/sida. Les recommandations mises à jour sont soumises au CCNI pour approbation.

Décision : La déclaration modifiée est approuvée.

Grippe : Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2020-2021

Aux fins de discussion

Un aperçu des modifications proposées à la Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2020-2021 est fourni.

Décision : Le Secrétariat de la grippe modifiera la Déclaration en fonction de la discussion et fera parvenir une version révisée aux membres par courrier électronique plus tard en juin, afin d'obtenir leur approbation finale.

Outil d'établissement des priorités et plan d'intervention d'urgence en cas de pandémie

À titre d'information

Groupe de travail sur les vaccins RROV du CCNI : Accent sur les oreillons

À titre d'information et aux fins de discussion

Déclaration du CCNI sur le vaccin TrumenbaMD

Aux fins d'approbation

Ce point à l'ordre du jour vise à procéder au vote final sur les recommandations relatives à l'utilisation du TrumenbaMD dans la prévention du méningocoque du sérogroupe B. Ces recommandations avaient déjà été soumises au CCNI pour examen et approbation. Toutefois, après réflexion, certains membres ont estimé que certains éléments de la déclaration devaient être abordés de nouveau.

Décision : Les recommandations modifiées sont approuvées.

Nouvelles des représentants de liaison et d'office

À titre d'information

Nouvelles du Groupe de travail sur le virus respiratoire syncytial (RSV)

Aux fins de discussion

Éthique, équité, faisabilité et acceptabilité (ÉÉFA) : Le point sur les travaux réalisés à ce jour

À titre d'information

Des nouvelles sont fournies sur les cadres d'ÉÉFA et un accent est mis sur l'acceptabilité. La grille et l'algorithme de l'acceptabilité sont également fournis. La présentation énonce les points saillants des recherches menées sur l'acceptabilité des vaccins au Canada.

Décision : Le cadre et les documents relatifs à l'ÉÉFA seront présentés à la réunion de septembre du CCNI au lancement du mandat élargi du CCNI. Les documents seront ensuite publiés en ligne.

ÉÉFA : Examen systématique de l'acceptabilité dans le contexte de l'ÉÉFA

À titre d'information

Les résultats préliminaires d'un examen systématique des facteurs qui influent sur l'acceptabilité des vaccins chez les Canadiens sont présentés par le sous-traitant de l'Université de l'Alberta qui a réalisé l'examen.

Décision : L'examen systématique de l'acceptabilité des vaccins sera publié sur le site Web du CCNI une fois terminé.

Lignes directrices du Guide canadien d'immunisation : Vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) pour ceux qui voyagent en dehors de l'Amérique du Nord

Aux fins d'information et d'approbation

Cette discussion a pour objectif de recueillir les commentaires des membres du CCNI afin de rédiger une version révisée des recommandations sur le vaccin contre la rougeole à l'intention des voyageurs, avant son examen par le Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV).

Décision : Le texte contenu dans le Guide canadien d'immunisation au sujet du vaccin contre la rougeole à l'intention des voyageurs sera révisé après avoir reçu les commentaires du CCMTMV.

Aperçu des capacités d'intervention du gouvernement fédéral en cas de maladies à virus Ebola

À titre d'information

Nouvelles du Groupe de travail sur les maladies à virus Ebola et prochaines étapes

À titre d'information

Questions diverses

À titre d'information

Mise à jour sur l'influenza

À titre d'information

Vaccin antigrippal vivant atténué (VAVA) chez les personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) - Recommandations proposées

Aux fins d'approbation

Un exposé est présenté afin de soumettre au CCNI, pour examen et approbation, des recommandations proposées concernant l'utilisation du VAVA chez les personnes infectées par le VIH. Ces recommandations visent à examiner les données probantes concernant l'efficacité et l'efficience, l'immunogénicité et l'innocuité de l'utilisation du VAVA chez les personnes infectées par le VIH, et de fournir des directives à jour sur l'utilisation du VAVA chez cette population.

Décision : Le GTI révisera l'énoncé en fonction des commentaires reçus du CCNI, et une version à jour sera présentée au CCNI pour approbation lors de la réunion de juin 2019.

Groupe de travail sur le virus respiratoire syncytial (RSV)

À titre d'information

Mise à jour du ministère de la Défense nationale

À titre d'information

Groupe de travail sur la rage - Aperçu du plan de projet

Pour information et approbation

La présidente du Groupe de travail sur la rage présente le plan de projet du groupe de travail pour examen et approbation par le CCNI.

Décision : Le plan de projet est approuvé par le CCNI.

Mises à jour des représentants de liaison et d'office

À titre d'information

Présentation : Vaccins thérapeutiques

À des fins de discussion

Le secrétaire général présente au CCNI un aperçu de l'émergence des vaccins thérapeutiques contre les maladies infectieuses. Cette présentation vise à fournir un aperçu du travail accompli à ce jour par Santé Canada (SC), l'Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) et l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC), à souligner la difficulté à déterminer quel organisme consultatif (le CCNI ou l'ACMTS) fournira des directives pour certains de ces nouveaux produits, et à discuter des prochaines étapes et du rôle potentiel du CCNI. On compte environ 100 vaccins thérapeutiques contre les maladies infectieuses dans les différentes phases des essais cliniques. Il ne faudra que quelques années avant qu'un produit ne reçoive une autorisation. On souligne également que le CCNI n'aura pas à participer à l'élaboration de directives relatives aux vaccins thérapeutiques contre les maladies infectieuses.

Décision : Ce sujet sera de nouveau soumis au CCNI, lorsque d'autres progrès auront été réalisés.

Groupe de travail sur les oreillons - Aperçu du plan de projet

Pour information et approbation

La présidente du Groupe de travail sur les oreillons présente aux membres du CCNI un exposé sur les travaux réalisés à ce jour par le groupe de travail, et soumet au CCNI son plan de projet pour examen et approbation. Les objectifs du groupe de travail comprennent la formulation de recommandations pour les personnes (le nombre et le calendrier optimaux des doses permettant de protéger les personnes) et des recommandations pour les programmes (le nombre et le calendrier de doses supplémentaires permettant de contrôler et de prévenir les épidémies).

Décision : Le plan de projet est approuvé par le CCNI.

Présentation : Groupe de travail sur les oreillons - Mise à jour sur la collecte de données de surveillance au Canada

À titre d'information

Mise à jour sur l'approvisionnement en vaccins

À titre d'information

Rôle du CCNI dans l'élaboration de directives relatives au vaccin contre la maladie à virus Ebola

À titre d'information et à des fins de discussion

Le CCNI assiste à une présentation sur les maladies à virus Ebola et sur le rôle potentiel du CCNI dans la publication de directives provisoires à respecter avant la mise en marché. Des options sont présentées relativement à la façon de publier ces directives.

