Renoncement au tabac en milieu de travail : Un guide pour aider vos employés à cesser de fumer

Remerciements

Santé Canada aimerait remercier les personnes suivantes pour leur précieuse collaboration à l'élaboration du présent guide :

• D^r Jean-Marc Assaad, Université McGill
• Dan Boone, Travailleurs canadiens de l'automobile (TCA)
• Janet Carr, Santé publique d'Ottawa
• Judy Elliott, circonscription sanitaire de la région de Durham
• D^re Pebbles Fagan, National Cancer Institute (É.-U.)
• Melissa Feddersen, Collège universitaire de l'Okanagan
• Niki George, Lung Association de Terre-Neuve-et-Labrador
• Eugene Haslam, Zaphod Beeblebrox
• Brenda Keenan, Irving Paper
• Lise Labrie, Santé publique de Montréal
• D^re Kelli-Ann Lawrence, Université Brock
• Neil MacKenzie, circonscription sanitaire du comté de Windsor-Essex, Ontario
• Heidi McGuire, services communautaires et de santé publique, Hamilton
• Donna McNamara, Medcan Health
• Anne Meloche, Centre de formation et de consultation
• Sherry Mooney, Wellness Institute
• Yvette Penman, région sanitaire de Calgary
• Bev Pitfield, circonscription sanitaire de Sudbury et du district
• Denise Polson, Ressources naturelles Canada
• Brenda Stankiewicz, circonscription sanitaire de Sudbury et du district
• Dan Steeves, autorité de santé du district de la capitale, à Halifax
• Bonnie Topic, Dofasco
• Cathy Walker, Travailleurs canadiens de l'automobile (TCA)
• Michelle Walker, Corporation manitobaine des loteries
• Steve Widmeyer, Secunda Marine Services

Section I: Introduction

Sur quoi porte le présent guide?

Le présent guide s'adresse aux employeurs et aux autres personnes qui favorisent la santé en milieu de travail. Il précise les raisons pour lesquelles les milieux de travail devraient participer aux efforts des employés et les aider à réduire leur consommation de tabac ou à cesser de fumer. Il offre également de la documentation pratique et pertinente sur l'abandon du tabac pouvant être utilisée soit dans le cadre d'un programme de mieux-être global, soit en tant qu'initiative distincte. De plus, il comprend des explications sur les types d'activités d'abandon possibles, il expose les étapes nécessaires et offre de la documentation, des outils ainsi qu'une liste de ressources et de références bibliographiques supplémentaires.

À qui s'adresse le présent guide?

Le présent guide s'adresse aux employeurs qui veulent aider leurs employés à abandonner le tabac. Il s'adresse également à tous les responsables en milieu de travail tels que les représentants syndicaux, les représentants de la promotion de la santé en milieu de travail ou de la santé au travail, les gestionnaires des ressources humaines et les représentants des programmes d'aide aux employés.

Quels types de travailleurs et de milieux visent-on?

Le guide s'applique à tous les milieux de travail - les petits, les moyens et les grands, les secteurs publics et privés, les milieux syndiqués et non syndiqués, et tout type d'industrie ou de secteur. Il vise aussi tous les types de travailleurs - les hommes et les femmes de divers âges, qui ont des niveaux d'instruction, d'expérience et de formation différents, et qui occupent un emploi à temps plein, à temps partiel ou occasionnel.

Politiques antitabac et autres initiatives pour le mieux-être au travail

Le présent guide prend appui sur les données disponibles dans le document de Santé Canada, Travailler dans un milieu sain : guide des politiques en matière de lutte au tabagisme, conçu dans le but d'aider les employés et les employeurs qui sont à créer ou à renforcer des politiques antitabac dans leurs milieux de travail. Le présent guide peut aussi agrémenter les initiatives de mieux-être au travail déjà en place ou en cours d'élaboration. L'abandon du tabac est l'un des facteurs qui améliorera grandement la santé des employés. Les initiatives de mieux-être au travail peuvent également aider les employés à faire des choix sains relatifs à l'activité physique, à la nutrition, à l'équilibre travail-vie, à la santé mentale et à une gamme d'autres facteurs.

Comment le présent guide a été élaboré

Les renseignements présentés dans le présent guide sont fondés sur une étude de la documentation qui a examiné les diverses sources d'abandon du tabac dans son ensemble, et de l'abandon du tabac au travail plus particulièrement. La méthodologie de l'étude comprenait une recherche sur la base de données de renseignements et une recherche sur l'Internet qui se limitait aux rapports de recherche publiés après 1994. Des entretiens ont eu lieu avec des spécialistes en matière de santé au travail et d'abandon du tabac, et avec des représentants des milieux de travail eux-mêmes. Les spécialistes en matière de santé au travail et d'abandon du tabac, ainsi que les représentants des milieux de travail mis en lumière dans le présent guide, ont également fourni une rétroaction sur une ébauche du guide. Veuillez consulter la Section VII, Références bibliographiques, pour obtenir une liste de plusieurs des sources tirées de l'examen de la documentation. Le présent guide a été partiellement révisé en 2006 à partir de nouvelle information tirée de l'Enquête de surveillance de l'usage du tabac au Canada (ESUTC) et de renseignements mis à jour par le Conference Board du Canada sur les coûts associés au fait d'engager des personnes qui fument.

Section II: Renoncement au tabagisme en milieu de travail

MOTIFS de la participation des employeurs

Six principales raisons motivent les employeurs à appuyer l'abandon du tabac en milieu de travail, notamment :

• l'amélioration de la santé des employés;
• l'augmentation de la productivité;
• la réduction des coûts;
• l'accentuation de la satisfaction professionnelle;
• l'efficacité du milieu;
• la création d'une meilleure image d'entreprise.

Amélioration de la santé des employés

La santé n'a pas de valeur pécuniaire; c'est une ressource irremplaçable. En tant qu'employeur, vous devez investir dans la santé de vos employés, qui constituent le plus précieux atout de votre entreprise. Les employés qui ne fument pas, comparativement à ceux qui fument, prennent moins de congés de maladie, ont moins recours à l'assurance invalidité et sont moins susceptibles de prendre une retraite anticipée en raison d'une piètre santé. De plus, la plupart des personnes veulent abandonner le tabac.

Augmentation de la productivité

Du côté affaires, aider les employés à cesser de fumer est une bonne pratique. En moyenne, les non-fumeurs prennent moins de journées de maladie que les fumeurs. Les non-fumeurs peuvent être plus productifs parce qu'ils ne prennent pas de pauses imprévues comme le font certains fumeurs pour aller fumer.

Il arrive aussi que les employés qui fument prennent de plus longues pauses que ceux qui ne fument pas. Compte tenu des nouveaux règlements municipaux et de la sévérité accrue de la loi provinciale, le tabagisme n'est plus permis dans la plupart des milieux de travail. Ainsi, les employés doivent sortir dehors pour fumer une cigarette. Ils doivent souvent se rendre dans une zone fumeurs et parfois quitter complètement les lieux. Comme il faut maintenant plus de temps aux employés pour se rendre à un endroit où ils peuvent fumer, les pauses sont prolongées. Les employeurs doivent aussi payer l'achat de cendriers commerciaux et leur installation à l'extérieur, de même que le nettoyage des cendriers et des aires environnantes.

Réduction des coûts

L'appui des employés dans leur démarche pour abandonner le tabac est un investissement qui en vaut bien le retour. Les employeurs qui aident les employés à abandonner le tabac observeront moins de pertes en matière de compétences, de connaissances et de mémoire de l'organisation attribuables aux décès prématurés ou aux retraites anticipées. Bon nombre d'entreprises ayant offert des activités d'abandon du tabac à leurs employés ont déclaré des résultats positifs. Selon l'Association pulmonaire du Canada, l'appui de l'abandon du tabac représente un solide investissement économique et est surtout rentable lorsqu'il est offert à long terme (cinq ans ou plus).

Le Conference Board du Canada estime que le coût annuel pour chaque employé qui fume peut s'élever jusqu'à 3 396 $ en raison de l'accroissement de l'absentéisme, de la baisse de la productivité et des coûts associés à l'entretien et au nettoyage des zones fumeurs extérieures. Veuillez consulter la Section V, Outils pour les employeurs et les autres personnes intéressées à promouvoir la santé en milieu de travail, pour connaître la formule nécessaire au calcul de certains coûts liés au tabagisme en milieu de travail.

Accentuation de la satisfaction professionnelle

Plusieurs raisons peuvent nous inciter à abandonner le tabac, mais les risques pour la santé sont en tête de liste. Selon une enquête nationale effectuée régulièrement par Statistique Canada pour le compte de Santé Canada, moins de personnes consomment le tabac, et les personnes qui fument en consomment moins. La majorité des personnes qui fument veulent y renoncer. Plusieurs études montrent qu'une large majorité de fumeurs et de non-fumeurs préféreraient travailler dans un milieu sans fumée. Une autre étude de Santé Canada montre que bon nombre de fumeurs seraient ravis de pouvoir profiter des programmes de renon-cement au tabagisme offerts par leurs employeurs.

La santé et le profond sentiment de mieux-être des employés entraînent un meilleur moral et une meilleure qualité de l'ensemble du milieu de travail. Dans un tel environnement, les employés sont plus productifs et éprouvent un plus grand sentiment de loyauté.

Efficacité du milieu

Les milieux de travail et les foyers sont les deux milieux qui peuvent avoir le plus grand effet sur la santé des personnes. Pour plusieurs raisons, les milieux de travail sont plus particulièrement des endroits idéals pour aider une personne à abandonner le tabac, notamment :

• nombre de personnes consacrent une bonne partie de leur temps au travail;
• les milieux de travail ont régulièrement accès à un grand nombre de personnes et l'occasion de toucher un grand nombre de fumeurs de façon continue;
• les milieux de travail ont accès à certains groupes qui, autrement, seraient difficiles à joindre, tels que divers groupes minoritaires et des personnes qui ne visitent pas régulièrement les médecins et les autres professionnels de la santé;
• les milieux de travail sont des endroits pratiques, qui permettent aux personnes d'obtenir des renseignements et du soutien par rapport à l'abandon du tabac de façon continue;
• les milieux de travail peuvent fournir l'environnement social favorable nécessaire à l'abandon du tabac - les fumeurs qui désirent renoncer au tabac et les anciens fumeurs ayant récemment abandonné le tabac peuvent obtenir l'appui d'autres employés et de personnes qui favorisent la santé au travail;
• l'interdiction de fumer dans les milieux de travail encourage les employés qui fument à réduire leur consommation de tabac ou à cesser de fumer, et aide les personnes qui ont déjà renoncé au tabagisme à poursuivre cette démarche.

Les employeurs peuvent innover. Les personnes tentent d'abandonner lorsqu'elles en ont l'occasion et que des options leur sont offertes; elles sont plus susceptibles de réussir lorsqu'elles ont du soutien. En offrant et en annonçant des activités relatives à l'abandon du tabac et en fournissant un milieu de travail sans fumée, les employeurs et les autres personnes qui favorisent la santé au travail aident les employés à cesser de fumer.

Création d'une meilleure image d'entreprise

Les milieux de travail qui se préoccupent de la santé des employés affichent une image positive en milieu de travail et dans la collectivité. Une meilleure image aide à attirer et à garder des travailleurs talentueux. Les milieux de travail qui se conforment aux lois sur l'usage du tabac ont le respect de la collectivité. Ceux qui dépassent ces exigences en offrant un soutien relatif à l'abandon du tabac démontrent un engagement encore plus grand pour la santé et le bien-être de leurs employés. Certains milieux de travail adoptent une approche globale relative à la santé au travail et intègrent la réduction du tabagisme à leur stratégie visant à favoriser la santé au travail. Les milieux de travail qui sont engagés à favoriser la santé de leurs employés deviennent des milieux de travail de choix.

Personnes qui fument et celles qui veulent cesser de fumer

La plupart des fumeurs veulent cesser de fumer, et plus de la moitié de ceux qui réussissent à le faire demeurent non-fumeurs. Selon l'Enquête de surveillance de l'usage du tabac au Canada (ESUTC) effectuée par Santé Canada en 2005 :

• 19 pour cent des Canadiens de 15 ans et plus sont des fumeurs actuels.
• 58 pour cent des fumeurs actuels songent à abandonner le tabac dans les six prochains mois, et la moitié d'entre eux pensent y renoncer dans les 30 prochains jours.
• 34 pour cent des Canadiens sont d'avis que l'usage du tabac ne devrait être permis dans aucune aire d'un lieu de travail, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur.
• 51 pour cent des Canadiens croient que le tabagisme ne devrait être permis que dans des zones fumeurs extérieures du milieu de travail.
• 94 pour cent des Canadiens signalent certaines restrictions relatives au tabagisme dans leur milieu de travail et 54 pour cent affirment que l'usage du tabac y est complètement interdit.

