Annexe B (Projets de recherche) : Rapport d'étape sur le VIH/sida et les populations distinctes : Personnes vivant avec le VIH/sida

Annexe B

Projets de recherche portant sur les PVVIH

Projet R1 :

Titre : 1er symposium annuel sur le VIH, le droit et les droits de la personne : « Des données et principes aux politiques et pratiques »

Chercheur principal : Richard Elliot

Résumé : Le Réseau juridique canadien VIH/sida propose d'organiser un symposium pédagogique sur le VIH/sida, le droit et les droits de la personne qui sera ouvert à divers publics. Ce symposium a pour but de stimuler de nouvelles possibilités d'apprentissage et d'échange de connaissances entre les chercheurs, les responsables des politiques, les fournisseurs de services, les PVVIH, les professionnels du droit, les organismes de services liés au sida et les organisations communautaires. Le symposium débutera le vendredi 12 juin 2009 au soir par un discours principal du juge Edwin Cameron, juge à la Cour constitutionnelle d'Afrique du Sud et défenseur des droits de la personne de renommée internationale vivant ouvertement avec le VIH. Au cours de la journée suivante, quatre discussions en groupe et trois ateliers de renforcement des compétences réuniront des avocats, des juges, des chercheurs en santé, des organismes de services liés au sida et des organisations communautaires, ainsi que des PVVIH, pour discuter et débattre, de différents points de vue, des principaux développements juridiques relatifs au VIH et aux recherches pertinentes et de leurs implications pour les politiques et les pratiques dans quatre domaines différents : l'accès mondial aux médicaments de traitement du sida et le Régime canadien d'accès aux médicaments; l'évolution des politiques sur les drogues et leurs répercussions sur la prévention du VIH et les soins aux personnes qui consomment des drogues; les droits des personnes incarcérées à l'information et aux services de prévention et de soin du VIH; la criminalisation de la transmission ou de l'exposition au VIH. Toutes ces questions sont des points sur lesquels il est nécessaire d'améliorer l'échange entre les chercheurs, les avocats et les responsables des politiques afin de proposer des politiques fondées sur des données probantes et respectueuses des droits de la personne.

Dates : De mai 2009 à avril 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination : Application des connaissances

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R2 :

Titre : 2e symposium annuel sur le VIH, le droit et les droits de la personne : « Des données et principes aux politiques et pratiques »

Chercheur principal : Richard Elliot

Résumé : Le symposium débutera le jeudi 10 juin 2010 par un atelier de renforcement des compétences d'une journée sur la formation en média axée sur le problème de la criminalisation de la transmission du VIH et de l'exposition au VIH. Le lendemain, le vendredi 11 juin, le programme du symposium sera constitué de trois présentations plénières qui rassembleront des avocats, des juges, des chercheurs en santé, des étudiants, des organismes de services liés au sida et des organisations communautaires, ainsi que des PVVIH, pour discuter et débattre, de différents points de vue, des principaux développements juridiques relatifs au VIH et aux recherches pertinentes. Les sujets possibles actuellement à l'étude comprennent notamment : la criminalisation et la non-divulgation du VIH; les restrictions concernant les voyages et les politiques d'immigration relatives au VIH; les droits au logement et la vulnérabilité liée au VIH; les droits des femmes : une évaluation comparative internationale des problèmes juridiques; et l'évolution des lois canadiennes sur la prostitution. La journée s'achèvera le soir par une conférence, ouverte au public, présentée par un orateur principal renommé qui s'adressera au public sur une question relative aux droits juridiques ou de la personne en lien avec le VIH. Nous sommes actuellement en train de prendre contact avec des conférenciers possibles, notamment Dr Michael Kazatchkine (directeur exécutif du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme), Dre Mary Robinson (ancienne présidente de l'Irlande et ancienne Haut Commissaire des Nations Unies aux droits de l'homme), Dre Louise Arbour (ancienne Juge de la Cour suprême du Canada et ancienne Haut Commissaire des Nations Unies aux droits de l'homme), et Rosalie Abella (Juge de la Cour suprême du Canada). À l'occasion de la soirée seront également annoncés les récipiendaires canadiens et internationaux des Prix 2010 de l'Action contre le VIH/sida et pour les droits humains, décernés conjointement par le Réseau juridique canadien VIH/sida et Human Rights Watch. La soirée se terminera par une réception. La matinée du samedi 12 juin 2010 viendra clore le symposium. Elle comprendra une dernière séance en groupe, suivie de l'assemblée générale annuelle 2010 du Réseau juridique et d'un discours de clôture prononcé par un orateur principal.

Dates : De janvier 2010 à décembre 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination : Application des connaissances

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R3 :

Titre : Titre : A collaborative approach to understanding and improving Aboriginal people's access to HIV services in Northern BC

Chercheuse principale : Dre Lesley Cerny

Résumé : Les chercheurs attribuent l'épidémie chez les Autochtones à l'héritage du colonialisme et à leur passé marqué par la marginalisation sociale. Une récente étude a révélé que les femmes autochtones se sentent diminuées quand elles vont voir des fournisseurs de services de santé, ce qui les décourage d'accéder à des services de santé. Si le colonialisme continue de façonner les relations entre les fournisseurs de soins de santé et les patients autochtones, nous savons peu de choses sur la façon dont cet héritage influe sur la prestation des services de lutte contre le VIH. Plus précisément, comment sont ressentis et négociés les rapports de pouvoir dans les relations patient-fournisseur? Comment les Autochtones vivant avec le VIH/sida et les fournisseurs de soins de santé vivent-ils la prestation de ces services, et comment la compréhension du vécu des Autochtones contribue-t-elle à améliorer les politiques et les pratiques de lutte contre le VIH? Cette étude utilise des méthodologies ethnographiques d'observation des participants, d'entrevues et de groupes de discussion afin d'examiner ces questions dans le cadre des relations entre les fournisseurs de services de santé et les Autochtones vivant avec le VIH/sida. Les relations entre les patients et les fournisseurs seront observées pendant la prestation des services de soins de santé relatifs au VIH. Les parties seront aussi interviewées séparément en mettant l'accent sur la perception des femmes autochtones, des jeunes et des utilisateurs de drogues injectables. Les participants seront invités à discuter des facteurs perçus comme des obstacles à l'accès aux services de soins liés au VIH afin d'améliorer la compréhension mutuelle des patients et des fournisseurs de soins de santé. L'élaboration d'une méthodologie axée sur la collaboration permettra de compléter les approches conventionnelles par une démarche de recherche participative dans le cadre de laquelle les parties se livreront à des activités d'analyse de données et d'échange de connaissances. S'appuyant sur les expériences vécues des personnes les plus vulnérables au VIH, et de celles qui fournissent des services de santé liés au VIH, cette recherche permettra de trouver de nouvelles stratégies novatrices pour améliorer les politiques et les pratiques relatives au VIH, et l'accès aux services de prévention, de traitement et de soutien liés au VIH.

Dates : De septembre 2007 à août 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R4 :

Titre : A feasibility study of chemotherapy and mandatory combination antiretroviral therapy (cART) for management of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-related lymphoma

Chercheurs principaux : Dre Kathleen I. Pritchard et Dr Matthew C. Cheung

Chercheurs associés : Dr Kevin R.Imrie, Dre Mona R. Loutfy et Dr Elizabeth J. Phillips

Résumé : Les personnes qui vivent avec une infection au virus de l'immunodéficience humaine présentent un risque accru de développer certains cancers, notamment le lymphome, un cancer du système immunitaire. Le traitement de cette complication du VIH comprend généralement plusieurs médicaments anticancéreux, appelés chimiothérapie; toutefois, la combinaison idéale de médicaments chimiothérapeutiques est inconnue. De plus, bien que les médicaments qui combattent le VIH lui-même (antirétroviraux) soient, à terme, administrés à tous les patients, on ne sait pas clairement si ces traitements devraient être administrés en même temps que la chimiothérapie ou immédiatement après le traitement anticancéreux. Certains experts prônent la non-administration des médicaments anti-VIH compte tenu de préoccupations quant à la capacité des patients à prendre régulièrement ces traitements tout en subissant les effets secondaires de la chimiothérapie. D'autres experts soutiennent que le lymphome et le VIH peuvent être contrôlés plus efficacement si le traitement antiviral est administré en même temps que la chimiothérapie. Cette étude vise à répondre à la controverse de savoir si les patients sont capables ou non de prendre régulièrement leurs médicaments antiviraux pendant la chimiothérapie. Les patients recevront une combinaison particulière de chimiothérapie (EPOCH-R) et un traitement antirétroviral obligatoire afin d'évaluer la faisabilité de la co-administration de ces médicaments, mesurée par la capacité d'un patient à prendre toutes les doses prescrites. Le bienfait global de la stratégie de traitement sera représenté par la réponse du lymphome au traitement. Enfin, les concentrations chimiothérapeutiques dans le sang seront mesurées afin de déterminer si la combinaison des classes de médicament influence la façon dont l'organisme gère ces traitements. Si les antiviraux peuvent être administrés sans danger pendant la chimiothérapie, cette étude redéfinira la pratique pour les médecins qui n'administrent pas ces traitements à l'heure actuelle en raison de préoccupations quant à la non-observance du traitement. Cette étude fournira également des renseignements importants sur les interactions entre les classes de médicaments pour les agents chimiothérapeutiques et les antirétroviraux actuellement utilisés. L'objectif, à terme, est de définir la meilleure combinaison de traitements pour les patients présentant une infection au VIH et un lymphome.

Dates : D'avril 2006 à mars 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R5 :

Titre : A gathering of support: Developing an Aboriginal grassroots research network on HIV/AIDS

Chercheuses principales : Margaret L. Akan et Carrie A. Bourassa

Chercheurs associés : Roxanne Boekelder, Mary R. Hampton, Ron S. Horsefall, Randy Jackson et Kim McKay-McNabb

Résumé : Le réseau All Nations Hope AIDS Network est le seul organisme de services liés au sida autochtone en Saskatchewan, alors que cette province compte l'une des plus importantes populations autochtones en milieu urbain au Canada. Les taux de VIH/sida relevés au sein de cette population urbaine autochtone sont importants : 48,9 % des personnes chez lesquelles on a diagnostiqué une infection au VIH en 2004-2005 étaient d'ascendance autochtone (ministère de la Santé de la Saskatchewan, 2005). Des études ont été menées pour mesurer la taille de cette population et en cerner les caractéristiques démographiques, mais aucune recherche exhaustive à long terme n'a encore été entreprise. De plus, les données dont nous disposons ne fournissent pas d'indications en ce qui a trait aux programmes et aux efforts de sensibilisation, n'abordent pas les liens entre la consommation de drogue et d'alcool et le VIH/sida, et ne servent donc à l'appui d'aucune hypothèse en ce sens. Compte tenu de l'incidence et de la prévalence de la consommation de drogue et d'alcool dans cette province, un réseau non officiel s'est formé afin de parvenir à unir les efforts de chacun pour réagir aux problèmes locaux. Ce réseau souhaite suivre une approche de recherche communautaire pour examiner de plus près les expériences des Autochtones à l'égard de la consommation de drogue et d'alcool ainsi que du VIH/sida en Saskatchewan. Des membres d'établissements universitaires, des fournisseurs de services de santé, des représentants des organismes de services liés au sida et des Autochtones vivant avec le VIH/sida se réunissent déjà. Il paraît pertinent de les rassembler à l'intérieur d'un réseau plus officiel, après en avoir évalué la faisabilité, et de commencer à établir des orientations et une approche de recherche pour sonder et cerner de meilleurs moyens de s'attaquer à ces problèmes. Cependant, à l'heure actuelle, aucun engagement ou partenariat officiel n'a été conclu. Dans ce contexte, le but du présent projet de recherche est de faciliter la formation du partenariat officiel nécessaire à l'élaboration d'un projet de recherche communautaire, axé sur les besoins de la collectivité en lien avec les Autochtones, la consommation de drogue et d'alcool, et le VIH/sida.

Dates : D'avril 2008 à mars 2009

Programme de financement : Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet autochtone - Subvention Catalyseur

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R6 :

Titre : A qualitative investigation of the social, structural and environmental determinants of highly active antiretroviral therapy access, discontinuation and adherence among injection drug users

Chercheuse principale : Andrea B. Krusi

Chercheur associé : Thomas H. Kerr

Résumé : Les progrès récents dans le traitement du VIH/sida ont donné lieu à une augmentation notable de l'espérance de vie et de la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH. Malheureusement, les personnes ayant des antécédents de consommation de drogue n'ont pas autant bénéficié de ces progrès que les PVVIH. Des recherches antérieures ont permis de constater que moins d'utilisateurs de drogues séropositifs ont accès au traitement contre le VIH par rapport aux autres personnes séropositives. De plus, parmi les consommateurs de drogues qui commencent un traitement anti-VIH, la moitié ne va pas au bout du traitement et, parmi ceux qui continuent à le suivre, 60 % ne respectent pas les prescriptions de leur médecin. Jusqu'à présent, les recherches sur les facteurs influençant l'accès au traitement anti-VIH et l'observance thérapeutique chez les personnes ayant des antécédents de consommation de drogue ont principalement mis l'accent sur les facteurs de risque qui sont liés au comportement d'une personne ou à son état psychologique. Les exemples de facteurs de risque nuisant au succès thérapeutique du traitement anti-VIH qui ont déjà été identifiés sont la consommation continue de drogue, la dépression et l'anxiété. À ce jour, une compréhension plus complète des facteurs plus généraux influant sur l'accès au traitement contre le VIH/sida et l'observance thérapeutique chez les utilisateurs de drogues, tels que la stigmatisation et la discrimination, la stabilité du logement et la manière dont les services de soins de santé sont organisés, fait encore cruellement défaut. Afin de mieux comprendre ces influences sociales et structurelles plus larges sur le traitement du VIH chez les utilisateurs de drogues, nous analyserons de façon systématique les points de vue des utilisateurs de drogues séropositifs et des fournisseurs de services sur les difficultés liées à l'accès au traitement du VIH et à l'observance thérapeutique. L'objectif final est que les conclusions de l'étude proposée contribuent à la mise en œuvre de politiques et de programmes favorisant l'accès des utilisateurs de drogues au traitement anti-VIH et aux soins.

Dates : De septembre 2009 à août 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse d'études supérieures du Canada Frederick Banting et Charles Best - Bourse au doctorat

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R7 :

Titre : A Small-Group Intervention to Reduce HIV Sexual Transmission Risk Behaviour Among HIV-Positive Men Who Have Sex With Men

Chercheurs principaux : Trevor A. Hart et Barry D. Adam

Chercheurs associés : Herbert Co, David E. Hoe, Robert C. Leahy, Mona R. Loutfy, Robert A. MacKay et Eleanor Maticka-Tyndale

Résumé : Le principal objectif de ce projet consiste à élaborer et à mettre en œuvre un programme de prévention du VIH s'adressant aux hommes gais et bisexuels séropositifs dans le cadre d'une recherche communautaire sur la santé sexuelle, puis d'en fournir l'évaluation. La collaboration entre le groupe de travail de prévention Poz et les chercheurs survient à un moment où le taux du VIH a commencé à grimper parmi les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HARSAH) et où celui des relations sexuelles non protégées augmente parmi les hommes séropositifs. Dans le cadre du projet, nous nous appuierons sur des programmes de prévention du VIH fondés sur des éléments probants publiés dans des comptes rendus de recherche, sur des consultations auprès des principaux praticiens et des chargés de développement de programmes de prévention s'adressant à des hommes séropositifs partout en Amérique du Nord, et nous prendrons contact avec des hommes de la communauté afin de trouver le genre de programme qu'ils considéreraient stimulant et efficace. Une série d'ateliers à petite échelle sera organisée pour quatre groupes d'une douzaine d'hommes ayant une expérience récente de relations sexuelles non protégées. Les participants seront par la suite suivis pour déterminer dans quelle mesure la démarche aura eu une incidence durable sur le comportement à risque. Les conclusions de cette étude fourniront la base d'une intervention ultérieure efficace, fondée sur des données probantes, à plus grande échelle.

Dates : D'avril 2009 à mars 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R8 :

Titre : A Smoking Cessation Program for PHAs: Pharmacologic, Immunologic,

Cardiovascular and Socio-Behavioural Outcomes

Chercheurs principaux : Paul MacPherson et Louise Balfour

Chercheurs associés : Gary Garber, William Cameron, Jonathan Angel, Craig Lee, Curtis Cooper, Giorgio Tasca, Charles LaPorte, Kimberley Corace, Daniella Sandre, Andrew Pike et Robert Reid

Résumé : Les nouveaux traitements contre le VIH ont suscité à la fois de nouveaux espoirs et de nouvelles difficultés pour les personnes vivant avec le VIH. Les maladies cardiovasculaires ont désormais supplanté le sida comme principale cause de morbidité et de mortalité dans cette population. Même après avoir vérifié les antécédents de maladie préexistante, le tabagisme reste le facteur prédictif de maladie cardiovasculaire le plus important chez ces personnes. Ces résultats sont très préoccupants, car une proportion alarmante des personnes vivant avec le VIH (40 % à 70 %) fume des cigarettes, soit une proportion trois fois plus élevée que dans l'ensemble de la population canadienne (19 %). Malgré ces taux de tabagisme très élevés, il est rare que des programmes d'abandon du tabac soient offerts dans les soins cliniques de routine contre le VIH. Notre objectif consiste à élaborer, mettre en œuvre et évaluer le premier programme « Abandon du tabac et VIH », spécifiquement conçu pour répondre aux besoins uniques des personnes vivant avec le VIH. L'Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa a mis au point un programme d'abandon du tabac largement reconnu en tant que norme d'excellence nationale (« modèle d'Ottawa pour l'abandon du tabac »; Reid, Pipe et al., 2003). Notre programme Abandon du tabac et VIH s'appuie sur le succès du modèle d'Ottawa en l'adaptant aux besoins uniques des personnes vivant avec le VIH. En particulier, la dépression, qui survient chez 40 % à 60 % des personnes vivant avec le VIH, doit être prise en charge afin d'optimiser les efforts de lutte contre le tabagisme chez les personnes vivant avec le VIH. En outre, des points clés, tels que les changements dans le fonctionnement du système immunitaire et les effets secondaires des médicaments antirétroviraux, doivent également être évalués et surveillés chez les personnes vivant avec le VIH qui arrêtent de fumer. Le programme Abandon du tabac et VIH combine les stratégies d'abandon du tabac du modèle d'Ottawa (thérapies de remplacement de la nicotine et stratégies comportementales pour la gestion des états de manque de nicotine) avec le traitement de la dépression, la surveillance du système immunitaire et l'évaluation des effets secondaires des antirétroviraux. La synergie entre les experts en abandon du tabac de l'Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa et les spécialistes du comportement et des maladies infectieuses de la Clinique d'immunodéficience de l'Hôpital d'Ottawa fournit l'expertise combinée nécessaire pour garantir le succès de l'élaboration et de la mise en œuvre de ce programme Abandon du tabac et VIH, très nécessaire et novateur. Un manuel de traitement normalisé, décrivant le processus de mise en application du programme Abandon du tabac et VIH, est en cours d'élaboration en anglais et en français. L'objectif est de diffuser ce manuel aux cliniques du VIH pour patients externes et aux établissements de soins primaires dans tout le Canada, afin que le programme Abandon du tabac et VIH fasse partie du traitement de référence pour les personnes séropositives.

Dates : 2009 - 2010

Programme de financement : Fondation canadienne de recherche sur le sida - Bourses de recherche - Cycle 22 (2009-2010)

Source : Base de données de la Fondation canadienne de recherche sur le sida

Projet R9 :

Titre : A Study of an HPV VLP Vaccine in a Cohort of HIV-Positive Girls and Women

Chercheuse principale : Deborah M. Money

Chercheurs associés : Sean A. Bitnun, Hélène Coté, François Coutlée, Simon R. Dobson, John C. Forbes, Marina B. Klein, Tobias R. Kollman, Mel Krajden, Mona R. Loutfy, Gina S. Ogilvie, Martin Petric, Neora Pick, Janet M. Raboud, Anita R. Rachlis, Fiona M. Smaill, Gavin C. Stuart, Julianne E. Van Schalkwyk, Sharon L. Walmsley et Wendy L. Wobeser

Résumé : En 2006, le premier vaccin contre le papillomavirus humain a été approuvé au Canada. Ce vaccin protège contre le papillomavirus qui est la cause connue du cancer du col de l'utérus et du condylome acuminé. Les femmes séropositives pour le VIH présentent des taux plus élevés d'infection par le papillomavirus, et le virus progresse plus vite chez elles vers le cancer du col de l'utérus. Même si le vaccin contre le papillomavirus a été bien étudié chez les jeunes femmes en bonne santé, on ne sait pas dans quelle mesure il sera efficace chez des filles ou des femmes présentant une infection au VIH. Cette étude évaluera la réponse au vaccin contre le papillomavirus chez des femmes séropositives pour le VIH provenant de tout le Canada et fournira des données importantes sur les réponses immunitaires, les effets secondaires et la protection à long terme contre le papillomavirus dans ce groupe de femmes. Ces données sont nécessaires pour guider la conception de programmes de vaccination appropriés au Canada pour ce groupe vulnérable. De plus, les renseignements de cette étude seront également précieux pour mettre en œuvre des programmes de vaccination contre le papillomavirus dans les pays en développement où l'infection au VIH est largement répandue. Bien que la plupart des cas de cancer du col de l'utérus au Canada soient évités grâce à la détection précoce par un test Pap, ce n'est pas le cas dans les pays en développement où l'accès au dépistage par test Pap est limité. Ce vaccin donne de grands espoirs de prévenir l'infection par le papillomavirus et ses conséquences graves au Canada et peut permettre de sauver des vies à beaucoup plus grande échelle dans les pays en développement où le cancer du col de l'utérus est l'une des principales causes de décès chez les femmes.

Dates : D'avril 2008 à mars 2013

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R10 :

Titre : A systematic review of evidence linking sexual violence and HIV/AIDS

Chercheuse principale : Beverley J. Shea

Chercheurs associés : Neil Andersson, Candyce Hamel, Ari Ho-Foster, Tara Horvath, Gail Kennedy, Jessie McGowan, Deb Milne, Steven P. Mitchell et George A. Wells

Résumé : Bien qu'on dispose d'un nombre grandissant de données probantes sur le VIH/sida, on sait très peu de choses sur la corrélation entre les interventions en faveur de la prévention de la violence sexuelle et le VIH/sida. Certaines personnes séropositives établissent un lien direct entre la violence dont elles ont fait l'objet et leur séropositivité. À ce jour, aucune étude systématique de qualité supérieure faisant la synthèse de ces connaissances n'a été publiée. Dans le cadre de notre projet, 1) nous ferons un examen systématique et une méta-analyse de toutes les études réalisées au sujet des interventions visant à prévenir la violence sexuelle et le VIH/sida; 2) nous traduirons les résultats et formulerons des recommandations quant à leur utilisation en intégrant les décideurs au processus d'examen; et 3) nous élaborerons du matériel fondé sur nos conclusions à l'intention des décideurs et des travailleurs de première ligne œuvrant pour la prévention du VIH/sida et de la violence sexuelle. Plan de recherche : nous avons déjà enregistré le titre de notre projet auprès du Cochrane Review Group on HIV/AIDS de la Cochrane Collaboration. Nous suivrons les méthodologies établies par ce groupe et celles publiées dans le Cochrane Collaboration Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Nous soumettrons un protocole d'analyse définissant a priori la stratégie de recherche et les sources de données, les critères de sélection et les méthodologies d'analyse. Tout au long de la recherche, et ce, dès la formulation de la problématique de recherche, nous ferons appel à des décideurs de l'Agence de la santé publique du Canada et du Réseau canadien autochtone du sida qui : éclaireront notre recherche en nous donnant des conseils sur la pertinence des politiques, le contexte politique de l'analyse et les critères d'inclusion, et en classant par ordre de priorité les résultats pour analyse; nous aideront à interpréter les résultats en faisant ressortir les points forts et l'applicabilité des données probantes, en faisant valoir diverses considérations comme les coûts et les pratiques courantes, et en clarifiant tout compromis entre les avantages escomptés, les effets négatifs et le coût des interventions; et élaboreront et mettront en œuvre un plan d'application des connaissances en fin de subvention qui garantira l'accessibilité et l'utilité de nos conclusions.

Dates : D'octobre 2008 à septembre 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention sur la synthèse des connaissances

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R11 :

Titre : Adherence to HAART in HIV populations: A meta analysis

Chercheur principal : Dr Edward J. Mills

Chercheur associé : Dr Curtis L. Cooper

Résumé : Le traitement antirétroviral hautement actif a modifié de façon spectaculaire l'évolution de l'infection au VIH, en entraînant une baisse de la morbidité et de la mortalité liées au sida. Cependant, le traitement antirétroviral hautement actif a été décrit comme le traitement pharmacologique par voie orale le plus strict et le plus exigeant jamais offert. Dans le cadre de ce traitement, les patients sont souvent obligés de prendre beaucoup de comprimés plusieurs fois par jour, et les médicaments sont souvent pris à intervalles irréguliers conformément à un régime alimentaire strict. En outre, les effets secondaires sont fréquents et souvent graves. L'optimisme concernant le traitement antirétroviral hautement actif a été refroidi par la crainte que, comme la suppression du virus exige un niveau élevé d'observance thérapeutique, des souches pharmacorésistantes du VIH se développent et se transmettent lorsque l'observance est sous-optimale. Une évaluation précise de l'observance thérapeutique est donc essentielle pour évaluer l'efficacité clinique, les effets secondaires et les risques associés au traitement antirétroviral hautement actif. Il n'existe pas, à l'heure actuelle, de norme de référence pour évaluer l'observance thérapeutique et, bien que plusieurs mesures soient utilisées, chacune ne mesure qu'un sous-ensemble de comportements d'observance. Nos travaux précédents comparant l'observance du traitement antirétroviral hautement actif en Afrique subsaharienne à un environnement relativement plus riche en Amérique du Nord ont montré que l'observance thérapeutique en Afrique subsaharienne était statistiquement supérieure à celle observée en Amérique du Nord, une conclusion qui venait contredire les croyances populaires et s'est avérée importante pour de nombreux organismes ayant pour mission de lutter contre le VIH. Nous proposons d'effectuer une série de méta-analyses examinant l'observance thérapeutique dans des populations particulières, notamment chez les hommes gais, chez les utilisateurs de drogues injectables par voie intraveineuse, dans les groupes autochtones dans les pays développés et dans les populations immigrantes. Cette analyse nécessitera des recherches systématiques approfondies et des techniques avancées de méta-analyse. Les résultats de cette méta-analyse seront communiqués aux responsables des politiques sur le VIH et auront des répercussions profondes sur l'administration et la prise en charge des antirétroviraux dans les pays en développement.