Décision : Le CCNI accepte d'entreprendre l'élaboration de directives sur les vaccins contre les maladies à virus Ebola à respecter avant et après la mise en marché.

Plan de travail du CCNI

À des fins de discussion

Le secrétaire général présente les commentaires des membres du CCNI et ceux du Conseil des médecins hygiénistes en chef au sujet de l'ébauche du plan de travail du CCNI pour 2019-2020. Le niveau de priorité des éléments potentiels du plan de travail fait l'objet d'une discussion et des commentaires finaux du CCNI sur les éléments du plan de travail sont demandés pour 2019-2020.

Décision : Lorsque le plan de travail sera terminé, il sera soumis à la vice-présidente pour approbation. Une fois approuvé, le plan de travail sera transmis au CCNI et aux autres intervenants (p. ex. les provinces et les territoires) et publié sur le site Web du CCNI.

Présentation : Primer - Making cents of economic evaluation

À titre d'information

Économie - Outil d'établissement des priorités

Pour information et approbation

La présidente du Groupe de travail sur l'économie donne un aperçu du Guide sur l'établissement des priorités relatives aux données économiques?. Le but de cet outil est d'évaluer le besoin d'obtenir des données économiques et, s'il y a urgence, d'obtenir de telles données. Cette présentation vise à obtenir les commentaires et l'approbation du CCNI pour cet outil.

Décision : Le CCNI accepte d'utiliser et de perfectionner l'outil d'établissement des priorités.

Économie - Lignes directrices provisoires

Pour information et approbation

Les responsables techniques du groupe de travail sur les lignes directrices en matière d'économie ont présenté un exposé au comité au sujet des lignes directrices provisoires pour la réalisation des évaluations économiques. Ces lignes directrices provisoires ont pour but de déterminer les pratiques exemplaires à adopter lors des nouvelles évaluations économiques des vaccins au Canada. Il s'agit de s'assurer que les données sur l'économie sont normalisées, crédibles et pertinentes pour les décideurs du système de soins de santé public du Canada. La présentation vise à examiner et à comparer les lignes directrices de l'ACMTS et les lignes directrices provisoires du CCNI, fondées en grande partie sur les lignes directrices de l'ACMTS, et d'obtenir des commentaires et une approbation pour ces lignes directrices provisoires du CCNI.

Décision : Les lignes directrices provisoires pour les évaluations économiques des vaccins sont approuvées par le CCNI.

Éthique, équité, faisabilité et acceptabilité (EEFA) - Projet pilote et cadre

Pour approbation

Présentation : Analyse et engagement autochtones, et réseau de Surveillance circumpolaire internationale

Pour information

Présentation d'un aperçu des travaux effectués relativement aux données, aux programmes et aux recommandations en matière d'immunisation auprès des populations autochtones au Canada et à l'étranger.

Une présentation est également faite au sujet du réseau de Surveillance circumpolaire internationale, notamment en quoi il consiste, comment il fonctionne et quels renseignements il recueille, en plus d'un aperçu des données sur les maladies bactériennes invasives.

Groupe de travail sur l'influenza (GTI)

Pour information

Présentation : Programme révisé de vaccination antigrippale du Québec

Pour information

Présentation : Évaluation des nouvelles recommandations en matière d'immunoprophylaxie au palivizumab chez les nourrissons au Nunavik

Pour information

Groupe de travail sur la rage (GT)

Pour approbation

Le CCNI est sollicité pour l'approbation des lignes directrices provisoires destinées au ministère de la Défense nationale (MDN) concernant les traitements accélérés de prophylaxie pré-exposition (PPrE) contre la rage. Le MDN demande à obtenir ces lignes directrices en raison des calendriers de déploiement accéléré de ses troupes. Le CCNI approuve les lignes directrices provisoires.

Le GT commencera à élaborer des recommandations mises à jour sur l'utilisation du vaccin antirabique pour la PPrE et la prophylaxie postexposition (PPE) et, dans le contexte de la PPE, des lignes directrices sur l'utilisation de l'immunoglobuline antirabique séparément, une fois mises au point ces lignes directrices provisoires destinées au MDN.

Présentation : Planification d'urgence de l'approvisionnement en vaccins

Pour discussion

Élaboration des lignes directrices du CCNI : Définition de la portée et du type d'examen

Pour discussion

Mise à jour du Groupe de travail sur les pneumopathies (GT)

Pour décision

Groupe de travail sur la coqueluche (GT)

Pour décision

Mises à jour fournies par les représentants de liaison et d'office

Pour information

Questions diverses

Pour information

Groupe de travail (GT) sur la méningococcie

Déclaration sur le vaccin Trumenba^MD

Pour approbation

Groupe de travail (GT) sur le pneumocoque

À titre indicatif

Présentation : objectifs et cibles en matière de MEV

À titre indicatif

Groupe de travail (GT) sur la coqueluche

À titre indicatif

Groupe de travail (GT) sur le virus respiratoire syncytial (VRS)

À titre indicatif

Groupe de travail sur l'économie

À titre indicatif

Recommandations relatives à la prophylaxie post-exposition (PPE) contre la rougeole

Pour approbation

Stratégies de vaccination contre les éclosions d'oreillons

Pour discussion

Mise à jour par le groupe de travail sur l'influenza (GTI)

À titre indicatif

Activité grippale en fin de saison et efficacité réelle du vaccin pour la saison 2017-2018

À titre indicatif

Déclaration supplémentaire sur Afluria Tetra

Pour approbation

Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2019-2020

Pour discussion

Guide canadien d'immunisation (GCI)

À titre indicatif

Mises à jour par les agents de liaison

À titre indicatif

Questions diverses

À titre indicatif

Le secrétaire général du CCNI fait le point sur les éléments suivants :

• les mises à jour de l'ASPC;
• le plan de travail du CCNI;
• le Groupe stratégique consultatif d'experts (SAGE) sur la vaccination et le Réseau mondial des Groupes consultatifs techniques nationaux sur l'immunisation (GCTNI).