Pour plus de renseignements sur les tendances du tabagisme au Canada, veuillez consulter l'Enquête de surveillance de l'usage du tabac au Canada (ESUTC) à www.vivezsansfumee.gc.ca/esutc.

OPTIONS offertes aux employeurs qui veulent appuyer les employés dans leur démarche pour abandonner le tabac

Approches et options fondamentales

Les milieux de travail disposent d'une gamme d'approches et d'options pour aider les employés qui veulent cesser de fumer. Du soutien au renoncement peut être offert dans le cadre d'un programme de mieux-être au travail ou de façon distincte. Une politique antitabac en milieu de travail permet non seulement de protéger les employés des dangers de la fumée secondaire, mais aussi d'appuyer les employés qui désirent abandonner le tabac et de souligner l'engagement de l'employeur par rapport à la santé des employés. Les employeurs disposent d'une panoplie d'approches et d'options pour aider leurs employés à cesser de fumer; diverses combinaisons d'approches et d'options peuvent être offertes en milieu de travail.

Approches fondamentales relatives à l'abandon du tabac en milieu de travail

Approche globale - approche qui consiste à offrir des programmes et des activités en milieu de travail. Les employés peuvent ainsi accéder au soutien sur place, souvent pendant les heures de travail.

Approche facilitée - approche qui consiste à collaborer avec des organismes externes afin d'offrir des programmes et des activités en dehors du milieu de travail, ainsi que des documents d'initiative personnelle.

Approche éducative et informative - approche qui consiste à fournir des renseignements aux employés, y compris des documents d'initiative personnelle.

Pour obtenir une comparaison détaillée des diverses approches, y compris le « pour » et le « contre » de chacune, veuillez consulter la Section V, Outils pour les employeurs et les autres personnes intéressées à promouvoir la santé en milieu de travail.

Options relatives à l'abandon du tabac

Initiative personnelle

La plupart des personnes qui cessent de fumer obtiennent l'information des documents d'initiative personnelle tels que des brochures ou des sites Web. L'information est offerte par bon nombre d'organisations partout au pays, y compris les services, les autorités et les districts de santé publique, la Société canadienne du cancer, la Fondation des maladies du coeur et l'Association pulmonaire. Santé Canada dispose également de nombreuses ressources pour les personnes qui veulent cesser de fumer, y compris le programme Sur la voie de la réussite, disponible en format imprimé et offert en ligne à www.vivezsansfumee.gc.ca. Les milieux de travail peuvent commander l'information relative à l'initiative personnelle afin de l'offrir à leurs employés. Pour plus de renseignements, veuillez consulter la Section IV, Ressources.

Conseils professionnels

Un médecin, un pharmacien ou une infirmière peuvent vous conseiller sur l'abandon du tabac et vous donner des documents d'initiative personnelle à rapporter à la maison. Ces professionnels de la santé peuvent offrir des services en milieu de travail ou à l'extérieur. Des lignes téléphoniques sans frais d'aide aux fumeurs partout au pays offrent également des renseigne-ments et des services de counseling. Pour connaître les numéros sans frais d'aide aux fumeurs partout au pays, veuillez consulter la Section IV, Ressources.

Counseling individuel

Le counseling individuel, habituellement offert par un médecin, une infirmière, un spécialiste des dépendances, un fournisseur du programme d'aide aux employés (PAE) ou un conseiller des lignes d'aide aux fumeurs, peut aider les personnes qui fument à s'adapter à une vie sans fumée. Le counseling peut être offert en milieu de travail ou les employés peuvent être aiguillés vers des services à externes, y compris leur propre médecin de famille ou infirmière en santé publique.

Programmes de groupe

Les milieux de travail, les services, les autorités ou les districts de santé publique, les organismes de santé bénévoles et les groupes communautaires peuvent offrir des programmes de groupe sur place ou à l'extérieur. En règle générale, ces programmes comprennent des séances hebdomadaires pendant un certain temps et peuvent avoir lieu pendant ou après les heures de travail. Les milieux de travail peuvent financer ces programmes entièrement ou en partie, et permettre aux employés d'y participer pendant les heures de travail. Les conjoints et les autres membres de la famille peuvent également être invités à y participer.

Médicaments de sevrage tabagique

Des données montrent que la gomme et les timbres à la nicotine aident certains fumeurs à cesser de fumer définitivement. Il s'agit de produits en vente libre. Le bupropion est un médicament délivré sur ordonnance qui peut aider à atténuer les symptômes de sevrage et l'état de besoin. L'inhalateur de nicotine représente une autre option qui exige une ordonnance. En général, les personnes améliorent leurs chances de réussite en combinant l'utilisation de médicaments, de documents d'initiative personnelle et de counseling ou de programmes de groupe. Les régimes d'avantages sociaux des milieux de travail peuvent couvrir le coût des médicaments tant pour les employés que les membres de leur famille.

Incitatifs, concours et activités spéciales

Les incitatifs constituent une façon d'encourager les employés à songer à abandonner le tabac et à passer à l'action. Des concours ou des activités spéciales, y compris le jumelage aux concours ou aux activités tenus dans la collectivité, représentent un autre moyen d'intéresser les gens et de favoriser leur participation. Un employé fumeur peut faire équipe avec un parrain non fumeur, et les deux coéquipiers peuvent être admissibles à des prix. Certains exemples sont notamment :

• les foires sur la santé;
• les dîners et séances d'apprentissage avec conférenciers invités;
• les concours j'arrête, j'y gagne;
• les défis relatifs aux foyers et aux voitures sans fumée;
• le remboursement aux employés du coût des programmes d'abandon.

Tenez des activités en collaboration avec les activités nationales, provinciales et communautaires telles que :

• la Semaine nationale sans fumée (troisième semaine de janvier);
• le Mercredi sans tabac (le troisième mercredi de janvier);
• la Journée mondiale sans tabac le 31 mai;
• la Semaine nationale de la promotion de la santé au travail (la dernière semaine d'octobre);
• les concours j'arrête, j'y gagne à l'échelle nationale, provinciale ou locale;
• le mise en oeuvre de lois provinciales ou de règlements municipaux nouveaux et plus sévères sur l'usage du tabac.

Conseils pour réussir

Certains milieux de travail ont plus de ressources que d'autres et peuvent offrir un soutien plus global par rapport à l'abandon du tabac. Toutefois, les employeurs disposent de toute une gamme de moyens pour aider leurs employés à cesser de fumer, et tout milieu de travail offrant des activités relatives à l'abandon du tabac fait preuve de son engagement envers la santé et le mieux-être de ses employés. Certaines stratégies éprouvées peuvent entraîner la réussite des activités de renoncement au tabac, notamment :

• utiliser une approche intégrée qui comprend des politiques antitabac, une assurance médicaments et des renseignements et des activités sur l'abandon du tabac;
• assurer une vaste représentation du personnel et des gestionnaires, des divers services, des représentants syndicaux et des fumeurs, des anciens fumeurs et des non-fumeurs;
• subventionner les médicaments de sevrage tabagique;
• comprendre que l'abandon est un processus - permettre aux employés de participer aux activités et d'avoir accès aux médicaments aussi souvent qu'ils en ont besoin lors des nombreuses tentatives d'abandon nécessaires pour renoncer définitivement au tabac;
• retirer toute barrière relative à la participation aux activités telles que les coûts, l'endroit et l'heure;
• adapter le programme à son milieu de travail, en tenant compte des besoins des employés, y compris les besoins particuliers des travailleurs de quarts, et en veillant à ce que la documentation imprimée soit appropriée quant à la langue;
• étendre les avantages et les activités de renoncement au tabac aux conjoints et aux membres de la famille;
• adopter une approche à long terme pour favoriser les résultats à long terme.

Section III: COMMENT renoncer au tabagisme en milieu de travail

La mise en place d'activités d'abandon du tabac en milieu de travail peut s'avérer complexe. Les étapes pratiques nécessaires à la planification, à l'élaboration, à la communication et à la mise en oeuvre d'activités d'abandon du tabac sont exposées ci-après.

Comprendre le processus de renoncement au tabagisme

La consommation du tabac est une dépendance grave, et le renoncement est un processus difficile. La plupart des personnes tentent quatre ou cinq fois d'abandonner et peuvent avoir recours à plusieurs méthodes avant de renoncer au tabac pour de bon. Ces tentatives représentent un élément important de la démarche visant à vivre sans fumée. Une tentative n'est pas un échec. Les fumeurs apprennent davantage sur l'abandon du tabac à chaque tentative, et le fait qu'ils ont tenté d'abandonner augmente leurs chances de réussir à y renoncer pour toujours. Si les employés sont soutenus à chaque fois qu'ils tentent d'abandonner le tabac, ils risquent davantage de réussir et de vivre sans fumée pour de bon.

Adopter des valeurs positives

Les milieux de travail qui offrent des activités de mieux-être montrent déjà leur détermination à améliorer la santé de leurs employés. Les activités relatives à l'abandon du tabac conçues en fonction des valeurs suivantes peuvent être efficaces et intéressantes pour les employés :

• Une communication ouverte. Tenez les employés au courant en tout temps. Avertissez-les à l'avance de tout ajout ou changement en matière de politiques ou d'activités. De même, expliquez-leur les raisons du changement de politiques et la façon dont il sera effectué.
• Le respect. Respectez les préoccupations et les idées des employés.
• La participation. Veillez à ce que les employés participent aux décisions et aux débats. Renseignez-les et incitez-les à participer. Encouragez tant les fumeurs que les non-fumeurs à exprimer leur opinion.
• La non-stigmatisation. Utilisez une approche qui évite d'étiqueter ou de stigmatiser les fumeurs, et qui ne leur transmet pas le sentiment d'être à l'écart.
• Le respect de la vie privée et de la confidentialité. Respectez la vie privée et la confidentialité des fumeurs qui veulent profiter de tout soutien relatif à l'abandon du tabac offert en milieu de travail.

Élaborer un plan

Une fois la décision prise de soutenir les employés dans leur démarche pour renoncer au tabac, vous devez élaborer un plan qui précise :

• les buts et les objectifs - ce que vous désirez réaliser et vos motifs pour le faire;
• un inventaire des ressources disponibles -y inclure ce qui est offert en milieu de travail et dans la collectivité;
• une évaluation des besoins - demander aux employés ce qu'ils cherchent;
• qui participe - identifier les organisateurs et les auditoires cibles que vous voulez joindre;
• les activités - que faire et à quel moment;
• la communication - y compris à qui l'adresser, à quelle fréquence et de quelle façon;
• l'évaluation - vos buts et objectifs ont-ils été réalisés?

Ébauche des buts et des objectifs

Le fait de fixer des buts et des objectifs permettra à chacun de cerner clairement ce que vous tentez de réaliser et vos raisons pour le faire. Cela facilitera également le processus d'évaluation visant à jauger le succès des appuis relatifs à l'abandon du tabac, et vous aidera à les améliorer à l'avenir.

Les objectifs devraient être :

• précis;
• mesurables;
• atteignables;
• réalistes;
• opportuns.

Dresser un inventaire des ressources disponibles

Cela peut comprendre le budget relatif aux activités de renoncement au tabac, le temps que vous pouvez y consacrer et les personnes qui sont en mesure de vous aider. Si votre milieu de travail offre un régime d'avantages sociaux, vérifiez la couverture actuelle et communiquez avec votre fournisseur afin de savoir s'il peut offrir davantage.

Vérifiez également ce qui est offert dans la collectivité, par exemple au moyen des centres de santé communautaires, le service, l'autorité ou le district de santé publique, les hôpitaux et les autres organismes. Pour obtenir une liste de contrôle sur l'évaluation des programmes relatifs à l'abandon du tabagisme, veuillez consulter la Section V, Outils pour les employeurs et les autres personnes intéressées à promouvoir la santé en milieu de travail. Santé Canada et d'autres organismes de santé nationaux et provinciaux offre toute une gamme de ressources aux personnes qui veulent abandonner le tabac. Des lignes téléphoniques d'aide aux fumeurs partout au pays offrent également un appui sans frais aux fumeurs, à leurs amis et aux membres de leur famille par l'entremise de spécialistes formés en matière d'abandon du tabac. Pour connaître la liste des numéros de lignes téléphoniques d'aide aux fumeurs partout au pays, veuillez consulter la Section IV, Ressources.