Dates : De février 2008 à janvier 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R12 :

Titre : Adolescents infectés par transmission verticale : analyse de leur trajectoire développementale

Chercheuse principale : Mylène Fernet

Résumé : Le portrait de l'épidémie pédiatrique a changé et se caractérise maintenant par l'émergence d'un nombre élevé de jeunes infectés par le VIH depuis la naissance; certains sont au seuil de l'adolescence et d'autres ont atteint l'âge de la majorité. Bien que de nombreuses études aient été réalisées auprès de la population adulte infectée par le VIH, très peu se sont intéressées à la réalité des pré-adolescents et des adolescents infectés à la naissance par transmission verticale (Battles et Wiener, 2002; Fielden, 2005; Mialky, Vagnoni et Rutsein, 2001). Au moment de l'adolescence, ces jeunes doivent faire face aux problèmes de divulgation de leur état séropositif (Fielden, 2005) et aux différents enjeux liés à la gestion du traitement ainsi qu'aux nombreux changements qui se produisent à la puberté (Fielden, 2005; Hoffman, Futterman et Myerson, 1999; Trocmé et al., 2002). Résultats : Financée par les Instituts de recherche en santé du Canada (2004-2006), une première étude a permis de recruter, dans la cohorte mère-enfant du Centre maternel et infantile sur le sida du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, 30 pré-adolescents et adolescents infectés depuis la naissance (taux de participation de plus de 88 %) et de dégager les principales sphères où le développement de l'enfant semble compromis. Objectifs : Cette demande de renouvellement vise à illustrer la trajectoire développementale des adolescents à l'intérieur des sphères suivantes : 1) la gestion de la santé et les modes d'appropriation des traitements (effets secondaires, respect du traitement, etc.); 2) les types de relations qu'ils établissent avec leur entourage, notamment en lien avec la divulgation de leur état séropositif; 3) le sentiment de solitude souvent associé à la lourdeur du secret difficile à partager; 4) les relations avec les autres et celles en matière de sexualité, ainsi que les enjeux préventifs avec lesquels ils doivent composer. Plan de recherche : Cette étude qualitative s'inscrit dans la perspective de l'interactionnisme symbolique (Blumer, 1969; Le Breton, 2004). Elle prévoit, 24 mois après la première série d'entrevues, une seconde collecte de données qualitatives auprès de ces mêmes 30 jeunes (15 filles et 15 garçons; âge moyen : 14,5 ans). Des entrevues individuelles à tendance non directive, d'une durée moyenne de deux heures, seront alors réalisées au Centre maternel et infantile sur le sida du Centre hospitalier universitaire Ste-Justine. Un canevas d'entrevue, inspiré du Children's & Women's Health Centre of British Columbia (2000) et fondé sur les données recueillies dans le cadre des entrevues de la première étude, sera utilisé. Après avoir été jumelées au cas par cas à la première série d'entrevues, les données recueillies dans le cadre de la présente étude seront analysées selon une analyse chronologique (Miles et Huberman, 2005), tout en privilégiant les procédures de la théorisation ancrée (Fernet, 2005). Avantages : Compte tenu de la rareté des études canadiennes sur ces questions et de la spécificité d'une étude qui porte sur la première génération d'adolescents infectés par le VIH depuis la naissance, cette étude répond clairement à un besoin immédiat et contribuera à l'avancement des connaissances dans ce domaine. Cette étude servira, en premier lieu, à établir les caractéristiques du développement d'adolescents atteints d'une maladie chronique qui affecte non seulement la santé, mais aussi les relations personnelles et sexuelles. De plus, au plan méthodologique, cette étude revêt un caractère des plus novateurs en proposant une analyse qualitative des trajectoires développementales de ces adolescents dans une perspective chronologique (longitudinale). À notre connaissance, une seule étude quantitative longitudinale a été réalisée auprès de cette population unique. Les résultats de l'étude serviront à établir un programme d'éducation et de prévention qui tient compte des enjeux développementaux vécus par ces adolescents. Ils pourront aussi servir de modèle pour des études et des programmes d'intervention dans d'autres lieux où la transmission verticale est encore présente, au Canada et en Europe.

Dates : De janvier 2007 à janvier 2009

Programme de financement : Fonds de recherche du Québec - Société et culture - Subvention de fonctionnement; Fonds de recherche du Québec - Santé - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R13 :

Titre : Advancing HIV services research: Expanding Andersen's health service utilization framework

Chercheuse principale : Dre Catherine Anne Worthington

Résumé : Les travaux de recherche et d'évaluation sur les services de lutte contre le VIH ont montré que, pour être efficaces, ces services doivent s'insérer dans le cadre d'initiatives de recherche concertée et s'adapter aux contextes, aux cultures et aux conditions d'existence particuliers des populations à risque d'infection ou infectées par le VIH, d'autant plus que ces populations sont en grande partie vulnérables et marginalisées. Le but de ce programme de recherche quinquennal, financé par la Bourse de nouveau chercheur des Instituts de recherche en santé du Canada, est de mener une série de projets de recherche collaboratifs et pluridisciplinaires afin d'améliorer les services de lutte contre le VIH qui s'adressent à des groupes précis. Deux projets sont axés sur les services offerts à ceux qui vivent avec le VIH, et deux autres sont axés sur les services offerts aux populations vulnérables. Le premier projet (financé par les Instituts de recherche en santé du Canada de 2003 à 2005) fournira aux spécialistes de la réadaptation et du VIH de l'information sur les façons dont les services de réadaptation peuvent améliorer les soins de santé aux personnes vivant avec le VIH. Le deuxième projet (financé par le Conseil des recherches en sciences humaines du Canada de 2003 à 2006) fournit aux cliniciens spécialistes du VIH de l'information sur les moyens d'améliorer les pratiques de recherche clinique avec les patients séropositifs. Le troisième projet de recherche (présenté aux Instituts de recherche en santé du Canada) fournit aux Autochtones et aux fournisseurs de services de lutte contre le VIH de l'information sur les connaissances, les attitudes, les expériences et les croyances des femmes autochtones de l'Ontario relativement au VIH et aux risques liés au VIH pour faciliter la mise en œuvre de services destinés à cette population vulnérable. Le quatrième projet de recherche fournira à une équipe de lutte contre le VIH et à des organismes d'intervention auprès de jeunes sans-abri de l'information sur les jeunes sans-abri de Calgary, sur leur niveau de vulnérabilité au VIH et à d'autres problèmes de santé, sur les forces du milieu, les mécanismes d'adaptation et les besoins de services. Tous ces projets sont axés sur la collaboration et la participation directe des fournisseurs de services et des membres des populations à l'étude pour assurer l'échange de connaissances et l'adoption en temps opportun de mesures prises en fonction des résultats de recherche.

Dates : De juillet 2005 à juin 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R14 :

Titre : AHFMR Population Health Investigator: HIV Services Research

Chercheuse principale : Dre Catherine Anne Worthington

Résumé : Le but de ce programme de recherche triennal, financé par une bourse salariale de chercheur en santé de la population de l'Alberta Heritage Foundation for Medical Research, est de mener une série de projets de recherche collaboratifs et pluridisciplinaires afin d'améliorer les services de lutte contre le VIH qui s'adressent à des groupes précis. Une étude fournira à une équipe de lutte contre le VIH et à des organismes d'intervention auprès de jeunes sans-abri de l'information sur les jeunes sans-abri de Calgary, sur leur niveau de vulnérabilité au VIH et à d'autres problèmes de santé, sur les forces du milieu, les mécanismes d'adaptation et les besoins de services. La seconde étudiera les besoins en matière de prévention et de soins du VIH des nouveaux arrivants à Calgary en provenance de pays d'Afrique subsaharienne où le VIH est endémique. Ces deux études sont axées sur la collaboration et la participation directe des fournisseurs de services et des membres des populations à l'étude pour assurer l'échange de connaissances et l'adoption en temps opportun de mesures prises en fonction des résultats de recherche.

Dates : De juillet 2005 à juin 2017

Programme de financement : Alberta Heritage Foundation for Medical Research - Bourse de carrière en recherche

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R15 :

Titre : AIDS Committee of Durham Region KTE Day

Chercheur principal : Peter Richtig

Résumé : Non disponible

Date : 2009

Programme de financement : s. o.

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R16 :

Titre : AIDS in the 21st century or efforts at decoding a pandemic

Chercheur principal : Jason T. Szabo

Chercheurs associés : Didier Fassin et Norbert J. Gilmore

Résumé : De mémoire d'homme, peu de maladies ont fait autant parler d'elles que le sida. Alors même que les scientifiques et les cliniciens se sont acharnés pour comprendre cette maladie, les spécialistes en sciences sociales ont exploré ses répercussions personnelles, sociales, économiques et politiques sur différentes communautés et sociétés. Pourtant - et c'est probablement à cause de la complexité et de l'ampleur du phénomène du sida - il n'existe pas d'étude complète récente sur son histoire. Mon expérience clinique et ma formation d'historien m'ont poussé à vouloir écrire une série d'articles étudiant les relations entre la pandémie du sida et les structures sociales et scientifiques de la fin du XXe siècle. J'y aborderai notamment les sujets suivants : l'histoire de la mise au point, de la commercialisation et de la distribution des médicaments antirétroviraux; les réponses des différentes collectivités aux patients mourant du sida; la relation complexe et changeante entre les initiatives de santé publique et le sida; et enfin, le rôle décisif qu'a joué le sida dans la création d'un discours moderne sur le droit à la santé et dans le développement de communautés activistes transnationales. Examiner les épreuves que nous avons déjà traversées nous permettra de mieux comprendre la médecine tout en nous aidant à déterminer quelles stratégies ont été les plus efficaces pour faire face à ce problème dévastateur.

Dates : D'avril 2006 à mars 2009

Programme de financement : Bourses de recherche des Instituts de recherche en santé du Canada - Annonce de priorité : Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R17 :

Titre : Alcohol Use by Aboriginal Persons Living with HIV/AIDS and its Association with Access to Care and Treatment

Chercheuses principales : Renée Masching et Colleen A. Dell

Cochercheurs principaux : John Egan, Nancy Gros-Louis, David L. Lee, Tracey Prentice et Lyanna Storm

Résumé : Cette proposition a été élaborée pour appuyer le programme de recherche exhaustif du Réseau canadien autochtone du sida, qui évalue la prestation des services de santé et étudie les problèmes des Autochtones qui vivent avec le VIH/sida et consomment de l'alcool ou semblent en consommer. Depuis 1997, le Réseau canadien autochtone du sida a mené plusieurs projets de recherche, dont beaucoup ont été financés par les Instituts de recherche en santé du Canada. L'étude intitulée Canadian Aboriginal People Living with HIV/AIDS: Care, Treatment and Support Issues (Jackson et Reimer, 2005) a établi que les fournisseurs de soins de santé primaires ont des préjugés envers les Autochtones vivant avec le VIH/sida. Les recommandations des participants autochtones vivant avec le VIH/sida se rapportent directement aux moyens d'améliorer l'accès aux services et leur mode de prestation. Par conséquent, l'objectif du projet faisant l'objet d'une demande de subvention est d'entreprendre des recherches pour évaluer la relation entre la consommation d'alcool et l'accès aux services du point de vue des personnes autochtones vivant avec le VIH/sida et des fournisseurs de service en utilisant une approche méthodologique mixte. Ces résultats, l'analyse et les conclusions de ces travaux de recherche serviront à orienter la prestation des services de santé et à élaborer des services de formation pour améliorer la compétence culturelle des fournisseurs de soins de santé.

Dates : D'avril 2008 à mars 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet autochtone - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R18 :

Titre : An IHPREG Pilot Study: Feasibility of the Ontario HIV Pre-conception Cohort Study

Chercheuse principale : Mona R. Loutfy

Chercheurs associés : Jonathan B. Angel, Ahmed M. Bayoumi, Sean A. Bitnun, Jason C. Brophy, Adriana Carvalhal, Saara Greene, Shari L Margolese, Khatundi I. Masinde, Kellie E. Murphy, Trent S. Newmeyer, Janet M. Raboud, Kenneth L. Rosenthal, Lena Serghides, Fiona M Smaill et Mark H. Yudin

Résumé : La baisse des taux de décès grâce au traitement anti-VIH a entraîné une diminution de la transmission du VIH de la mère à l'enfant. De plus, étant donné qu'une proportion croissante des Canadiennes séropositives sont des femmes en âge de procréer, beaucoup de femmes séropositives ont envisagé de planifier une grossesse. Par conséquent, le nombre croissant de grossesses chez les femmes séropositives constitue une formidable occasion de recherche dans plusieurs domaines à tous les stades de la grossesse, y compris pendant le travail et l'accouchement et après la naissance de l'enfant, pour compléter les recherches effectuées avant l'accouchement. L'un des principaux objectifs de cette subvention Catalyseur est d'élaborer un projet de recherche sur les personnes et les couples séropositifs qui prévoient une grossesse en Ontario et d'évaluer les documents de recherche et la faisabilité du projet. L'autre but principal de cette subvention Catalyseur est d'encourager et de former une équipe qui sera chargée de : 1) organiser des réunions régulières en groupe, finaliser les paramètres, préparer une synthèse des discussions des réunions, créer des bulletins d'information et aider les chercheurs de l'équipe à communiquer avec les sites d'étude et la communauté; et 2) constituer un comité consultatif communautaire qui donnera des conseils sur les différents projets de recherche de l'équipe. Le projet de recherche proposé correspond exactement à deux des priorités de l'Initiative de recherche sur le VIH/sida des Instituts de recherche en santé du Canada : 1) systèmes, services et politiques de santé, et 2) résilience, vulnérabilité et déterminants de la santé. Le projet est également conforme au volet de financement sur les services de santé et la santé des populations de l'Initiative, car il cherche à : 1) évaluer et optimiser les services de santé en matière de fécondité pour les personnes séropositives vivant en Ontario, 2) contribuer à l'élaboration des politiques dans le domaine de la fécondité et du VIH, 3) évaluer la population des personnes séropositives intéressées par la planification d'une grossesse, et 4) renforcer les capacités dans le domaine de la recherche, des services et de la promotion de la santé en matière de fécondité, tous ces objectifs visant à améliorer la vie et les soins des Ontariens.

Dates : De mars 2010 à février 2011

Programme de financement : Subvention Catalyseur : Maladies infectieuses et immunitaires - Initiative de recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R19 :

Titre : BC Centre for Excellence in HIV/AIDS

Chercheur principal : Julio Montaner

Résumé : Non disponible

Dates : 2009 - 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Prix de l'application des connaissances

Source : Base de données du Centre d'excellence sur le VIH/sida de la Colombie-Britannique

Projet R20 :

Titre : Chronological analysis of the affective/sexual trajectories of adolescents living with HIV/AIDS since birth

Chercheuse principale : Kimberly H.Y. Wong

Résumé : Non disponible

Date : 2008

Programme de financement : Programme de bourses d'études supérieures du Canada - Bourses à la maîtrise

Source : Conseil de recherches en sciences humaines du Canada (CRSH)

Projet R21 :

Titre : Angiogenesis and adverse pregnancy outcomes in women with HIV, a pilot study

Chercheuse principale : Lena Serghides

Chercheurs associés : Mona R. Loutfy, Kellie E. Murphy et Mark H. Yudin

Résumé : À mesure que le VIH devient une maladie chronique de plus en plus gérable, fonder une famille est devenu une possibilité et une question extrêmement importante pour les femmes séropositives. Cependant, les femmes séropositives présentent un risque plus élevé de complications de la grossesse, notamment d'accouchement prématuré et de bébés ayant un poids insuffisant à la naissance, qui peuvent tous deux mettre en danger la santé du bébé. Très peu de recherches ont essayé de comprendre pourquoi. Dans le cadre de cette recherche, nous essaierons de déterminer si l'infection au VIH nuit au développement du placenta et du système d'approvisionnement en sang du bébé. Pour ce faire, nous surveillerons les niveaux de certains facteurs, appelés facteurs angiogéniques, qui participent au développement des vaisseaux sanguins. Notre travail sera utile pour mettre au point des tests diagnostiques visant à repérer les femmes présentant un risque de complications dès le début de leur grossesse, afin qu'elles puissent recevoir une attention appropriée pour garantir la meilleure issue pour le bébé.

Date : 2009 et de mars 2010 à février 2011

Programme de financement : Subvention Catalyseur : Maladies infectieuses et immunitaires - Subvention Catalyseur de nouveau chercheur

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R22 :

Titre : Assessing the impact of food insecurity and malnutrition on HIV treatment outcomes

Chercheuse principale : Aranka Anema

Chercheurs associés : Julio S. Montaner et Robert S. Hogg

Résumé : Le traitement actuel du VIH, connu sous le nom de traitement antirétroviral, a réussi, depuis plus d'une décennie, à faire reculer la maladie et la mortalité chez les personnes infectées par le VIH. Toutefois, de plus en plus de données probantes laissent à penser que l'insécurité alimentaire et la malnutrition peuvent avoir un effet négatif important sur les résultats du traitement chez les patients infectés par le VIH. Peu d'études ont été réalisées dans le monde entier à ce sujet. Afin de garantir les meilleurs résultats possibles pour les patients au Canada et à l'échelle internationale, il est nécessaire et urgent de comprendre l'effet de l'insécurité alimentaire et de la malnutrition sur la progression du VIH et la mortalité. Le Centre d'excellence sur le VIH/sida de la Colombie-Britannique est l'un des principaux centres de recherche clinique, en laboratoire et épidémiologique du Canada. Il gère l'approvisionnement et la distribution des médicaments anti-VIH pour toutes les personnes séropositives de la province. La recherche proposée vise à évaluer les répercussions de l'insécurité alimentaire et de la malnutrition sur la survie, le statut immunologique et le changement virologique chez les patients recevant un traitement anti-VIH en Colombie-Britannique. La recherche s'appuiera sur l'expertise du Centre d'excellence en biologie moléculaire, en soins cliniques, en statistique et en analyse épidémiologique. Elle sera menée en étroite collaboration avec des organisations communautaires liées au VIH. Les conclusions de cette étude seront largement diffusées aux publics universitaires par la publication dans des revues scientifiques à comité de lecture, aux publics cliniques et politiques par la publication dans le bulletin d'information mensuel du Centre d'excellence, et aux groupes communautaires par des réunions avec les intervenants. Les résultats d'étude du projet proposé seront utiles pour les gestionnaires en santé publique et les cliniciens partout au Canada. Ils contribueront au but du gouvernement du Canada de promouvoir la médecine fondée sur des preuves et d'offrir un traitement optimal et un soutien aux PVVIH.

Dates : De mai 2009 à août 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourses d'études supérieures du Canada Vanier

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R23 :

Titre : Assessment of pain, pain-related treatment needs and barriers to care among individuals living with HIV/AIDS

Chercheuse principale : Dre Lorraine Overduin

Résumé : Non disponible

Dates : De mars 2008 à octobre 2008

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R24 :

Titre : Best Practices in the Meaningful Involvement of People with HIV/AIDS who are Users of Illicit Drugs

Chercheuses principales : Barbara L Paterson, Julie A. Dingwell, Monique Y. Fong et Lois A. Jackson

Chercheurs associés : Richard Elliott, Leslie A. Jeffrey, Ralf Jurgens, Joannah M. Lang, Gayle M. MacDonald et Christine Porter

Résumé : La participation significative est l'inclusion des usagers d'un service dans l'élaboration, l'adoption ou l'évaluation des programmes et politiques des organisations communautaires à but non lucratif qui leur offrent des services. Les gouvernements et les organisations communautaires ont reconnu que les PVVIH qui consomment des drogues illégales (ci-après, « la population d'intérêt ») ont beaucoup à apporter à la planification, à l'adoption et à l'évaluation des programmes, des recherches et des politiques qui les concernent. Pourtant, dans une grande partie du Canada, cette rhétorique n'a pas été mise en application sur le plan pratique, principalement à cause du manque de données probantes pour guider une telle participation. La subvention de démarrage aidera l'équipe de chercheurs universitaires et communautaires à élaborer une proposition qui sera soumise aux Instituts de recherche en santé du Canada au titre de projet de recherche communautaire visant à répondre à la problématique de recherche suivante : Que pouvons-nous apprendre des pratiques communautaires récentes et émergentes dans une petite ville rurale du Canada atlantique, ainsi que des idées des usagers et des fournisseurs de services, sur les stratégies efficaces pour assurer la participation significative des PVVIH et consommant des drogues illégales dans les organisations communautaires à leur service? Le cadre de la recherche sera la « communauté » des organisations communautaires liées au VIH/sida au Canada atlantique.

Dates : De novembre 2008 à octobre 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Subvention Catalyseur

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R25 :

Titre : Building International Research Partnerships in HIV & Rehabilitation: Bridging Practice and Research

Chercheuses principales : Kelly K. O'Brien et Patricia E. Solomon

Chercheurs associés : William J. Chegwidden, Chloë M. Orkin, Catherine A. Worthington et Elisse Zack

Résumé : Notre objectif pour cette proposition de réunion est d'élaborer un programme de recherche international axé sur la collaboration qui traitera les priorités de recherche dans le domaine du VIH et de la réadaptation en établissant des partenariats durables avec des chercheurs, des cliniciens et des organisations communautaires au Canada et au Royaume-Uni. Les objectifs particuliers de cette rencontre de trois jours sont les suivants : 1) faciliter le transfert et l'échange de connaissances entre les chercheurs et les cliniciens sur la recherche, la pratique clinique et la prestation de services dans le domaine du VIH et de la réadaptation au Canada et au Royaume-Uni; 2) déterminer l'applicabilité croisée (p. ex. similitudes et différences) de la recherche et de la pratique clinique dans le domaine du VIH et de la réadaptation et formuler des recommandations pour faire avancer les programmes et les politiques visant à améliorer les soins, le traitement et le soutien aux personnes vivant avec le VIH au Royaume-Uni et au Canada; 3) élaborer un plan pour une proposition de recherche internationale axée sur la collaboration qui abordera au moins une des six priorités de recherche dans le domaine du VIH et de la réadaptation des adultes vivant avec le VIH récemment déterminées par une étude nationale de délimitation de l'étendue; et 4) constituer une équipe de recherche axée sur la collaboration composée de chercheurs, de cliniciens, de responsables de politiques et de personnes vivant avec le VIH, provenant du Royaume-Uni et du Canada, qui sera chargée d'élaborer un programme de recherche international sur le VIH et la réadaptation. Il s'agira d'une collaboration durable qui s'appuiera sur les domaines d'expertise existants et renforcera officiellement les liens entre les chercheurs britanniques et canadiens, sous le nom de Canada-UK HIV and Rehabilitation Research Collaborative.

Dates : De mai 2009 à avril 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada- Subvention pour réunions, planification et dissémination : Application des connaissances

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R26 :

Titre : Building Partnerships and Increasing Community Capacity for Conducting HIV/AIDS, Health and Housing Instability

Chercheurs principaux : Saara Greene et Clemon George

Chercheurs associés : Steve Byers, David C. Este, Josephine B. Etowa, Jacqueline C. Gahagan, Winston C. Husbands, Stephen W. Hwang, Randy Jackson, Jay Koornstra, Erica S. Lawson, Jessica F. Leech, Laverne E. Monette, Sean B. Rourke, Ruthann Tucker et Catherine A. Worthington

Résumé : Le partenariat proposé ici vise à bâtir des relations solides et durables entre les chercheurs universitaires et communautaires, les fournisseurs de services de santé et sociaux et les membres des collectivités ayant un intérêt commun envers la santé et le bien-être des PVVIH dans les communautés africaines et caribéennes au Canada. Ce partenariat parviendra à renforcer la capacité de recherche de nos partenaires communautaires, des chercheurs dans les comités consultatifs et des chercheurs pairs des collectivités africaines et caribéennes. Nous visons également à établir des partenariats qui reflètent un engagement commun envers la recherche appliquée et à augmenter la capacité de recherche des membres séropositifs des communautés africaine et caribéenne au Canada. À cette fin, le projet aboutira à l'élaboration d'un plan et d'une proposition de recherche dans le domaine du VIH/sida, de la santé et de l'instabilité du logement dans les communautés africaines et caribéennes au Canada. Le partenariat nous permettra de mettre en lumière l'expérience et les besoins en matière de logement de ces communautés, en plus de traiter de préoccupations précises, notamment : le taux élevé d'instabilité en matière de logement, le stigmate et la discrimination raciale ainsi que les obstacles auxquels font face les PVVIH dans les services de santé et sociaux et qui n'ont pas accès à un logement adapté à leur situation ou stable. De plus, le partenariat de recherche soutiendra un processus visant à repérer, dans l'ensemble des communautés africaines et caribéennes, les groupes (p. ex. femmes, familles, HARSAH) qui sont le plus à risque d'être sans abri ou dans une situation de logement instable.