Mise à jour du groupe de travail sur le zona (GTZ), objectifs et questions clés

À titre indicatif

Immunogénicité des vaccins contre le zona : revue de la littérature

À titre indicatif

Observations liées à l'efficacité potentielle (EP), l'efficacité réelle (ER) et l'innocuité

À titre indicatif

Économie

À titre indicatif

Tableau des options de gestion et recommandations

Pour décision

Mise à jour du GT sur la méningococcie

À titre indicatif

Méningocoque : épidémiologie en laboratoire

À titre indicatif

GT sur le méningocoque : examen systématique

À titre indicatif

GT sur le méningocoque : présentation économique

À titre indicatif

Présentation : mise à jour du projet intitulé Maximizing the impact of immunization programs in Canada: Bridging the gap between research and policy

À titre indicatif

GT sur la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) : utilisation d'immunoglobuline pour la prophylaxie post-exposition (PPE) contre la rougeole

À titre indicatif

GT sur la ROR : 2^e dose du vaccin contre la ROR

À titre indicatif

Mise à jour du groupe de travail sur l'influenza (GTI)

À titre indicatif

GTI : Efficacité réelle (ER) du vaccin

À titre indicatif

Plan de travail du GTI : 2018-2019

Pour décision

GTI : Effets de la vaccination contre la grippe annuelle répétée : examen systématique des examens systématiques

À titre indicatif

GTI : Vaccin antigrippal à virion fragmenté ou sous-unitaire : revue rapide

Pour décision

Guide canadien d'immunisation (GCI) : mise à jour générale

À titre indicatif

Partie 2 du GCI : Mise à jour du groupe de travail sur l'innocuité des vaccins (GTIV)

À titre indicatif

Partie 3 du GCI

Pour décision

Groupe de travail (GT) sur la coqueluche

À titre indicatif

Mise à jour sur l'approvisionnement en vaccins

À titre indicatif

Mises à jour des agents de liaison

À titre indicatif

Questions diverses

À titre indicatif

Mise à jour générale du groupe de travail sur le virus respiratoire syncytial (VRS)

À titre indicatif

Revue de la littérature de l'INESSS sur le VRS

À titre indicatif

VRS : Résumé du fardeau de la maladie

À titre indicatif

Groupe de travail (GT) sur le pneumocoque

À titre indicatif

Le GT présente une mise à jour. La déclaration a été distribuée aux fins d'approbation en janvier 2018. La rétroaction et les commentaires reçus seront intégrés, et l'exemplaire anticipé devrait être publié en avril 2018.

La prochaine activité proposée est l'examen de la recommandation du CCNI privilégiant l'utilisation du PNEU-C-13. Cette recommandation sera transmise aux provinces/territoires aux fins de rétroaction. Le GT prévoit également passer en revue l'examen systématique de l'OMS, l'analyse du Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) et les recommandations relatives au calendrier vaccinal mixte pour le PNEU-C-10 et le PNEU-C-13.

Mise à jour du mandat par le Groupe de travail sur l'influenza (GTI)

À titre indicatif

Mise à jour générale fournie par le GTI

À titre indicatif

Influvac^MD : Addenda relatif à la Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2017-2018

À titre indicatif

Mise à jour du Guide canadien d'immunisation (GCI)

À titre indicatif

Partie 3, mise à jour fournie par le GTI

À des fins de décision

Mise à jour fournie par le RCRI

À titre indicatif

Déclaration : coqueluche

À des fins de décision

Méthodologie de révision des chapitres du GCI et options de publication

À titre indicatif

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur la méthodologie fondée sur des données probantes

À titre indicatif

Mise à jour sur l'éthique, l'équité, la faisabilité et l'acceptabilité (EEFA)

À titre indicatif

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur l'économie

À titre indicatif

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur la méningococcie

À des fins de décision

Mise à jour sur l'approvisionnement en vaccins

À titre indicatif

Déclaration sur le RSV

À titre indicatif

Rougeole

À titre indicatif

On présente un exposé sur les questions considérées comme prioritaires dans le plan de travail et on discute des prochaines étapes. Le GT sera réactivé pour traiter les questions jugées prioritaires, notamment :

• Envisager de recommander une deuxième dose pour les personnes n'ayant pas reçu une deuxième dose de vaccin contenant le virus de la rougeole, car elles ne faisaient pas partie des programmes de rattrapage en 1996-1997.
• Une dose d'Ig rougeoleuse nécessaire pour une protection post-exposition (pour les nourrissons âgés de moins de six mois et les femmes enceintes).
• Le GT aimerait également examiner la possibilité d'administrer un vaccin contenant le virus des oreillons lorsque survient une éclosion.

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur l'herpès zoster

À des fins de décision

Déclaration sur l'infection à pneumocoques

À titre indicatif

Questions diverses

• Rapport d'étape sur les activités du CCNI
• Présentations de vaccins en attente et avis de conformité
• Plan de travail du CCNI
• Composition du CCNI

À titre indicatif

Mises à jour fournies par les représentants de liaison et d'office

Tous

À titre indicatif

Groupe de travail sur l'influenza (GTI)

Pour information

Revue de la littérature portant sur les personnes souffrant de troubles neurologiques et sur le risque de développer des complications graves liées à la grippe

Pour information

Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2018-2019

Pour information

Efficacité de fin de saison du vaccin antigrippal pour 2016-2017 dans la prévention de l'hospitalisation de Canadiens adultes : Mise à jour du Réseau de surveillance des cas sévères (SOS) du Réseau de recherche sur l'immunisation (RCRI)

Pour information

Mise à jour sur la répétition de la vaccination antigrippale

Pour information

Sentinel Practitioner Surveillance Network : Estimations à jour sur l'efficacité du vaccin antigrippal pour 2016-2017

Pour information

Déclaration : Coqueluche

Pour information

Priorité de recherche du CCNI pour la mise à jour du Programme d'échanges Meilleurs cerveaux des IRSC

Pour information

Mise à jour du Guide canadien d'immunisation

Pour information

Révision du chapitre sur les Méthodes d'administration des vaccins

Pour décision

Chapitre révisé sur l'Immunisation des sujets immunodéprimés

Pour information

Mise à jour du Groupe de travail sur l'innocuité des vaccins

Pour information

Passer des données probantes aux recommandations : l'expérience du Groupe stratégique consultatif d'experts (SAGE) sur l'immunisation dans l'utilisation de tableaux de données probantes menant à l'élaboration de recommandations

Pour information

Mise à jour de la méthodologie basée sur des données probantes

Pour information

Utilisation par le CCNI d'une revue externe de la littérature (algorithme)

Pour décision

Mise à jour sur le zona

Pour information

Mises à jour fournies par les représentants de liaison et les membres d'office

Pour information

Mise à jour du Groupe de travail sur le virus respiratoire syncytial (RSV)

Pour information

Activités générales

• Rapport d'étape sur les activités du CCNI
• Présentations de perspectives des vaccins et avis de conformité
• Plan de travail du CCNI

Pour information

Vaccin à sous-unités candidat de GSK contre l'herpès zoster (HZ/su)

À titre indicatif

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur l'herpès zoster

À titre indicatif

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur la méthodologie fondée sur des données probantes

À des fins de décision

Vaccin contre le méningocoque du groupe B de Pfizer

À titre indicatif

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur la méningococcie

À titre indicatif

Questions diverses

• Rapport d'étape sur les activités du CCNI
• Présentations de vaccins en attente et avis de conformité
• Plan de travail du CCNI

À titre indicatif

Mises à jour fournies par les représentants de liaison et d'office

À titre indicatif

Mise à jour générale fournie par le Groupe de travail sur l'influenza (GTI) : Résumé des activités de surveillance continue

À titre indicatif

Le président du GTI présente une mise à jour générale sur les activités en cours. Le GTI continue de surveiller les données probantes sur les effets potentiels de la vaccination antigrippale répétée. Deux examens systématiques externes portant sur les effets de la vaccination antigrippale répétée devraient être disponibles prochainement aux fins d'examen. Le GTI continuera également de surveiller les données sur l'efficacité du vaccin antigrippal vivant atténué.