Mener une évaluation des besoins

Avant de décider ce que vous voulez faire, vous devriez tenter de connaître ce que veulent vos employés. Il est possible que d'autres enquêtes, évaluations des besoins ou débats informels vous aient indiqué que l'abandon du tabac est à la tête de la liste de priorités dans votre milieu de travail. Cependant, vous ne connaissez peut-être pas à quelle étape du processus d'abandon se trouvent les employés ni la façon dont ils voudraient s'y prendre. Une évaluation des besoins vous aidera à mieux juger la motivation des employés par rapport à l'abandon du tabac, ce qui les aidera à y arriver et ce qui, à leur avis, les empêche de le faire. Vos questions devraient cibler tous les employés, certaines étant axés sur les non-fumeurs, d'autres sur les anciens fumeurs et sur les fumeurs. Dans le cas des petites entreprises, une évaluation des besoins peut se faire dans le cadre d'une rencontre du personnel ou d'autres discussions.

Pour obtenir une évaluation type des besoins, veuillez consulter la Section V, Outils pour les employeurs et les autres personnes intéressées à promouvoir la santé en milieu de travail. Vous pouvez offrir un incitatif tel que le tirage d'un prix ou une autre récompense afin d'encourager tous les employés à participer à l'enquête. Veuillez également consulter le document de Santé Canada La santé en milieu de travail : un défi à relever, guide pour la planification d'une évaluation des besoins relatifs aux programmes de santé en milieu de travail. Disponible au http://www.hc-sc.gc.ca/ewh-semt/pubs/occup-travail/ health-sante/program-programmes_2_f.html.

Décider qui doit participer

Toute personne en milieu de travail devrait être représentée lors des débats sur la planification, l'élaboration et la mise en place d'activités de mieux-être. Ainsi, vous veillerez à ce que plus de personnes participent et appuient les activités. La mise sur pied d'un comité responsable de planifier et de gérer les activités, de s'occuper des bénévoles et de communiquer avec les employés constitue un excellent moyen de veiller au succès de votre initiative de mieux-être. Vous devrez établir un engagement auprès des gestionnaires, des employés et des groupes de travail, et identifier des champions et des responsables puissants pour aider les autres à être de la partie. Dans les petits milieux de travail, tous les employés peuvent participer. Dans les milieux de travail de plus grande envergure, tentez d'obtenir la participation suivante (le cas échéant) :

• les gestionnaires - bien qu'il n'est pas nécessaire que les initiatives soient dirigées par les gestionnaires, il importe que ces derniers y participent dès le début;
• les syndicats;
• les divers services ou groupes de travailleurs;
• les fumeurs, les anciens fumeurs et les non-fumeurs;
• les représentants du mieux-être et de la santé et sécurité au travail, ou le personnel médical;
• les ressources humaines;
• les représentants du programme d'aide aux employés (PAE).

Choisissez vos activités

Le choix d'activités sera assujetti à toute une gamme de facteurs, y compris :

• le degré de motivation des employés pour l'abandon du tabac - si plusieurs employés ne sont pas intéressés à renoncer, vous devrez peut-être travailler davantage à fournir des renseignements et à offrir de l'enseignement avant de lancer des programmes de groupe et d'offrir des médicaments de sevrage tabagique;
• les données recueillies lors de l'évaluation des besoins, y compris les outils de soutien déterminés par les employés;
• les ressources disponibles - assurez-vous d'avoir les personnes, le temps et le budget nécessaires pour réaliser votre objectif. N'oubliez pas qu'un grand nombre d'activités peuvent s'effectuer à coût minime. Pour connaître les organismes qui vous aideront peut-être, veuillez consulter la Section IV, Ressources.

Les activités et le soutien relatifs à l'abandon du tabac peuvent être distincts, mais il est préférable de les offrir dans le cadre d'une initiative globale de mieux-être. Il est particulièrement important d'avoir mis en place une solide politique de lutte contre le tabagisme en milieu de travail afin de fournir l'environnement favorable nécessaire aux employés qui veulent abandonner le tabac. Tous les articles liés au tabagisme comme les cendriers devraient être retirés du milieu de travail. Pour obtenir des renseignements sur la façon de mettre en place une nouvelle politique antitabac en milieu de travail ou de renforcer une politique existante, veuillez consulter le document Travailler dans un milieu sain : guide des politiques en matière de lutte au tabagisme de Santé Canada. Pour obtenir des renseignements sur la façon de mettre en place des initiatives de mieux-être, veuillez consulter le système de promotion de la santé en milieu de travail de Santé Canada. Pour savoir comment obtenir des ressources de ce genre, veuillez consulter la Section IV, Ressources.

Bien communiquer

Lorsqu'il s'agit de l'abandon du tabac ou d'autres initiatives de mieux-être, la communication est extrêmement importante pour générer l'intérêt et la participation des employés. Les conseils qui suivent vous aideront à communiquer efficace-ment et à transmettre clairement votre message.

Communiquez souvent et communiquez tôt. Assurez-vous que les employés sont au courant de tout changement des politiques et des activités relatives à l'abandon du tabac bien à l'avance, afin qu'ils puissent planifier, et gardez les employés au courant tout au long du processus.

La communication est une activité à double sens. Encouragez les employés à participer. Permettez-leur de participer aux débats et écoutez leurs opinions. Fournissez un forum ou un endroit qui vous permet d'obtenir la rétroaction.

Utilisez une gamme d'outils. Profitez des diverses voies de communication pour transmettre des renseignements sur les avantages de l'abandon du tabac et sur les appuis relatifs à l'abandon offerts aux employés. Les grandes entreprises auront plus de choix, mais les plus petits milieux de travail peuvent également tirer avantage de divers outils de communication, y compris :

• le bouche-à-oreille;
• les gestionnaires;
• les réunions du personnel;
• les affiches;
• les documents affichés dans la salle du personnel et la salle à manger;
• les courriels;
• les bulletins du personnel;
• l'intranet du milieu de travail.

Évaluer

Il existe bon nombre de raisons valables d'évaluer les activités relatives à l'abandon du tabac, notamment :

• évaluer l'efficacité des activités;
• cerner les moyens d'améliorer les activités;
• justifier les activités futures.

Il existe trois différents types d'évaluation.

Les évaluations formatives sont utilisées aux fins de planification et comprennent l'enquête sur l'évaluation des besoins décrite plus tôt dans la présente section. Pour obtenir une évaluation type des besoins, veuillez consulter la Section V, Outils pour les employeurs et les autres personnes intéressées à promouvoir la santé en milieu de travail.

Les évaluations des processus se concentrent sur les activités en cours et peuvent vous aider à adapter vos initiatives. Utilisez une évaluation des processus pour recueillir la rétroaction des employés sur les activités, les ressources et l'appui offerts. Tentez d'obtenir la rétroaction des fumeurs et des non-fumeurs, des gestionnaires et des représentants syndicaux. Pour une évaluation type des processus, veuillez consulter la Section V, Outils pour les employeurs et les autres personnes intéressées à promouvoir la santé en milieu de travail.

Les évaluations sommatives tentent de répondre aux questions suivantes : « Les activités ont-elles fait une différence? » et « Les activités ont-elles permis d'atteindre les buts et les objectifs? ». Ce genre d'évaluation peut retracer le nombre d'employés ayant participé, le taux d'abandon du tabac après trois mois, six mois et un an, et aider à élaborer une analyse des coûts et avantages qui examine les changements en matière d'absentéisme, l'augmentation de la productivité, la diminution des demandes d'indemnité pour invalidité et des coûts d'assurance, ainsi que l'amélioration de la satisfaction et de la santé des employés.

Éliminer les barrières

Vous devrez peut-être affronter des défis liés à l'abandon du tabac en milieu de travail. Certaines de ces barrières et certaines stratégies visant à les régler sont exposées ci-après.

Certains employés ne sont pas prêts à abandonner le tabac

• Certains employés seront à l'étape de la préréflexion du processus d'abandon - ils n'auront aucune intention à court terme d'abandonner le tabac. Bien que cela laisse croire qu'ils ne profiteront pas des activités relatives à l'abandon et des avantages qui leurs sont offerts en milieu de travail, vous pouvez tout de même les soutenir afin qu'ils commencent à songer à faire des changements par rapport à leurs habitudes de consommation du tabac. Les politiques antitabac en milieu de travail aident les personnes à réduire leur consommation en offrant moins de possibilités de fumer. Par ailleurs, un accès rapide aux renseignements peut amener les gens à songer au renoncement.
• Les renseignements sur l'abandon du tabac, y compris les concours et les documents d'initiative personnelle faciles d'accès, peuvent encourager les personnes à commencer à penser au renoncement. Pour connaître les organisations qui distribuent des documents d'initiative personnelle et d'autres documents, veuillez consulter la Section IV, Ressources.
• Soutien des pairs. Le fait d'observer d'autres employés qui abandonnent le tabac avec l'aide de leurs pairs peut être positif pour les fumeurs.

Qu'en est-il des employés qui vivent avec des fumeurs?
L'appui des employés en milieu de travail les aidera à cesser de fumer, mais si certains membres de leur famille fument à la maison, il sera plus difficile pour eux d'abandonner le tabac. Offrez le même soutien et les mêmes avantages aux membres de la famille.

Qu'en est-il des gestionnaires qui ne sont pas favorables?
Les superviseurs immédiats sont des intermédiaires obligés lorsqu'il s'agit des activités en milieu de travail. Assurez-vous que les gestionnaires sont de la partie, car s'ils sont favorables aux activités de mieux-être, les membres du personnel seront plus susceptibles d'y participer.

Usage du tabac en milieu de travail
Les milieux de travail qui permettent l'usage du tabac, même dans des endroits désignés, lancent des messages contrastés. Un environnement sans fumée aide les employés à réduire leur consommation du tabac ou à cesser de fumer.

Section IV: Ressources

Pour plus de renseignements sur l'abandon du tabac en milieu de travail, y compris d'autres sources bibliographiques de Santé Canada, veuillez également consulter la Section VII, Références bibliographiques.

Santé Canada

Santé Canada offre toute une gamme de ressources sur l'abandon du tabac et d'autres ressources de promotion de la santé à l'adresse www.vivezsansfumee.gc.ca. Vous pouvez également commander des copies papier sur le site Web.

Ressources de Santé Canada relatives à l'abandon du tabac

Sur la voie de la réussite - Il s'agit d'un guide à l'intention des fumeurs ayant l'intention d'abandonner le tabac. Offert sous forme de livret et en ligne, ce guide comprend des renseignements sur la dépendance à la nicotine, les avantages de l'abandon du tabac pour la santé et la façon de gérer le stress, en plus d'exposer les étapes pratiques relatives à l'abandon. Des stratégies pour traiter les rechutes, l'état de besoin et le sevrage sont également décrites. Vous pouvez l'obtenir en ligne à www.vivezsansfumee.gc.ca.

Travailler dans un milieu sain : guide des politiques en matière de lutte au tabagisme - Ce guide souligne l'importance des politiques antitabac en milieu de travail et illustre les étapes pratiques nécessaires à leur mise en application à l'aide d'exemples concrets tirés d'études de cas de milieux de travail de partout au pays. Il comprend également des outils utiles à l'intention des employeurs et de la documentation pour les employés. Il est accessible en ligne à www.vivezsansfumee.gc.ca.

Le site www.vivezsansfumee.gc.ca de Santé Canada comprend des renseignements complets sur le tabagisme, y compris les effets du tabac et de la fumée secondaire sur la santé, des ressources relatives à l'abandon du tabac, les données sur les tendances relatives au tabagisme au Canada et des renseignements sur l'industrie du tabac. Des ressources sont offertes pour les professionnels et le grand public, y compris des ressources particulières à l'intention des jeunes.

Autres ressources de Santé Canada

Système de promotion de la santé en milieu de travail - Modèle de promotion de la santé dans l'entreprise - Il s'agit d'un guide qui fournit un aperçu des étapes nécessaires à l'élaboration et à la mise en oeuvre du Système de promotion de la santé en milieu de travail à l'aide du Modèle de promotion de la santé dans l'entreprise. Il décrit le processus nécessaire à l'élaboration d'un programme de santé global qui vise à aider les employés à conserver ou à améliorer leur santé. Il est accessible en ligne à l'adresse http://www.hc-sc.gc.ca/ewh-semt/pubs/occup-travail/work-travail/model-guide-modele/index_f.html et vous pouvez également commander des exemplaires sur le site Web.