Dates : D'avril 2008 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Subvention Catalyseur

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R27 :

Titre : Renforcement des capacités grâce à un rehaussement des subventions de fonctionnement relatives au VIH/sida

Chercheur principal : Robert S. Hogg

Chercheurs associés : Thomas H. Kerr, Julio S. Montaner et Evan Wood

Résumé : Le principal objectif est d'établir une nouvelle cohorte basée sur la population de 500 hommes et femmes infectés par le VIH accédant au traitement antirétroviral par l'intermédiaire du Programme de traitement pharmaceutique du VIH/sida de la Colombie-Britannique, afin d'évaluer les répercussions d'un service de santé d'appoint (p. ex. traitement à la méthadone, traitement sous observation directe ou mutuelle, soins par un médecin, supervision en pharmacie et services de toxicomanie) et de services auxiliaires (analyse trimestrielle de la numération des lymphocytes T-CD4 et de la charge virale, et analyse de la pharmacorésistance au besoin) sur l'observance thérapeutique et la réponse au traitement antirétroviral.

Dates : De juillet 2006 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Renforcement des capacités grâce à un rehaussement des subventions de fonctionnement relatives au VIH/sida

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R28 :

Titre : Care and Management of Persons Living with HIV

Chercheuse principale : Dre Sharon Walmsley

Résumé : Mes recherches se concentrent sur :

1. l'utilisation optimale du traitement antirétroviral;

2. les co-infections par l'herpès et le VIH;

3. les effets indésirables du traitement antirétroviral, en particulier la lipodystrophie;

4. les maladies osseuses et le VIH;

5. le VIH et les femmes, notamment le papillomavirus humain, la fécondité, la grossesse et la réponse au traitement.

Dates : D'avril 2006 à mars 2011

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R29 :

Titre : CIHR Centre for REACH in HIV/AIDS (Research Evidence into Action for Community Health) / Centre d'action des IRSC sur le VIH/sida (Mise en pratique des résultats de la recherche en santé communautaire)

Chercheurs principaux : Sean B. Rourke, Barry D. Adam, Ahmed M. Bayoumi, Jacqueline C Gahagan, Robert S. Hogg, Ana Johnson, Rosemary J. Jolly, Susan A. Kirkland, Marina B. Klein, Gerry J. Mugford, Eric  Mykhalovskiy, Stephanie A. Nixon, Michael Orsini, Joanne Otis et Janice L. Ristock

Chercheurs associés : Chris P. Archibald, Jean Bacon, Louise C. Balfour, Greta R. Bauer, Martin Blais, David Brennan, Donna E. Bulman, Roy Cain, John Cairney, Peter C. Coyte, Natasha S. Crowcroft, Margaret C. Dykeman, Laurie Edmiston, Richard Elliott, Sarah Flicker, Sandra L. Gardner, Saara Greene, Gregory E. Harris, Trevor A Hart, Winston C Husbands, Lois A. Jackson, Randy Jackson, Michel R. Joffres, Barbara L Johnston, Jeff Karabanow, Rupert Kaul, Rick A. Kennedy, Jay Koornstra, Hartmut Krentz, Lynne E. Leonard, Alan T. Li, Mona R. Loutfy, Jo-Ann M. MacDonald, Victor J. Maddalena, Muhammad Mamdani, Frank McGee, Caroline Miller, Edward J. Mills, Margaret E. Millson, Nicole Mittman, Samuel Noh, Kelly K. O'Brien, Patricia O'Campo, John D. O'Neil, Cynthia K. Patton, Anita R. Rachlis, Kate Shannon, Paul A. Shuper, Ingrid S. Sketris, Michael Sobata, Carol J. Strike, Wangari E. Tharao, Robb Travers et Ruthann Tucker

Résumé : Le Centre d'action sur le VIH/sida (Mise en pratique des résultats de la recherche en santé communautaire) proposé est un partenariat national axé sur la collaboration entre les principaux chercheurs en santé au Canada dans un large éventail de disciplines, provenant de plus de 20 établissements universitaires, des personnes vivant avec le VIH, des spécialistes de l'application et de l'échange de connaissances et des responsables des politiques à l'échelle fédérale, provinciale et régionale. Notre vision est de rassembler la pratique clinique, la recherche et les compétences stratégiques ainsi que l'expérience vécue par les personnes atteintes du VIH dans le but d'améliorer la santé des personnes et des communautés touchées de façon disproportionnée par le VIH. Notre mission consiste à fournir l'infrastructure fondamentale de soutien nécessaire pour faire participer les communautés, les responsables des politiques et les chercheurs à des équipes pluridisciplinaires, pour abattre les obstacles géographiques, théoriques et conceptuels et pour résoudre les problèmes liés à l'utilisation, à l'application et à la mise en œuvre des résultats de recherche. Notre travail renforcera les politiques, les programmes et les pratiques et fera une différence mesurable dans la santé et le bien-être des personnes vivant avec le VIH et des communautés les plus vulnérables au VIH. Au moyen d'une approche pluridisciplinaire et d'un travail axé sur la collaboration au croisement de la recherche en sciences sociales, sur la santé des populations et sur les services de santé, le Centre utilisera une approche pluridisciplinaire pour se concentrer sur trois domaines thématiques : 1) comprendre les problèmes et les facteurs moteurs de l'épidémie en allant au-delà du comportement individuel pour étudier les répercussions des facteurs structurels et culturels plus larges ainsi que des déterminants sociaux de la santé (c.-à-d. la pauvreté, la stigmatisation, la discrimination, le racisme et l'inégalité entre hommes et femmes) sur le risque, la résilience, le comportement et l'accès aux services de santé au sein des communautés; 2) trouver des solutions novatrices et pratiques en adoptant une approche intégrée de la prévention et du traitement et en élaborant des interventions et des stratégies fondées sur la preuve; 3) mettre en pratique les résultats de recherche en élaborant des stratégies, des relations et des réseaux efficaces d'application et d'échange des connaissances ayant des répercussions mesurables sur les politiques et la pratique.

Dates : De juin 2009 à mai 2014

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R30 :

Titre : Réseau d'essais cliniques sur le VIH/sida des Instituts de recherche en santé du Canada

Chercheurs principaux : Martin T. Schechter, Aslam H. Anis et Julio S. Montaner

Chercheurs associés : Jonathan B. Angel, D. W. Cameron, Curtis L. Cooper, Michael J. Gill, Marianne Harris, Marina B. Klein, Richard R. Lalonde, Mona R. Loutfy, Jean-Pierre Routy, Rafick-Pierre Sekaly, Mark A. Wainberg et Sharon L. Walmsley

Résumé : Depuis près de deux décennies, le Réseau canadien pour les essais VIH a joué un rôle central dans la réponse de la recherche au VIH/sida au Canada. Le Réseau canadien pour les essais VIH est fier d'avoir créé une organisation qui encourage et facilite des recherches de haute qualité à l'initiative des chercheurs, tout en liant ou en connectant les ressources et l'expertise provenant de tout le Canada. Et le besoin d'essais fiables et bien structurés n'a pas diminué dans le contexte actuel. Bien que la recherche seule soit extrêmement précieuse, elle prend toute sa valeur lorsqu'elle donne lieu à de nouvelles connaissances, à de meilleurs traitements et à des services et des politiques publiques améliorés. Le Réseau canadien pour les essais VIH a élaboré un plan pour son prochain cycle de financement (2008-2013) qui comprend cinq priorités stratégiques et les mesures nécessaires pour les atteindre. Les critiques reçues lors des derniers examens externes, les recommandations de l'examen opérationnel du Réseau effectué en 2006 et les idées recueillies lors de la séance de planification des demandes de réponses des Instituts de recherche en santé du Canada en mai à Ottawa ont toutes été prises en considération dans l'établissement du programme quinquennal du Réseau. Ces cinq priorités stratégiques créent un cadre d'action et d'amélioration continue : 1. Tenir ses promesses quant à la valeur d'un réseau canadien d'essais cliniques pour la recherche sur le VIH/sida. 2. S'assurer que le Réseau canadien pour les essais VIH est une organisation responsable, orientée sur le service et à rendement élevé qui soutient les chercheurs et prône l'excellence scientifique. 3. Permettre d'atteindre l'excellence scientifique en facilitant les essais cliniques sur le VIH/sida au Canada et au-delà. 4. Appliquer et mettre en action les connaissances scientifiques. 5. Positionner le Réseau canadien pour les essais VIH pour qu'il devienne un acteur à part entière dans l'Initiative fédérale de lutte contre le VIH/sida au Canada.

Dates : D'avril 2008 à mars 2013

Programme de financement : Réseau d'essais cliniques sur le VIH/sida des Instituts de recherche en santé du Canada

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R31 :

Titre : CIHR Team Grant in Co-occurring polysubstance abuse, psychosis and viral infection

Chercheur principal : William G. Honer

Chercheurs associés : Alasdair M. Barr, Reinhard M. Krausz, Julio S. Montaner et Allen E. Thornton

Résumé : L'abus de plusieurs substances toxiques et les maladies mentales graves telles que la psychose sont liés à des taux de prévalence élevés du virus de l'hépatite C et du virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Cette proposition concerne la possibilité de modeler le futur de la recherche clinique sur des troubles simultanés en changeant le paradigme de recherche. Nous proposons une stratégie entièrement intégrée fondée sur les antécédents au cours de la vie afin d'étudier simultanément l'abus de plusieurs substances toxiques, la psychose et les infections virales. Cette approche insistera sur l'évaluation des facteurs de risque liés aux bons ou aux mauvais résultats de guérison des troubles présents en même temps par rapport à la persistance de la psychose, ainsi que sur le degré d'observance du traitement antirétroviral hautement actif pour la réduction de la charge du VIH. Les résultats du projet auront des répercussions importantes pour la prestation des services de santé aux personnes touchées par l'abus de plusieurs substances toxiques, la psychose et une infection virale.

Dates : De juillet 2008 à juin 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention d'équipe : Prévention et traitement des toxicomanies - Lettres d'intention

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R32 :

Titre : CIHR Team in HIV therapy and aging

Chercheurs principaux : Dre Hélène Côté, Dr David Burdge, Dr Peter Lansdorp et Dre Deborah Money

Chercheuses associées : Dre Ariane Alimenti, Dre Marianne Harris et Dre Patricia Janssen

Résumé : À l'échelle mondiale, il y a environ 18 millions de femmes vivant avec le VIH. L'immense majorité de ces femmes sont en âge de procréer, et environ 3 millions d'entre elles accouchent chaque année. Le traitement des femmes enceintes infectées par le VIH par des antirétroviraux réduit le taux de transmission périnatale de 25 % environ à moins de 1 % et est essentiel pour la santé des femmes qui risquent de contracter des infections opportunistes graves ou de mourir. Les lignes directrices actuelles sur le traitement recommandent une combinaison de traitements antirétroviraux pour toutes les femmes enceintes infectées par le VIH. La communauté internationale est en train d'élargir rapidement l'accessibilité des antirétroviraux dans les pays en développement et, bientôt, des millions de nourrissons naîtront après avoir été exposés aux antirétroviraux dans l'utérus. S'il est clair que les antirétroviraux sont très efficaces pour prévenir la transmission du VIH, on en sait très peu sur les effets néfastes possibles de l'exposition de fœtus et de nourrissons en développement à ces médicaments. Les antirétroviraux contre le VIH peuvent nuire au développement de l'embryon, du fœtus ou du nourrisson. Il est à prévoir que les effets potentiels des médicaments soient plus importants lorsque l'exposition a lieu pendant le développement ou la croissance rapide. Par conséquent, il est particulièrement important d'étudier les répercussions des antirétroviraux sur ces enfants. Chez les humains, nous savons déjà que les antirétroviraux utilisés contre le VIH peuvent provoquer des changements moléculaires qui présentent une ressemblance frappante avec ceux qui se produisent pendant le vieillissement et qui sont associés à des maladies ou à des affections génétiques dont la prévalence augmente avec l'âge, telles que les maladies dégénératives ou cardiaques. Cette proposition d'équipe émergente a pour but d'élaborer un programme de recherche axé sur l'effet potentiel des antirétroviraux contre le VIH sur la modulation de phénomènes biologiques liés au vieillissement dans la population pédiatrique, à savoir sur les nourrissons non infectés par le VIH qui ont reçu une exposition périnatale (avant et après la naissance) aux médicaments anti-VIH et sur les enfants infectés par le VIH qui reçoivent un traitement antirétroviral. À notre connaissance, nous sommes le seul groupe au Canada à travailler sur des questions liées à la toxicité de l'exposition périnatale et pédiatrique aux antirétroviraux contre le VIH et nous sommes donc en excellente position pour mettre en œuvre le programme de recherche financé par cette subvention d'équipe.

Dates : D'octobre 2007 à septembre 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R33 :

Titre : Équipe IRSC de recherche sur les effets des traitements contre le VIH : Collaboration pancanadienne des cohortes observationnelles (CANOC)

Chercheurs principaux : Robert S. Hogg, Marina B. Klein, Nimâ N. Machouf, Sean B. Rourke et Christos M. Tsoukas

Chercheurs associés : Gloria R. Aykroyd, Louise C. Balfour, Ahmed M. Bayoumi, John Cairney, Liviana Calzavara, Curtis L. Cooper, Kevin A. Gough, Silvia A. Guillemi, Richard P. Harrigan, Marianne Harris, George E. Hatzakis, Donald L. Kilby, Viviane D. Lima, Mona R. Loutfy, Edward J. Mills, Margaret E. Millson, Julio S. Montaner, David M. Moore, Janet M. Raboud, Anita R. Rachlis, Stanley E. Read, Irving E. Salit, Marek J. Smieja, Benoit Trottier, Sharon L. Walmsley et Wendy L. Wobeser

Résumé : Nous proposons, dans notre demande de subvention d'équipe émergente, un programme intégré de recherche, de surveillance, de formation et d'application des connaissances pour effectuer des recherches pertinentes sur le plan politique concernant les pratiques de traitement et de prise en charge des personnes atteintes du VIH/sida au Canada. Dans le cadre de ce programme, nous évaluerons les répercussions des soins par des antirétroviraux sur la santé et le bien-être des personnes infectées par le VIH/sida dans plusieurs régions du Canada, nous contribuerons à la formation des nouveaux praticiens et chercheurs en santé et nous diffuserons les résultats de recherche de façon à améliorer les lignes directrices actuelles en matière de pratiques de traitement et de soin. Par ces trois objectifs, nous espérons favoriser les collaborations en matière de recherche entre les chercheurs canadiens intéressés, améliorer les possibilités de recherche et de formation actuellement offertes aux étudiants des cycles supérieurs, aux détenteurs d'une bourse de perfectionnement post-doctoral et aux cliniciens dans le pays, et informer les cliniciens et les PVVIH dans toutes les régions du pays de nos conclusions susceptibles d'avoir une incidence sur les pratiques actuelles de traitement et de prise en charge.

Dates : D'octobre 2007 à septembre 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de subventions d'équipe émergente - Volet sur le VIH/sida

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R34 :

Titre : CIHR Team in HIV/HCV Co-infection

Chercheurs principaux : Dr Babita Agrawal, Dr Rakesh Kumar et Dr Christopher Richardson

Chercheurs associés : Dr Christopher Powell et Dr D. Lorne J. Tyrrell

Résumé : Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) provoque une infection virale dévastatrice qui culmine avec le syndrome de l'immunodéficience acquise (sida). En dépit des progrès importants réalisés en matière d'initiatives de traitement et de prévention, l'incidence mondiale de l'infection au VIH continue à augmenter. Chez les personnes infectées par le VIH, le virus de l'hépatite C entraîne souvent une co-infection en raison des voies de transmission communes. La co-infection par le VIH et le virus de l'hépatite C a de graves répercussions sur la santé, la qualité de vie et les options de traitement, qui se traduisent par une mortalité élevée chez les patients touchés. Cette proposition de recherche décrit de nouvelles approches de l'étude de ce problème très important chez les personnes vivant avec le VIH/sida. Cette proposition a pour objectif de comprendre la complexité des mécanismes sous-jacents de la maladie, d'étudier les interactions immunologiques et neurologiques dans la co-infection par le VIH et le virus de l'hépatite C, de mettre au point de nouveaux modèles animaux pour étudier la pathogénèse des co-infections, et d'explorer de nouvelles stratégies préventives et thérapeutiques pour améliorer le traitement et la qualité de vie et augmenter l'espérance de vie des personnes infectées par le VIH au Canada et dans le monde entier. Les modèles animaux novateurs donneront aux scientifiques canadiens l'occasion d'apporter des contributions uniques à l'étude de ces maladies et de collaborer avec des scientifiques de renommée mondiale. Ce projet contribuera également de façon significative à la connaissance et à la mise au point de l'immunothérapie et de vaccins candidats pour le traitement de l'infection par le VIH et le virus de l'hépatite C. Notre approche pluridisciplinaire combinant des expertises dans divers domaines augmentera le potentiel de réussite dans la lutte contre cette redoutable maladie.

Dates : D'octobre 2007 à septembre 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R35 :

Titre : CIHR Team in the Study of Acute HIV Infection in Gay Men

Chercheurs principaux : Michael L. Rekart et Babak Pourbohloul

Chercheurs associés : Daniel Coombs, Benedikt Fischer, Mark P. Gilbert, Mel Krajden, Gina S. Ogilvie, Valencia Remple et Terrence A. Trussler

Résumé : Les personnes nouvellement infectées par le VIH se trouvent dans la phase la plus contagieuse, mais, pour la plupart, elles ignorent leur état sérologique à ce stade. Cette situation est due au fait que les tests de dépistage de routine ne permettent pas de détecter l'infection dans sa phase du début. Heureusement, de nouvelles méthodologies d'analyse en laboratoire peuvent maintenant détecter l'infection au VIH beaucoup plus tôt, ce qui permet d'offrir des programmes aux personnes nouvellement infectées, notamment du soutien pour prévenir la transmission du VIH à d'autres personnes. Une nouvelle équipe de chercheurs passionnés a été formée pour travailler avec la communauté gaie en Colombie-Britannique afin de renforcer les programmes de prévention s'adressant aux personnes nouvellement infectées par le VIH. Cette équipe est composée de chercheurs dans le domaine des sciences biomédicales, de la santé publique et des sciences sociales ainsi que de chercheurs de la communauté même. Dans le cadre de ce programme, nous étudierons la compréhension du dépistage du VIH par les hommes gais, leurs motivations et leurs difficultés à se soumettre à un test de dépistage du VIH, ainsi que les répercussions sur leurs pratiques de dépistage des nouvelles technologies permettant de déceler les personnes très contagieuses. Ces renseignements seront utilisés pour concevoir des messages visant à encourager les hommes gais de Colombie-Britannique à effectuer un test de dépistage du VIH. Les personnes recevant un diagnostic de nouvelle infection au VIH se verront offrir des programmes de prévention améliorés, conçus en collaboration avec des organisations de la communauté gaie et des experts en prévention. En outre, ils seront interviewés afin de mieux comprendre leurs besoins afin d'y adapter les programmes de prévention. L'un des aspects importants du projet consistera à trouver le moyen le plus efficace de joindre leurs partenaires sexuels afin d'offrir à ces derniers l'accès aux programmes de prévention et de suivi aussi rapidement que possible. Un élément clé de la recherche résidera dans l'évaluation de ces nouveaux programmes afin de continuer de les améliorer. Les résultats de ce programme de recherche seront également utilisés pour promouvoir des programmes similaires destinés aux personnes nouvellement infectées par le VIH dans d'autres communautés en Colombie-Britannique et au Canada.

Dates : D'octobre 2007 à septembre 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de subventions d'équipe émergente - Volet sur le VIH/sida

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R36 :

Titre : Community-University Exposition

Chercheur principal : Budd L. Hall

Résumé : CUexpo 2008 est un rassemblement de chercheurs communautaires et universitaires qui travaillent ensemble en partenariat. L'événement, qui se tiendra du 4 au 7 mai, sera le plus grand rassemblement de ce genre jamais organisé au Canada. La conférence réunit des équipes pluridisciplinaires et multisectorielles travaillant de concert sur des problèmes complexes en matière de santé, de société, de développement durable et d'économie. L'un des principaux commanditaires de CUexpo est l'organisation Community-Campus Partnerships for Health. Des équipes de recherche communautaire présenteront des exposés sur les thèmes du VIH/sida, de la santé, du logement et des sans-abris, des déterminants sociaux de la santé, de la santé des populations et dans des domaines connexes. L'accent est mis sur le processus de développement des partenariats, l'éthique, les méthodologies, la synthèse et la diffusion des connaissances.

Dates : De mai 2008 à avril 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination : Partenariats et engagement des citoyens

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R37 :

Titre : Comprehensive intervention strategies with young HIV-positive women in Canada: individual, social, and cultural factors that make sexual health promotion programs successful

Chercheuse principale : Sarah J. Fielden

Chercheuses associées : Jean A. Shoveller et Joanne Otis

Résumé : Malgré les efforts considérables réalisés à l'échelle mondiale dans la lutte contre le VIH/sida par les services de prévention, de traitement et de soin, les taux d'infection au VIH continuent à augmenter et environ 25 % des nouvelles infections concernent des jeunes. Les jeunes femmes sont particulièrement vulnérables à l'infection en raison de facteurs développementaux, biologiques, sociaux et culturels qui contribuent à la féminisation de la pandémie. Il est urgent et nécessaire de mener des recherches allant au-delà des modèles comportementaux de promotion de la santé sexuelle pour contribuer à ralentir la propagation du VIH et offrir du soutien et des soins aux personnes vivant déjà avec le VIH/sida. Cette proposition de recherche concerne tout le Canada et vise à mettre au point et à évaluer des interventions innovantes en matière de santé sexuelle auprès des jeunes femmes séropositives. Au vu des données probantes sur la multiplicité des facteurs influant sur les résultats en matière de santé et de bien-être pour les femmes vivant avec le VIH, les objectifs de l'étude consistent à examiner les influences sociales et communautaires. Étant donné qu'il s'agit d'un programme de recherche qualitatif, ces travaux permettront de mieux comprendre comment élaborer des interventions réussies auprès de groupes de jeunes femmes marginalisées au moyen de méthodologies qualitatives et communautaires. Pour ce faire, nous combinerons diverses méthodologies qualitatives, notamment l'observation naturaliste et les entretiens approfondis avec des jeunes femmes et d'autres intervenants clés tels que les membres de la famille et les fournisseurs de services. Nous utiliserons la cartographie des interventions, une méthodologie systématique progressive pour déterminer les intervenants pertinents, les besoins communautaires, les orientations du programme et l'évaluation. La recherche proposée étudie et aborde les besoins de soutien et de services des jeunes femmes vivant avec le VIH dans diverses communautés géographiques et culturelles en ce qui concerne leur santé sexuelle. Outre l'élaboration d'interventions fondées sur la théorie et sur l'expérience, le projet servira à obtenir des connaissances culturelles, notamment à mieux comprendre les expériences vécues au quotidien par ces jeunes femmes dans le cadre de leurs établissements médicaux, des services communautaires et de leur milieu familial.

Dates : De juin 2009 à mai 2012

Programme de financement : Bourses de recherche des Instituts de recherche en santé du Canada - Annonce de priorité : Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R38 :

Titre : Conceptualizing HIV-related stigma within communities of gay and bisexual men

Chercheuse principale : Dre Marney McDiarmid

Résumé : Non disponible

Dates : De juin 2008 à mai 2010

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Bourse d'études

Source : Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R39 :

Titre : Contextual factors affecting HIV/AIDS treatment and prevention amongst recent immigrants from endemic countries

Chercheuse principale : Tam T. Donnelly

Chercheurs associés : Katharina A. Kovacs Burns, Daniel W. Lai, Paul Schnee et Catherine A. Worthington

Résumé : Au cours des dernières années, l'Alberta a vu s'accroître le nombre d'immigrants atteints du VIH ou du sida, qui provenaient de pays comptant un grand nombre de PVVIH. Nous devons trouver des moyens d'aider ces personnes à prendre soin de leur santé et à se faire traiter contre le VIH/sida, ainsi que d'endiguer la propagation du VIH. Cette étude vise à : a) déterminer la façon dont les nouveaux immigrants atteints de VIH/sida vivant dans de petites villes en Alberta s'y prennent pour traiter leur maladie, prévenir la propagation du VIH, et faire face à la stigmatisation sociale; et b) déterminer les mesures efficaces à prendre pour combler les besoins des nouveaux immigrants vivant avec le VIH/sida et promouvoir les activités de prévention du VIH. Cette étude pose cinq questions liées à l'objectif visé, et concernant les facteurs qui influent sur la façon dont les nouveaux immigrants atteints de VIH/sida obtiennent des services de santé et de soutien social, ainsi que les éléments ou les personnes qui les incitent à demander l'aide pertinente requise pour traiter leur maladie et en prévenir la propagation. Les questions de recherche seront abordées du point de vue des immigrants et du point de vue des fournisseurs de soins de santé dans le cadre d'entrevues. Nous souhaitons recommander des moyens de renforcer le système de soins de santé de l'Alberta et de créer des milieux favorables à l'intention des nouveaux immigrants afin qu'ils demandent des soins et préviennent le VIH/sida.