On examine le plan de travail provisoire du GTI pour l'exercice 2017-2018. La Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2017-2018 (la Déclaration) sera affichée sur le Web en mai 2017. Cette publication coïncidera avec celle de deux articles dans le Relevé des maladies transmissibles au Canada (RMTC) résumant la Déclaration et les données probantes utilisées pour élaborer les addendas à la Déclaration 2016-2017 sur l'utilisation du vaccin antigrippal vivant atténué. L'élaboration de la Déclaration 2018-2019 est en cours. On passe en revue les échéanciers et les prochaines étapes de la déclaration et de l'examen sur les affections neurologiques et neurodéveloppementales.

Priorités de recherche du CCNI pour le programme d'échanges Meilleurs Cerveaux des IRSC

À titre indicatif

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur l'innocuité des vaccins (GT-IV)

À titre indicatif

Guide canadien d'immunisation (GCI)

À titre indicatif

On fait le point sur les récentes modifications apportées au GCI. Les groupes de travail actifs du GCI sont les suivants :

• Partie 1, le GT sur l'information clé sur l'immunisation procède à l'examen du chapitre Méthodes d'administration des vaccins.
• Partie 2, le GT sur l'innocuité des vaccins amorce l'examen de l'ensemble des chapitres de cette section.
• Partie 3, le GT sur la vaccination de populations particulières passe en revue le chapitre Immunisation des sujets immunodéprimés.

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur le virus respiratoire syncytial (RSV) : Plan de travail proposé pour 2017-2018

À titre indicatif

Mise à jour et présentation du Groupe de travail sur le pneumocoque concernant l'exploration de l'acceptabilité des vaccins conjugués antipneumococciques disponibles chez les professionnels de la santé et les experts en immunisation canadiens

À des fins de décision

Le président du GT fournit une mise à jour sur le travail accompli et les échéanciers. Certaines questions demeurent en suspens, telle que la marche à suivre pour intégrer l'évaluation économique à la déclaration actuelle. Un projet de déclaration devrait être présenté à la réunion du CCNI en juin 2017.

L'Université McGill présente le projet intitulé « Exploration de l'acceptabilité des vaccins conjugués antipneumococciques disponibles chez les professionnels de la santé et les experts en immunisation canadiens ». Ce projet a été entrepris à la suite de l'autorisation par Santé Canada d'utiliser le Pneu-C-10 pour la protection croisée contre le sérotype 19A.

Le Comité discute de la nécessité d'adopter une nouvelle déclaration sur Pneu-C-10 par rapport au Pneu-C-13. Décision : Le CCNI convient que les questions relatives aux recommandations sur Pneu-C-10 et Pneu-C-13 conserveront une faible priorité dans son plan de travail.

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur la coqueluche

À titre indicatif

Mise à jour fournie par le Groupe de travail sur le VPH

À titre indicatif

Activités générales

• Rapport d'étape sur les activités du CCNI
• Présentations de perspectives des vaccins et avis de conformité
• Plan de travail du CCNI

Est fournie une mise à jour sur l'enquête élaborée pour évaluer le format de la déclaration combinée, lequel a été mis en place en 2015-2016. L'enquête a été publiée avec la déclaration de 2016-2017 et sera active pendant plusieurs mois.
Le CCNI convient que l'examen de la documentation pour la vaccination antigrippale chez les adultes atteints de troubles neurologiques devrait être revu par le GT dès que les ressources seront disponibles.

Activités générales

• Rapport d'étape sur les activités du CCNI
• Présentations de perspectives des vaccins et avis de conformité
• Plan de travail du CCNI

La présidente du groupe de travail sur le VPH fournit au CCNI une mise à jour sur les activités du groupe de travail. La déclaration relative au calendrier de trois doses et aux intervalles minimums pour le vaccin nonavalent contre le VPH (VPH9) sera prête pour la prédiffusion après la réunion.
Le groupe de travail présente également un examen de la documentation sur la vaccination contre le VPH chez les populations immunodéprimées. Il discute aussi des recommandations relatives à la vaccination en deux doses pour le VPH9.

La présidente du groupe de travail présente les recommandations provisoires pour les populations immunodéprimées. Le CCNI accepte en principe les recommandations énoncées dans la déclaration. L'approbation du CCNI est également requise pour une modification à la déclaration de février 2015 portant sur l'administration de deux doses de vaccin contre le VPH pour les préparations quadrivalentes et bivalentes. Elle vise la révision des recommandations sur les intervalles minimums et l'harmonisation de la déclaration avec la mise à jour de la déclaration actuelle sur le VPH, en cours de préparation pour publication.
La déclaration mise à jour inclura également des recommandations sur l'administration de deux doses de vaccin nonavalent contre le VPH. Le calendrier de la déclaration sera déterminé à l'issue d'un travail de suivi supplémentaire avec le groupe de travail.

La présidente du Groupe de travail sur l'influenza (GTI) fait le point sur la situation de la déclaration relative à la saison de 2016-2017. On présente un aperçu des révisions prises en considération pour la déclaration de 2017-2018. L'approbation de la déclaration de 2017-2018 par le CCNI sera sollicitée à la réunion de juin 2016.
La présidente informe également le groupe au sujet d'une évaluation du nouveau format prévu qui combine la déclaration sur la grippe saisonnière et le chapitre du Guide canadien d'immunisation. L'enquête sera disponible au moment de la publication de la déclaration de 2016-2017.

Activités générales

• Rapport d'étape sur les activités du CCNI
• Présentations de perspectives des vaccins et avis de conformité
• Plan de travail du CCNI

Activités générales

• Rapport d'étape sur les activités du CCNI
• Présentations de perspectives des vaccins et avis de conformité
• Plan de travail du CCNI

Le président, Dr Ian Gemmill, souhaite la bienvenue aux participants à la réunion. Le président annonce qu'il s'agit de la dernière réunion de trois membres du CCNI : Dr Blair Seifert, Dre Deepali Kumar et Dre Barbara Law, ancienne représentante d'office de l'Agence. Leur dévouement et leur engagement à l'égard de l'immunisation ainsi que leurs travaux au sein du CCNI sont soulignés.

On informe les membres que Dre Wendy Vaudry endossera le rôle de présidente du groupe de travail sur l'influenza (GTI) à la suite de la réunion. Dre Nadine Sicard, présidente sortante du groupe, est remerciée pour son leadership et son travail au cours des six dernières années.