La santé en milieu de travail - Un défi à relever - Ce guide est destiné aux comités et aux groupes de coordination qui désirent évaluer les besoins relatifs aux programmes de santé en milieu de travail. Il est accessible en ligne à l'adresse http://www.hc-sc.gc.ca/ewh-semt/pubs/occup-travail/work-travail/health-sante/index_f.html. Vous pouvez également commander des exemplaires sur le site Web.

Enquête de surveillance de l'usage du tabac au Canada (ESUTC) - Cette enquête nationale menée auprès de plus de 20 000 Canadiens et Canadiennes est conçue dans le but de fournir au fédéral et aux provinces un accès opportun, fiable et continu aux données sur l'usage du tabac au Canada, surtout pour les groupes qui risquent le plus de commencer à fumer, comme les jeunes de 15 à 24 ans. Depuis février 1999, l'ESUTC a recueilli des données semestrielles et annuelles sur l'usage du tabac et le nombre de cigarettes fumées, tant à l'échelle nationale que provinciale. Statistique Canada effectue l'ESUTC pour le compte de Santé Canada. L'ESUTC est accessible en ligne à l'adresse www.vivezsans-fumee.gc.ca/esutc.

Ressources pour les jeunes

Certains hyperliens donnent accès à des sites d'organismes qui ne sont pas assujettis à la Loi sur les langues officielles. L'information qui s'y trouve est donc dans la langue du site.

Vie 100 fumer - Le programme Vie 100 fumer, de Santé Canada, est conçu dans le but d'aider les Canadiens et les Canadiennes de 12 à 18 ans à arrêter de fumer, y compris ceux et celles qui fument occasionnellement. À l'aide d'un plan en quatre étapes, le programme aide à bâtir la motivation et la confiance, et présente des conseils pour gérer les défis et le stress. Il est accessible en ligne à l'adresse www.vie100fumer.ca ou en livret.

SMOKE-FX est un site Web qui comprend des ressources en Ontario, des jeux-questionnaires sur le tabac, des cartes postales électroniques, des feuillets de renseignements et une trousse d'outils sur la défense des intérêts. Il est accessible à l'adresse www.smoke-fx.com.

Le TeenNet Project est un projet de recherche Web de l'Université de Toronto, comprenant des jeunes de divers milieux qui participent à toutes les étapes incluant la conception, développement et la diffusion. Le site principal est accessible à l'adresse www.teennetproject.org. D'autres sites de projets particuliers sont aussi accessibles. Par exemple, CyberIsle (www.cyberisle.org) comprend des renseignements sur la santé, des groupes discussion en ligne, des liens et des jeux, Smoke Free World (www.smokefreeworld.com) se concentre sur le tabac et la mondialisation et Smoking Zine (www.smokingzine.org) est une ressource plurilingue et interactive en cinq étapes, axée sur la prévention du tabagisme et le renoncement, pour les fumeurs et les non-fumeurs.

Le site Web lagangallumee.com, site de langue française axé sur les jeunes, comprend des renseignements sur l'abandon du tabac, des ressources, un forum de discussion, des jeux interactifs et des liens. Il est accessible à l'adresse www.lagangallumee.com.

Lignes téléphoniques d'aide aux fumeurs à l'échelle provinciale

Les lignes téléphoniques d'aide aux fumeurs offrent un appui à ceux et celles qui veulent arrêter de fumer, qui songent peut-être à arrêter de fumer, qui ont cessé de fumer et qui ont besoin d'un appui ou qui aiment fumer et qui ne veulent pas abandonner le tabac. Des spécialistes en abandon du tabac peuvent les aider à élaborer un plan structuré, répondre à leurs questions et les aiguiller vers d'autres services communau-taires axés sur l'abandon du tabac. Ils peuvent également fournir un appui aux familles et aux amis qui veulent aider un fumeur. Vous pouvez commander des documents d'initiative personnelle par l'intermédiaire des lignes téléphoniques d'aide aux fumeurs. En outre, l'utilisation des services de counseling offerts par les lignes d'aide aux fumeurs est sans frais.

• Résidents de Terre-Neuve-et-Labrador
  1 800 363-5864
• Résidents du Nouveau-Brunswick et de la Nouvelle-Écosse
  1 877 513-5333
• Résidents de l'Île-du-Prince-Édouard
  1 888 818-6300
• Résidents du Québec
  1 866 527-7383
• Résidents de l'Ontario
  1 877 513-5333
• Résidents du Manitoba et de la Saskatchewan
  1 877 513-5333
• Résidents de l'Alberta
  1 866 332-2322
• Résidents de la Colombie-Britannique
  1 877 455-2233
• Résidents du Yukon
  1-866-221-8393
• Résidents du Nunavut
  1 866 877-3845
• Résidents des Territoires du Nord-Ouest
  1-867-920-8826

Organisations nationales et autres organisations

Certains hyperliens donnent accès à des sites d'organismes qui ne sont pas assujettis à la Loi sur les langues officielles. L'information qui s'y trouve est donc dans la langue du site.

Pour plus de ressources et de renseignements relatifs à l'abandon du tabac, veuillez communiquer avec les organismes suivants :

• La Société canadienne du cancer
  Tél. : (416) 961-7223
  Courriel : ccs@cancer.ca
  Site Web : www.cancer.ca
• Le Centre canadien d'hygiène et de sécurité au travail
  Tél. : 1 800 668-4284
  Courriel : clientservices@ccohs.ca
  Site Web :www.cchst.ca
• Le Congrès du travail du Canada
  Tél. : (613) 521-3400
  Courriel : health&safety@clc-ctc.ca
  Site Web : www.clc-ctc.ca
• L'Association pulmonaire du Canada
  Tél. : (613) 569-6411
  Courriel : info@lung.ca
  Site Web : www.poumon.ca
• La Fondation des maladies du coeur du Canada
  Tél. : (613) 569-4361
  Site Web : www.heartandstroke.ca
• Le Centre national de documentation sur le tabac et la santé
  Tél. : (613) 567-3050 ou sans frais : 1 800 267-5234
  Courriel : info-services@cctc.ca
  Site Web : www.ncth.ca/NCTHweb.nsf
• L'Association pour les droits des non-fumeurs
  Tél. : (613) 230-4211
  Courriel : ottawa@nsra-adnf.ca
  Site Web : www.nsra-adnf.ca
• L'Unité de recherche sur le tabac de l'Ontario - disponible en anglais seulement
  Tél. : (416) 595-6888
  Courriel : otru@camh.net
  Site Web : www.camh.net/otru
• Médecins pour un Canada sans fumée - disponible en anglais seulement
  Tél. : (613) 233-4878
  Courriel : ccallard@smoke-free.ca
  Site Web : www.smoke-free.ca
• Le Conseil québécois sur le tabac et la santé
  Tél. : (514) 948-5317
  Courriel : info@cqts.qc.ca
  Site Web : www.cqts.qc.ca

Vous pouvez aussi obtenir des ressources en communiquant avec les services, les autorités ou le district de santé publique de votre région.

Section V: Outils pour les employeurs et les autres personnes intéressées à promouvoir la santé en milieu de travail

Ces outils visent à aider les employeurs et les autres personnes intéressées à promouvoir la santé en milieu de travail à planifier et à mettre en place des activités relatives à l'abandon du tabac pour leurs employés. Vous pouvez les adapter de façon à ce qu'ils répondent à vos besoins particuliers.

Évaluation des besoins des employés : abandon du tabac en milieu de travail

Il s'agit d'un modèle d'évaluation des besoins des employés qui permet de recueillir des données sur la façon dont les milieux de travail peuvent aider les employés à renoncer au tabagisme.

Évaluation des coûts du tabagisme dans votre milieu de travail

Au moyen d'une formule établie par le Conference Board du Canada et mise à jour en 2006, cet outil précise comment évaluer le coût associé au tabagisme en milieu de travail pour ce qui est de l'accroissement de l'absentéisme, de la baisse de la productivité, de la présence de cendriers commerciaux dans les zones fumeurs extérieures et du nettoyage de ces endroits.

Abandon du tabac en milieu de travail : comparaison des diverses approches

Les trois approches fondamentales sont exposées à la Section II, Renoncement au tabagisme en milieu de travail - MOTIFS, PERSONNES visées et OPTIONS. Ces approches sont comparées à l'aide d'un tableau qui présente le « pour » et le « contre » de chacune.

Liste de contrôle sur l'évaluation des programmes de renoncement au tabagisme

Cette liste comprend des questions à prendre en compte lorsque vous choisissez un programme d'abandon pour votre milieu de travail. Il tient compte tant du contenu que des dirigeants du programme.

Outil d'évaluation

Ce document HTML n'est pas un formulaire. Il a pour but d'afficher le contenu du formulaire aux fins de visionnement seulement. Si vous souhaitez utiliser le formulaire, vous devez utiliser le format de rechange.

Cet outil est un questionnaire d'évaluation type que l'on peut demander aux employés de remplir une fois qu'ils ont participé à un programme de groupe. Il peut également être modifié de façon à recueillir de la rétroaction sur d'autres activités relatives à l'abandon du tabac offertes en milieu de travail.

Évaluation des besoins des employés : abandon du tabac en milieu de travail

Partie A - À propos de vous

• 1. Je suis (encerclez la réponse appropriée)
  
  
  • un homme
  • une femme
• 2. J'ai ans.
  
• 3. Quel énoncé vous convient le mieux? (cochez une seule réponse)
  
  
  • Je suis non-fumeur ou non-fumeuse.
  • Je suis un ancien fumeur ou une ancienne fumeuse.
  • Je fume, mais j'aimerais arrêter.
  • Je fume et je ne désire pas arrêter.

Partie B - Politiques et appuis relatifs à l'usage du tabac en milieu de travail

• 4. Connaissez-vous la politique sur l'usage du tabac dans votre milieu de travail? (encerclez une réponse)
  
  
  • Oui
  • Non
• 5. Connaissez-vous les endroits où il est permis de fumer dans votre milieu de travail? (encerclez une réponse)
  
  
  • Oui
  • Non

  Dans l'affirmative, veuillez préciser.

• 6. Connaissez-vous les appuis relatifs à l'abandon offerts aux employés? (encerclez une réponse)
  
  
  • Oui
  • Non

  Dans l'affirmative, veuillez dresser la liste des appuis que vous connaissez.

  Si vous êtes non-fumeur ou non-fumeuse, vous avez terminé de remplir le questionnaire. Nous vous en remercions. Si vous fumez actuellement, veuillez continuer jusqu'à la question 7a; si vous êtes un ancien fumeur ou une ancienne fumeuse, veuillez passer à la question 7b.

Partie C - Appui aux personnes qui veulent cesser de fumer et demeurer non-fumeurs

• 7a. Pour les fumeurs et les fumeuses : Aimeriez-vous cesser de fumer? (encerclez une réponse)
  
  
  • Oui
  • Non

  Si oui, à quel moment?

• 7b. Pour les anciens fumeurs et les anciennes fumeuses : Depuis combien de temps avez-vous cessé de fumer?
  
• 8. Combien de fois dans la dernière année avez-vous arrêté de fumer pour au moins 24 heures?
  
  
  • Aucune
  • Une
  • ou plus
• 9. Avez-vous eu recours à des appuis au renoncement lors de vos tentatives d'abandon antérieures? (encerclez une réponse)
  
  
  • Oui
  • Non

  Si oui, veuillez décrire les types d'appui auxquels vous avez eu recours (p. ex. des documents d'initiative personnelle, des programmes de groupe sur l'abandon du tabac, des lignes téléphoniques d'aide aux fumeurs, l'avis d'un médecin, les conseils d'un pharmacien, l'utilisation de gomme ou d'un timbre à la nicotine, une ordonnance de Zyban™, etc.)

• 10. Accepteriez-vous l'aide au renoncement offerte par votre milieu de travail? (encerclez une réponse)
  
  
  • Oui
  • Non

  Incertain ou incertaine (veuillez préciser)

• 11. Quels types d'appui et d'activités utiliseriez-vous pour vous aider à abandonner le tabac ou à vivre sans fumer? (cochez tous les énoncés appropriés)
  
  
  • Un programme de groupe offert sur place
  • Un programme de groupe offert à l'extérieur
  • De brefs conseils professionnels
  • Du counseling individuel
  • Des médicaments de sevrage tabagique (timbre, gomme à la nicotine, etc.)
  • Des renseignements sur les initiatives personnelles (brochures, sites Web, etc.)
  • Les lignes téléphoniques d'aide aux fumeurs
  • Des concours et des défis
  • Des foires sur la santé
  • Des midi-causeries
  • Le soutien de pairs
  • Une politique entièrement sans fumée en milieu de travail
  • Autre (veuillez préciser).
• 12. Quels sont les motifs qui vous empêcheraient de participer aux activités de renoncement offertes en milieu de travail?
  Par exemple, les coûts, le temps, le fait que les membres de la famille ou les conjoints ne soient pas invités, etc. Veuillez préciser.