Dates : D'avril 2007 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R40 :

Titre : Cordon sanitaire ou politique saine? : L'examen et l'évaluation des effets de la politique fédérale de dépistage obligatoire pour le VIH/sida des immigrants et réfugiés au Canada comme stratégie d'intervention en santé des populations

Chercheuse principale : Laura M. Bisaillon

Chercheurs associés : Ronald Labonté et Dave Holmes

Résumé : Le caractère problématique du dépistage obligatoire du VIH imposé par le Canada aux personnes présentant une demande d'immigration et aux réfugiés du point de vue de l'éthique, de la morale, des droits de la personne, de l'équité en matière de santé et du droit de l'immigration est appuyé par une littérature foisonnante. Comme le Canada, le Royaume-Uni, l'Australie et la Nouvelle-Zélande ont introduit après l'année 2000 un dépistage obligatoire du VIH pour les nouveaux arrivants. L'examen préliminaire de la littérature montre qu'aucun de ces pays n'a évalué les répercussions du dépistage obligatoire du VIH du point de vue des personnes qui le subissent. La question centrale de recherche est la suivante : Quelles sont les répercussions de la politique de dépistage obligatoire du VIH qui s'applique à toutes les personnes présentant une demande d'immigration et à tous les réfugiés au Canada depuis 2002? Dans le cadre de ce projet, 1) nous générerons une nouvelle base de connaissances et documenterons systématiquement les répercussions du dépistage sur les immigrants et les réfugiés, ce qui n'a jamais été fait auparavant, afin de guider et d'améliorer la prise de décision sur les politiques canadiennes en matière de santé, et 2) nous évaluerons les répercussions du dépistage obligatoire du VIH comme condition préalable à l'admission au Canada, en les replaçant dans un discours plus large sur la justice sociale, l'économie politique de la santé, la mondialisation et la mobilité humaine, la sécurité humaine et la politique sociale et d'immigration. Nous avons déjà préparé le terrain pour cette recherche bilingue. Cette étude constitue la première documentation systématique et évaluation critique des conséquences du dépistage obligatoire sur les immigrants au Canada et s'adresse à un public très varié, notamment aux communautés, aux responsables des politiques, aux chercheurs, aux éducateurs, aux groupes de défense des intérêts et aux immigrants et réfugiés.

Dates : De mai 2005 à avril 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse de recherche au doctorat : Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R41 :

Titre : Current and future burden of illness for treating HIV/AIDS in British Columbia

Chercheur principal : Dr Adrian Levy

Chercheurs associés : Dr Richard P. Harrigan, Dr Robert Hogg et Dr Douglas James

Résumé : Cette proposition de recherche vise à : a) estimer le coût annuel direct à l'heure actuelle du traitement des personnes infectées par le VIH en Colombie-Britannique, b) projeter ce fardeau de la maladie sur la durée de vie des patients, et c) élaborer un modèle de simulation permettant aux décisionnaires et aux responsables des politiques en matière de santé d'estimer les coûts de traitement annuels actuels et futurs et d'en évaluer les répercussions sur les coûts des autres stratégies de prévention et de traitement. L'apparition du traitement antirétroviral hautement actif pour le traitement du VIH en 1996 a entraîné un allongement de l'espérance de vie des personnes infectées par le VIH/sida. En outre, l'incidence de nouveaux cas de VIH en Colombie-Britannique et dans tout le Canada est stable ou en augmentation depuis un certain nombre d'années. L'allongement de l'espérance de vie et l'augmentation de l'incidence contribuent chacun indépendamment à une hausse de la prévalence du VIH/sida en Colombie-Britannique et au Canada. Compte tenu de la croissance de la population prévalente, les planificateurs en matière de santé ont besoin d'estimations plus précises des coûts médicaux directs associés au traitement des personnes infectées par le VIH/sida par année et pendant leur durée de vie. Nous proposons de mettre au point un outil de simulation par ordinateur qui calculera les estimations de ces coûts et prévoira leur évolution selon diverses hypothèses concernant le protocole de traitement, le nombre total de personnes infectées et la structure démographique de la population prévalente. Notre travail se concentrera sur Vancouver, en Colombie-Britannique, parce que nous avons accès à des données de bonne qualité sur la population de cette zone et qu'un nombre démesurément important de Canadiens infectés par le VIH/sida résident à Vancouver. Toutefois, notre outil de planification pourra également être appliqué dans les autres provinces et territoires ayant un système de soins de santé à payeur unique.

Dates : D'octobre 2007 à septembre 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R42 :

Titre : Current issues facing the treatment of patients with non-B subtypes of HIV

Chercheur principal : Vinh-Kim Nguyen

Chercheuse associée : Cécile L. Tremblay

Résumé : Des millions de dollars sont injectés dans des programmes en faveur de l'élargissement rapide de l'accès au traitement antirétroviral en Afrique. Pourtant, l'augmentation spectaculaire du nombre de personnes recevant ce traitement salutaire grâce à ce financement indispensable suscite des préoccupations considérables quant à la viabilité de ces programmes à long terme. L'une des principales raisons de cette crainte est le développement d'une pharmacorésistance qui remet en cause les options de traitement pour les individus et pour les populations. Sur toute la durée de la pandémie de VIH/sida, le VIH a évolué en plusieurs sous-types. La communauté scientifique ignore comment la variabilité génétique du VIH peut influencer le développement et la transmission de souches pharmacorésistantes du virus, en particulier parmi les souches du VIH de sous-type non B, et c'est là l'une des plus grandes lacunes dans ses connaissances. Cette lacune s'explique par le fait que la plupart des recherches sur la résistance du VIH ont été effectuées en Amérique du Nord et en Europe, des régions où le sous-type B est la souche prédominante du virus, même si d'autres sous-types, en particulier le sous-type C, sont plus prévalents en Afrique. Les différents sous-types génétiques du VIH peuvent avoir des profils de pharmacorésistance distincts, de telle sorte que les patients présentant certains sous-types peuvent être plus susceptibles de développer une pharmacorésistance que les patients présentant un autre sous-type. Par conséquent, nous avons de plus en plus le sentiment que les pratiques de prescription actuelles ne sont peut-être pas optimales pour les patients porteurs de souches non B du VIH. L'objectif de la réunion serait donc d'examiner les données probantes concernant la résistance des sous-types non B aux antirétroviraux et de discuter des options de traitement antirétroviral avec les cliniciens prescripteurs. En conséquence, nous proposons un atelier qui réunira des experts des trois continents spécialisés dans les sous-types non B et la résistance aux antirétroviraux, dans le but de regrouper nos connaissances sur le sujet et de déterminer les domaines de recherche prioritaires. Une conférence publique facilitera par la suite la diffusion et l'application des connaissances en présentant les résultats de l'atelier aux cliniciens, aux chercheurs et aux étudiants.

Dates : De septembre 2008 à août 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination - Subvention de planification - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R43 :

Titre : Desire, Place, Stigma, and Unsafe Sex: Understanding the Subculture of Men who use Gay Internet Cruise Sites

Chercheurs principaux : Patrick O'Byrne et Dave Holmes

Résumé : Au Canada, les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HARSAH) représentent la plus grande proportion des nouveaux cas d'infection au VIH et les partenariats sexuels organisés sur Internet sont réputés contribuer à ces taux élevés d'infection. Cependant, un examen de la recherche qui établit la corrélation entre Internet et la transmission du VIH révèle qu'on exclut souvent le point de vue des hommes qui vivent avec le VIH/sida et qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes. Par conséquent, de nombreux groupes de défense des droits des personnes infectées par le VIH ont critiqué les chercheurs pour avoir marginalisé davantage un groupe et une maladie déjà stigmatisés. Pour répondre à de telles critiques, la première phase de ce projet consistait à demander conseil au groupe de travail de prévention Poz en Ontario afin d'atténuer ces questions éthiques et scientifiques. Fort de cette contribution et des résultats de deux études antérieures financées par les Instituts de recherche en santé du Canada menées dans les bains publics et dans les raves, l'objectif de ce projet est d'examiner sur le plan qualitatif le rôle et la suite « désir, endroit, stigmate et pratique sexuelle non sécuritaire » en lien avec les hommes qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes, vivent avec le VIH/sida et rencontrent des partenaires sexuels sur Internet. L'importance que nous accordons à cette démarche réside dans le fait qu'elle intègre la nature psychosociale de la sexualité humaine en reconnaissant que les pratiques sexuelles non sécuritaires ne sont pas toujours le résultat d'un simple processus de décision qui respecte les règles du meilleur intérêt pour la santé d'une personne. Cette recherche vise l'exploration de cette suite dans un effort pour mieux comprendre les motivations des hommes vivant avec le VIH/sida et ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, de façon à élaborer des initiatives de prévention en matière de VIH qui soient davantage ouvertes à leur culture. En d'autres termes, le but de ce projet est de mieux comprendre comment le désir contribue à guider le choix des endroits et des pratiques sexuelles particuliers et comment ce processus est également guidé par des perceptions publiques et personnelles du stigmate. Nous utiliserons des méthodologies qualitatives pour explorer les quatre dimensions de la série en lien avec les hommes qui vivent avec le VIH/sida et ont des relations sexuelles avec d'autres hommes et qui organisent des rencontres sexuelles par l'entremise d'Internet. De manière plus précise, notre démarche entraînera une analyse des sites Web utilisés pour de telles rencontres, en plus de 45 entrevues qualitatives approfondies avec des hommes à Montréal, à Ottawa et à Toronto.

Dates : De mars 2010 à février 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Recherche sur le VIH/sida - Financement provisoire - Volet biomédical/clinique

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R44 :

Titre : Development of a conceptual framework to enhance labour force participation for people living with HIV in Canada

Chercheuse principale : Catherine A. Worthington

Chercheuses associées : Eileen J. McKee, Kelly K. O'Brien et Elisse Zack

Résumé : Les personnes vivant avec le VIH et les spécialistes du VIH ont désigné la question de la participation à la vie active et du soutien du revenu comme l'un des problèmes les plus pressants auxquels sont confrontées les personnes vivant avec le VIH au Canada. Même si les liens entre la santé et la participation à la vie active sont complexes, il est clair que la participation à la vie active est un déterminant social de la santé important. Elle constitue non seulement un moyen de gagner un revenu, mais peut également améliorer la santé psychologique et la qualité de vie en structurant la vie quotidienne des adultes vivant avec le VIH et en leur fournissant des relations sociales. Toutefois, les personnes vivant avec le VIH qui veulent travailler se heurtent à de nombreux obstacles, et l'élaboration d'initiatives leur offrant davantage d'occasions de participer à la vie active se fera au prix d'efforts de collaboration entre les personnes vivant avec le VIH, les professionnels des soins de santé et de la réadaptation, les responsables des politiques, les employeurs et les chercheurs en programmes sociaux. Cette étude posera les bases d'un programme de recherche planifié visant à mettre au point et à tester une intervention nationale relative à la participation des personnes vivant avec le VIH à la vie active. L'objectif global de cette étude consiste à élaborer un cadre conceptuel de participation à la vie active pour les personnes vivant avec le VIH afin de guider la conception d'une intervention novatrice relative au soutien du revenu et à la participation à la vie active visant à améliorer la participation sociale de ces personnes. Pour créer ce cadre, nous effectuerons un examen (d'établissement de la portée des incidences) de la documentation existante sur le retour au travail et la participation des personnes vivant avec le VIH à la vie active. Cet examen sera suivi d'une série d'entrevues et de groupes de discussion avec des personnes vivant avec le VIH, des employeurs, des assureurs et des responsables des politiques afin de leur présenter les conclusions de l'examen de la littérature, d'obtenir des données pour élaborer un cadre préliminaire, de recueillir des commentaires et de parvenir à un consensus sur le cadre conceptuel. Les résultats de cette étude contribueront à l'élaboration de nouveaux programmes et politiques qui amélioreront la participation sociale réussie des personnes vivant avec le VIH au Canada.

Dates : D'octobre 2007 à septembre 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement - Annonce de priorité : Initiative de recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R45 :

Titre : Development of new models for the delivery of antiretroviral therapy to injection drug users on the Downtown East Side of Vancouver

Chercheur principal : Dr Haroutioun Krikor Tossonian

Chercheur associé : Dr Brian Conway

Résumé : Le traitement des utilisateurs de drogues injectables infectés par le VIH présente de nombreuses difficultés, notamment des problèmes d'observance thérapeutique et d'accès aux soins. L'observance thérapeutique, qui est un facteur prédictif de la réussite de la suppression virologique par le traitement antirétroviral hautement actif, peut être plus difficile à atteindre chez les utilisateurs de drogues injectables. Le traitement sous observation directe est l'une des stratégies qui ont été proposées et mises en œuvre pour améliorer l'observance du traitement antirétroviral hautement actif et surveiller les multiples problèmes de santé associés aux utilisateurs de drogues injectables. Toutefois, il reste nécessaire d'avoir recours à certaines stratégies pour a) caractériser les patients qui ne parviennent pas à la suppression virologique, b) améliorer la sélection des patients entamant le traitement, c) améliorer l'observance des patients recevant le traitement, et d) démontrer la rentabilité à long terme de ces stratégies. L'élaboration de nouveaux modèles pour l'administration du traitement antirétroviral aux utilisateurs de drogues injectables dans le centre-est de Vancouver pourrait permettre de peaufiner et d'optimiser les approches thérapeutiques destinées aux utilisateurs de drogues injectables infectés par le VIH et inscrits à un programme de traitement à la méthadone.

Dates : De septembre 2005 à août 2008

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R46 :

Titre : Disability in the Context of HIV: Building a Foundation for an Instrument to Describe "Disability" Experienced by Adults Living with HIV

Chercheuse principale : Kelly O'Brien

Chercheurs associés : Dre Aileen Mary Davis et Dr Ahmed Mohamed Bayoumi

Résumé : Pour cette raison, le VIH peut être considéré comme une maladie chronique marquée par une fluctuation entre des périodes de bonne santé et des périodes de maladie. De plus, il se peut qu'un nombre plus important de personnes soient confrontées au quotidien aux difficultés en matière de santé liées au VIH et à ses traitements. Le terme « invalidité » peut être utilisé pour désigner ces difficultés liées à la santé. Il est important de mesurer la fréquence de l'« invalidité » à l'aide d'un questionnaire, car cela pourrait favoriser une meilleure compréhension de ces expériences et contribuer à améliorer la santé des personnes vivant avec le VIH. Mais les fournisseurs de soins de santé ne sont actuellement pas capables de mesurer l'« invalidité », car les types de difficultés rencontrées par les personnes vivant avec le VIH sont complexes et mal compris. Il est avant tout nécessaire de mieux comprendre ce que signifie vivre avec le VIH sur le plan de l'expérience vécue afin d'aider les fournisseurs de soins de santé à savoir quels types de questions inclure dans un questionnaire visant à mesurer les difficultés en matière de santé liées au VIH. Cette étude porte sur les difficultés en matière de santé (ou « invalidité ») auxquelles sont confrontés au quotidien les adultes vivant avec le VIH à cause du VIH et des traitements qui y sont associés. Les résultats de cette étude comprendront des recommandations pour aider à l'élaboration d'un questionnaire visant à mesurer ces expériences. L'expérience de la vie avec le VIH sera étudiée au moyen de groupes de discussion et d'entrevues avec des personnes vivant avec la maladie. Ces résultats seront utilisés pour évaluer dans quelle mesure les questionnaires actuellement utilisés dans le contexte des soins de santé réussissent à saisir ces expériences. D'après ces résultats, des recommandations seront formulées quant à la nécessité de rédiger un nouveau questionnaire ou à la possibilité de modifier un questionnaire existant afin que les fournisseurs de soins de santé puissent mesurer correctement l'« invalidité » chez les adultes vivant avec le VIH.

Dates : De septembre 2004 à mai 2009 et de septembre 2008 à août 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement et Bourses de recherche - Annonce de priorité : Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R47 :

Titre : Double Discrimination: Refugees and Refugee claimants with AIDS/HIV+ in Canada

Chercheur principal : Akm A. Ullah

Chercheurs associés : Ronald Labonté et Kevin Pottie

Résumé : L'autorisation accordée aux réfugiés séropositifs de s'installer au Canada suscite des préoccupations parmi les professionnels de la santé publique et les représentants gouvernementaux, car elle risque de peser encore davantage sur les systèmes de santé publique déjà soumis à une énorme pression. Ces personnes deviennent des « réfugiés » au sein des communautés de réfugiés et peuvent subir une sorte de double discrimination susceptible de mettre en péril leur propre santé et celle d'autres personnes. Toutefois, à l'heure actuelle, on en sait peu, d'après des études empiriques ou même des sources non confirmées, sur l'ampleur de ce risque. Dans cette recherche, nous essaierons principalement de déterminer de quelles façons les demandeurs d'asile peuvent être victimes de discrimination à leur encontre de manière générale et, en particulier, en lien avec leur séropositivité connue ou soupçonnée. Nous tenterons également de connaître leur perception de cette discrimination et ses répercussions sur le plan social et de la santé dans leur expérience. Nous comparerons cette expérience à leur description de la stigmatisation à laquelle ils étaient confrontés dans leur pays d'origine. Enfin, nous essaierons de déterminer le régime de soins de santé et de traitement du VIH/sida que connaissent les demandeurs d'asile et auquel ils ont accès au Canada, notamment les traitements proposés par leurs propres communautés ethniques, ainsi que leur compréhension des droits de la personne en ce qui concerne les problèmes liés au VIH/sida au Canada. Nous aborderons les questions et les arguments de recherche en appliquant des techniques de recherche appropriées (qui seront déterminées après un processus de reconnaissance ou à mesure que la recherche progressera). Nous prévoyons notamment de nous appuyer essentiellement sur des entrevues approfondies, en utilisant des techniques ethnographiques pour inciter les demandeurs d'asile à nous raconter l'histoire de leur vie (avant et après la migration). Cette recherche sera menée en concertation avec les organisations communautaires travaillant avec les demandeurs d'asile et le VIH/sida à Ottawa et à Montréal. Les recherches sur le terrain seront précédées d'un examen approfondi de la littérature et des bases de données pertinentes existantes pour déterminer la mortalité et la morbidité. Cette recherche viendra combler une lacune importante en ce qui concerne les expériences en matière de gestion de la stigmatisation, de régimes de santé et de sensibilisation aux questions liées aux droits de la personne sur le VIH/sida chez les demandeurs d'asile au Canada.

Dates : De septembre 2008 à août 2011

Programme de financement : Bourses de recherche - Annonce de priorité : Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R48 :

Titre : Dynamic models incorporating drug resistance and compliance to describe long term therapy in HIV patients

Chercheuse principale : Line Labbé

Résumé : Non disponible

Dates : De juillet 2005 à juin 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Fondation pour la recherche en santé des Compagnies de recherche pharmaceutique du Canada - Bourse de carrière en recherche sur la santé

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R49 :

Titre : Employment and Health Outcomes in HIV/AIDS: A Prospective Mixed Methods Cohort Study

Chercheurs principaux : Sean B. Rourke, Murray G. Jose, Alan T. Li, Lori Lucier et Sergio Rueda

Chercheurs associés : Barry D. Adam, Jean Bacon, John Cairney, Winston C. Husbands, Margaret E. Millson, Nicole Mittmann, Kelly K. O'Brien, Anita R. Rachlis, Patricia E. Solomon, Robb Travers et Michael G. Wilson

Résumé : Avec l'amélioration significative de la survie et de la capacité à gérer les complications liées au VIH grâce à la disponibilité du traitement antirétroviral hautement actif, le VIH/sida est de plus en plus considéré comme une maladie chronique de longue durée, et non plus comme une maladie terminale progressive. Objectifs : 1) Quelles sont les répercussions de l'emploi sur la qualité de vie sur le plan de la santé? 2) Les différences (ou les changements) dans les handicaps et les limitations de l'activité et dans les principaux déterminants sociaux de la santé sont-elles des facteurs prédictifs de la stabilité de l'emploi? 3) Comment les personnes vivant avec le VIH comprennent-elles et perçoivent-elles leur incapacité de travailler (handicaps, limitations de l'activité et restrictions de la participation) avec le temps et quelle influence les expériences d'incapacité de travailler ont-elles sur les trajectoires d'emploi et sur la qualité de vie sur le plan de la santé avec le temps? Méthodologies : L'étude proposée adoptera une approche fondée sur une méthodologie mixte combinant des méthodologies quantitatives et qualitatives. La partie quantitative de l'étude consistera en une étude de cohorte prospective qui suivra 500 personnes vivant avec le VIH en Ontario pendant deux ans, avec des périodes de collecte de données de six mois, soit un total de cinq visites. La partie qualitative de l'étude consistera en une étude qualitative prospective qui suivra 30 personnes vivant avec le VIH pendant trois périodes de mesure (séparées par un intervalle de six mois). Pertinence : Ce projet fournira des données et des points de vue humains indispensables, qui guideront aussi bien les décisionnaires, en leur fournissant des données probantes pour les débats stratégiques (p. ex. comment créer un environnement de travail plus souple ou plus adaptable), que les organismes communautaires de première ligne, en les aidant à élaborer des stratégies et des services de soutien pour les personnes vivant avec le VIH qui se trouvent dans différentes situations d'emploi.

Dates : D'avril 2008 à mars 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R50 :

Titre : Enhancing uptake and sustainability of HIV care and antiretroviral therapy among survival sex workers

Chercheur principal : Dr Mark W. Tyndall

Chercheurs associés : Vicki Bright, Dr Kate Gibson, Francisco Ibanez-Carrasco, Dr Thomas H. Kerr, Dre Treena Rae Orchard, Anita Palepu, Dre Cynthia Kay Patton, Kate Shannon et Dr Evan Wood

Résumé : L'introduction du traitement antirétroviral hautement actif a considérablement modifié l'évolution clinique de l'infection au VIH pour des milliers de Canadiens. Des médicaments efficaces sont disponibles depuis près d'une décennie, et le traitement actuel est extrêmement efficace, bien toléré et présente des toxicités gérables. Toutefois, les bienfaits de ces avancées thérapeutiques impressionnantes ne se sont pas encore fait sentir dans les populations marginalisées, notamment les travailleurs du sexe et les utilisateurs de drogues illégales, qui ressentent de plus en plus les conséquences du VIH. La distribution inégale du traitement antirétroviral aux personnes séropositives admissibles représente l'une des plus fortes disparités dans les soins de santé au Canada. Bien que cette situation représente une difficulté importante pour les fournisseurs de soins de santé et les responsables des politiques, elle constitue également une occasion d'élaborer, de mettre en œuvre et d'évaluer un programme complet de soins et de traitement du VIH qui permettrait d'améliorer considérablement la santé de cette population et de diminuer la transmission du VIH. Les leçons tirées de ce projet ont le potentiel nécessaire pour aller au-delà de la communauté du centre-est de Vancouver et devenir un modèle pour d'autres communautés urbaines où le traitement du VIH est sous-utilisé.

Dates : De juillet 2005 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R51 :

Titre : Environmental Scan of HIV+ Smokers in British Columbia

Chercheurs principaux : J. Craig Phillips et John L. Oliffe

Chercheurs associés : Joan L. Bottorff, Mary H. Ensom, Milan Khara et Glyn A. Townson

Résumé : Le tabagisme est courant chez les personnes vivant avec le VIH, les estimations semblant indiquer une prévalence pouvant aller jusqu'à 70 %. Les nouveaux régimes médicamenteux ont permis d'obtenir des améliorations significatives de la santé de nombreuses personnes séropositives, mais les fumeurs présentent un risque accru de contracter d'autres complications graves. Des lacunes importantes subsistent en ce qui concerne le tabagisme chez les personnes vivant avec le VIH et ce qui pourrait constituer des stratégies ciblées efficaces de réduction du tabagisme dans diverses sous-populations de personnes séropositives. En Colombie-Britannique, comme dans d'autres contextes, les personnes vivant avec le VIH constituent un groupe varié présentant des problèmes psychosociaux complexes. Cependant, peu d'études abordent les problèmes liés au tabagisme chez les fumeurs vivant avec le VIH ou décrivent des interventions de réduction du tabagisme s'adressant à une population particulière. Les voies d'accès aux services de soins de santé pour les personnes vivant avec le VIH qui fument sont également mal comprises, et les fournisseurs de soins de santé s'accordent sur le fait qu'il est nécessaire d'accorder une attention particulière aux efforts de réduction du tabagisme. La subvention Catalyseur proposée a pour objectif d'effectuer une analyse du contexte afin, d'une part, de mieux comprendre la répartition des différentes sous-populations en évaluant la faisabilité de l'accès et du soutien aux efforts de réduction du tabagisme chez les personnes vivant avec le VIH qui fument et, d'autre part, de décrire les problèmes liés au tabagisme pour les hommes et les femmes vivant avec le VIH et leurs fournisseurs de soins de santé. En nous appuyant sur les conclusions tirées de notre analyse du contexte, nous mènerons des entrevues qualitatives avec un échantillon d'hommes et de femmes fumeurs vivant avec le VIH pour commencer à comprendre certains des problèmes liés au tabagisme qui sont influencés par l'expérience du VIH, par les différences entre hommes et femmes et par d'autres facteurs sociaux. L'étude proposée fournira des bases sur lesquelles s'appuyer pour faciliter les futurs efforts d'une nouvelle équipe de recherche communautaire. Collectivement, l'équipe est idéalement placée pour aborder le problème de la réduction du tabagisme chez les personnes vivant avec le VIH, et les ressources apportées par la subvention Catalyseur nous permettront de nous attaquer plus pleinement à ces problèmes et d'élaborer des plans pour mettre en œuvre des interventions ciblées dans ce contexte à l'avenir.