Les membres sont informés que l'évaluation des candidats ayant proposé leur nom lors de l'appel de candidatures de mai 2015 a été entamée par la présidence, la vice-présidence et le secrétariat général du CCNI.

Le secrétaire général, Robert Lerch, informe le Comité des changements apportés au sein de la haute direction de l'Agence et du Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses. Dre Theresa Tam a endossé le rôle de sous-ministre adjointe de la Direction générale de la prévention et du contrôle des maladies infectieuses et Rhonda Kropp, celui de directrice générale du Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses. Dr John Spika occupera le rôle de conseiller médical principal pour la Direction générale de la prévention et du contrôle des maladies infectieuses.

Groupe de travail chargé du virus du papillome humain

Recommandations mises à jour sur les vaccins contre le virus du papillome humain (VPH) : vaccin nonavalent contre le VPH et précisions sur les intervalles minimums entre les doses dans le calendrier d'immunisation contre le VPH

Groupe de travail chargé de la méthodologie axée sur des données probantes

Les participants reçoivent une mise à jour sur les activités, le calendrier et les projets du groupe de travail chargé de la méthodologie axée sur des données probantes. Les résultats d'une évaluation critique des déclarations du CCNI réalisée à l'aide de l'outil d'évaluation AGREE II (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation) sont examinés. Dans l'ensemble, l'évaluation indique que les lignes directrices du CCNI s'améliorent au fil du temps et sont de qualité comparable à d'autres documents d'orientation semblables. Les domaines les mieux notés concernant les produits du CCNI concernent la portée et le but ainsi que la clarté et la présentation.

Les résultats préliminaires d'une enquête sur les produits et les processus du CCNI (du 14 avril au 19 mai 2015) ont été examinés. Au total, 656 personnes ont répondu à l'enquête. La majorité des répondants pensent que les déclarations du CCNI et le Guide canadien d'immunisation sont fiables et de grande qualité.

Des séances d'information sur le processus GRADE sont organisées pour appuyer les activités du groupe de travail chargé de la méthodologie axée sur des données probantes en offrant un aperçu des étapes et des procédures utilisées dans le cadre du processus.

Le président, Dr Ian Gemmill, souhaite la bienvenue aux participants à la réunion. Il accueille deux nouveaux représentants d'office, soit Althea House, directrice par intérim, Section de l'influenza et autres maladies respiratoires infectieuses, Agence de la santé publique du Canada (l'Agence) et le Dr Tom Wong, Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits, Santé Canada.

Le Dr John Spika, directeur général, Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses, fournit un bref compte rendu de la récente Conférence canadienne sur l'immunisation. Il informe le CCNI de la révision récemment terminée du Guide des parents sur la vaccination (publié pour la première fois en 2009), qui est maintenant prêt à être distribué. Il informe également le CCNI que dans le cadre d'un projet pilote concernant la collaboration entre les créateurs de lignes directrices sur l'immunisation, un représentant de liaison du Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) a été invité à se joindre au CCNI.

La Dre Maria Eugenia Espinoza présente un modèle logique normalisé à utiliser après la mise en œuvre des programmes d'immunisation canadiens. Elle y définit les objectifs du programme, les ressources, les activités, les extrants et les résultats à différents niveaux, ainsi que les relations mutuelles. Le modèle peut aider à optimiser la planification, la mise en œuvre et les activités de renforcement des capacités et de la communication.

Le modèle est en cours de validation. Sa structure générale, ses composantes, son niveau de complexité et sa valeur aux fins de suivi et d'évaluation font l'objet d'un examen. Dans le cadre d'un processus de consultation, le cadre a déjà été présenté à divers groupes d'intervenants à l'échelle du Canada, ainsi qu'à l'Agence. Le cadre peut s'avérer utile pour recenser les lacunes et les aspects à améliorer au sein des programmes d'immunisation. À la suite de la validation, on prévoit mener un essai pilote pour le modèle.

La Dre Patricia Huston, rédactrice scientifique du RMTC, fournit une mise à jour sur la revitalisation du RMTC. Le RMTC, qui porte sur les maladies infectieuses au Canada, est une revue en ligne en libre accès examinée par les pairs et publiée par l'Agence. Le RMTC achemine régulièrement des documents notamment aux cliniciens et aux professionnels de la santé publique, y compris des Résumés de surveillance à l'échelle nationale sur les maladies infectieuses et des directives en matière de santé publique. Les taux d'abonnement ont doublé depuis le début des mesures de revitalisation du RMTC.

À l'heure actuelle, les tableaux sommaires de la déclaration du CCNI sont affichés sur le site Web de l'Agence avec un lien vers la déclaration complète publiée sur le site de publications.gc.ca. En tant qu'outil d'application des connaissances supplémentaire, un sommaire du RMTC relatif aux déclarations du CCNI fait l'objet d'une discussion et d'une approbation par les membres. Ce sommaire fournira des renseignements importants tirés de la déclaration complète. Ces renseignements décrivent les méthodes, les résultats et les recommandations finales.

Le président, Dr Ian Gemmill, souhaite la bienvenue aux participants à la réunion. Le président accueille une nouvelle représentante de la liaison, la Dre Catherine Mah, de l'Association canadienne de santé publique, ainsi que deux nouveaux représentants d'office de Santé Canada, soit M. Jim Gallivan, de la Direction des produits de santé commercialisés, et la Dre Gina Coleman, de la Direction des produits biologiques et des thérapies génétiques.

Dr John Spika, directeur général du Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses, salue la nomination du Dr Gregory Taylor à titre de nouvel administrateur en chef de la santé publique. Le Dr Spika informe également les membres du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) que la Dre Caroline Quach-Thanh sera la nouvelle vice-présidente du CCNI et que son mandat de deux ans commencera immédiatement après la réunion.

Le 50e anniversaire du CCNI est également souligné, de même que l'important rôle que joue ce comité au Canada depuis 1964.

Le président du Groupe de travail sur l'influenza offre une brève description du point à l'ordre du jour. Les présentations suivantes sont offertes au CCNI aux fins d'examen dans le cadre de la déclaration concernant le vaccin antigrippal de la saison 2015-2016, au besoin.

• Conclusions d'un examen de la documentation portant sur l'utilisation du vaccin antigrippal Fluad^®Pediatric chez les enfants âgés de 6 à 72 mois.
• Conclusions d'un examen de la documentation portant sur le vaccin Fluzone^®à forte dose.
• Examen des données probantes sur les réponses immunogènes réduites chez les jeunes enfants de 6 à 72 mois à titre de facteur potentiel lié aux différences en matière d'utilisation du produit.

À la suite des présentations, le nouveau format pour 2015-2016, qui combine le chapitre sur la grippe du Guide canadien d'immunisation avec la déclaration annuelle sur le vaccin antigrippal saisonnier, est présenté.