Nous vous remercions d'avoir pris le temps de remplir le présent questionnaire.
Les données recueillies nous aideront à prévoir des activités et des appuis relatifs à l'abandon du tabac.

Évaluation du coût du tabagisme en milieu de travail

En 2006, le Conference Board du Canada a mis à jour une formule établie en 1997 pour évaluer le coût du tabagisme pour une entreprise ou un organisme. Selon cette nouvelle information, on estime que le coût annuel peut s'élever jusqu'à 3 396 $ pour chaque employé fumeur. Cela comprend les coûts associés à l'accroissement de l'absentéisme, à la baisse de la productivité et à la présence de cendriers commerciaux dans les zones fumeurs extérieures et au nettoyage de ces endroits.

Accroissement de l'absentéisme

Les plus récentes données de recherche canadienne indiquent que les fumeurs prennent chaque année deux jours de maladie de plus que les non-fumeurs. Pour calculer le coût attribuable à l'augmentation de l'absentéisme, on multiplie la différence entre le nombre annuel de jours de maladie pris par les fumeurs, d'une part, et par les non-fumeurs, d'autre part, par le coût salarial quotidien moyen. La formule pour calculer le coût additionnel d'absentéisme des employés fumeurs pour les employeurs est la suivante :

COÛT absentéisme =
JOURNÉES PERDUES fumeur × SALAIRE QUOTIDIEN ×
(1 + AVANTAGES SOCIAUX et CHARGES SOCIALES)
= 323 $

COÛT absentéisme

Coût annuel par employé attribuable à un absentéisme accru (en dollars par employé)

JOURNÉES PERDUES fumeur

Nombre de journées additionnelles d'absentéisme prises par un employé fumeur comparativement à un non-fumeur

SALAIRE QUOTIDIEN

Salaire quotidien moyen (salaire hebdomadaire de 717,50 $, divisé par cinq jours ouvrables)

AVANTAGES SOCIAUX et CHARGES SOCIALES

Charges sociales et avantages sociaux payés par l'employeur (revenu supplémentaire du travail) exprimés en pourcentage de la masse salariale

Baisse de la productivité

La deuxième partie du modèle examine le coût des pauses-cigarettes prises par les employés durant la journée de travail. Ce coût ne s'applique qu'aux employés qui ne peuvent pas fumer dans leur aire de travail immédiate et qui doivent se rendre à un autre endroit pour le faire. Et, compte tenu des nouveaux règlements municipaux et de la plus grande sévérité de la loi provinciale interdisant le tabagisme dans les endroits publics et les lieux de travail, ce coût s'applique maintenant à une vaste majorité d'employés fumeurs.

On présume qu'en moyenne, les fumeurs fument cinq cigarettes au cours d'une journée de travail de huit heures, et que trois d'entre elles sont fumées durant les pauses approuvées par l'employeur. Pour ce qui est de la perte de productivité, on présume que les fumeurs prennent deux pauses non approuvées par l'employeur pour aller fumer. De plus, compte tenu des interdictions accrues de fumer dans les endroits publics, il est raisonnable de croire que les pauses-cigarettes sont plus longues, puisque les employés doivent se rendre plus loin pour avoir accès à un endroit où il leur est permis de fumer. Au total, chaque employé fumeur passe maintenant 40 minutes par jour (deux pauses de 20 minutes) à fumer à l'extérieur du temps de repos approuvé.

Le salaire horaire moyen, combiné aux charges sociales et aux avantages sociaux, est utilisé pour calculer, à partir de la formule suivante, le coût pour les employeurs des pauses-cigarettes additionnelles :

COÛT productivité =
CIGS × (TEMPS ÷ MINUTES) × SALAIRE moyen ×
(1 + AVANTAGES SOCIAUX et CHARGES SOCIALES)
× JOURNÉES TRAVAILLÉES = 3 053 $

COÛT productivité

Perte annuelle de productivité (en dollars par employé)

CIGS

Nombre moyen de cigarettes fumées par jour au travail durant les périodes de pause non approuvées (hypothèse : deux)

TEMPS

Temps requis pour se rendre à la zone fumeurs et pour fumer une cigarette (hypothèse : 20 minutes par pause)

MINUTES

Nombre de minutes dans une heure (60)

SALAIRE moyen

Salaire horaire moyen (salaire hebdomadaire de 717,50  $, divisé par 40 heures)

AVANTAGES SOCIAUX et CHARGES SOCIALES

Charges sociales et avantages sociaux payés par l'employeur (revenu supplémentaire du travail) exprimés en pourcentage de la masse salariale

JOURNÉES TRAVAILLÉES

Nombre de journées travaillées par année

Coûts des installations pour fumeurs

Comme l'usage du tabac est maintenant interdit dans la plupart des endroits publics, très peu de milieux de travail offrent des fumoirs ou d'autres zones désignées à l'intérieur. Les milieux de travail n'ont donc plus à assumer les coûts associés à l'assurance, au nettoyage, à l'entretien et à la ventilation de ces espaces. Dans leurs efforts visant à encourager leurs employés à cesser de fumer, la plupart des organismes n'offrent pas non plus d'abris extérieurs coûteux, bien que certains installent des cendriers commerciaux à l'extérieur. Pour les employeurs, les coûts des installations pour fumeurs comprennent l'achat et le remplacement d'un nombre limité de cendriers commerciaux et le nettoyage de ces derniers et des aires environnantes. La formule pour calculer ces coûts est la suivante :

Formule 1 (cendriers)

Cendrier = [($ CENDRIER) ÷(DURÉE)] ÷ EMP-FUMEURS = 8,50

CENDRIER

Frais généraux des cendriers pour l'employeur (dollars par employé)

$ CENDRIER

Coût annuel médian de trois cendriers (hypothèse : 212,50 $)

DURÉE

Durée de vie d'un cendrier (hypothèse : trois ans)

EMP-FUMEURS

Nombre d'employés par cendrier (hypothèse: 25)

Formule 2 (temps de nettoyage)

NETTOYAGE DES CENDRIERS =
[(TEMPS NETT./MIN) × SALAIRE NETT. ×
(1 + AVANT. SOC. et CHARGES SOCIALES) × ANNÉE DE TRAVAIL]
÷ EMP-FUMEURS
= 11,34 $

NETTOYAGE DES CENDRIERS

Coût du nettoyage des cendriers du milieu de travail (dollars par employé)

TEMPS NETTOYAGE

Période de temps moyenne nécessaire au nettoyage des cendriers (hypothèse : 20 minutes)

MINUTES

Nombre de minutes dans une heure (60)

SALAIRE NETTOYAGE

Salaire horaire moyen pour l'administration et le soutien, la gestion des déchets et les services de restauration du site (581,30 $ divisés par 40 heures)

ANNÉE DE TRAVAIL

Nombre de semaines dans l'année (52)

AVANTAGES SOCIAUX et CHARGES SOCIALES

Charges sociales et avantages sociaux payés par l'employeur (revenu supplémentaire du travail) exprimés en pourcentage de la masse salariale

EMP-FUMEURS

Nombre d'employés par cendrier (hypothèse: 25)

Coûts totaux des installations pour fumeurs
CENDRIER + NETTOYAGE DES CENDRIERS = 20 $

(Source : Conference Board du Canada, 2006.)

Abandon du tabac en milieu de travail : comparaison des différentes approches

Liste de contrôle sur l'évaluation des programmes de renoncement au tabagisme

Si vous avez l'intention de créer un programme interne ou un partenariat avec un organisme externe, vous voudrez peut-être prendre en compte certains facteurs, notamment :

• Le programme offre-t-il des heures et des endroits appropriés à vos employés?
• Le programme répondra-t-il à la personnalité et au style d'apprentissage de vos employés?
• Les dirigeants du programme reconnaissent-ils que les fumeurs ne sont pas tous à la même étape du processus de renoncement au tabagisme? Peuvent-ils modifier leur approche en conséquence?
• Le programme a-t-il été évalué? Son taux de réussite est-il démontré (sans être exagéré) en fonction d'un suivi approfondi de trois et de six mois?
• Le programme est-il offert par un organisme crédible ou en association avec un tel organisme?
• Le suivi et le soutien sont-ils suffisants?

Songez à poser les questions suivantes sur le contenu du programme et ses dirigeants (l'idéal étant d'avoir le plus grand nombre de réponses affirmatives).

Le programme :

• Aide-t-il le fumeur à composer avec la dépendance physique au tabac?
• Incorpore-t-il l'utilisation de médicaments de sevrage tabagique?
• Aide-t-il le fumeur à composer avec la dépendance psychologique au tabac?
• Aide-t-il le fumeur à tenir compte de la nature sociale du tabagisme?
• Prépare-t-il le fumeur à un avenir sans cigarettes?
• Renforce-t-il la motivation du fumeur à renoncer au tabac?
• Fournit-il des conseils pour lutter contre les envies irrésistibles de fumer?
• Tire-t-il avantage des systèmes de soutien spéciaux et des autres activités de mieux-être en milieu de travail?
• Fournit-il des renseignements sur la gestion du stress, l'activité physique et la nutrition?

Les dirigeants du programme :

• Ont-ils des connaissances sur la modification du comportement dans son ensemble et particulièrement sur le renoncement au tabagisme?
• Sont-ils soucieux de bien-être des participants et réellement intéressés à les aider à renoncer au tabagisme?

Effectuez une vérification des références. Communiquez avec d'autres organismes afin de vous renseigner sur le programme et parlez à des personnes qui ont participé au programme.

(Source : Adapté du document Choisir un programme de renoncement au tabac -Guide à l'intention du gestionnaire, Santé Canada.)

Outil d'évaluation

Ce document HTML n'est pas un formulaire. Il a pour but d'afficher le contenu du formulaire aux fins de visionnement seulement. Si vous souhaitez utiliser le formulaire, vous devez utiliser le format de rechange.

1. Comment avez-vous pris connaissance du programme? (cochez tous les énoncés appropriés)
   
   
   • bulletin d'information
   • gestionnaire
   • réunion du personnel
   • courriel
   • babillards
   • bouche-à-oreille
   • infirmière en santé et sécurité au travail ou responsable de la promotion de la santé en milieu de travail
   • autre (veuillez préciser)
2. Quel était votre objectif lorsque vous vous êtes joint au groupe? (cochez une seule réponse)
   
   
   • arrêter de fumer
   • réduire la consommation du tabac
   • autre (veuillez préciser)
3. Votre objectif a-t-il changé durant votre participation au programme? (encerclez une réponse)
   
   
   • Oui
   • Non

   Dans l'affirmative, comment a-t-il changé? Veuillez préciser.

4. Vivez-vous sans fumer aujourd'hui? (encerclez une réponse)
   
   
   • Oui
   • Non

   Dans l'affirmative, veuillez passer à la question 8, sinon, veuillez continuer.

5. Pourquoi avez-vous recommencé à fumer ou n'y avez-vous pas renoncé? Veuillez préciser.
   
6. Songez-vous encore à renoncer au tabac? (encerclez une réponse)
   
   
   • Oui
   • Non
   
   
   
   • D'ici un an?
     • Oui
     • Non
   • D'ici six mois?
     • Oui
     • Non
   • D'ici un mois?
     • Oui
     • Non
7. Le programme était-il offert à une heure et à un endroit appropriés? Veuillez préciser.
   
8. Quels outils, techniques ou ressources vous ont été utiles? (cochez tous les énoncés appropriés)
   
   
   • chef de groupe
   • exercices respiratoires ou de relaxation
   • discours intérieurs positifs
   • documentation et documents d'initiative personnelle (veuillez préciser)
   • lignes téléphoniques d'aide aux fumeurs
   • discussions de groupe
   • concours
   • système de surveillance mutuelle
   • médicaments de sevrage tabagique (veuillez en dresser la liste)
   • autre (veuillez préciser)
9. Avez-vous des suggestions en matière d'ajout ou de modification au programme?
   