Dates : De mars 2010 à février 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Subvention Catalyseur

Source : Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R52 :

Titre : Étude de la culture de divulgation chez les femmes et les hommes vivant avec le VIH/sida dans le discours des médias au Québec

Chercheuse principale : Maria Nengeh Mensah

Résumé : Non disponible

Dates : 2008 et 2009

Programme de financement : Programme de subventions ordinaires de recherche

Source : Conseil de recherche en sciences humaines du Canada

Projet R53 :

Titre : Évaluation de « Pouvoir partager/Pouvoirs partagés », un programme par et pour les femmes vivant avec le VIH sur la lourde question du dévoilement

Chercheuse principale : Joanne Otis

Chercheuses associées : Françoise Coté, José Coté, Mylène Fernet et Maria Nengeh Mensah

Résumé : « Pouvoir partager/Pouvoirs partagés » (PP/PP) est un programme d'autonomisation visant à outiller les femmes vivant avec le VIH face à la question du dévoilement de leur statut sérologique au VIH dans différents contextes. Il a été développé et validé en 2006-2007 à titre de projet-pilote avec la participation active de 26 femmes vivant avec le VIH et 4 intervenantes de la région montréalaise. L'étude de validation a démontré la pertinence et l'utilité du programme « Pouvoir partager/Pouvoirs partagés », mais elle a aussi mis en relief l'importance : 1) de consolider le processus d'appropriation du programme par les femmes vivant avec le VIH et les intervenantes, 2) de procéder à une évaluation plus convaincante de ses effets, et 3) de laisser des traces écrites des expériences vécues par les femmes en lien avec le programme « Pouvoir partager/Pouvoirs partagés ». La présente étude, d'une durée de trois ans, a comme objectifs de mobiliser les femmes vivant avec le VIH et les intervenantes œuvrant auprès d'elles et de décrire leur trajectoire d'auto-appropriation (autonomisation) dans le contexte de l'évaluation du programme « Pouvoir partager/Pouvoirs partagés ». L'évaluation du programme « Pouvoir partager/Pouvoirs partagés » implique : a) la conception, la mise en place et l'évaluation d'une formation provinciale à l'intention des dyades « formatrice/co-animatrice »; b) l'implantation, l'animation par ces dyades et l'évaluation du programme « Pouvoir partager/Pouvoirs partagés » auprès de 11 groupes composés de 8 à 10 participantes; c) l'organisation et la réalisation d'activités de partage des connaissances (forum communautaire et production d'un ouvrage collectif). S'inspirant des principes de l'Empowerment Evaluation, cette étude repose sur l'utilisation de multiples méthodologies de collecte de données qualitatives (chronique de la coordonnatrice, groupes d'appréciation partagée, traces des échanges sur Internet, etc.) et quantitatives (questionnaires auto-administrés). La finalité de ce projet est de contribuer à la réalisation des objectifs de lutte contre l'infection au VIH énoncés dans l'Initiative fédérale de lutte contre le VIH/sida au Canada en termes d'amélioration de la qualité de vie des femmes vivant avec le VIH.

Dates : D'avril 2008 à mars 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R54 :

Titre : Évaluation d'implantation d'un programme communautaire visant à améliorer la qualité de vie des femmes vivant avec le VIH dans la région de Montréal

Chercheuse principale : Sarine Lory Hovsepian

Chercheuse associée : Joanne Otis

Résumé : À la lumière de l'épidémie de VIH, bien que les thérapies antirétrovirales prolongent l'espérance de vie, la qualité de vie demeure inquiétante. Le projet proposé évaluera l'implantation dans six milieux organisationnels et communautaires d'un programme communautaire visant à amener les femmes vivant avec le VIH à améliorer leur sentiment de contrôle sur leur vie. Premièrement, on évaluera le degré d'implantation de chaque intervention en comparant les activités implantées à celles proposées. Ensuite, on élucidera les facteurs contextuels influençant l'implantation du programme en observant l'intérêt et l'implication communautaires, le niveau d'appropriation du projet par la communauté, les dynamiques entre acteurs, et ce, en observant les participants et intervenants, en interrogeant des informateurs clés et en consultant des rapports d'activités. Ensuite, on évaluera comment les variations dans l'implantation influencent l'efficacité, en comparant les degrés d'implantation aux résultats de chaque programme - mesuré en faisant répondre aux participants des questionnaires avant et après l'intervention. Enfin, on évaluera comment les facteurs contextuels et ceux propres à l'implantation influencent conjointement l'efficacité du programme en entreprenant des analyses quantitatives et qualitatives. Évaluer l'implantation d'un programme communautaire visant l'amélioration du sentiment de contrôle des femmes vivant avec le VIH permettra d'évaluer l'efficacité de ce programme à améliorer leur qualité de vie. De plus, il permettra une meilleure compréhension des conditions favorables à l'obtention d'effets positifs, information essentielle pour guider le choix des milieux et contextes dans lesquels des programmes communautaires similaires peuvent être implantés et être efficaces.

Dates : De mai 2006 à avril 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse de recherche au doctorat

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R55 :

Titre : Évaluation d'un programme d'interventions sur mesure visant à optimiser l'adhésion à la prise des antirétroviraux auprès de personnes vivant avec le VIH

Chercheurs principaux : José Coté et Gaston Godin

Chercheurs associés : John Cox, Yann-Gaël P. Guenheneuc, Richard R. Lalonde, Carmen G. Loiselle, Joanne Otis, Maria Pilar Ramirez Garcia et Cécile L. Tremblay

Résumé : À l'heure actuelle, sans pouvoir éradiquer le VIH, les thérapies virales existantes permettent, par la suppression de la réplication virale, de maintenir et d'améliorer la fonction immunitaire des personnes infectées. Cependant, l'arrêt, même temporaire, des thérapies permet au virus de se multiplier et ensuite de développer des résistances aux médicaments. L'adhésion à ce traitement doit être optimale. La résistance réduit la réponse au traitement, permettant à la maladie de progresser, et cette résistance peut aussi se transmettre, devenant alors un problème de santé publique important. La mise au point d'interventions pour accroître l'adhésion aux traitements antirétroviraux est devenue un objectif crucial de la lutte contre l'infection au VIH. L'objectif de l'étude proposée est d'évaluer l'efficacité des interventions sur mesure assistées par la technologie de l'information à optimiser l'adhésion à la thérapie antirétrovirale et à influer sur des marqueurs immunologiques et virologiques. Le caractère innovant de cette étude, c'est qu'elle est conçue pour évaluer l'efficacité des interventions qui sont élaborées a priori, selon une démarche de mappage intégrant les résultats de recherche, la théorie et l'importante contribution communautaire, qui sont adaptées aux besoins individuels et qui offrent un suivi additionnel et complémentaire au suivi clinique actuel. Bien que des retombées directes sur le suivi de la clientèle vivant avec le VIH soient attendues, il est évident que cette démarche permettrait également le suivi d'autres clientèles qui doivent gérer la prise quotidienne d'une médication complexe.

Dates : D'avril 2007 à mars 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R56 :

Titre : Evaluation of HIV Health Care providers in Canada: Has anything changed since the last decade or are we still judging?

Chercheuse principale : Elena Ivanova

Chercheuse associée : Kathryn D. Lafreniere

Résumé : Au moyen du modèle de la théorie de l'autodétermination, l'étude examine du point de vue empirique le fondement motivationnel de l'observance du traitement anti-VIH. Les questions de recherche générales suivantes présentent un intérêt : les PVVIH se sentent-elles stigmatisées par les professionnels des soins de santé (c.-à-d. médecins, infirmières, dentistes, techniciens dentaires, etc.)? ont-elles l'impression qu'on leur donne le choix quant aux médicaments anti-VIH prescrits? et, enfin, le langage médical employé par les professionnels de la santé est-il compris par la plupart des PVVIH (niveaux de littératie en santé) au sud-ouest de l'Ontario (Windsor et Toronto)? Sept organismes de services liés au sida ont accepté de participer à ce projet en m'autorisant à recruter des participants dans leur clientèle. Cette étude en est actuellement à la phase de collecte des données. Une fois terminée, elle fournira un aperçu des soins de santé en lien avec les expériences des PVVIH. Les conclusions de l'étude pourront guider l'élaboration de lignes directrices et de recommandations indispensables sur l'observance du traitement anti-VIH.

Dates : D'avril 2007 à mars 2010

Programme de financement : Bourse d'études supérieures du Canada Frederick Banting et Charles Best - Bourse à la maîtrise

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R57 :

Titre : Examining the effectiveness of a case management intervention for improving the well being of women with HIV/AIDS: A community-based research approach

Chercheuses principales : Dre Adriana Carvalhal et Louise Binder

Chercheuses associées : Danielle Layman-Pleet, Wangari E. Tharao et Anna Van der Meulen

Résumé : Au Canada, les femmes constituent l'un des groupes de personnes infectées par le VIH qui affichent la croissance la plus rapide. Les femmes vivant avec le VIH/sida sont confrontées non seulement à une maladie chronique et à des exigences médicales complexes, mais aussi à de profondes difficultés sociales. Jusqu'à présent, la recherche sur les interventions comportementales fondées sur la preuve conçues spécifiquement pour les femmes a été négligée dans la littérature. Objectifs : 1) déterminer si une prise en charge proactive fondée sur les points forts pendant six mois est efficace pour améliorer la qualité de vie relative à la santé physique et mentale, comparativement à un programme général de promotion de la santé par les « soins habituels », chez les femmes vivant avec le VIH, et 2) évaluer si l'intervention de prise en charge réduit les niveaux de dépression, améliore les aptitudes à l'adaptation et augmente le soutien social. L'étude proposée adoptera une approche fondée sur une méthodologie mixte combinant des méthodologies quantitatives et qualitatives. Des méthodologies quantitatives seront utilisées pour tester l'efficacité d'une intervention communautaire de prise en charge proactive. Cent soixante participants seront répartis aléatoirement entre deux groupes : 1) un groupe recevant une intervention de prise en charge proactive (« wHEALTH ») comprenant des séances individuelles d'une heure toutes les deux semaines, et 2) un programme de promotion de la santé par les « soins habituels » consistant en des séances d'une heure en groupe toutes les deux semaines. Les mesures seront effectuées à la visite initiale et après un mois, trois mois et six mois; la durabilité de l'intervention sera évaluée après neuf mois. Le principal résultat sera la qualité de vie liée à la santé physique et mentale. Les résultats secondaires comprendront la dépression, le soutien social, les aptitudes à l'adaptation, et la satisfaction à l'égard des services. Les méthodologies qualitatives consistent en des entrevues approfondies, menées auprès d'un sous-groupe de 40 participants, pour enquêter sur les facteurs contextuels liés aux résultats quantitatifs. Cette étude de recherche communautaire est un partenariat entre les organisations Voices of Positive Women et Women's Health in Women's Hands et l'Université McMaster. Grâce à notre plan de diffusion, les résultats de l'étude seront mis à la disposition des organismes communautaires de services liés au sida, des responsables des politiques et des femmes vivant avec le VIH/sida.

Dates : D'avril 2007 à mars 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R58 :

Titre : Expériences de maternité et traitements antirétroviraux parmi des femmes vivant avec le VIH/sida d'origine autochtone, haïtienne, africaine et québécoise

Chercheuse principale : Isabelle Toupin

Chercheuses associées : Joanne Otis et Mylène Fernet

Résumé : Dans le contexte canadien, et au Québec particulièrement, encore peu d'études ont porté sur les représentations des thérapies antirétrovirales contre le VIH et leur impact sur le quotidien des femmes infectées, encore moins chez celles d'origine africaine, haïtienne et autochtone en contexte migratoire (Gallant, 2000; Lévy et al., 2000; Rogers et al., 2000; Sendi et al., 1999). L'expérience de la maternité, qui a été peu considérée, semble centrale dans la construction du rapport à l'infection au VIH, de l'adhésion aux traitements et de la prévention secondaire. Compte tenu de la rareté des études portant sur la compréhension des expériences des femmes infectées par le VIH/sida et suivant des traitements antirétroviraux, notamment dans leur rapport à l'enfant (désir d'enfant, grossesse, accouchement, maternité, transmission verticale), cette étude contribuera à l'avancement des connaissances actuellement limitées. Une fois l'étude complétée, nous serons en mesure de dégager des stratégies de prévention secondaire face au VIH/sida et de mieux saisir les enjeux liés à l'adhésion aux traitements antirétroviraux dans les milieux ethnoculturels ciblés par le projet.

Dates : De septembre 2006 à août 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse de recherche au doctorat : Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R59 :

Titre : Exploring Social Participation Among Adults Aging with HIV

Chercheuse principale : Patricia E. Solomon

Chercheuses associées : Kelly K. O'Brien et Mary S. Wilkins

Résumé : Comme le VIH évolue en une maladie chronique et épisodique, les personnes atteintes vivent plus longtemps avec le VIH. Les personnes âgées qui vivent avec le VIH depuis de nombreuses années sont confrontées aux problèmes de santé associés au VIH et, simultanément, aux problèmes de santé associés au vieillissement. Dans le cadre de cette étude qualitative, nous élaborerons un modèle théorique décrivant les expériences liées au vieillissement du point de vue des personnes âgées vivant avec le VIH. Nous déterminerons les difficultés liées à la participation sociale auxquelles font face les personnes âgées vivant avec le VIH et les stratégies qu'elles utilisent pour gérer ces difficultés, et nous comparerons les expériences liées au vieillissement entre les femmes et les hommes âgés vivant avec le VIH. Les conclusions de cette recherche contribueront à l'élaboration de services sociaux et de santé spécifiquement conçus en fonction du genre et de l'âge afin d'optimiser la participation des personnes âgées vivant avec le VIH.

Dates : D'octobre 2009 à septembre 2012

Programme de financement : Subvention de fonctionnement - Annonce de priorité : Initiative de recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R60 :

Titre : Exploring the natural history of injection drug use: A qualitative study of social and environmental influences

Chercheur principal : Dr Thomas H. Kerr

Chercheurs associés : Dr Cameron Duff, Dr Julio Montaner, Dre Jean Shoveller, Dr William Small, Dre Jo-Anne Stoltz et Dr Evan Wood

Résumé : L'influence des facteurs environnementaux sur la santé individuelle est de plus en plus reconnue dans la recherche de santé publique, en particulier en ce qui concerne les personnes qui s'injectent des drogues illégales. La recherche proposée vise à déterminer les influences sociales, structurelles et environnementales qui peuvent aggraver les risques liés au VIH, empêcher les efforts de prévention du VIH et entraver l'accès au traitement anti-VIH chez les utilisateurs de drogues injectables à Vancouver. Nous emploierons des méthodologies de recherche ethnographiques et qualitatives, notamment des entrevues individuelles et des activités d'observation. En repérant les facteurs qui peuvent tempérer le succès des programmes actuels de réduction des méfaits chez les utilisateurs de drogues injectables, cette recherche permettra aux futurs efforts de cibler efficacement les facteurs importants et de dépasser la portée des interventions comportementales axées sur l'individu. L'étude fournira des idées et des données probantes pour guider l'élaboration d'interventions conçues pour modifier les conditions écologiques qui réduisent la capacité d'une personne à diminuer les risques de VIH, à suivre des stratégies de prévention et à accéder aux soins.

Dates : D'octobre 2006 à septembre 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R61 :

Titre : Fonctionnement familial chez des familles vivant avec le VIH : vulnérabilités et résilience

Chercheuse principale : Mylène Fernet

Chercheurs associés : Martin Blais, Normand D. Lapointe, Joanne Otis et Johanne Samson

Résumé : Ce projet de recherche s'intéresse au fonctionnement familial en regard des enjeux relatifs au VIH, à son dévoilement et à la prise en charge des personnes infectées dans les familles affectées par le VIH. Des familles affectées par le VIH seront rencontrées à l'échelle du Québec dans le cadre d'une évaluation quantitative de leur fonctionnement familial afin d'en identifier les facteurs de vulnérabilité et de résilience. Une fois ces résultats recueillis, des entretiens qualitatifs seront effectués auprès des familles afin de documenter, par observation directe, les dynamiques de communication mère-enfant(s). Les retombées permettront l'élaboration d'interventions visant à soutenir les familles vivant avec le VIH dans une perspective d'amélioration de leur qualité de vie.

Dates : De mars 2010 à février 2013

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement - Annonce de priorité : Initiative de recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R62 :

Titre : From System Fragmentation to System Synthesis: A Collaborative Approach to Increasing Access to Housing, Health and Social Services for People Living with HIV in Ontario

Chercheuse principale : Dre Saara Greene

Résumé : L'étude Families, HIV and Housing est une étude de recherche communautaire visant à étudier les besoins et l'expérience en matière de logement des parents vivant avec le VIH/sida à Toronto. Notre dernière analyse, basée sur 17 entrevues qualitatives approfondies auprès de mères séropositives d'origine africaine et caribéenne, a montré que, même si les mères séropositives sont confrontées à un certain nombre de problèmes et de préoccupations communs liés au logement, ces difficultés sont aggravées pour les mères séropositives des communautés africaine et caribéenne. Cela s'explique par les divers problèmes systémiques qui marginalisent ces mères à cause de leur genre, de leur statut d'immigrantes, de leur culture et de leur position sociale actuelle en tant que femmes séropositives issues de communautés victimes de racisme au Canada.

Dates : De juillet 2007 à juin 2010

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R63 :

Titre : Gender and well-being in the households of persons receiving antiretroviral treatment

Chercheuse principale : Dre Amy Kaler

Chercheurs associés : Dr Sean B. Cash, Dr Walter Kipp, Dr Marty Luckert et Dr Duncan Saunders

Résumé : Non disponible

Dates : De janvier 2007 à décembre 2009

Programme de financement : Conseil de recherches en sciences humaines du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R64 :

Titre : Getting to the HAART of the matter: translating LISA findings into action

Chercheur principal : Robert S. Hogg

Chercheurs associés : Aranka Anema, Julio S. Montaner, David M. Moore, Alexis Palmer et Surita Parashar

Résumé : Le projet LISA (Longitudinal Investigations into Supportive Ancillary Health Services) a établi une ressource extrêmement riche qui fournit le contexte sociodémographique des données cliniques recueillies sur les personnes vivant avec le VIH qui accèdent au traitement antirétroviral hautement actif par l'intermédiaire du Programme de traitement pharmaceutique du VIH/sida. Nous proposons diverses méthodologies d'application des connaissances afin de concevoir sur mesure des messages destinés aux divers intervenants de notre projet (membres de la communauté, participants, gestionnaires de projet, responsables des politiques). Notre première activité consistera à élaborer des résumés dans un langage simple, qui seront rédigés en collaboration avec le cabinet de communication Kayro Edelman et diffusés aux partenaires communautaires et aux responsables des politiques. Dans le cadre de notre deuxième activité proposée, nous développerons un site Internet où seront diffusés les résultats de recherche sous une forme scientifique et sous une forme vulgarisée. Troisièmement, nous ferons participer la communauté à des discussions en table ronde. Enfin, des activités artistiques, en particulier un projet de photovoix, permettront de nouer davantage le dialogue avec les participants et constitueront un autre moyen de diffuser nos résultats et d'attirer l'attention des responsables des politiques. De plus, notre proposition correspond directement aux objectifs de l'Initiative de recherche sur le VIH/sida des Instituts de recherche en santé du Canada. Nos conclusions donneront un aperçu des services de soin et de traitement fournis dans la province de la Colombie-Britannique. Les données du projet LISA donnent la parole à des personnes séropositives et éclairent les inégalités répandues qui persistent dans les sphères de l'emploi, du logement et de l'exclusion/inclusion sociale. Ces déterminants sociaux de la santé jouent un rôle vital pour déterminer les résultats sur le plan de la santé et la qualité de vie. Nos conclusions abordent directement les vastes différences sur le plan de la vulnérabilité dans la société canadienne, ainsi que la résilience des personnes touchées par la maladie. L'étude suggère également des moyens de progresser vers l'amélioration des services de soutien et auxiliaires. Par conséquent, nous souhaiterions être pris en considération pour recevoir un financement de l'Initiative de recherche sur le VIH/sida pour la mise en œuvre des activités que nous proposons.

Dates : De janvier 2010 à décembre 2010

Programme de financement : Subvention pour réunions, planification et dissémination : Supplément pour l'application des connaissances

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R65 :

Titre : Guidelines for the Determination of Medical Inadmissibility for Canadian Immigration Applicants with HIV/AIDS: Research Synthesis and Knowledge Dissemination

Chercheur principal : Peter Coyte

Résumé : La Loi sur l'immigration et la protection des réfugiés du Canada de 2001 décrit les conditions dans lesquelles les personnes peuvent se voir accorder ou refuser l'admission au Canada. La Loi stipule que les demandes de résidence seront refusées si l'état de santé des demandeurs risque d'entraîner un fardeau excessif pour les services sociaux ou de santé canadiens. Cet article a pour objectif de dériver une définition statistique du fardeau excessif et d'appliquer ce seuil aux personnes atteintes du VIH qui demandent l'admission au Canada. Il démontre que le seuil en vigueur utilisé par Citoyenneté et Immigration Canada est largement inférieur aux seuils pouvant être dérivés statistiquement.

Dates : De 2008 à aujourd'hui

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Subvention sur ordre du conseil

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R66 :

Titre : Health Care Experiences of HIV Positive Aboriginal Offenders Released into the Community

Chercheur principal : Anthony V. De Padua

Chercheuse associée : Judith E. Mill

Résumé : Cette étude a pour but de connaître les expériences des délinquants autochtones séropositifs qui ont été remis en liberté dans leur communauté. L'épidémie de VIH/sida touche les Autochtones dans toutes les communautés (dans les zones rurales et urbaines, dans les réserves et en prison). Dans le recensement de 2001, les Autochtones représentaient 3,3 % de la population canadienne; cependant, entre 1998 et 2003, 23 % des personnes vivant avec le VIH étaient des Autochtones. Le Service correctionnel du Canada a indiqué que les délinquants à l'intérieur du système carcéral avaient des taux d'infection au VIH plus élevés que la population générale. Une fois qu'un délinquant est remis en liberté dans sa communauté, le manque de services de soins de santé peut entraîner une détérioration de son état de santé et une occasion manquée de prévenir la propagation du VIH dans la communauté. On prévoit que les conclusions de cette étude fourniront de nouvelles connaissances pour aider les infirmières à offrir aux personnes séropositives des soins et un soutien sûrs. La compréhension des relations entre la culture autochtone, la sous-culture des délinquants et les pratiques actuelles en matière de soins de santé permettra d'améliorer les soins de santé pour cette population marginalisée et vulnérable. Cette recherche viendra combler les connaissances limitées sur les besoins des délinquants séropositifs en matière de soins de santé et sur leur expérience avec les infirmières.

Dates : De janvier 2009 à décembre 2009

Programme de financement : Bourse de recherche au doctorat : Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet autochtone

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R67 :

Titre : Health: Culture and Gender as Determinants of Health for Aboriginal Women Living with HIV/AIDS

Chercheuse principale : Tracey Prentice

Chercheuse associée : Denise Spitzer

Résumé : Non disponible

Date : 2010

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Bourse d'études

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R68 :

Titre : Healthy deliberation: online decision-making and mobilization by HIV and AIDS patients

Chercheuse principale : Karen L. Smith

Résumé : Non disponible

Date : 2008

Programme de financement : Bourse d'études supérieures du Canada - Programme de doctorat

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R69 :

Titre : High-dimensional data analysis using probabilistic graphical models to infer the causal associations between clinical outcome and virus sequence evolution, drug resistance, and host genetic factors in the context of HIV-1-infected patients undergoing highly active antiretroviral therapy in British Columbia.

Chercheur principal : Arthur F. Poon

Chercheur associé : Richard P. Harrigan

Résumé : Le traitement antirétroviral hautement actif est une ressource essentielle pour la prise en charge clinique des personnes infectées par le VIH-1, et il est le principal responsable de la baisse de la mortalité liée au sida au cours de la dernière décennie. Toutefois, le VIH-1 acquiert rapidement des mutations qui lui confèrent une résistance à ces médicaments antirétroviraux. L'émergence de variantes résistantes du VIH-1 chez les patients sous traitement antirétroviral hautement actif peut avoir une influence significative sur le taux de progression jusqu'au sida, c'est-à-dire sur le résultat clinique. Mon objectif est d'élaborer des modèles bio-informatiques pour prédire le résultat clinique chez les patients infectés par le VIH-1 à partir de données sur la séquence virale, des schémas posologiques de traitement et des caractéristiques du patient, telles que l'observance thérapeutique et les facteurs génétiques de l'hôte. En tant que caractéristique complexe du VIH-1, la pharmacorésistance nécessite l'accumulation de multiples mutations interdépendantes qui interfèrent souvent avec la croissance du virus. La composition génétique initiale d'une population infectée par le VIH-1 et la combinaison de médicaments utilisés dans le traitement peuvent toutes deux influencer la voie mutationnelle par laquelle le virus devient résistant. Étant donné que les voies mutationnelles peuvent être associées à différents coûts quant à la nocivité ou à la réplication du virus, il est essentiel d'intégrer la variation de la séquence du VIH-1 à la modélisation de l'évolution de la pharmacorésistance et du résultat clinique. Pour tenir compte de la complexité de ce problème, j'emploierai des modèles graphiques probabilistes, une branche de la bio-informatique qui fournit un cadre compact pour la modélisation de systèmes dynamiques complexes comprenant des interactions entre de nombreux facteurs. Ces modèles seront élaborés et mis en œuvre au Centre d'excellence sur le VIH/sida de la Colombie-Britannique, qui supervise l'une des cohortes de traitement du VIH les plus longtemps suivies et les mieux étudiées au monde et qui tient à jour une base de données complète comprenant des renseignements thérapeutiques, cliniques et génétiques. Le produit final de ce projet fournira des lignes directrices complètes propres aux patients afin d'optimiser la prise en charge clinique des infections au VIH-1.