Les représentants de liaison et d'office ci-après fournissent des mises à jour de leur organisation d'accueil, le cas échéant.

Représentants de la liaison : Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada (AMMI Canada), Association canadienne pour la recherche et l'évaluation en immunisation (CAIRE), Comité canadien d'immunisation, Société canadienne de pédiatrie (SCP), Association canadienne de santé publique; Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Collège des médecins de famille du Canada, Conseil des médecins hygiénistes en chef et la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC).

La présidente, Dre Bryna Warshawsky, souhaite la bienvenue aux participants à la réunion. La présidente accueille Mme Elaine Sartison, soit la nouvelle représentante chargée de la liaison du Comité canadien sur l'immunisation, puis elle souhaite de nouveau la bienvenue au Dr Jason Brophy, soit le représentant chargé de la liaison de l'Association canadienne de recherche et d'évaluation en matière de vaccination. La présidente souhaite également la bienvenue à la Dre Shelley Deeks, qui a été nommée membre votante du CCNI.

Puisque la réunion d'aujourd'hui marque la fin du mandat de Bryna Warshawsky en tant que présidente du comité, le Dr John Spika, directeur général du Centre de l'immunisation et des maladies infectieuses, exprime sa reconnaissance envers la Dre Warshawsky pour son dévouement et ses efforts déployés au cours des trois dernières années à titre de présidente. Il informe également le groupe que le Dr Ian Gemmil fera bientôt office de nouveau président du CCNI.

La présidente du Groupe de travail sur l'influenza (GTI) fait le point sur la déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison de 2014-2015. La présidente du GTI informe le CCNI que la déclaration sera mise au point et diffusée aux intervenants cet été, ce qui sera suivi d'une publication sur le Web.

Par suite de discussions menées avec le GTI et le personnel de l'Agence, la présidente du GTI propose un nouveau format pour la déclaration sur la vaccination antigrippale et le chapitre du Guide canadien d'immunisation (ci-après, le « Guide »). Le nouveau format vise à simplifier les produits ainsi qu'à améliorer l'efficacité de leur élaboration. Il existe deux principaux groupes d'intervenants ayant différents besoins, des besoins auxquels nous tentons de répondre grâce aux produits d'immunisation contre la grippe suivants du CCNI : 1) le chapitre sur la grippe du Guide à l'intention des cliniciens qui souhaitent profiter d'une ressource brève, sommaire et facile à utiliser et 2) la déclaration à l'intention des utilisateurs qui souhaitent obtenir de plus amples renseignements ainsi que des données probantes. Le format proposé servira à rédiger la déclaration de 2015-2016 en vue de permettre au CCNI de décider s'il s'agit de la meilleure approche à adopter pour aller de l'avant.

Une brève mise à jour concernant le Guide canadien d'immunisation est fournie, y compris la nouvelle fonction d'abonnement. Cette fonction servira à avertir les abonnés par courriel lorsque de nouveaux renseignements ou de nouvelles mises à jour seront créés pour le Guide canadien d'immunisation et d'autres produits du CCNI. Cette fonction, en plus du tableau de mises à jour du Guide canadien d'immunisation, servira à tenir les lecteurs au courant des recommandations du CCNI et des modifications de l'édition à caractère évolutif du Guide canadien d'immunisation.

Un processus d'examen continu et l'établissement d'un calendrier visant à assurer des mises à jour périodiques pour le Guide sont présentés au CCNI. Après une année de transition, un cycle continu d'examens de chapitre sera mis en œuvre. En plus de la mise à jour périodique d'un chapitre à la suite de la publication d'une déclaration et d'une mise à jour par le CCNI, on propose d'effectuer un examen des chapitres tous les quatre ans. Après avoir fait l'objet d'une amélioration approfondie, le processus et le calendrier seront mis au point par le CCNI.

On présente au CCNI l'état actuel du renouvellement du Guide. Les consultations récentes de pages pour les chapitres révisés du Guide sont fournies avec une mise à jour concernant l'état des fichiers PDF pour chaque chapitre. Les membres du CCNI sont invités à envoyer des commentaires demandant d'autres statistiques Web pour aider à déterminer la méthode d'accès au Guide et la façon dont celui-ci sera utilisé. En ce qui concerne la progression visant le lancement de la version en ligne, le plan vise à mettre à jour tous les chapitres d'ici février 2016. La présidente du groupe de travail et la présidente du CCNI procéderont à l'examen des chapitres à mesure que ceux-ci seront préparés.

Une brève présentation est également offerte pour informer le CCNI de la façon dont l'Agence et le Centre adoptent une approche stratégique et simplifiée pour gérer les renseignements publiés sur le Web. On offre une démonstration en personne au CCNI de la façon dont les produits du Centre seront présentés sur le site Web de l'Agence.

La présidente du Groupe de travail sur l'influenza (GTI) fournit aux membres quelques renseignements généraux sur la discussion ayant eu lieu lors de la dernière téléconférence du CCNI concernant la recommandation privilégiée de l'administration du VVAI aux enfants et adolescents de 2 à 17 ans. Deux reformulations proposées relatives à la recommandation sont présentées au comité afin de procéder à un vote. La recommandation revue et corrigée est mise au point après la réunion et, une fois approuvée par l'Agence, elle est distribuée aux intervenants en matière d'immunisation.

Les recommandations concernant les personnes en santé de 5 à 18 ans et de 19 à 64 ans font l'objet d'une discussion basée sur deux examens documentaires qui sont présentés lors d'une téléconférence récente du CCNI. Les recommandations ainsi que l'ébauche de la déclaration pour 2014-2015 sont abordées en novembre. On s'attend à ce que la version définitive de cette dernière soit prête à être distribuée aux intervenants en matière d'immunisation au début de l'année 2014. Un examen documentaire sur les vaccins antigrippaux quadrivalents est également présenté et abordé lors de la réunion de novembre.

Les membres du CCNI reçoivent une mise à jour sur la situation des activités du comité. Ils s'entendent sur le format actuel, de façon à ce que la mise à jour de la situation puisse être réalisée.

À la suite des réunions de l'Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), des notes s'y rapportant sont préparées et transmises au CCNI. Les membres conviennent qu'il serait pratique que l'ordre du jour de l'ACIP soit communiqué au comité dès qu'il est disponible. En outre, ils sont d'avis qu'il faut continuer de préparer des notes après les réunions, car elles s'avèrent très pratiques.

Des questions relatives au nombre de membres du comité devant faire partie de chaque groupe de travail sont soulevées. Lors d'une récente réunion du Comité exécutif du CCNI, on propose un minimum de deux personnes, en plus de la présidente. Quelques membres soulignent que certains groupes de travail sont composés en majeure partie d'experts externes.