10. Avez-vous apprécié autre chose qui ne faisait pas partie du programme?
    
11. Quel est le nombre de séances auxquelles vous avez participé?
    séance(s) sur .
    
    
12. Quel sera votre meilleur souvenir à propos du programme?
    
13. Recommanderiez-vous le programme à d'autres personnes? (encerclez une réponse)
    
    
    • Oui
    • Non
14. Êtes-vous intéressé à participer bénévolement à d'autres activités de renoncement au tabagisme ou initiatives de mieux-être en milieu de travail? Si oui, veuillez inscrire votre nom et numéro de téléphone sur une feuille distincte et la remettre à votre chef de groupe. (encerclez une réponse)
    
    
    • Oui
    • Non

Nous vous remercions d'avoir rempli le présent formulaire d'évaluation, et nous vous félicitons de votre décision de vivre sans fumer!

(Source : Adapté du document Arrêter de fumer : un programme à l'intention des femmes)

Section VI: Documentation pour le personnel

Les documents présentés ci-après sont conçus pour renseigner le personnel sur le renoncement au tabagisme. Ils peuvent être photocopiés et distribués lors de réunions ou par courrier interne, affichés sur les babillards ou insérés dans les enveloppes de paye.

Bienfaits pour la santé liés à l'abandon du tabac

Ce document expose les avantages immédiats et les avantages à long terme de l'abandon du tabac. Il peut servir à inciter le personnel à profiter des programmes et des ressources communautaires relatifs au renoncement.

Dix façons d'aider un ami à cesser de fumer

Ce document décrit 10 façons d'aider les personnes qui sont sur la voie de la réussite à vivre sans fumer. Il vise à accroître le soutien offert aux employés qui veulent cesser de fumer.

Traiter le sevrage

Ce document décrit les symptômes de sevrage les plus communs et suggère des façons de les affronter.

Réfréner les envies irrésistibles de fumer

Ce document passe en revue les moments, les endroits et les situations qui peuvent déclencher une envie de fumer, ainsi que certaines stratégies pour surmonter ces envies. Il offre également un journal quotidien pour aider les personnes à tenir compte des éléments déclencheurs et des envies irrésistibles.

Trucs pour diminuer sa consommation ou cesser de fumer

Ce document comprend une liste de trucs rapides visant à aider les personnes qui veulent réduire leur consommation de tabac ou cesser de fumer, ainsi qu'un tableau leur permettant d'inscrire les avantages et les désavantages liés à l'abandon du tabac.

Tirer des leçons des écarts et des rechutes, puis reprendre la bonne voie

Ce document explique la différence entre un écart et une rechute, et donne des trucs pour y faire face et reprendre la bonne voie. Il offre également des idées pour élaborer un plan visant à prévenir les écarts et les rechutes.

Les cinq étapes du renoncement au tabagisme

Les cinq étapes du renoncement au tabagisme sont exposées afin de permettre aux fumeurs de déterminer où ils se situent par rapport au processus.

Qu'achèteriez-vous?

Ce document encourage les personnes à calculer les économies réalisées en raison du renoncement au tabagisme sur une période de jours, de semaines, de mois et même d'années. Il comprend également une section à remplir indiquant les articles qu'elles achèteront avec l'argent économisé.

Les dix principales raisons de renoncer au tabac

Une liste des 10 principales raisons de cesser de fumer, y compris un espace permettant aux personnes d'inscrire leurs propres raisons.

Bienfaits pour la santé liés à l'abandon du tabac

Les fumeurs qui renoncent au tabac commencent à réduire le risque de maladies du coeur, de cancer et de troubles respiratoires. Les anciens fumeurs vivent plus longtemps que les fumeurs qui continuent à fumer. Par exemple, les fumeurs qui abandonnent le tabac avant cinquante ans réduisent de moitié le risque de mourir d'une maladie liée au tabagisme dans les quinze prochaines années, par opposition aux personnes qui continuent de fumer.

Votre corps commence à guérir dans les vingt-quatre heures qui suivent l'abandon...

• Vingt minutes après avoir cessé de fumer, la pression artérielle diminue pour atteindre le niveau avant la cigarette.
• Huit heures après avoir cessé de fumer, le monoxyde de carbone dans le sang diminue à la normale et le niveau d'oxygène dans le sang augmente à la normale.
• Vingt-quatre heures après avoir cessé de fumer, les risques d'avoir une crise cardiaque diminuent.
• Quarante-huit heures après avoir cessé de fumer, l'odorat et le goût s'améliorent et commencent à revenir à la normale.

Dans les mois et les années qui suivent, votre corps continue de se rétablir...

• De deux semaines à trois mois après avoir cessé de fumer, la circulation sanguine s'améliore et la fonction pulmonaire augmente. (Tentez de grimper l'escalier maintenant!)
• Neuf mois après avoir cessé de fumer, la toux, la congestion des sinus, la fatigue et le souffle court diminuent.
• Un an après avoir cessé de fumer, le risque de maladies du coeur est réduit de moitié par rapport à ce qu'il aurait été si vous aviez continué de fumer.
• Cinq ans après avoir cessé de fumer, le risque d'un accident vasculaire cérébral est grandement réduit. De cinq à quinze ans après avoir cessé de fumer, le risque devient égal à celui d'un non-fumeur.
• Dix ans après avoir cessé de fumer, le risque de mourir du cancer du poumon est environ la moitié de ce qu'il aurait été si vous aviez continué de fumer. Le risque de cancer de la bouche, de la gorge, de l'oesophage, de la vessie, du rein et du pancréas est aussi diminué.
• Quinze ans après avoir cessé de fumer, le risque de maladies du coeur est égal à celui d'une personne qui n'a jamais fumé.

Plus de la moitié des personnes ayant fumé au Canada ont abandonné le tabac.

Vous aussi pouvez le faire!

(Source : Adapté de la documentation de Santé Canada à www.vivezsansfumee.gc.ca, du Centre de formation et de consultation, et de la Alberta Tobacco Reduction Alliance.)

Dix façons d'aider un ami à cesser de fumer

Les personnes qui fument ont besoin de soutien et de compréhension lorsqu'elles luttent pour vivre sans fumer. Voici 10 façons de les aider.

1. Demandez comment vous pouvez aider. Rendez-vous le plus disponible possible, particulièrement durant les premiers jours.
2. Soyez patient. La plupart des personnes qui cessent de fumer ressentent des symptômes de sevrage physiques et psychologiques. Ces symptômes atteignent généralement leur maximum dans les 48 heures qui suivent le renoncement au tabac, mais peuvent durer jusqu'à quatre semaines. Soyez particulièrement compréhensif durant cette période.
3. Écoutez. Rien ne sert de sermonner ou de donner des conseils; il suffit d'écouter. L'hostilité et l'irritabilité peuvent constituer des attitudes normales, mais temporaires, du processus de sevrage. Encouragez la personne à parler de ce qu'elle ressent.
4. Encouragez votre ami à demander de l'aide. Suggérez-lui de participer à des activités de renoncement au tabac en milieu de travail ou dans la collectivité, et proposez-lui de demander de l'aide à son médecin ou à une infirmière en santé au travail. Encouragez-le à avoir recours aux documents d'initiative personnelle offerts en milieu de travail ou dans des organismes communautaires comme l'Association pulmonaire ou la Société canadienne du cancer.
5. Aidez votre ami à éviter la fumée et à s'éloigner le plus possible des fumeurs. Invitez-le à des activités qui ne sont pas liées à l'habitude de fumer, telles que marcher, nager, ou aller au théâtre, à la bibliothèque ou dans les magasins.
6. Offrez un soutien pratique. Il peut être très stressant de cesser de fumer. Tentez de réduire les autres pressions exercées sur la personne en offrant par exemple de garder ses enfants pour quelques heures ou de l'aider à résoudre des situations professionnelles difficiles.
7. Ayez en main des produits de remplacement. Les personnes qui cessent de fumer s'ennuient de la satisfaction que procure le fait de manipuler une cigarette et d'en aspirer une bouffée. Ayez en main de la gomme, des menthes, des cure-dents et des pailles.
8. Faites preuve de soutien si votre ami fait une rechute. Il faut parfois cinq tentatives ou plus avant de réussir à cesser de fumer pour de bon. Encouragez votre ami à tirer profit de ce qu'il a appris et à essayer de nouveau.
9. Célébrez le succès. Soulignez les moments importants de la démarche de renoncement au tabac comme les trois premiers jours, la première semaine ou le premier mois sans fumer. Envoyez une carte de félicitations, sortez votre ami pour dîner ou envoyez-lui des fleurs.
10. Mettez l'accent sur les avantages de demeurer non-fumeur. Encouragez votre ami à utiliser l'argent économisé grâce au renoncement au tabac pour faire quelque chose de spécial. Soulignez les bienfaits pour la santé en participant à une marche ou à une course de bienfaisance.

(Source : Adapté de la documentation du Centre de formation et de consultation et de la Alberta Tobacco Reduction Alliance.)

Traiter le sevrage

Lorsque vous cessez de fumer, votre cerveau et votre corps commencent le processus d'autoguérison. Au début du processus de renoncement, certaines personnes ressentent les symptômes du sevrage de la nicotine, ce qui fait partie du processus de récupération. Pour la plupart des personnes, le sevrage est à son paroxysme la journée suivant l'abandon du tabac. Il commence à diminuer après trois ou quatre jours. Après 7 à 10 jours, tous les symptômes de sevrage devraient être disparus.

Comme les symptômes sont très intenses dans les premiers jours après que vous avez cessé de fumer, c'est le moment où vous êtes le plus susceptible de recommencer à fumer. C'est pourquoi il importe de trouver des moyens positifs pour vous aider à surmonter cette période. Votre principale tâche en cessant de fumer est de trouver une façon de passer au travers des premiers jours. Si vous y arrivez, vous avez de bien meilleures chances de réussir pour de bon.

Si vous anticipez des symptômes de sevrage sévères, songez à utiliser des médicaments de sevrage tabagique en vente libre comme les timbres et la gomme à la nicotine. Le bupropion (marque Zyban™) est un médicament délivré sur ordonnance qui peut aider à diminuer les symptômes de sevrage.

(Source : Adapté des documents du site Web de Santé Canada à www.vivezsansfumee.gc.ca, Capital District Health Authority, Halifax, et du Département de médecine familiale et communautaire de l'Université de Toronto.)

Réfréner les envies irrésistibles de fumer

Certains moments, certains endroits et certaines situations déclenchent une envie de fumer, même si vous ne ressentez plus les symptômes de sevrage. Il est important de savoir ce qui déclenche vos envies et de prévoir des stratégies pour les combattre.

Les éléments déclencheurs communs comprennent, entre autres :

• le café et l'alcool;
• les autres personnes qui fument;
• le matin, dès le réveil;
• après l'école ou le travail;
• les conversations téléphoniques;
• le fait de conduire la voiture;
• après avoir mangé;
• lors des fêtes;
• le stress;
• la colère;
• le sentiment de solitude ou de tristesse;
• l'ennui.

Tentez d'utiliser les quatre trucs suivants :

• Boire beaucoup d'eau - de six à huit verres d'eau par jour.
• Attendre de cinq à sept minutes. L'envie devrait disparaître.
• Se distraire en faisant autre chose.
• Respirer profondément.

Journal quotidien

Tenir un journal quotidien et l'utiliser pour tenir compte de :

1. ce qui vous arrive lorsque vous êtes à proximité des cigarettes;
2. ce qui vous incite à avoir envie de fumer;
3. ce que vous faites pour suivre votre plan de renoncement au tabac.

Trucs pour votre suivi

• Mettre les choses sur papier à l'instant même, et non plus tard.
• Être précis et tenter de mettre sur papier les détails d'une situation à chaque fois qu'elle se présente.
• Inscrire des notes simples; remplir le formulaire doit cadrer avec vos habitudes.

Journal quotidien

• Éléments déclencheurs
• Comportement, actions, idées ou émotions
• Conséquences

Date :

D'autres façons de lutter contre les envies comprennent :

• à court terme, évitez les situations sociales où d'autres personnes fument et demandez à vos amis de ne pas fumer en votre compagnie;
• veillez à ce que votre foyer, votre voiture et votre milieu de travail soient sans fumée;
• évitez l'alcool et le café (buvez de l'eau ou des jus de fruits en remplacement);
• changez votre routine lorsque vous vous levez le matin;
• levez-vous immédiatement après avoir mangé et brossez-vous les dents, si cela est utile;
• tentez d'éviter les situations stressantes;
• continuez de vous visualiser comme non-fumeur;
• rappelez à votre famille et à vos amis que vous avez renoncé au tabac et que vous avez besoin de leur appui;
• rappelez-vous la raison pour laquelle vous avez cessé de fumer et les expériences positives que vous avez vécues depuis que vous avez renoncé au tabac; rappelez-vous que vous pouvez réussir;
• faites des promenades ou de l'activité physique;
• récompensez-vous de ne pas avoir fumé en allant au cinéma ou en vous achetant une récompense;
• utilisez un cure-dents, mâchez de la gomme ou grignotez des légumes;
• pratiquez des activités qui vous empêcheront de penser à votre envie de fumer, par exemple jouez aux cartes, écoutez de la musique, faites des mots croisés, griffonnez ou regardez la télé.