Dates : De juillet 2008 à août 2010

Programme de financement : Bourses de recherche - Annonce de priorité : Recherche sur le VIH/sida - Volet biomédical/clinique

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R70 :

Titre : HIV and hepatitis C transmission networks in a cohort of injection drug users in Vancouver's downtown eastside: How structure and context matter

Chercheuse principale : Sheila P. McCarthy

Chercheur associé : Dr David M. Patrick

Résumé : Le VIH/sida est décrit comme une épidémie dans nos communautés autochtones, et nous devons nous concentrer sur nos communautés pour commencer notre voyage vers la guérison. Life Experiences of Aboriginal Families and HIV/AIDS: A Qualitative Inquiry a été inspiré par ma motivation d'aider à mieux comprendre le VIH/sida dans nos communautés autochtones. La recherche proposée s'appuiera sur mes années d'expérience en tant que chercheur en Premières nations collaborant avec la communauté pour répondre aux besoins des familles autochtones vivant avec le VIH/sida. Dans les communautés autochtones, il est fréquent que la constellation familiale soit composée des membres de la famille immédiate, étendue et adoptée, et c'est ce concept de la famille qui sera utilisé dans l'étude. Le VIH/sida est un sujet sensible, et mener des recherches auprès des familles autochtones à ce propos exige d'établir des relations de confiance avec elles. L'étude qualitative proposée utilisera des méthodologies théoriques à base empirique pour analyser des entrevues approfondies avec des familles autochtones vivant avec le VIH/sida. Les résultats amélioreront notre compréhension des besoins en matière de soins de santé propres à la culture des familles autochtones. Cette recherche a pour but de compléter nos connaissances limitées sur la prévention appropriée de cette épidémie croissante. Ma collaboration avec les réseaux autochtones liés au sida à l'échelle locale, provinciale et nationale garantira que mes conclusions seront utilisées.

Dates : De septembre 2005 à août 2008

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse d'études

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R71 :

Titre : HIV Health Services Research: Efficacy, Equity, Access and Quality of Life

Chercheur principal : Dr Ahmed Bayoumi

Résumé : Non disponible

Dates : D'avril 2006 à mars 2009

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Bourse de carrière en recherche

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R72 :

Titre : HIV Knowledge Production and Management for Improvement of Health Services in Rural Manitoba

Chercheurs principaux : Carla Pindera, Marissa Becker et Ken Kasper

Résumé : La prévention et le soin du VIH sont importants pour améliorer la santé et le bien-être des populations vulnérables. Toutefois, d'importantes lacunes subsistent en ce qui concerne les stratégies pour atteindre les meilleurs résultats qui soient en matière de prévention et de soin. Au Manitoba, le nombre total de nouveaux diagnostics de VIH a augmenté au cours des dernières années. Récemment, nous avons également appris que davantage de personnes effectuaient des tests de dépistage du VIH dans les régions rurales et du nord et que, la plupart du temps, elles accédaient aux soins lorsqu'elles étaient très malades. Cela laisse à penser que, souvent, certaines personnes, en particulier dans les populations vulnérables et éloignées, n'accèdent pas aux soins ou ne peuvent pas y accéder et que, lorsqu'elles le font, il est souvent trop tard. Le University of Manitoba Health Sciences Centre et le Nine Circles Community Health Centre, en collaboration avec des partenaires régionaux, ont entamé un processus d'examen des lacunes dans les zones rurales et du nord de la province. Le but global des deux réunions est de faciliter une discussion pouvant guider la poursuite du programme d'échange de connaissances et de recherche concernant la prestation des soins dans les régions rurales et du nord du Canada. Les principaux objectifs des réunions sont les suivants : 1) présenter une mise à jour du Manitoba HIV Program; 2) présenter les conclusions de recherche et les données probantes en faveur du développement du Manitoba HIV Program et en discuter; 3) comprendre les problèmes liés au VIH rencontrés dans la région, notamment les connaissances et les ressources actuelles et les lacunes dans ces domaines, et discuter des stratégies pour combler les lacunes et les faiblesses en lien avec les soins primaires, le traitement et le soutien aux personnes infectées par le VIH, notamment des moyens pour renforcer la communication et la collaboration entre les régions. Par des séances interactives, nous entendons élaborer une recherche et des projets pour commencer à évaluer les lacunes et les besoins identifiés par les régions. Un compte rendu des ateliers sera partagé avec les autres régions de la province comme modèle pour renforcer l'établissement de partenariats régionaux et l'élaboration de programmes de lutte contre le VIH.

Dates : De janvier 2010 à décembre 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination - Subvention de planification - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R73 :

Titre : HIV Positive Women's Reproductive Decisions: A Longitudinal Assessment of Social and Psychological Contributors to Fertility

Chercheuse principale : Anne Wagner

Chercheur associé : Trevor A. Hart

Résumé : Les femmes en âge de procréer constituent le groupe qui enregistre la plus forte progression au Canada parmi les personnes contractant le VIH. Grâce à des avancées médicales récentes, le risque de transmission du virus de la mère à l'enfant a considérablement diminué. En raison du risque réduit de transmission, la grossesse devient une option moins risquée pour les femmes séropositives recevant des soins médicaux et une assistance appropriés du système de soins de santé (car l'aide à la reproduction est nécessaire pour prévenir la transmission à un partenaire). On a constaté que le taux de femmes séropositives désirant avoir des enfants était comparable à celui des femmes non séropositives, mais leur taux de grossesse réelle n'a pas encore été examiné. L'étude en cours examinera quelle proportion de femmes séropositives ayant l'intention d'avoir des enfants tombent enceintes sur une période de deux ans et comparera ce groupe à un groupe correspondant de femmes séronégatives. L'étude examinera également le stigmate du VIH, le soutien social, la détresse psychologique et les obstacles aux soins de santé en tant que facteurs prédictifs de l'intention de procréer et de la grossesse.

Dates : De septembre 2009 à août 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse d'études supérieures du Canada Frederick Banting et Charles Best - Bourse au doctorat

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R74 :

Titre : HIV Positive Women's Reproductive Decisions: Social and Psychological Contributors and their Implications for Health Care Delivery

Chercheuse principale : Anne Wagner

Chercheur associé : Trevor A. Hart

Résumé : Non disponible

Dates : De septembre 2008 à août 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourses d'études supérieures du Canada - Bourses à la maîtrise

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R75 :

Titre : HIV, Health care utilization, and bias in a sample of gay, bisexual, and other MSM

Chercheur principal : Todd Coleman

Chercheuse associée : Greta Bauer

Résumé : Non disponible

Date : 2010

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Bourse d'études

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R76 :

Titre : HIV/AIDS experience of Alberta women who are from countries where HIV is endemic

Chercheuse principale : Dre Aniela Dela Cruz

Résumé : Cette étude vise à examiner de près et à comprendre les expériences des femmes séropositives provenant de pays d'Afrique subsaharienne où le VIH est endémique qui vivent en Alberta. Les objectifs de cette étude sont les suivants : comprendre les expériences que vivent les femmes relativement à leur diagnostic d'infection au VIH ainsi qu'en matière de traitement et de soutien au sein de leur communauté, et comprendre les répercussions de l'infection au VIH des femmes sur leurs relations sociales et familiales. Un certain nombre de femmes provenant de pays de l'Afrique subsaharienne qui vivent et travaillent en Alberta peuvent avoir une infection au VIH ou être touchées par celle-ci. La documentation fait état de relativement peu d'études portant sur le VIH/sida chez les immigrants au Canada provenant de l'Afrique subsaharienne. Il existe des données probantes indiquant un nombre accru de tests positifs pour le VIH et de cas de sida diagnostiqués chez les Canadiens provenant de l'Afrique subsaharienne, mais on en sait toujours peu sur les facteurs contextuels qui contribuent à ce problème ou sur les expériences des femmes qui sont séropositives et qui vivent à l'extérieur des grandes communautés métropolitaines. En 2005, il existait quinze études ou comptes rendus documentés réalisés au Canada qui portaient spécifiquement sur le VIH et le sida chez les personnes provenant de pays d'Afrique et des Caraïbes, et tous avaient été effectués à l'est du Canada et dans de grands centres métropolitains comme Toronto et Montréal. De plus, aucune étude terminée ou en cours n'examine ni ne documente les expériences des femmes provenant de pays d'Afrique subsaharienne qui vivent en Alberta et qui sont infectées ou touchées par le VIH.

Dates : De mai 2007 à avril 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse d'études

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R77 :

Titre : HIV/AIDS, Gender-based Violence and Masculinities Workshop

Chercheur principal : Stevenson Fergus

Résumé : Le HIV/AIDS, Gender-based Violence and Masculinities Workshop est un atelier scientifique et éducatif de trois jours qui devrait se dérouler en août 2009. Cet atelier, qui vient compléter une séance de formation existante sur le VIH/sida et la violence fondée sur le genre, rassemblera des intervenants internationaux et nationaux concernés pour lesquels la double épidémie de VIH/sida et de violence sexiste est essentielle. Tout en présentant l'expertise canadienne sur la pandémie mondiale de VIH/sida, l'atelier constituera un forum d'échange de connaissances, de partage d'information, de réflexion et d'établissement de priorités concernant les épidémies de VIH/sida et de violence fondée sur le genre. L'atelier a été conçu pour offrir une formation rigoureuse et des occasions de réseautage à la prochaine génération de chercheurs en VIH/sida. Enfin, cet atelier facilitera la participation d'experts internationaux et nationaux à la création de liens entre les épidémies mondiales de VIH/sida et de violence sexiste et l'expérience des immigrants originaires d'Afrique subsaharienne au Canada.

Dates : De septembre 2008 à août 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination - Subvention de planification - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R78 :

Titre : HIV/AIDS, Maternal Health and Motherhood: Health-Related Behaviours, Programming Implications and Narrative Constructions

Chercheuse principale : Pamela J.Downe

Chercheuses associées : Sylvia Abonyi, Karen Lawson et Jennifer Poudrier

Résumé : Cette recherche communautaire d'une durée de trois ans déterminera et analysera la relation entre les expériences des femmes avec la maternité et avec le virus de l'immunodéficience humaine/syndrome de l'immunodéficience acquise (VIH/sida). En 2006, AIDS Saskatoon a constaté que les mères constituaient une part importante et croissante des personnes ayant accès aux services de l'organisme, mais pour lesquelles aucun programme n'était spécifiquement conçu. Une collaboration communautaire pendant 21 mois avec 17 organisations et chercheurs universitaires a abouti à l'élaboration de trois objectifs de recherche : 1) déterminer la relation entre la maternité et le VIH/sida; 2) évaluer les répercussions de la maternité sur les comportements de santé des femmes qui font appel aux services d'AIDS Saskatoon; 3) déterminer et renforcer les capacités pour améliorer les services liés au VIH/sida qui sont jugés positifs par les participantes à la recherche. Cette recherche, qui adopte une approche descriptive, est axée sur la participation et sera guidée par AIDS Saskatoon et un comité consultatif communautaire composé de 14 membres. Dans le cadre de ce projet, des femmes autochtones et non autochtones se définissant comme mères participeront à deux séries d'entrevues, à un projet de photovoix, à une analyse de programmation en deux phases et à des groupes de discussion. Étant donné que l'augmentation des taux de VIH/sida chez les femmes touche principalement les femmes en âge de procréer et que moins de 4 % des organisations inscrites auprès de la Société canadienne du sida proposent des programmes de santé maternelle, cette recherche aura des répercussions de grande portée pour la santé et le bien-être des femmes autochtones et non autochtones qui ont des enfants et qui vivent avec le VIH/sida, sont touchées par la maladie ou y sont vulnérables.

Dates : D'avril 2008 à mars 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R79 :

Titre : HIV/Antiretroviral Update

Chercheur principal : Julio S.Montaner

Résumé : Le lundi 25 mai 2009, le Centre d'excellence sur le VIH/sida de la Colombie-Britannique organisera la conférence d'une journée « HIV/Antiretroviral Update » au Sheraton Wall Centre Hotel à Vancouver. Cette conférence semestrielle gratuite présente les derniers renseignements sur le traitement antirétroviral hautement actif pour les patients infectés par le VIH et aborde les enjeux et les avantages de ce traitement pour divers groupes de population. Le Centre d'excellence s'engage à collaborer avec des médecins, des infirmières, des pharmaciens et d'autres fournisseurs de soins de santé pour permettre aux personnes touchées d'avoir accès aux soins, au traitement et au soutien appropriés et pour contribuer à réduire l'incidence des nouvelles infections au VIH. Le transfert de connaissances par l'entremise de la formation médicale continue des fournisseurs de soins de santé est l'un des principaux moyens par lesquels le Centre d'excellence contribue à atteindre ses objectifs de prévention et de traitement. Le Centre d'excellence sur le VIH/sida de la Colombie-Britannique souhaite faire participer autant de médecins et d'autres fournisseurs de soins de santé que possible, surtout ceux qui ont des patients séropositifs (y compris des patients chez qui le VIH a été récemment diagnostiqué ou qui présentent un risque de contracter le VIH) ou, tout simplement, ceux qui sont intéressés par le VIH. L'avis relatif à la conférence « HIV/Antiretroviral Update » a été envoyé aux médecins prescrivant actuellement des antirétroviraux inscrits dans les registres du Centre et publié dans notre bulletin d'information et sur le site Internet du Centre d'excellence. Pour ceux qui ne sont pas en mesure d'assister à l'événement à Vancouver, il sera retransmis en direct sur Internet sur le site Internet. La vidéo de l'événement sera également archivée sur notre site Internet, afin que les médecins et les autres personnes intéressées puissent accéder aux discussions ultérieurement. L'événement est agréé par le Collège des médecins de famille du Canada, de telle sorte que les participants peuvent recevoir des crédits de formation médicale continue.

Dates : De mai 2009 à avril 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination - Subvention de planification - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R80 :

Titre : HIV-Organ Transplantation Information Exchange Conference

Chercheur principal : Curtis L. Cooper

Chercheur associé : Edward J. Mills

Résumé : Cette réunion constituera pour les médecins en soins du VIH/sida, les spécialistes de la greffe d'organes, les autres fournisseurs de soins du VIH, les chercheurs, les éthiciens, les décisionnaires et les membres de la communauté du VIH une occasion de discuter des problèmes associés au VIH/sida et à la transplantation hépatique. L'échange de connaissances mettra l'accent sur une méta-analyse et un examen systématique de la transplantation hépatique chez des patients infectés par le VIH, menés par les principaux chercheurs. Cette réunion offrira des possibilités d'échange d'information entre pairs dans le but de clarifier les connaissances scientifiques et les politiques à suivre en matière de transplantation hépatique chez les personnes vivant avec le VIH/sida au Canada. Cette réunion proposée est pertinente pour l'Initiative de recherche sur le VIH/sida des Instituts de recherche en santé du Canada, car elle aborde le traitement des Canadiens infectés par le VIH/sida et la transplantation hépatique chez les personnes infectées par le VIH en tant que problème de santé d'envergure mondiale. Le résultat de cette recherche et de cette transmission des connaissances aura des répercussions sur les systèmes, les services et les politiques de santé, car cette procédure est rendue accessible aux Canadiens vivant avec le VIH. De plus, cette recherche est liée à la co-infection par le virus de l'hépatite C et le VIH, qui constitue une priorité de l'Initiative de recherche sur le VIH/sida des Instituts de recherche en santé du Canada.

Dates : De janvier 2010 à décembre 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination - Subvention de planification - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R81 :

Titre : HIV-Related Cognitive Impairment in the HAART Era: A Pilot Project

Chercheuse principale : Neora Pick

Chercheurs associés : David R. Burdge, Eliana Castillo, Hélène Côté, Wendy J. Loken et Allen E. Thornton

Résumé : La vie des personnes vivant avec le VIH a considérablement changé au cours des vingt dernières années, et les médicaments utilisés pour traiter le VIH les aident à vivre plus longtemps. On commence à observer chez les personnes vivant avec le VIH des changements dans l'état de santé qui se produisent normalement avec le vieillissement, et certains médecins pensent que ces changements surviennent plus tôt que chez les personnes non infectées par le VIH. Parmi les phénomènes fréquemment signalés par les personnes vivant avec le VIH figure la baisse de la capacité à se concentrer, à être attentif et à se souvenir. À cause de ce type d'effet, il peut être plus difficile pour les personnes de se souvenir de prendre leurs médicaments tous les jours ou encore de prendre soin d'elles-mêmes et de leur famille. Étant donné que les médicaments anti-VIH diminuent la charge virale du VIH dans l'organisme, oublier de les prendre peut aussi avoir des effets négatifs sur leur espérance et leur qualité de vie. On ne sait pas encore grand-chose sur les effets exacts des médicaments anti-VIH sur la pensée et la mémoire ni sur les éventuelles répercussions que cela pourrait avoir sur le processus normal de vieillissement. On en sait encore moins sur ces effets chez les femmes, car la plupart des études ont été réalisées sur des hommes. Dans le monde entier, les femmes représentent la moitié des personnes vivant avec le VIH, et nous pensons qu'il est très important de comprendre ces effets chez les femmes. Notre équipe aimerait proposer une courte série de tests de mémoire et de réflexion. Cela nous aidera à savoir s'il y a un problème qui nuit à leur fonctionnement au quotidien, et cela constituera la première étape pour étudier des moyens possibles d'aider les femmes à faire face à ce problème. Nous pensons que cette information nous aidera à mieux comprendre ce nouveau problème grave. Nous sommes également d'avis qu'il est très important de commencer à étudier ce problème dès maintenant, car, dans six ans, plus de 50 % des personnes vivant avec le VIH en Amérique du Nord seront âgées de plus de 50 ans. Ces renseignements aideront néanmoins toutes les personnes séropositives, où qu'elles vivent.

Dates : De mars 2010 à février 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention Catalyseur : Maladies infectieuses et immunitaires - Subvention Catalyseur de nouveau chercheur

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R82 :

Titre : Housing and Health: Impact of Housing on People Living with HIV/AIDS Symposium

Chercheuse principale : Charlotte R. McKay

Résumé : L'Alberta Community Council on HIV est une réponse communautaire coordonnée au VIH qui comprend des programmes de prévention, d'éducation, d'action sociale, de réduction des méfaits, de soins et de soutien en lien avec le VIH, ainsi que des logements palliatifs et de transition pour les personnes vivant avec le VIH/sida. Le « Housing and Health: Impact of Housing on People Living with HIV/AIDS Symposium », organisé par l'Alberta Community Council on HIV, rassemblera des intervenants de différents secteurs (VIH, communauté, logement, gouvernement et milieu universitaire) de l'Alberta, des Prairies et du reste du Canada. Le symposium mettra l'accent sur l'échange de connaissances et l'établissement des lacunes ou des priorités de recherche afin d'influencer l'élaboration d'une stratégie de logement spécifiquement destinée aux PVVIH. En utilisant les initiatives en cours (notamment le « Housing and Health Research to Action Symposium »), le symposium établira un fort lien provincial/régional/national qui contribuera de façon significative au développement de la collaboration nationale pour le logement des PVVIH. Il jouera un rôle important dans l'élaboration d'une réponse nationale solide au problème du logement pour les PVVIH.

Dates : De septembre 2008 à août 2009

Programme de financement : Subvention pour réunions, planification et dissémination : Application des connaissances

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R83 :

Titre : If hepatitis C virus (HCV) is an opportunistic infection, why has HAART not led to dramatic improvements in liver disease among HIV-HCV co-infected persons?

Chercheuse principale : Marina B. Klein

Chercheurs associés : Brian Conway, Curtis L. Cooper, Pierre Côté, John Cox, Michael J. Gill, Shariq Haider, Mario A. Ostrowski, Danielle Rouleau, Samy Suissa, Sharon L. Walmsley et David K. Wong

Résumé : De plus en plus de personnes sont co-infectées par le virus de l'hépatite C et le VIH. Le VIH semble entraîner une progression plus rapide des maladies hépatiques liées au virus de l'hépatite C. Les maladies hépatiques sont désormais l'une des principales causes de décès chez les personnes co-infectées par le VIH et le virus de l'hépatite C. On s'attendait à ce que les traitements anti-VIH efficaces, en restaurant le système immunitaire, entraînent une amélioration de la santé hépatique. Or, on ne sait toujours pas clairement pourquoi les maladies hépatiques continuent à être un problème d'une telle ampleur en cas de co-infection. Nous proposons d'étudier les effets du traitement anti-VIH sur les maladies hépatiques liées au virus de l'hépatite C. Pour ce faire, nous étudierons 950 personnes co-infectées par le VIH et le virus de l'hépatite C dans tout le Canada pendant cinq ans. Nous examinerons les facteurs sociaux et biologiques susceptibles de contribuer aux maladies hépatiques et nous évaluerons des méthodologies non invasives pour mesurer la santé hépatique. Nous examinerons également la fonction immunitaire des participants recevant un traitement anti-VIH par rapport à celle des participants non traités. Ce travail permettra de mieux comprendre la façon dont ces deux virus interagissent pour provoquer la maladie et fournira des idées sur la meilleure manière de concevoir les traitements afin qu'à l'avenir, les personnes co-infectées par le VIH et le virus de l'hépatite C puissent bénéficier des progrès thérapeutiques réalisés pour l'infection au VIH.

Dates : D'avril 2006 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R84 :

Titre : Impact of Food Security on Health Outcomes in People Living with HIV Across Canada

Chercheurs principaux : Ruthann Tucker et Robert S. Hogg

Chercheurs associés : Aranka Anema, Tsegaye M. Bekele, Sarah J. Fielden, Jennifer E. Jones, Murray G. Jose, Rick A. Kennedy, Marina B. Klein, Christiana Miewald, Kenneth M. Monteith, Sean B. Rourke et David Swan

Résumé : L'étude proposée vise principalement à examiner et isoler les causes premières, les facteurs de risque propres au contexte (social, économique et environnemental) et les obstacles à l'accès qui influent sur l'insécurité alimentaire au niveau des individus et de la population, ainsi que les répercussions de l'insécurité alimentaire sur l'évolution clinique de l'infection au VIH, sur les résultats en matière de santé, sur la qualité de vie liée à la santé et sur la survie des personnes. Pour atteindre ces objectifs, nous avons composé une équipe d'experts communautaires et universitaires d'Ontario, de Colombie-Britannique et du Québec, qui est bien placée pour mener cette initiative de recherche communautaire et pour mobiliser les données de recherche essentielles générées afin de guider et d'influencer : 1) les pratiques exemplaires des programmes et des services alimentaires et de soutien dans la communauté, et 2) les politiques qui limitent la disponibilité et l'accès aux sources alimentaires et à la nutrition appropriées pour les PVVIH au Canada. Ce sera la première fois dans l'histoire et l'évolution du programme de recherche communautaire sur le VIH/sida des Instituts de recherche en santé du Canada que des données sur une cohorte clinique et communautaire provenant de trois régions majeures du Canada seront regroupées pour répondre aux besoins en matière de santé des PVVIH. Principaux objectifs : 1) évaluer la prévalence de l'insécurité alimentaire en général et de divers sous-types d'insécurité alimentaire (c.-à-d. insuffisance alimentaire, mauvaise qualité/diversité alimentaire, éventail des méthodologies d'obtention des produits alimentaires) chez les personnes infectées par le VIH en Colombie-Britannique, en Ontario et au Québec; 2) examiner les corrélations sociodémographiques et liées aux déterminants de la santé de l'insécurité alimentaire en général et des sous-types d'insécurité alimentaire chez les personnes infectées par le VIH en Colombie-Britannique, en Ontario et au Québec; 3) examiner si la sécurité alimentaire adéquate, appropriée et stable est associée à un meilleur accès aux soins médicaux chez les personnes infectées par le VIH en Colombie-Britannique, en Ontario et au Québec; et 4) examiner les résultats sur le plan de la qualité de vie clinique et liée à la santé et les bienfaits sur le plan de la survie associés à la sécurité alimentaire adéquate, appropriée et stable et à l'accès aux programmes alimentaires chez les personnes infectées par le VIH en Colombie-Britannique, en Ontario et au Québec.

Dates : D'avril 2006 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R85 :

Titre : Impacts of criminal prosecutions for HIV exposure and transmission on people living with HIV

Chercheur principal : Dr Barry Adam

Résumé : Dans le contexte actuel marqué par le nombre croissant de poursuites judiciaires pour transmission du VIH à la suite de la décision Cuerrier rendue en 1998 par la Cour suprême du Canada, ce projet examine la façon dont les personnes vivant avec le VIH perçoivent la loi et l'obligation légale de divulguer leur état sérologique à leurs partenaires sexuels potentiels. On manque de données probantes sur les répercussions du droit pénal, alors même que la politique publique évolue à mesure des décisions des enquêteurs de police, des substituts du procureur général et des tribunaux. La recherche étudie la façon dont les personnes séropositives ont été informées des évolutions de la procédure par les organismes de services liés au sida, les fournisseurs de soins de santé et les autres organisations pertinentes. Elle étudie également les répercussions des procédures judiciaires et de leur couverture médiatique sur : a) la compréhension des droits et des responsabilités de chacun à l'égard d'autrui concernant la transmission, la stigmatisation et la vulnérabilité à la poursuite judiciaire; b) la décision d'effectuer un dépistage du VIH; c) les pratiques en matière de divulgation de l'état sérologique d'une personne et de ses partenaires sexuels; et d) les pratiques sexuelles plus sécuritaires de chacun et d'autrui. En élucidant les répercussions sociales de la politique publique en train d'être créée par les décisions judiciaires, ce projet cherche à nous permettre de mieux comprendre : a) quelles sont les répercussions, positives ou négatives, des poursuites au criminel pour non-divulgation du VIH aux partenaires sexuels sur les efforts de prévention du VIH par divers moyens; b) de quelles façons la prévention du VIH pourrait être rendue plus efficace sans avoir recours au système de justice pénale; c) les autres trajectoires possibles qui aboutissent à la poursuite judiciaire; et d) les pratiques exemplaires d'articulation appropriée des mesures de santé publique avec le système de justice pénale.