Il est indiqué dans le mandat actuel du CCNI qu'un quorum des deux tiers des membres du comité est requis pour qu'un vote soit valide. Même si un quorum de sept membres est nécessaire pour procéder au vote, seulement six membres (50 % de tous les membres) doivent se prononcer en faveur d'une recommandation pour qu'elle soit acceptée. Un quorum des deux tiers des membres est également requis pour parvenir à un consensus du groupe de travail.

Une autre question soulevée concerne le fait qu'il est impératif de disposer d'un processus neutre et juste visant à recruter des experts externes. On propose qu'un appel à candidatures soit lancé de façon périodique aux experts externes pour tous les groupes de travail du CCNI. Cette proposition est acceptée.

On fournit les consultations récentes des pages Web contenant les chapitres révisés du GCI, tout en signalant l'augmentation significative de l'achalandage depuis la publication des nouveaux chapitres. Les statistiques individuelles de ces pages seront préparées dans le cadre d'une réunion du CCNI à venir.

On propose au comité que la section sur l'épidémiologie dans certains chapitres du Guide pourrait être améliorée et devrait inviter les lecteurs à consulter des données épidémiologiques publiées sur d'autres pages du site Web de l'Agence. Cette approche est mise à l'essai et fait ensuite l'objet d'un examen. Un calendrier de révision du Guide mis à jour est préparé pour le CCNI aux fins d'examen ultérieur. Il serait utile d'instaurer un mécanisme de commentaires à l'intention des utilisateurs du Guide. Ce point fait l'objet d'un examen plus approfondi.

La discussion entamée lors de la dernière réunion du comité concernant sa méthodologie se poursuit dans le cadre de la présente réunion. On convient qu'il est impératif de revoir et d'évaluer la méthodologie du CCNI afin d'établir quelles améliorations pourraient y être apportées. Dans le cadre de ce travail, le modèle utilisé par le CCNI fait également l'objet d'un examen. Cela s'ajoute à la liste de points pour le plan de travail du CCNI aux fins d'examen ultérieur. Le groupe de travail du CCNI se basant sur les données probantes a la responsabilité de s'acquitter de cette tâche.

On propose de publier les examens documentaires du CCNI à titre d'articles dans le Relevé des maladies transmissibles au Canada (RMTC) plutôt que de publier le document d'examen au complet. Les membres du CCNI sont d'avis que la publication en ligne du document d'examen documentaire au complet est nécessaire, tout autant que n'importe quelle application des connaissances ou activité de transfert de connaissances.

On reconnaît que la publication en ligne des produits du CCNI sur le site Web de l'agence a été retardée en raison du renouvellement du site Web du gouvernement du Canada et des nouvelles normes d'accessibilité en ligne. On propose qu'à titre de solution à court terme, un Résumé d'une déclaration du CCNI pourrait être publié en guise de supplément au RMTC et que l'accès au document en entier pourrait être accordé sur demande. Les membres du comité se sont aussi entendus sur le fait que l'accès au document au complet en ligne est nécessaire, tout autant que n'importe quelle application des ou et activité de transfert de connaissances entreprise.

Un rapport d'étape sur la révision du GCI est fourni. Les sept chapitres restants sont consacrés à la deuxième et dernière révision du CCNI lors de cette réunion. Après les dernières révisions, les chapitres sont envoyés au président du groupe de travail ainsi qu'au président du CCNI aux fins d'approbation. On reconnaît les efforts considérables déployés par le CCNI et l'équipe chargée du GCI ainsi que l'engagement dont ils font preuve.

La stratégie d'affichage Web du GCI fait également l'objet d'une discussion et les membres obtiennent une mise à jour des progrès réalisés et le calendrier d'affichage des chapitres. Plusieurs suggestions visant à alerter les lecteurs des mises à jour sont formulées. Parmi celles-ci, on retrouve l'utilisation d'un fil RSS. L'équipe du CCNI/GCI continue de mettre en oeuvre le plan à caractère évolutif et s'occupe de le diffuser au CCNI ou de le présenter lors d'une rencontre ultérieure dans le but d'obtenir des commentaires supplémentaires.

La présidente du Groupe de travail sur l'influenza (GTI) fournit des renseignements généraux supplémentaires sur la vaccination antigrippale des porcheries et des poulaillers depuis la réunion du CCNI d'octobre 2012 et mentionne les options permettant d'inclure les recommandations particulières dans la déclaration de 2013-2014.

La présidente présente la Déclaration provisoire sur la grippe saisonnière de 2013-2014. Le calendrier de la Déclaration provisoire sur la grippe et des déclarations complètes fait l'objet d'une discussion. La Déclaration provisoire de 2013-2014 est modifiée conformément aux décisions prises. Une ébauche révisée est envoyée au CCNI aux fins d'approbation finale. La présidente du groupe de travail présente, aux fins d'approbation, le mandat du GTI, qui a récemment fait l'objet d'une révision basée sur le mandat préalablement approuvé du CCNI. Le mandat du GTI est approuvé et les membres du CCNI sont invités, après la réunion, à faire part à la présidente du groupe de tout autre commentaire.

Une présentation est faite pour mettre le CCNI à jour sur le projet pilote visant le méningocoque B. Le projet pilote est dirigé par le groupe de travail sur le méningocoque B qui relève du Comité directeur sur les maladies transmissibles et infectieuses du Conseil du Réseau de santé publique.

Dans le cadre du projet pilote, une évaluation sera effectuée et un rapport sera présenté au Comité directeur sur les maladies transmissibles et infectieuses. Une réunion des membres du projet pilote a eu lieu en août et une réunion de l'équipe du projet au complet est prévue à l'automne.

Le chapitre, Patients avec des dossiers incomplets, est passé en revue. À la suite de révisions, dont du texte supplémentaire sur les vaccinations répétées, le chapitre sera soumis aux fins d'approbation.

Le chapitre, Personnes nouvellement arrivées au Canada, est passé en revue. À la suite de précisions et de texte supplémentaire sur l'évaluation du statut de séropositivité avant l'administration de vaccins vivants, le test cutané de dépistage de la tuberculose et le vaccin bacille de Calmette-Guérin, l'épidémiologie mondiale de la varicelle et la vaccination contre la rubéole, le chapitre sera soumis aux fins d'approbation.

Le chapitre, Établissements de santé, est passé en revue. À la suite de précisions et de texte supplémentaire sur la vaccination antigrippale et la grossesse, le test cutané de dépistage de la tuberculose, l'évitement des vaccins vivants durant la grossesse, l'immunisation des enfants dans des établissements de soins de santé en fonction de l'âge, l'administration des vaccins vivants, la déclaration des effets indésirables et la vaccination antipneumococcique, le chapitre sera soumis aux fins d'approbation

Le chapitre sur les adultes est passé en revue. À la suite de précisions et de texte supplémentaire sur le PCV-13 (après l'administration du vaccin antipneumococcique triskaïdécavalent pour les adultes), de la distinction entre adultes en santé à faible risque et les adultes avec facteurs de risque, de la vaccination contre la rougeole et de la vaccination opportune contre la poliomyélite, le chapitre sera soumis aux fins d'approbation.