(Source : Adapté du site Web de Santé Canada www.vivezsansfumee.gc.ca, Capital District Health Authority, Halifax, et du Département de médecine familiale et communautaire de l'Université de Toronto.)

Trucs pour diminuer sa consommation ou cesser de fumer

Utilisez les tableaux qui suivent pour inscrire les avantages et les inconvénients à court et à long terme du renoncement au tabac. Dans le premier, inscrivez les raisons pour lesquelles vous cessez de fumer, et dans l'autre, les raisons qui vous poussent à continuer. Gardez en tête les avantages et les inconvénients par rapport à votre santé, votre famille, vos amis, vos finances, votre estime personnel et votre équilibre émotionnel. Consultez la liste de temps à autre pour vous remémorer les raisons pour lesquelles vous renoncez au tabac.

Avantages du renoncement au tabac

• Avantages à court terme
  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.  
     
• Avantages à long terme
  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.  

Inconvénients du renoncement au tabac

• Inconvénients à court terme
  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.  
     
• Inconvénients à long terme
  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.  

Autres trucs pour diminuer sa consommation ou cesser de fumer

• Rédigez votre plan de renoncement au tabac, qui peut comprendre vos motifs, les obstacles pièges, les indicateurs de progrès et votre façon de résister aux tentations.
• Adoptez une attitude positive, plus particulièrement en prenant conscience de chaque journée à la fois et de chacune de vos réalisations.
• N'oubliez pas de demander l'aide et le soutien de votre entourage. Le simple fait de pouvoir compter sur un ami pour partager vos sentiments peut accroître vos chances de cesser de fumer pour de bon. Si votre partenaire fume, tentez de l'encourager à vous accompagner dans votre démarche.
• Décidez du sevrage, soit d'un coup ou progressivement, et des services d'aide professionnelle auxquels vous voulez avoir recours, le cas échéant. Vous voudrez peut-être vous prévaloir des services de counseling, suivre des programmes de groupe ou utiliser des thérapies de remplacement de la nicotine.
• Renseignez-vous sur les symptômes de sevrage éventuels et préparez-vous à les affronter.
• En cas d'écart, ne soyez pas trop sévère envers vous-même; mieux vaut vous concentrer sur votre plan. Déterminez ce qui a déclenché cet écart et essayez de prévoir une façon de l'éviter la prochaine fois. Un faux pas ne signifie pas que vous avez échoué.
• Ne vous inquiétez pas de votre poids, ce n'est pas tout le monde qui prend du poids, et dans un tel cas, c'est souvent négligeable. Maîtrisez votre poids en suivant votre régime alimentaire habituel, en choisissant des collations à faible teneur énergétique et en augmentant l'exercice et l'activité physique.
• Si vous ressentez des envies de fumer, essayez les quatre trucs suivants : buvez de l'eau, attendez un peu, distrayez-vous et respirez profondément.

Si vous croyez que vous fumez pour combattre le stress, essayez d'autres moyens d'adaptation; il en existe beaucoup. Des trucs pour combattre le stress sont offerts dans le site Web de Santé Canada à www.vivezsansfumee.gc.ca.

(Source : Adapté du site Web de Santé Canada à www.vivezsansfumee.gc.ca.)

Tirer des leçons des écarts et des rechutes, puis reprendre la bonne voie

Écarts

Un écart est lorsque vous fumez une cigarette ou deux après avoir cessé de fumer. Il n'est pas rare pour les personnes qui tentent d'abandonner le tabac d'avoir un écart à l'occasion. Puisque fumer constitue parfois un automatisme, vous pouvez même le faire de façon inconsciente jusqu'à ce que vous ayez terminé.

Un écart ou deux ne représentent pas un échec. Si vous avez un écart, la meilleure chose à faire est de le minimiser et de reprendre votre plan d'abandon aussi rapidement que possible. Déterminez ce qui a déclenché cet écart et essayez de prévoir une façon de l'éviter la prochaine fois. Un faux pas ne vous empêchera pas de réussir à abandonner le tabac - vous n'avez qu'à vous remettre sur la bonne voie.

Trucs pour prévenir les écarts

• Rappelez-vous les motifs pour lesquels vous voulez cesser de fumer.
• Continuez votre discours intérieur positif; ne vous découragez pas.
• Obtenez l'aide et l'appui de vos amis.
• Résistez à la tentation; l'envie disparaît rapidement.
• Déterminez la raison pour laquelle vous avez fumé et la façon dont vous pouvez reprendre la bonne voie.
• Élaborez un plan pour faire face à la situation à l'avenir.

Rechute

Une rechute est lorsque vous recommencez à fumer régulièrement. Une rechute ne vous empêchera pas de réussir à renoncer au tabac. Le renoncement au tabac est un processus et la plupart des personnes tentent plus d'une fois avant d'y renoncer pour de bon. Ne vous découragez pas. En autant que vous apprenez quelque chose de positif à chaque tentative d'abandon, vous serez plus avancé que vous ne l'étiez auparavant. Une rechute ne devient négative que si vous la laissez vous déprimer.

Comment surmonter une rechute

• Ne vous culpabilisez pas.
• Songez à la rechute comme étant une expérience d'apprentissage et une autre étape dans votre démarche pour vivre sans fumer.
• Soyez fier de la période que vous avez vécu sans fumer.
• Commencez immédiatement à planifier une nouvelle tentative d'abandon, y compris l'élaboration d'un plan pour prévenir la rechute.

Plan pour prévoir les écarts et les rechutes

La clé pour demeurer non-fumeur consiste à être conscient des personnes, des endroits, des situations, des pensées et des émotions qui vous incitent à fumer. Puis, planifiez à l'avance la façon d'affronter chaque élément déclencheur. Vous devrez peut-être vous rappeler ces éléments déclencheurs pendant un bon moment après avoir abandonné le tabac car certaines situations, plus particulièrement les situations inattendues comme des crises, peuvent vous surprendre. Si vous avez déjà réfléchi à une façon d'affronter des situations difficiles, vous êtes plus susceptibles de demeurer non-fumeur.

Marche à suivre

Déterminez les situations à risque élevé.

Prenez en note les façons d'affronter chaque situation présentant un élément déclencheur. Pensez à une stratégie à trois volets pour chaque situation :

1. Qu'allez-vous vous dire? Il est bon d'écrire ces questions sur une petite carte que vous conservez avec vous en tout temps.
2. À qui demanderez-vous de l'aide et quel type d'aide pouvez-vous demander?
3. Que ferez-vous?

Répétez chaque situation à l'avance afin d'être à l'aise. La répétition vous permet d'avoir votre plan bien en tête.

Révisez le plan souvent afin qu'il soit frais dans votre mémoire.

Lorsque vous vous retrouvez dans une situation à risque, mettez votre plan en marche.

Écrivez ce qui est arrivé et votre façon de procéder dans un registre quotidien (consultez le document Réfréner les envies irrésistibles de fumer pour obtenir un exemple de registre quotidien). Si vous résistez à l'envie de fumer à l'aide de votre plan, votre confiance sera plus grande et vous saurez que vos stratégies sont efficaces. Si vous ne pouvez résister à l'envie de fumer, examinez la situation et révisez votre plan afin de régler les difficultés.

(Source : Adapté des documents du site Web de Santé Canada à www.vivezsansfumee.gc.ca et de l'autorité de santé du district de la capitale, à Halifax.)

Les cinq étapes du renoncement au tabagisme

Le renoncement au tabagisme s'effectue habituellement en cinq étapes. Les personnes peuvent passer d'une étape à l'autre dans l'ordre ou faire la navette entre les diverses étapes avant de renoncer définitivement au tabac. Encore là, un écart n'est pas un échec, mais plutôt un élément important du processus d'apprentissage et de renoncement. La plupart des fumeurs font plusieurs tentatives avant de réussir à cesser de fumer; les chances de réussir augmentent à chaque essai. À quelle étape êtes-vous?

• Étape un (la préréflexion) : Je ne songe pas à cesser de fumer, du moins pas dans les six prochains mois. À cette étape, vous croyez probablement qu'il est même inutile de penser à cesser de fumer. Vous allez même jusqu'à croire que votre usage du tabac ne pose aucun problème.
• Étape deux (la réflexion) : Je songe à cesser de fumer un jour, mais pas immédiatement. À cette étape, vous reconnaissez votre volonté de changer un comportement et vous essayez de trouver une façon de le faire.
• Étape trois (la préparation) : Je veux cesser de fumer dans les prochains mois et je veux en savoir davantage sur la façon d'y arriver. À cette étape, vous êtes prêt à planifier votre programme de renoncement au tabagisme et à fixer une date particulière pour passer à l'action.
• Étape quatre (l'action) : Je viens de cesser de fumer et j'éprouve les effets du sevrage. Mon corps réagit de façon inconfortable. Cette étape peut s'avérer difficile. Vous avez vécu la période de sevrage auparavant, mais vous aviez recommencé à fumer. Tenez bon. Si vous avez un écart et prenez une bouffée de cigarette, n'y pensez plus et continuez votre démarche pour cesser de fumer.
• Étape cinq (le suivi) : J'ai cessé de fumer et je veux en connaître davantage sur les façons de ne plus jamais fumer. Pour certaines personnes, cette étape est la plus difficile. Vous avez atteint votre but, mais vous devez travailler ardemment pour demeurer non-fumeur pour de bon.

(Source : Adapté du site Web de Santé Canada à www.vivezsansfumee.gc.ca.)

Qu'achèteriez-vous?

Qu'achèteriez-vous avec l'argent économisé en raison de votre renoncement au tabagisme? Utilisez le tableau ci-après pour déterminer les achats possibles si vous n'achetiez pas de cigarettes pendant les 10 prochaines années. Dans la deuxième colonne, inscrivez le montant que vous dépensez en cigarettes en une journée, en une semaine, en deux semaines et ainsi de suite jusqu'à dix ans. Par exemple, si vous fumez un paquet de cigarettes par jour et que chaque paquet coûte 7 $, en une journée vous économiserez 7 $, en une semaine vous économiserez 49 $ (7 $ × 7 jours) et en un mois (4 semaines), vous économiserez 196 $ (49 $ × 4 semaines).

Si vous et votre conjoint fumez tous les deux, remplissez le tableau pour chacun de vous afin de voir ce que vous pourriez acheter si vous mettiez en commun l'argent des cigarettes.

• Durée
  • 1 jour
  • 1 semaine
  • 2 semaines
  • 3 semaines
  • 4 semaines (1 mois)
  • 2 mois
  • 3 mois
  • 4 mois
  • 5 mois
  • 6 mois
  • 1 an
  • 2 ans
  • 5 ans
  • 10 ans
• Montant dépensé en cigarettes
• Qu'achèteriez-vous?

(Source : Adapté du site Web de Santé Canada à www.vivezsansfumee.gc.ca.)

Les dix principales raisons de renoncer au tabac

1. Une meilleure santé. L'amélioration de la santé est la principale raison de cesser de fumer. Dès que vous cessez de fumer, votre corps commence à se rétablir.
2. Une meilleure respiration. L'usage du tabac a un effet nocif sur votre respiration - plus longtemps vous fumez, plus il est difficile de respirer.
3. Présentation personnelle. Le fait de cesser de fumer améliorera votre présentation personnelle en réduisant la mauvaise haleine, les dents et les doigts jaunes et le vieillissement prématuré de la peau.
4. Modèle de comportement pour les enfants. Soyez un modèle de comportement positif pour vos propres enfants et pour les enfants des autres.
5. Fin de la fumée secondaire. Si vous cessez de fumer vous aiderez à protéger vos amis et votre famille des dangers liés à la fumée secondaire.
6. Odorat accru. Lorsque vous cessez de fumer, votre odorat augmente et tout sent meilleur, y compris vous-même, votre maison et votre voiture.
7. Diminution du nombre d'endroits pour fumer. Le nombre d'endroits pour fumer diminue parallèlement à l'augmentation des restrictions de l'usage du tabac dans les endroits publics, y compris les milieux de travail.
8. Le tabagisme est dispendieux. Vous économiserez des centaines ou des milliers de dollars à chaque année si vous cessez de fumer.
9. L'usage du tabac est un risque d'incendie.
10. Il n'est jamais trop tard pour cesser de fumer. Si vous avez tenté de renoncer au tabac auparavant, c'est un signe positif, et non un échec. Vous devez souvent faire plusieurs tentatives avant de cesser de fumer pour de bon. Chaque fois que vous tentez de cesser de fumer vous vous rapprochez de votre objectif. Continuez vos essais et ne vous découragez pas!