Dates : D'avril 2008 à mars 2011

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R86 :

Titre : Informal social supports, caregiving and HIV/AIDS: A community-based study

Chercheurs principaux : Dre Carla Pindera et Dr Javier Mignone

Chercheurs associés : Dre Margaret Akan, Dr Lawrence J. Elliot, Dre Carol D. Harvey et Dre Christine N. Smith

Résumé : Au Manitoba et en Saskatchewan, les taux croissants d'infection au VIH indiquent qu'il est nécessaire de mettre en œuvre des programmes coordonnés de prévention et de soutien. L'augmentation du nombre de personnes vivant avec le VIH entraîne une dépendance accrue aux services communautaires formels et aux réseaux de soins informels pour faire face à la maladie. L'étude de recherche communautaire proposée se concentrera sur les besoins pratiques et de recherche liés à l'optimisation des systèmes de soins et de soutien social pour les PVVIH au Manitoba et en Saskatchewan. Le projet a pour objectif d'améliorer la compréhension de la réalité de ceux qui fournissent des soins (informels) et de ceux qui en reçoivent. Ce savoir contribuera à améliorer la qualité de vie des PVVIH et de leurs soignants informels (à savoir leurs partenaires, leur famille et leurs amis). Les problématiques de recherche seront étudiées au moyen d'une combinaison de méthodologies qualitatives et d'outils de recherche conçus en collaboration avec les membres de la communauté, c'est-à-dire les personnes vivant avec le VIH et les personnes qui s'occupent d'elles. Divers outils de collecte de données axés sur la participation seront utilisés, notamment l'analyse documentaire, la photovoix et les entrevues individuelles approfondies. Les conclusions seront organisées et diffusées de façon à ce qu'elles soient les plus bénéfiques et utiles possible pour la communauté et les partenaires communautaires offrant des soins, des traitements et du soutien aux personnes vivant avec le VIH.

Dates : D'avril 2007 à mars 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R87 :

Titre : Innovative approaches for diagnosing tuberculosis in the era of HIV

Chercheur principal : MadhukarPai

Chercheurs associés : Peter Daley, Nandini Dendukuri, Keertan Dheda, Christina A. Greenaway et Richard Menzies

Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse très importante à l'échelle mondiale. Chaque année, 8 à 9 millions de personnes contractent la tuberculose, et 2 autres millions en meurent par an. La tuberculose est la principale cause de décès chez les personnes vivant avec l'infection au VIH. L'identification et le diagnostic des cas de tuberculose active, en particulier chez les personnes infectées par le VIH, sont essentiels pour les programmes de maîtrise de la tuberculose au Canada et dans le monde entier. Or, les tests existants de dépistage de la tuberculose sont les mêmes depuis des décennies et utilisent des technologies imparfaites. Il est nécessaire et urgent de mettre au point des tests diagnostiques améliorés pour maîtriser l'épidémie de tuberculose. Dans cette recherche, nous proposons d'évaluer la précision de nouveaux outils innovants pour diagnostiquer la tuberculose chez les personnes infectées par le VIH et non infectées dans trois pays présentant différents niveaux de VIH et de tuberculose dans la communauté. Ces pays sont les suivants : le Canada (faibles niveaux de tuberculose et de VIH), l'Inde (niveaux élevés de tuberculose et niveaux intermédiaires de VIH) et l'Afrique du Sud (niveaux élevés de tuberculose et de VIH). En plus d'examiner la précision des tests, nous avons l'intention d'évaluer si la faisabilité et les caractéristiques des tests sont différentes entre les personnes infectées par le VIH et les personnes non infectées. Enfin, nous examinerons la rentabilité des nouveaux tests dans les trois différents pays. Les résultats de l'étude seront utiles pour orienter des décisions fondées sur des preuves en vue de la maîtrise de la tuberculose à l'échelle mondiale. Le projet aboutira également à des relations durables et équilibrées de collaboration entre les chercheurs au Canada, en Inde et en Afrique afin de promouvoir l'évaluation et l'application de technologies innovantes dans le contexte où elles sont le plus nécessaires.

Dates : D'octobre 2008 à septembre 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R88 :

Titre : Ontario HIV Treatment Network -Interdisciplinary Centre for Community-Based IMPACTS on HIV Policy

Chercheurs principaux : Sean B. Rourke et Barry D. Adam

Chercheurs associés : Jean Bacon, Ahmed M. Bayoumi, Laurie Edmiston, Jacqueline C. Gahagan, Robert S. Hogg, Rosemary J. Jolly, Susan A. Kirkland, Frank McGee, Gerry J. Mugford, Eric Mykhalovskiy, Stephanie A. Nixon et Michael Orsini

Résumé : Les organisations de première ligne qui mettent en place des programmes de prévention du VIH et de soutien, les organismes communautaires de services liés au sida et les centres de santé publique sont soumis à une pression de plus en plus forte pour démontrer que leurs programmes et leurs interventions sont efficaces, abordables et fondés sur des preuves. L'Interdisciplinary Centre for Community-Based IMPACTS on HIV Policy que nous proposons rassemblera des chercheurs provenant de disciplines très diverses, des personnes vivant avec le VIH, des fournisseurs de services de première ligne, des responsables des politiques fédérales, provinciales et régionales et des organisations ayant une mission d'application et d'échange de connaissances. Il fournira le soutien infrastructurel nécessaire pour permettre aux chercheurs en sciences sociales, à la communauté du VIH et aux responsables des politiques de concevoir et d'évaluer des interventions communautaires et de santé publique pour la prévention, le soin et le traitement du VIH et pour le soutien aux personnes vivant avec le VIH. En ce qui concerne l'approche, le Centre appuiera l'évaluation fondée sur les résultats qui caractérise la recherche sur les interventions sociales et comportementales en matière de VIH aux États-Unis, mais il ira plus loin pour comprendre et intégrer les déterminants politiques, sociaux, économiques, liés à la politique de santé et aux services de santé et les autres déterminants sociaux et structurels qui renforcent ou limitent l'efficacité des diverses interventions. Le Centre a pour objectif d'améliorer la santé et le bien-être des personnes vivant avec le VIH ou risquant d'être infectées et de contribuer à une politique publique saine. En s'appuyant sur les réseaux régionaux actuels de chercheurs et de fournisseurs de services, le Centre constituera une puissante plateforme nationale de recherche interdisciplinaire sur la santé de la population, les services de santé, les interventions communautaires et de santé publique et l'application des connaissances. Les objectifs du Centre sont les suivants : 1) renforcer les capacités de recherche interdisciplinaire sur la santé de la population et les services de santé; 2) soutenir la recherche sur la santé de la population et les services de santé en lien avec le VIH/sida; 3) soutenir l'adoption d'interventions communautaires ou de santé publique fondées sur des preuves; et 4) mettre en action la recherche et l'évaluer afin d'influencer une politique publique saine.

Dates : De septembre 2008 à décembre 2008

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations - Lettres d'intention

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R89 :

Titre : Investigating and addressing barriers to human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis C virus (HCV) care among injection drug users

Chercheur principal : Dr Evan Wood

Chercheurs associés : Dr Thomas H. Kerr, Dr Julio Montaner, Dre Anita Palepu, Dre Jo-Anne M. Stoltz, Dr Mark W. Tyndall, Dr Richard P. Harrigan et Dr Robert Stephen Hogg

Résumé : Depuis l'introduction du traitement antirétroviral au milieu des années 1990, ses avantages pour le traitement de l'infection au VIH ont été bien établis. Les nouveaux régimes antirétroviraux ont permis des améliorations marquées de la morbidité et de la mortalité associées au VIH chez les personnes suivant un traitement antirétroviral, en particulier chez les hommes gais et bisexuels. Bien que les effets secondaires du traitement anti-VIH présentent des difficultés, la progression de la maladie et les décès associés au sida sont devenus si rares chez les personnes suivant un traitement antirétroviral que, dans beaucoup de régions du monde, l'infection au VIH est de plus en plus considérée comme une maladie chronique gérable. Ces constats ont émergé au milieu de préoccupations de plus en plus urgentes quant à l'inégalité d'accès au traitement antirétroviral des personnes infectées au cours des dernières phases de l'épidémie de VIH en Amérique du Nord, en particulier des utilisateurs de drogues injectables illégales infectés par le VIH. Les utilisateurs de drogues injectables atteints de l'infection au VIH présentent un risque immédiat de dégradation de leur état de santé et de mortalité évitable à cause de leur accès limité au traitement antirétroviral et à la rétention en soins médicaux et, à leur tour, contribuent à des dépenses considérables en soins de santé lorsque des infections opportunistes entraînent une hospitalisation de longue durée. Cette proposition favorisera l'élaboration d'un programme de recherche interdisciplinaire, basé sur une nouvelle étude de cohorte prospective d'utilisateurs de drogues injectables infectés par le VIH, qui déterminera les facteurs entravant et facilitant l'accès aux soins du sida dans cette population extrêmement vulnérable.

Dates : D'avril 2006 à mars 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R90 :

Titre : Investigations into clinical outcomes and adverse events among HIV infected individuals receiving antiretroviral therapy

Chercheuse principale : Dre Janet Raboud

Résumé : Non disponible

Dates : D'avril 2005 à mars 2009

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Bourse de carrière en recherche

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R91 :

Titre : Involving heterosexual HIV-positive men in identifying their health care, support, and research needs and priorities

Chercheuse principale : Mona R. Loutfy

Chercheurs associés : Tony Antoniou, Richard H. Glazier et Carol J. Strike

Résumé : Les hommes hétérosexuels vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sont sous-représentés dans la documentation sur le VIH depuis les origines de l'épidémie dans les années 1980. Plusieurs raisons peuvent expliquer l'exclusion des hommes hétérosexuels de la culture de recherche sur le VIH. En comparaison avec les femmes et avec les hommes gais vivant avec le VIH, les hommes hétérosexuels n'appartiennent à aucune communauté facilement identifiable, ce qui les rend largement invisibles dans le contexte de l'épidémie globale. De plus, les médias portant sur le VIH ciblent la communauté gaie, ce qui peut renforcer les stéréotypes sur la nature de la population séropositive et susciter des sentiments de stigmatisation chez les hommes hétérosexuels vivant avec la maladie. Enfin, aucun effort durable n'a été réalisé par les chercheurs et les fournisseurs de soins pour nouer le dialogue avec les hommes hétérosexuels séropositifs. Par conséquent, on ne sait quasiment rien de l'expérience vécue par les hommes hétérosexuels séropositifs au Canada. En outre, il n'existe pas de données décrivant les besoins de cette population en matière de soins de santé et de soutien ou permettant de déterminer si des lacunes sont perçues dans les services requis pour ces patients. Nous proposons donc d'élaborer le premier programme de recherche de grande envergure décrivant les besoins des hommes hétérosexuels séropositifs en matière de soins de santé et de soutien social. La recherche proposée passe par l'utilisation de groupes de discussion avec des hommes hétérosexuels séropositifs afin de repérer les lacunes perçues par rapport à leurs besoins en matière de soins de santé, de recherche et de soutien social. Un conseil consultatif communautaire composé d'hommes vivant avec le VIH et de fournisseurs de services provenant de divers organismes de services liés au sida sera mis en place pour renforcer les partenariats de recherche et d'application et d'échange de connaissances entre les milieux communautaire et universitaire. Nous pensons qu'en favorisant le dialogue entre les chercheurs universitaires, les hommes hétérosexuels infectés par le VIH et les fournisseurs de services, nous pouvons nourrir un partenariat productif qui, à terme, guidera l'élaboration de politiques et de stratégies visant à déterminer et à satisfaire les besoins de ces patients.

Dates : De septembre 2009 à août 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R92 :

Titre : Involving Ontario HIV-positive women and their providers in determining their research needs and priorities

Chercheuses principales : Dre Mona Loutfy et Dre Wangari Tharao

Chercheurs associés : Dre Louise Binder, Dr Trevor Hart, Dre Danielle Layman-Pleet, Dre Lynne Leonard et Dre Janet Raboud

Résumé : Il y a toujours eu un manque de collaboration et de confiance entre les chercheurs universitaires et les groupes communautaires. En conséquence, il est nécessaire d'améliorer la communication et d'augmenter les contributions des membres des communautés et des personnes touchées sur les questions de recherche à aborder. Cela est particulièrement important en ce qui concerne les femmes et le VIH/sida, parce que les femmes sont continuellement sous-représentées dans beaucoup de processus de prise de décision et de conception d'études et que la majorité des recherches effectuées à ce jour se sont concentrées sur les populations masculines. Ce projet vise à déterminer quels sujets de recherche intéressent les femmes vivant avec le VIH/sida en Ontario et à renforcer les partenariats de recherche, de transfert et d'échange de connaissances entre les milieux communautaire et universitaire. Un conseil consultatif communautaire sera formé, et on demandera aux femmes séropositives et à leurs fournisseurs de services de participer à des entrevues, à des groupes de discussion et à des enquêtes afin de produire des données qualitatives et quantitatives.

Dates : De mars 2007 à septembre 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R93 :

Titre : Knowledge, action, and transformation in HIV/AIDS care: Exploring the role of community-based organizations in evidence-based change

Chercheur principal : Eric Mykhalovskiy

Résumé : Non disponible

Dates : De septembre 2006 à juin 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Institut des services et des politiques de la santé - Bourse de nouveau chercheur : Application des connaissances (VIH/sida) - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R94 :

Titre : Lipodystrophy, stigmatization and identity: A study of the identity transformation process in women living with HIV/AIDS

Chercheuse principale : Marilou Gagnon

Résumé : L'introduction du traitement antirétroviral hautement actif en 1996 a transformé le pronostic des PVVIH. Cette innovation thérapeutique a entraîné une baisse spectaculaire des taux de morbidité et de mortalité dans la population infectée par le VIH. Cependant, nous sommes désormais confrontés au nouvel aspect de l'épidémie de VIH, à savoir la gestion quotidienne d'une maladie qui implique un lourd fardeau social, psychologique, émotionnel et physique. Il apparaît, d'après la documentation et les observations en milieu clinique, que les personnes séropositives ressentent le caractère oppressant d'une nouvelle réalité, qui rend compte de la nature chronique du VIH et de la réapparition simultanée de manifestations corporelles de la maladie. Des données récentes démontrent que les PVVIH sont disposées à renoncer à jusqu'à 15 ans d'espérance de vie supplémentaire pour éviter les changements corporels associés au traitement antirétroviral hautement actif. Cette étude canadienne fait état des conséquences d'un processus insidieux qui se développe à partir des manifestations physiques de la lipodystrophie. Un certain nombre d'études transversales signalent un taux de prévalence élevé de la lipodystrophie chez les PVVIH, pouvant atteindre 80 % dans certaines populations. Toutefois, peu d'études ont examiné le fardeau biophysique, psychologique, émotionnel, sexuel et social associé à cette complication métabolique. Des études qualitatives indiquent que la lipodystrophie comporte une forte composante sociale. Les manifestations morphologiques de ce syndrome sont à l'origine d'un processus de stigmatisation multidimensionnelle. Cette dynamique sociale laisse à penser que la lipodystrophie transforme non seulement le corps, mais aussi l'identité des PVVIH. La présente étude théorique à base empirique vise à étudier ce phénomène chez les femmes vivant avec le VIH/sida. Les principaux objectifs de recherche consisteront à comprendre l'expérience des femmes séropositives qui vivent avec un corps déformé et à décrire le processus de transformation identitaire qui découle indirectement du traitement antirétroviral hautement actif.

Dates : De mai 2007 à avril 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse d'études

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R95 :

Titre : Liver transplant outcomes for HIV/HCV co-infected patients: A guideline development for Canada

Chercheur principal : Edward J. Mills

Chercheurs associés : Prosanto K. Chaudhury, Curtis L. Cooper et Julio S. Montaner

Résumé : La transplantation hépatique est une procédure nécessaire à la survie. Les progrès réalisés dans la mise au point de nouveaux médicaments et dans le dosage de ces médicaments ont amélioré les résultats pour les patients ayant subi une greffe. Néanmoins, en raison de la toxicité médicamenteuse possible et de la faible efficacité connue, la greffe est rarement proposée aux patients présentant une co-infection par le VIH et le virus de l'hépatite C. Notre but est de déterminer la preuve de l'efficacité clinique des greffes et les complications qui y sont associées chez les personnes co-infectées, mesurées par la survie, la progression de l'infection au VIH et l'apparition du cancer. Notre étude consistera en une synthèse de données à grande échelle tirées d'études de cohortes afin de déterminer les taux de décès, de sida et de cancer un an, trois ans et quatre ans après la transplantation.

Dates : De mars 2010 à février 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention Catalyseur : Maladies infectieuses et immunitaires - Initiative de recherche sur l'hépatite C de la Division des infections acquises dans la collectivité de l'Agence de la santé publique du Canada et des Instituts de recherche en santé du Canada - Recherche psychosociale, comportementale, épidémiologique

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R96 :

Titre : Longitudinal impact of adherence on HIV/AIDS disease progression: Implications for treatment interventions

Chercheuse principale : Dre Viviane Lima

Résumé : Depuis l'introduction du traitement antirétroviral hautement actif au milieu des années 1990 pour traiter les personnes infectées par le VIH/sida, nous avons observé un bienfait croissant associé à ce traitement sur le plan de l'amélioration de la survie et de la qualité de vie des personnes vivant avec cette maladie. Le succès du traitement antirétroviral hautement actif s'est accompagné d'enjeux difficiles, l'incapacité des patients infectés par le VIH/sida à respecter complètement le traitement prescrit constituant le plus gros obstacle au succès de ce traitement. Par conséquent, nous proposons de déterminer et d'évaluer le mérite d'interventions concurrentes de gestion du traitement afin d'améliorer l'observance thérapeutique et les soins des patients et de réduire le plus possible la progression du VIH/sida jusqu'aux stades avancés de la maladie ou, en fin de compte, jusqu'au décès. L'objectif global de cette étude est de déterminer et d'évaluer l'efficacité d'interventions concurrentes de gestion du traitement pour améliorer l'observance thérapeutique par rapport aux antécédents de traitement d'une personne, afin de prévenir ou de réduire les résultats suivants de la maladie : échec thérapeutique, apparition d'une pharmacorésistance du VIH, sida et décès. 1) Nous proposons de mettre au point un modèle mathématique de progression du VIH/sida pour élaborer de futures recommandations relatives à l'observance thérapeutique qui soient plus efficaces pour prévenir ou réduire la progression de la maladie. 2) Nous émettons l'hypothèse que chaque résultat de la maladie nécessite un niveau élevé d'observance thérapeutique, différent mais durable, pour qu'une personne évite un résultat néfaste de la maladie. Compte tenu des répercussions importantes du VIH/sida sur la santé des populations, les problèmes qui seront abordés dans cette étude seront importants pour fournir de meilleurs soins aux patients, en plus de combler directement une lacune importante dans ce domaine de recherche.

Dates : De juin 2007 à mai 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R97 :

Titre : Measuring the actual effect of adherence on virologic and resistance outcomes in HIV-infected injection drug users (IDUs): A longitudinal study

Chercheur principal : Jesse D. Raffa

Chercheurs associés : Joel A. Dubin et Brian Conway

Résumé : Par le passé, des études médicales ont montré que, pour que le traitement soit efficace, les patients infectés par le VIH devaient prendre au moins 95 % de leurs comprimés. Étant donné que le VIH/sida est actuellement une affection qui dure toute la vie, cela signifie que ce seuil doit être respecté pendant une durée indéfinie. Les études précédentes étaient réalisées en utilisant les anciens médicaments, dont on a désormais démontré qu'ils étaient beaucoup moins efficaces que les médicaments administrés aujourd'hui aux patients infectés par le VIH. Des études plus récentes ont commencé à jeter le doute sur l'exigence de 95 %, et cette étude essaiera de définir de nouvelles normes dans une population d'utilisateurs de drogues injectables recevant un traitement anti-VIH. De plus, cette étude examinera, si l'on doit manquer un pourcentage donné de doses, la meilleure façon de les manquer. Par exemple, si nous constations que la nouvelle exigence était de 67 %, vaudrait-il mieux oublier de prendre ses médicaments tous les trois jours, toutes les trois semaines ou tous les trois mois? Cette information sera utile pour structurer plus efficacement les programmes dans notre propre clinique et contribuera à de possibles modifications de traitement pour les patients non hospitalisés commençant ou continuant un traitement.

Dates : De septembre 2006 à août 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse de recherche au doctorat : Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R98 :

Titre : Migratory workers and HIV/AIDS: Exploring the risks through partnership with community-based HIV/AIDS organizations

Chercheuse principale : Donna E. Bulman

Chercheuses associées : Michelle Boutcher, Catherine A. Donovan, Margaret C. Dykeman, Diana Gustafson et Maria Mathews

Résumé : Dans de nombreuses régions du monde, les travailleurs migrants courent un fort risque de contracter le VIH/sida, car ils peuvent adopter des comportements à risque lorsqu'ils sont loin de chez eux pendant de longues périodes, notamment avoir des rapports sexuels avec des partenaires multiples ou consommer des drogues. De ce fait, les travailleurs migrants courent un risque élevé de contracter le VIH/sida, des infections transmissibles sexuellement et d'autres maladies. Lorsque les travailleurs reviennent dans leur communauté d'origine, ils peuvent faire courir à la population locale le risque de contracter des maladies infectieuses comme le VIH/sida. Le risque pour la population locale peut varier en fonction de la fréquence de retour des travailleurs dans leur communauté locale. Beaucoup de jeunes qui ont grandi à Terre-Neuve sont obligés de quitter la province pour trouver un emploi et échapper à la pauvreté. Pour l'instant, on ne sait pas clairement si les comportements à risque associés aux travailleurs migrants dans d'autres régions du monde s'appliquent à l'échelle locale. En parlant avec des travailleurs migrants, nous parviendrons à mieux comprendre les facteurs de risque actuels et la façon dont ces facteurs sont gérés lorsque les travailleurs reviennent dans leur communauté d'origine à Terre-Neuve-et-Labrador. Ce projet est élaboré conjointement avec des personnes qui sont membres de la communauté du VIH/sida, notamment des personnes séropositives ainsi que des employés, des clients et des membres d'organisations communautaires en lien avec le VIH/sida. Les renseignements obtenus seront utiles aux personnes appartenant au mouvement communautaire sur le VIH/sida, car ils les aideront à élaborer des programmes innovants de prévention du VIH/sida répondant aux besoins des travailleurs migrants, de leurs familles, de leurs partenaires et de leurs associés. On prévoit que ce projet de recherche aboutira à la mise au point d'un plus vaste programme de recherche, examinant non seulement les comportements à risque des travailleurs migrants, mais aussi le rôle des employeurs dans la promotion de la santé de leurs travailleurs et de la population en général.

Dates : D'avril 2008 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Subvention Catalyseur

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R99 :

Titre : Mitochondrial DNA damage in infants exposed to HIV antiretroviral drugs in utero

Chercheuse principale : Hélène Côté

Chercheurs associés : Sean A. Bitnun, David R. Burdge, John C. Forbes, Richard P. Harrigan, Deborah M. Money et Stanley E. Read

Résumé : Le traitement antirétroviral contre le VIH a très bien réussi à réduire la transmission du VIH de la mère à l'enfant. Si possible, les femmes enceintes infectées par le VIH commencent le traitement anti-VIH au cours du deuxième ou du troisième trimestre de grossesse pour éviter d'exposer le bébé aux médicaments au début de son développement, afin de réduire au minimum la toxicité. Étant donné que les femmes africaines vont bientôt recevoir le traitement anti-VIH à large échelle, beaucoup vont concevoir des bébés pendant qu'elles suivent un traitement. Nous savons que les médicaments antirétroviraux peuvent endommager l'ADN, en particulier l'ADN mitochondrial qui est nécessaire à la production d'énergie de l'organisme. Ce projet étudiera l'effet de l'exposition aux médicaments anti-VIH au moment de la conception sur l'ADN mitochondrial des nourrissons nés de mères infectées par le VIH qui étaient sous traitement au moment où elles sont tombées enceintes, et le comparera à celui de nourrissons exposés seulement plus tard pendant la grossesse, ainsi qu'à celui de nourrissons témoins séronégatifs pour le VIH non exposés au traitement. Nous partons de l'hypothèse que les nourrissons exposés plus tôt au cours de leur développement subiront des dommages plus importants de leur ADN mitochondrial que ceux qui sont exposés plus tard. À l'heure actuelle, nous ne connaissons pas l'effet à long terme de l'exposition des embryons aux médicaments anti-VIH. Cette recherche fournira des renseignements cruciaux, qui pourront influencer la façon dont les femmes infectées par le VIH en âge de procréer et les femmes enceintes sont traitées dans le monde entier, tant sur le plan des médicaments utilisés que sur celui du moment d'administration du traitement.