Le chapitre sur les travailleurs est passé en revue. À la suite de précisions et de texte supplémentaire sur la vaccination antipoliomyélitique et les voyages, la vaccination antigrippale et les travailleurs de la santé, la vaccination contre l'hépatite B pour les travailleurs dans les refuges de sans-abri, la vaccination contre la varicelle, la vaccination contre la diphtérie et le bacille de Calmette-Guérin pour les travailleurs humanitaires, des commentaires supplémentaires seront sollicités après la réunion.

Une présentation résumant les renseignements disponibles est fournie. On décide de rédiger une déclaration actualisée sur le zona afin de mettre à jour les renseignements sur le zona ophtalmique suivant une vaccination chez les gens ayant connu un épisode précédent du zona ophtalmique.

On discute aussi d'une question que l'on pose souvent : quand faut-il administrer un vaccin contre le zona aux personnes qui le demandent à la suite d'un épisode de zona? Selon l'avis d'experts, il est recommandé d'attendre un an après l'administration d'un vaccin après un épisode de zona. Il faut inclure ce renseignement non seulement dans la déclaration actualisée, mais aussi dans le Guide canadien d'immunisation.

Examen de l'ébauche du chapitre sur le vaccin contre le méningocoque. Principales questions abordées :

1. recommandations et calendriers concernant les enfants et les adultes à risque élevé, notamment la nécessité d'un vaccin de rappel;
2. revaccination des personnes entrées en contacts avec les cas;
3. déterminer si les personnes atteintes du VIH devraient faire partie du groupe à risque élevé;
4. vaccination des nourrissons.

L'uniformité du chapitre sur le vaccin contre le méningocoque a été vérifiée et une section sur les maladies chroniques a été ajoutée. Le groupe de travail s'est réuni le 16 janvier 2012, et son président a examiné la version révisée subséquente.

Le Groupe de travail sur le méningocoque apportera les modifications pertinentes à la mise à jour de la déclaration du CCNI sur l'utilisation des vaccins conjugués quadrivalents contre le méningocoque (déjà examinée et approuvée par le CCNI) et distribuera la version modifiée au CCNI pour examen final après l'approbation du Groupe de travail.

L'échéancier du reste des chapitres de la partie 4 est présenté au CCNI. Même si cet échéancier est ambitieux, le CCNI l'approuve en raison de l'importance de ces chapitres pour les dispensateurs de soins du Canada.

Entretemps, le travail a commencé concernant les chapitres sur les maladies immunodéficientes et chroniques de la partie 3.

Un plan de réalisation du Guide sera présenté à la réunion du CCNI de mai 2012.

Le secrétaire générale du CCNI a présenté une proposition pour les produits du CCNI qui comprennent: 1) l'analyses de la littérature 2) des déclarations provisoires; 3) des déclarations du CCNI; 4) la mise à jour des déclarations du CCNI. Ces produits visent à faire connaître les recommandations du CCNI aux intervenants dont les besoins diffèrent, en temps opportun et de façon conviviale. Une description détaillée de chaque produit, un délai de publication et le public cible sont précisés. On souligne que le Guide canadien d'immunisation sera un document évolutif, par l'intégration de modifications en fonction de ces produits.

On suggère de veiller à ce que les produits soient suffisamment souples pour intégrer les nouvelles indications relatives aux anciens vaccins et aux nouveaux vaccins.

L'Association canadienne pour la recherche et l'évaluation en immunisation (CAIRE) a récemment tenu des réunions pertinentes pour le CCNI, à Ottawa. Lors d'une séance de deux jours sur la formation des dispensateurs de vaccins, il y a eu une discussion sur la façon dont les déclarations du CCNI pourraient mieux servir les utilisateurs. Lors d'une réunion d'une journée ayant pour sujet de la « facilitation du développement de nouveaux vaccins », quelques intervenants, dont l'ASPC, la Direction des produits biologiques et des thérapies génétiques (DPBTG), des représentants provinciaux, la CAIRE et des représentants de l'industrie, ont déterminé ensemble comment améliorer la collaboration et faciliter l'introduction de nouveaux vaccins. Des rapports sommaires des deux réunions sont en cours d'élaboration. Enfin, l'Association tiendra une « journée sur la science des vaccins » pour présenter les travaux de recherche du Canada sur les vaccins avant la tenue de la Conférence canadienne sur l'immunisation, en décembre.

Société canadienne de pédiatrie (SCP) - La déclaration concernant le VPH sera mise à jour afin d'inclure une recommandation de vaccination pour les garçons. Les notes sur le vaccin FluMist et le vaccin contre l'influenza seront mises à jour lorsque la déclaration du CCNI sera disponible.

L'assemblée générale annuelle de l'Association canadienne de santé publique (ACSP) devrait avoir lieu du 11 au 14 juin 2012. Il y aura un thème environnemental, cependant il y aura ainsi des séances de vaccination à l'ordre du jour qui pourrait être d'intérêt.

En outre, le Programme de formation sur les compétences en matière d'immunisation, parrainé par la SCP, a eu lieu à Banff au début du mois de décembre 2011. Basé sur le document de l'ASPC, cet atelier enseigne les médecins résidents et autres professionnels de santé sur les compétences de vaccination. C'est un bon moyen de développer de jeunes professionnels de la santé comme ambassadeurs de la vaccination. Cette année la SCP a fortement subventionné le programme, et il ne peut pas être en mesure de continuer sans de subventions éducatives sans restrictions provenant de sources gouvernementales ou autres.

Le Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV) travaille présentement sur la révision du processus de médecine factuelle et des déclarations concernant la fièvre typhoïde (au moyen d'un examen systématique d'après GRADE). Le Comité poursuit la révision des chapitres du Guide canadien d'immunisation portant sur les voyages.

Le Comité canadien d'immunisation (CCI) s'occupe actuellement des déclarations concernant les vaccins contre le rotavirus, l'herpès zoster (zona), la varicelle (deux doses) et le virus du papillome humain. Il pourrait s'agir des dernières déclarations préparées par le CCI.

La prochaine réunion du CCNI devrait avoir lieu du 23 au 25 mai 2012.
Une téléconférence sur la déclaration relative à l'influenza est prévue le 1er mai 2012, à 13 h (HAE).

La réunion automnale du CCNI devrait avoir lieu les 3 et 4 octobre 2012.
D'autres réunions sont prévues aux dates suivantes :

• 6-7 février 2013 juin 2013,
• à confirmer octobre 2013,
• à confirmer