Ajoutez à la liste vos propres raisons de cesser de fumer.

Section VII: Références bibliographiques

La Section VII comprend une liste des nombreux ouvrages qui ont été consultés pour rédiger le présent document. Par souci de commodité, ils sont classés par thème.

Documents de référence et ressources de Santé Canada

Santé Canada fournit divers ouvrages et documents de référence sur les enjeux de la lutte antitabac, y compris des renseignements sur les politiques et des ressources sur le renoncement pour les particuliers et les professionnels. L'Enquête de surveillance de l'usage du tabac au Canada (ESUTC) renferme des données à jour, fiables et continues sur le tabagisme et les questions connexes, y compris les changements dans l'usage du tabac. La Section IV, Ressources, comprend d'autres ouvrages de Santé Canada.

• Enquête de 1994 sur le tabagisme chez les jeunes : rapport technique - chapitres 9 et 10. Ottawa : ministère des Travaux publics et des Services gouvernementaux Canada. Santé Canada, 1996.
• Pour un avenir en santé - Deuxième rapport sur la santé de la population canadienne. Ottawa : ministère des Travaux publics et des Services gouvernementaux Canada. Santé Canada, 1999.
• Enquête de surveillance de l'usage du tabac au Canada (ESUTC) http://www.vivezsansfumee.ca/recherches/esutc
• Travailler dans un milieu sain : guide des politiques en matière de lutte au tabagisme. Ottawa : ministère des Travaux publics et des Services gouvernementaux Canada. Santé Canada, 2003.
• Guide pratique de la santé et de la réussite en milieu de travail. La santé, on y travaille. Direction générale de la promotion et des programmes de la santé, Santé Canada, 1999.
• Santé Canada. Revue de la littérature : évaluations des programmes de promotion de la santé en milieu de travail. Direction générale de la promotion et des programmes de la santé, Direction de la santé de la population, Division de la santé des adultes, Santé Canada.
• Santé Canada. Manuel d'évaluation de programme : questions clés et stratégies pour l'évaluation de votre programme de promotion de la santé en milieu de travail. Système de promotion de la santé en milieu de travail, Direction générale de la promotion et des programmes de santé, Direction de la santé de la population, Division de la santé des adultes, Santé Canada.

Le désir de cesser de fumer et les activités connexes en milieu de travail

Les ressources suivantes fournissent des renseignements sur les personnes qui souhaitent cesser de fumer et avoir du soutien approprié en milieu de travail. Les documents de Santé Canada susmentionnés renferment des renseignements supplémentaires.

• Institut canadien de la recherche sur la condition physique et le mode de vie (1995). Les fumeurs s'intéressent aux programmes de renoncement au tabac en milieu de travail. Vivre en action. www.cflri.ca
• Millar, W. (1997). Convaincre les fumeurs ayant un faible niveau de scolarité. Tendances sociales canadiennes, été : 18-23.
• Moskowitz, J. (2001). The Impact of Smoking Ordinances in California on Smoking Cessation. American Journal of Public Health, 90:757-61.

Motifs appuyant le renoncement au tabagisme en milieu de travail

Les documents de référence suivants donnent un aperçu des principales raisons d'appuyer le renoncement au tabagisme en milieu de travail, y compris l'amélioration de la santé, la réduction des coûts, une meilleure image de l'entreprise, la satisfaction des employés et l'efficacité.

• Bialous, S. and S. Glantz (1997). Tobacco Control in Arizona. Institute for Health Policy Studies, University of California. Consulté le 8 août 2001.
• Bourns, B. and A. Malcolmson (2001). Economic impact analysis of the no-smoking by-law on the hospitality industry in Ottawa: KPMG
• Canadian Lung Association (Summer 1999). Beyond the Smoke-Free Workplace. Secondwind.
• Cancer Care Nova Scotia (date inconnue). Cost of Tobacco in Your Workplace. Cancer Care Nova Scotia: Halifax.
• Center for Prevention and Health Services (2003). Reducing the Burden of Smoking on Employee Health and Productivity. Issue Brief, Volume 1, Number 5.
• Doll, R., R. Peto, K. Wheatley et al. (1994). Mortality in relation to smoking: 40 years' observations on male British doctors. British Medical Journal, 309:901-911.
• Groupe de la banque mondiale, santé, nutrition et population (2003). Lieux de travail sans tabac (Version PDF - 28 Ko). http://siteresources.worldbank.org/INTPHAAG/Resources/AAGSmokeFreeFr.pdf
• Henningfield, J., R. Fant, J. Gitchell et al. (2000). Tobacco dependence: Global public health potential for new medications development and indications. Annals of the New York Academy of Sciences 909:247-256.
• Institut canadien de la recherche sur la condition physique et le mode de vie (1995). Renoncer au tabac au travail. Le dossier de la recherche. N^o de référence 95 - supplément.
• Moher, M., K. Hey, and T. Lancaster (2004). Workplace Interventions for Smoking Cessation (Cochrane Review). Cochrane Library, Issue 1.
• Professional Assisted Cessation Therapy (PACT) (2003). Employers' Smoking Cessation Guide. Practical Approaches to a Costly Workplace Problem. Second edition. www.endsmoking.org
• Single, E., L. Robson, X. Xie, J. Rehm et al. (1996). Les coûts de l'abus des substances au Canada - Points saillants. Ottawa : Centre canadien de lutte contre l'alcoolisme et les toxicomanies.
• Workers Compensation Board of British Columbia (WCB) (1999). Lost Lives: Work-Related Deaths in British Columbia, 1999. www.worksafebc.com

Législation dans l'ensemble du pays

Ce rapport examine les mesures législatives de protection contre la fumée secondaire dans les administrations fédérale et provinciales.

• Collishaw, N. and H. Meldrum (2003). Protection from Second-Hand Smoke in Canada: Applying Health Science to Occupational Health and Safety Law. Ottawa: Physicians for a Smoke-Free Canada.

Frais associés à la mise en oeuvre des activités de renoncement au tabagisme en milieu de travail

Les documents suivants donnent un aperçu de certains frais associés à la mise en oeuvre des activités de renoncement au tabagisme en milieu de travail.

• Borland, R., S. Chapman, N. Owen et al. (1990). Effects of workplace smoking bans on cigarette consumption. American Journal of Public Health, 80(2); 178-180.
• Canadian Lung Association (Summer 1999). Beyond the Smoke-Free Workplace. Secondwind.
• Conference Board du Canada (2006). Smoking and the Bottom Line: Updating the Costs of Smoking in the Workplace. Ottawa, ON : Conference Board du Canada.
• DePaul, J.L., T. Lesowitz et al. (1989). A Worksite Smoking Cessation Intervention Involving the Media and Incentives. American Journal of Community Psychology, 17:785-99.
• DePaul, J.L., S. McMahon, D. Salina et al. (1994). Assessing a Smoking Cessation Intervention Involving Groups, Incentives, and Self-help Manuals. Behavior Therapy. 26:393-408.
• Erfurt, J., A. Foote, M. Heirich et al. (1991). Worksite Wellness Programs: Incremental Comparison of Screening and Referral Alone, Health Education, Follow-up Counselling, and Plant Organization. Journal of Occupational Medicine, 33:962-70.
• Jeffery, R., D. Hennrikus, H. Lando et al. (1993). The Smoking Cessation Process: Longitudinal Observations in a Working Population. Preventive Medicine, 24:235-244.
• Moher, M., K. Hey, and T. Lancaster, (2004). Workplace Interventions for Smoking Cessation (Cochrane Review). Cochrane Library, Issue 1.
• Windsor, R. and J. Lowe (1989). Behavioral Impact and Cost Analysis of a Worksite Self-Help Smoking Cessation Program. Progress in Clinical and Biological Research, 293:231-242.

Avantages pour les milieux de travail

Certains de ces hyperliens donnent accès à des sites d'un organisme qui n'est pas assujetti à la Loi sur les langues officielles. L'information qui s'y trouve est donc dans la langue du site.

Les documents suivants exposent certains avantages pour les milieux de travail qui offrent du soutien au renoncement à leurs employés. Les documents de Santé Canada susmentionnés renferment des renseignements supplémentaires.

• Professional Assisted Cessation Therapy (PACT) (2003). Employers' Smoking Cessation Guide. Practical Approaches to a Costly Workplace Problem. Second edition.
  www.endsmoking.org
• The Hartford Loss Control Tips, Smoking Cessation: Worksite Programs - disponible en anglais seulement
  www.thehartford.com/corporate/losscontrol

Les milieux de travail comme emplacement idéal

Les documents suivants expliquent pourquoi les milieux de travail sont l'emplacement idéal pour aider les personnes à cesser de fumer.

• Centers for Disease Control (2000). Work, Smoking, and Health: A NIOSH Scientific Workshop. Washington: Centers for Disease Control.
• Moher, M., K. Hey, and T. Lancaster (2004) Workplace Interventions for Smoking Cessation (Cochrane Review). Cochrane Library, Issue 1.

Interventions de renoncement, y compris les approches et les options

Les documents suivants exposent les principaux enjeux à examiner dans la mise en oeuvre des activités de renoncement ainsi que les options et les approches disponibles.

• Centers for Disease Control (2000). Work, Smoking, and Health: A NIOSH Scientific Workshop. Washington: Centers for Disease Control.
• Coleman, T. (2004). ABC of Smoking Cessation, Use of Simple Advice and Behavioural Support. British Medical Journal Clinical Review, 328:631-633.
• Grigg, M. and H. Glasgow (2003). Subsidised nicotine replacement therapy. Tobacco Control. 12:238-239.
• Henningfield, J. (2000). Tobacco dependence treatment: scientific challenges; public health opportunities. Tobacco Control, 9(Suppl 1): i3-i10 (Spring)
• Lancaster, T. and L. Stead (1999). Review: self-help interventions alone minimally increase smoking cessation rates. Evidence-Based Nursing, 2(3): 80.
• U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Office on Smoking and Health (1996). Making your Workplace Smoke-Free: A Decision Maker's Guide. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Office on Smoking and Health.

Établissement des activités de renoncement

Certains de ces hyperliens donnent accès à des sites d'un organisme qui n'est pas assujetti à la Loi sur les langues officielles. L'information qui s'y trouve est donc dans la langue du site.

La présente section renferme de l'information supplémentaire sur l'établissement d'activités de renoncement en milieu de travail, y compris les étapes de conception et des stratégies d'intervention réussies.

• Center for Prevention and Health Services (2003). Reducing the Burden of Smoking on Employee Health and Productivity. Issue Brief, Volume 1, Number 5.
• Professional Assisted Cessation Therapy (PACT) (2003). Employers' Smoking Cessation Guide. Practical Approaches to a Costly Workplace Problem. Second edition.
  www.endsmoking.org
• The Hartford Loss Control Tips, Smoking Cessation: Worksite Programs - disponible en anglais seulement
  www.thehartford.com/corporate/losscontrol
• U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Office on Smoking and Health (1996). Making your Workplace Smoke-Free: A Decision Maker's Guide. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Office on Smoking and Health.
• U.S. Office of Personnel Management (date unknown). Guidance on Establishing Programs Designed to Help Employees Stop Smoking. www.opm.gov/ehs/smokgud3.asp

Adaptation des efforts de renoncement aux différents milieux de travail

Les documents suivants renferment de l'information sur l'adaptation des activités de renoncement aux différents milieux de travail. Les documents de Santé Canada susmentionnés, y compris l'Enquête de surveillance de l'usage du tabac au Canada et le document intitulé Travailler dans un milieu sain : guide des politiques en matière de lutte au tabagisme, renferment de l'information supplémentaire.

• Ashley, J., J. Eakin, S. Bull et al. (1997). Smoking Control in the Workplace: Is Workplace Size Related to Restrictions and Programs? Journal of Occupational and Environmental Medicine, 39(9): 866-873.
• Centre canadien d'hygiène et de sécurité au travail (2002). http://www.cchst.ca/reponsessst/psychosocial/ets_resolutions.html