Dates : D'avril 2006 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R100 :

Titre : Mitochondrial toxicity in HIV/HCV coinfection antiviral therapy

Chercheuses principales : Hélène Côté et Valentina C. Montessori

Chercheurs associés : Rolando Barrios, Marianne Harris, Julio S. Montaner et David C. Walker

Résumé : Ce projet de recherche vise à étudier la toxicité hépatique d'origine médicamenteuse pendant le traitement antiviral chez les personnes co-infectées par le VIH et le virus de l'hépatite C. Cette population doublement infectée est plus difficile à traiter, tolère moins bien les médicaments et présente plus d'échecs thérapeutiques que la population mono-infectée par le virus de l'hépatite C. Nous collecterons des biopsies du foie avant et après le traitement contre le virus de l'hépatite C, ainsi que des échantillons de sang tout au long du traitement, chez des patients recevant ou non des médicaments antirétroviraux contre le VIH en même temps. En utilisant l'ADN mitochondrial, l'ARN et la microscopie électronique comme marqueurs de la toxicité médicamenteuse, nous évaluerons le dommage mitochondrial dans le foie et les cellules sanguines à l'aide de plusieurs moyens. Nous déterminerons si ce dommage est associé au fait que beaucoup de personnes ne tolèrent pas ce type de traitement antiviral et doivent arrêter le traitement tôt en raison d'effets indésirables associés aux médicaments. Nous déterminerons également si la surveillance de l'ADN mitochondrial dans le sang peut constituer un outil utile et aider à prévoir l'occurrence d'effets indésirables. Ce projet devrait améliorer notre compréhension biologique et clinique de la toxicité médicamenteuse associée au traitement du virus de l'hépatite C et du VIH dans cette population de patients.

Dates : De mars 2007 à février 2010 et d'avril 2005 à mars 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse de nouveau chercheur (VIH/sida) - Volet biomédical/clinique; et Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement - Annonce de priorité : Initiative de recherche sur le VIH/sida - Volet biomédical/clinique

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R101 :

Titre : Model-based economic evaluation of hepatitis C treatment strategies in individuals co-infected with HIV in Canada

Chercheurs principaux : Christopher T. Bauch et Murray D. Krahn

Chercheurs associés : Ahmed M. Bayoumi, Marina B. Klein, Hla Hla Thein et David P. Wilson

Résumé : Au Canada, l'apparition du virus de l'hépatite C chez les personnes infectées par le VIH est un problème de plus en plus important. Toutefois, le futur fardeau sanitaire et économique associé à cette population reste inconnu. Au Canada, l'hépatite C touche environ une personne sur trois vivant avec le VIH (et, parmi les personnes infectées par l'hépatite C, environ une sur dix est également infectée par le VIH). L'utilisation de drogues injectables est la cause la plus courante d'infection par le VIH et le virus de l'hépatite C. D'autres populations sont touchées par la co-infection par le virus de l'hépatite C et le VIH au Canada, notamment les Autochtones et les personnes incarcérées. Le traitement antirétroviral hautement actif ne semble pas réduire de façon significative les résultats associés au virus de l'hépatite C, tels que la cicatrisation avancée du foie, l'insuffisance hépatique, le cancer du foie ou le décès d'origine hépatique pour une autre raison. En outre, on a observé que la cicatrisation avancée du foie due à l'hépatite C était associée à un risque significativement plus élevé d'apparition d'une maladie définissant le sida (2 à 3 fois supérieur), de décès associé au sida ou d'hospitalisation chez les patients co-infectés par le VIH et le virus de l'hépatite C que chez les patients infectés par le VIH seulement. Le traitement de l'infection chronique par le virus de l'hépatite C réduit le risque de survenue de ces événements, en particulier grâce à la prévention de la progression jusqu'à la cicatrisation avancée du foie. Les progrès du traitement du virus de l'hépatite C et l'amélioration des taux de guérison (taux de réponse virologique durable chez un patient sur deux à quatre patients traités) et de la tolérabilité font de ce traitement une option plus viable pour beaucoup de patients co-infectés. Les lignes directrices actuelles recommandent que tous les patients infectés par le VIH présentant une infection chronique par le virus de l'hépatite C soient considérés comme des candidats au traitement contre le virus de l'hépatite C. Malgré cela, très peu de personnes co-infectées reçoivent un traitement contre le virus de l'hépatite C et, par conséquent, son efficacité globale sur l'évolution naturelle de l'infection par le virus de l'hépatite C dans ces populations est relativement faible. Ce projet a pour but d'utiliser des modèles de simulation pour évaluer les répercussions en matière de santé et de rentabilité des stratégies de traitement de l'hépatite C sur le futur fardeau de la maladie associé à la co-infection par le VIH et le virus de l'hépatite C au Canada.

Dates : De mars 2010 à février 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement - Annonce de priorité : Initiative de recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R102 :

Titre : Moving Evidence to Action: Developing an Action Plan to Address HIV & Hepatitis C in Atlantic Canada

Chercheurs principaux : Susan A. Kirkland et Margaret C. Dykeman, Jacqueline C. Gahagan et Gerry J. Mugford

Chercheurs associés : Lois A. Jackson, Jo-Ann M. MacDonald, Kevork M. Peltekian et Ingrid S. Sketris

Résumé : L'Atlantic Interdisciplinary Research Network est un réseau de personnes et d'organisations travaillant dans le domaine du VIH/sida et de l'hépatite C dans la région de l'Atlantique. Il est constitué d'un groupe central de chercheurs issus de diverses disciplines et basés dans quatre universités de tout le Canada atlantique (voir la liste des demandeurs), travaillant en collaboration avec d'autres intervenants gouvernementaux et communautaires concernés par le VIH/sida et le virus de l'hépatite C. Financé par les Instituts de recherche en santé du Canada (2005-2009), l'Atlantic Interdisciplinary Research Network a pour objectif de partager des renseignements et de coordonner les efforts de recherche afin d'élaborer des politiques et d'améliorer la qualité de vie des personnes touchées par le VIH et le virus de l'hépatite C. À ce jour, l'Atlantic Interdisciplinary Research Network a accompli toutes ses principales tâches. Il a réussi à développer un réseau d'intervenants rassemblant plus de 200 personnes et organisations intéressées par le VIH/sida et le virus de l'hépatite C, à mettre au point des mécanismes de transfert et d'échange de connaissances aux fins de partage des recherches, à former un comité consultatif composé de responsables des politiques et d'autres intervenants pour soutenir le mouvement de mise en action des preuves, à mener des recherches dans des domaines clés avec des intervenants, et à renforcer les capacités de recherche dans la région (grâce au mentorat et à la remise de prix à des étudiants à l'issue d'un processus de concours). L'Atlantic Interdisciplinary Research Network propose de rassembler ses principaux intervenants pour : revoir la vision, les buts et les objectifs initiaux du réseau énoncés à sa création et les réaffirmer ou les peaufiner en vue de l'avenir; examiner le plan de travail, les activités et les accomplissements du réseau au cours des quatre dernières années pour déterminer l'état d'achèvement du plan de travail; examiner les recherches effectuées par le réseau et ses partenaires pendant ce temps; examiner les questions stratégiques et les priorités de recherche actuelles déterminées par les intervenants (gouvernement, communauté, chercheurs universitaires et personnes touchées par le VIH et le virus de l'hépatite C) lors de consultations communautaires et d'ateliers régionaux et au moyen de l'analyse du contexte du réseau; déterminer les nouvelles activités et priorités et élaborer un plan d'action pour aller de l'avant pendant les quatre ou cinq prochaines années.

Dates : De septembre 2008 à août 2009

Programme de financement : Subvention pour réunions, planification et dissémination - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R103 :

Titre : Multiplex screening assays for HIV and co-infections: will they benefit patients, providers and health care systems?

Chercheuse principale : Nitika Pai

Chercheurs associés : Mira Johri, Lawrence Joseph, Marina B. Klein et Mark A. Wainberg

Résumé : Le dépistage ciblé des personnes à risque est une stratégie rentable qui a fait ses preuves. Les populations vulnérables à risque étant difficiles à suivre, le dépistage régulier de toutes les co-infections et du VIH n'est souvent pas effectué dans ces populations. En raison de la nature asymptomatique des infections récentes et du manque de dépistage régulier, une grande majorité des personnes touchées vit avec une infection non diagnostiquée. Il a été prouvé que le diagnostic et le traitement précoces réduisent la morbidité et la mortalité, les coûts des soins de santé et la transmission. Grâce à une stratégie multiple récemment mise au point, il est possible d'effectuer à bas coût des tests de dépistage de plusieurs biomarqueurs permettant de détecter différentes infections avec une seule goutte de sang, en obtenant immédiatement les résultats, ce qui évite les visites de suivi. MultiploTM (MedMira Inc., Halifax, Canada) est l'un de ces appareils de dépistage multiple au point de service qui détecte, en cinq minutes, quatre infections (à savoir le VIH, le virus de l'hépatite B, le virus de hépatite C et la syphilis) à partir du prélèvement d'un petit échantillon de sang de 5 microlitres au bout du doigt. Dans cette proposition, nous étudierons la question de savoir si l'introduction de MultiploTM comme test de dépistage de première ligne contribue à : a) améliorer la gestion des soins de santé des patients; b) faciliter la prise de décisions cliniques par les fournisseurs de soins de santé; c) améliorer les estimations de co-prévalence; et, enfin, d) réaliser des économies de coût et de temps pour les systèmes de soins de santé.

Dates : De mars 2010 à février 2011

Programme de financement : VIH/sida - Financement provisoire - Volet biomédical/clinique

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R104 :

Titre : National Aboriginal Centre for HIV/AIDS Research

Chercheuse principale : Charlotte J. Loppie Reading

Chercheurs associés : J. K. Barlow, Roy Cain, Brenda D. Elias, Dionne Gesink Law, Robert S. Hogg, Judith E. Mill, John D. O'Neil, Barbara L. Paterson, Raven P. Sinclair et Patricia M. Spittal

Résumé : Le National Aboriginal Centre for HIV/AIDS Research proposé a pour objectif d'établir et d'entretenir un réseau national intégrant des activités avancées de recherche, de renforcement des capacités et d'application des connaissances en matière de santé des populations, de services de santé et de politiques. Le National Aboriginal Centre for HIV/AIDS Research fonctionnera avec la participation de stagiaires, de chercheurs, de communautés et d'organisations autochtones, d'organismes publics et bénévoles, de professions des services politiques et de santé et d'autres intervenants dans le domaine du VIH/sida chez les Autochtones. Il encouragera les partenariats entre chercheurs et membres de la communauté et favorisera la mobilisation de l'application des connaissances de recherche et l'établissement d'équipes pluridisciplinaires et intersectorielles étudiant les déterminants sociaux, culturels et environnementaux du VIH/sida chez les Autochtones, tout en répondant aux craintes pressantes relatives aux services de santé et aux questions de politique publique concernant les Autochtones vivant avec le VIH/sida ou touchés par la maladie.

Dates : De septembre 2008 à décembre 2008

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R105 :

Titre : National HIV Pregnancy Planning Guidelines Development Team Meeting

Chercheuses principales : Mona Loutfy et Shari Margolese

Chercheur associé : Mark L. Yudin

Résumé : Notre principal objectif consiste à mettre en relation des experts nationaux afin d'élaborer des lignes directrices nationales sur le VIH et la planification de grossesse pour aider à répondre aux besoins des personnes séropositives vivant au Canada en matière de fécondité et de planification de grossesse. Ce projet comporte quatre éléments : 1) effectuer un examen de la documentation disponible et des meilleures pratiques actuelles dans le monde à ce sujet et les partager avec les intervenants pour permettre un échange de connaissances; 2) rassembler des experts nationaux dans les domaines du VIH et de la fécondité ainsi que d'autres intervenants clés afin de constituer une équipe d'élaboration des lignes directrices nationales sur le VIH et la planification de grossesse qui sera chargée de guider l'initiative; 3) organiser dix téléconférences et deux ateliers en personne avec les membres de l'équipe d'élaboration des lignes directrices nationales sur le VIH et la planification de grossesse afin d'élaborer et de finaliser les lignes directrices (quatre téléconférences auront lieu avant le premier atelier en personne et six auront lieu après); et 4) publier ces lignes directrices dans une revue scientifique à comité de lecture. La première réunion en personne, qui avait pour but de rassembler les intervenants pour la première fois, était un événement officiel de la Conférence de l'Association canadienne de recherche sur le VIH, qui s'est déroulée à Vancouver, les 22 et 23 avril 2009. La seconde réunion en personne sera organisée pour finaliser les lignes directrices. Cette proposition concerne spécifiquement la demande de fonds visant à financer la seconde réunion en personne des membres de l'équipe d'élaboration des lignes directrices nationales sur le VIH et la planification de grossesse afin de parvenir à un consensus définitif sur les lignes directrices. La seconde réunion en personne rassemblera 40 experts canadiens, notamment des experts en fécondité et en maladies infectieuses, des obstétriciens, des psychiatres, des experts en politiques et des représentants communautaires qui sont intéressés par les besoins en matière de fécondité et de planification de grossesse des Canadiens séropositifs et qui connaissent le sujet. Cette réunion est essentielle pour parvenir à un consensus définitif sur ces lignes directrices. Nous sommes heureux de travailler en partenariat avec le Réseau canadien pour les essais VIH des Instituts de recherche en santé du Canada, qui a accepté d'intégrer notre réunion à sa réunion semestrielle qui se tiendra à l'hôtel Le Reine Elizabeth, à Montréal, du 26 au 29 octobre 2009.

Dates : De septembre 2009 à août 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination - Subvention de planification - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires; et Réseau ontarien de traitement du VIH - Subvention du fonds pour les ateliers, symposiums et conférences

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R106 :

Titre : National Housing and HIV/AIDS Research Summit IV

Chercheur principal : Sean B. Rourke

Chercheurs associés : Jean Bacon, Frank McGee et Ruthann Tucker

Résumé : Le sommet « North American Housing and Health Research Summit IV - Mobilizing Knowledge: Housing is Effective HIV Prevention and Care », qui se déroulera du 3 au 5 juin 2009 à Washington, DC, rassemblera 300 chercheurs, experts en politiques, consommateurs et fournisseurs de logements et de services connexes destinés aux personnes vivant avec le VIH provenant de toute l'Amérique du Nord. Le sommet est un forum interactif pluridisciplinaire pour la présentation des résultats de recherche et le dialogue sur les répercussions et les stratégies en matière de politiques publiques. Il sera précédé d'un institut de formation d'une demi-journée s'adressant aux consommateurs de logements et de services destinés aux PVVIH et visant à renforcer leur capacité à participer à la conception, à l'orientation et à l'interprétation des recherches. De plus, l'appel de présentations du sommet couvrira un large éventail de sujets concernant la politique de logement destinée aux PVVIH, notamment, pour la première fois lors de ce quatrième sommet, des recherches internationales pour guider l'élaboration de ressources en matière de logement appropriées sur le plan culturel, qui constitueront un élément clé des stratégies mondiales de prévention et de soin du VIH. La croissance fulgurante de la documentation sur le VIH, le logement et les résultats de santé a créé une occasion excitante de changement stratégique poussé par les données. Ce quatrième sommet offrira une occasion cruciale de travailler collectivement avec des partenaires internationaux pour mieux comprendre le rôle du logement dans la prévention et le traitement de la maladie et pour lier le logement à d'autres priorités publiques, notamment l'accès aux soins de santé, l'élimination des disparités en matière de santé, la réintégration réussie des personnes incarcérées à leur sortie de prison, et le besoin critique d'un logement abordable pour les personnes handicapées ou à revenu fixe. Le Réseau ontarien de traitement du VIH co-parraine et co-organise le sommet avec la National AIDS Housing Coalition, organisation fondatrice de cette série de sommets, et la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. C'est la première fois que l'on demande à un groupe de recherche canadien de collaborer à cet événement. Le quatrième sommet sera la première réunion régionale de recherche et de politique de ce genre.

Dates : De janvier 2009 à décembre 2009

Programme de financement : Subvention pour réunions, planification et dissémination : International

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R107 :

Titre : Novel Approaches to Studying Liver Fibrosis in HIV-Hepatitis C Co-infection: A Proteomics Discovery Programme

Chercheuse principale : Marina B. Klein

Chercheurs associés : Momar Ndao et Brian J. Ward

Résumé : De plus en plus de personnes sont co-infectées par le virus de l'hépatite C et le VIH. Le VIH semble entraîner une progression plus rapide des maladies hépatiques liées au virus de l'hépatite C. Les maladies hépatiques sont désormais l'une des principales causes de décès chez les personnes co-infectées par le VIH et le virus de l'hépatite C. On s'attendait à ce que les traitements anti-VIH efficaces, en restaurant le système immunitaire, entraînent une amélioration de la santé hépatique. Or, on ne sait toujours pas clairement pourquoi les maladies hépatiques continuent à être un problème d'une telle ampleur en cas de co-infection. Les biopsies du foie sont actuellement le seul moyen de suivre la progression de la maladie hépatique en cas d'infection par le virus de l'hépatite C. Elles constituent la principale façon de décider qui devrait recevoir un traitement contre le virus de l'hépatite C et à quel moment. Cependant, les biopsies du foie peuvent être douloureuses et onéreuses et présentent un certain risque. Des méthodologies non envahissantes pour mesurer la santé hépatique (appelées biomarqueurs) pourraient fournir une solution de rechange sûre pour surveiller la maladie hépatique. Nous utiliserons des données et des spécimens provenant des patients participant à la Canadian HIV-HCV Cohort Study et nous les comparerons à ceux de personnes infectées uniquement par le virus de l'hépatite C. Nous mesurerons les profils protéiques dans le sang pour déterminer si des schémas particuliers de protéines sont associés à divers stades de maladie hépatique et à l'infection par le VIH. Les biomarqueurs protéiques identifiés dans le cadre de cette étude peuvent être importants pour réduire la nécessité d'effectuer une biopsie du foie, faciliter le suivi et le choix du moment d'administration du traitement contre le virus de l'hépatite C et évaluer les effets du VIH et de son traitement ainsi que d'autres facteurs sur la maladie hépatique. Enfin, les biomarqueurs peuvent donner des idées sur la meilleure façon de suivre les patients afin qu'à l'avenir, les personnes co-infectées par le VIH et le virus de l'hépatite C puissent bénéficier des progrès thérapeutiques réalisés pour l'infection au VIH.

Dates : D'octobre 2008 à septembre 2011

Programme de financement : Subvention de fonctionnement - Annonce de priorité : Initiative de recherche sur le VIH/sida - Volet biomédical/clinique

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R108 :

Titre : Ontario HIV Pregnancy Planning Initiative: An Evidence-Based Province-Wide Multi-Disciplinary Program Assisting People Living with HIV with Fertility and Pregnancy Planning

Chercheuse principale : Mona Loutfy

Résumé : L'Ontario HIV Pregnancy Planning Initiative est conçue pour soutenir un programme axé sur la collaboration qui guide toutes les personnes vivant avec le VIH en Ontario et les aide à satisfaire leurs besoins en matière de planification de grossesse et de fécondité de façon globale, éthique, aidante et solide sur le plan médical. Ce projet constitue la deuxième phase d'un programme en plusieurs phases et vise spécifiquement à combler l'écart entre, d'une part, le besoin de ressources et de services en matière de planification de grossesse et de fécondité pour les personnes vivant avec le VIH en Ontario et, d'autre part, la disponibilité de ces services, ainsi qu'à renforcer les capacités d'un certain nombre de membres de la communauté provinciale qui ont joué les rôles de co-chercheur principal, de chercheurs associés, de coordonnateur et d'assistants de recherche.

L'Ontario HIV Pregnancy Planning Initiative est un excellent exemple de recherche communautaire en action. Grâce à la mise en place de notre conseil consultatif communautaire, à la constitution d'une liste d'experts pluridisciplinaires à l'échelle de la province et à la mise en œuvre de groupes de discussion, nous avons réussi à faire participer à l'initiative des fournisseurs de soins de santé, des membres de la communauté, des responsables des politiques, des chercheurs universitaires et des personnes vivant avec le VIH. Ces activités ont permis de mieux comprendre les obstacles auxquels sont confrontées toutes les parties dans la prestation de ces services et l'accès à ces services et ont créé un dialogue entre les intervenants, par exemple entre les spécialistes de la fécondité et des maladies infectieuses qui ne communiquaient pas entre eux auparavant.

En élaborant un plan de mise en œuvre du programme comprenant des brochures, des ateliers, une liste des membres du réseau et des lignes directrices cliniques et en le testant lors de groupes de discussion, nous avons déterminé les moyens les plus efficaces pour mener des activités d'application et d'échange de connaissances parmi divers groupes d'intervenants. Ces résultats fournissent une base de données probantes à partir de laquelle nous pourrons mener les phases suivantes de l'initiative, notamment les futures activités d'application et d'échange de connaissances, telles que la diffusion des ateliers, des brochures, des lignes directrices et de la liste des membres du réseau et la création d'un site Internet consacré à la planification de grossesse chez les personnes vivant avec le VIH.

Nous avons établi des relations importantes avec la Société canadienne de fertilité et d'andrologie, avec la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada et avec Procréation assistée Canada, qui auront des répercussions considérables pour l'élaboration et la mise en application des politiques concernant l'accès des personnes vivant avec le VIH en Ontario et dans tout le Canada aux services de planification de grossesse et de fécondité.

L'approche innovante de renforcement des capacités que nous avons adoptée pour ce projet a donné lieu à une méthodologie unique d'application de la recherche communautaire, dans laquelle nous avons non seulement formé des dirigeants communautaires, y compris des personnes vivant avec le VIH en tant qu'assistants de recherche, mais nous les avons aussi fait participer activement en tant que chercheurs principaux et associés. Nous avons mis en application le principe de la plus grande participation des personnes vivant avec le VIH en impliquant de façon importante des personnes vivant avec le VIH dans toutes les phases de ce projet, y compris l'élaboration de la problématique de recherche et des outils d'étude, la mise en œuvre de l'étude, l'analyse des résultats et les activités de transfert et d'échange de connaissances. Afin de renforcer les capacités des personnes vivant avec le VIH et des membres de l'équipe communautaire, des séminaires de formation ont été élaborés et dispensés concernant la recherche communautaire scientifique, abordant notamment la définition de la recherche, la planification et l'exécution d'un projet et l'analyse et la communication des résultats.

Nous avons remporté un grand succès en organisant des activités d'application et d'échange de connaissances en 2010, par des exposés lors de la XVIIIe Conférence internationale sur le sida à Vienne et lors de la Journée de la recherche du AIDS Committee of Toronto. Des exposés ont également été acceptés pour être présentés à la conférence annuelle de la Société canadienne de fertilité et d'andrologie qui a lieu en octobre 2010 et à la conférence Innovations dans la recherche sur le genre, le sexe et la santé prévue en novembre 2010. De plus, des résumés ont été soumis à la conférence de recherche du Réseau ontarien de traitement du VIH, et un manuscrit est en cours de préparation.

Date : 2009

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Subvention de renforcement des capacités en recherche communautaire

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R109 :

Titre : Optimizing effective treatment strategies for antiretroviral therapy in vulnerable groups in Vancouver's downtown eastside: a mathematical modelling study

Chercheuse principale : Kathleen N. Deering

Chercheur associé : Mark W. Tyndall

Résumé : Dans une cohorte de travailleuses du sexe du centre-est de Vancouver, notre objectif est de : 1) comprendre la dynamique de transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) par les voies des rapports sexuels et de l'utilisation de drogues injectables, et 2) déterminer les stratégies de traitement optimales pour l'administration efficace du traitement antirétroviral hautement actif. Nous répondrons aux questions de recherche suivantes : 1) quelles caractéristiques des travailleuses du sexe contribuent à entretenir l'épidémie de VIH?; et 2) quelles sont les stratégies de traitement optimales pour le traitement antirétroviral hautement actif au niveau de la population dans le centre-est de Vancouver? Les résultats de ce projet contribueront à orienter les ressources limitées en matière de santé publique afin qu'elles permettent le plus possible de réduire la gravité de l'épidémie de VIH dans le centre-est de Vancouver, et à orienter la politique en matière de VIH/sida à Vancouver et dans les régions similaires. Méthodologies : Des modèles de la dynamique de transmission, tenant compte de la biologie de l'infection et des caractéristiques comportementales et démographiques de la population et décrivant la propagation de l'infection dans le temps, seront utilisés pour comparer les stratégies d'administration du traitement antirétroviral hautement actif selon différentes hypothèses en ce qui concerne la réduction de la transmission, le changement des comportements à risque pour la transmission du VIH et la prise et l'observance thérapeutique du traitement antirétroviral hautement actif. Une série d'études de cohortes en continu (Centre d'excellence sur le VIH/sida de la Colombie-Britannique) fournira des données solides pour paramétrer et construire les modèles. Des méthodologies statistiques multivariées seront utilisées pour comprendre quels paramètres sont les plus importants et expliquer l'hétérogénéité des résultats des modèles. Résultat du projet : Les données suivantes seront recueillies à partir de simulations de modélisation pour évaluer les stratégies de traitement selon différentes hypothèses de stratégie de traitement (c.-à-d. les répercussions potentielles cinq, dix et quinze ans après l'introduction du traitement antirétroviral hautement actif, par rapport aux répercussions sans ce traitement) : incidence du VIH résistant au traitement antirétroviral hautement actif, nombre de nouvelles infections évitées (acquises ou transmises), variations de la prévalence du VIH. Les résultats de cette analyse permettront de formuler des recommandations précieuses concernant le traitement et le soin du VIH, qui contribueront à optimiser l'utilisation du traitement antirétroviral hautement actif dans les groupes les plus marginalisés dans le centre-est de Vancouver et dans l'ensemble du Canada.

Dates : De mai 2005 à avril 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse de recherche au doctorat : Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R110 :

Titre : Parent Child Communication on Sex and HIV Amongst African-Canadians

Chercheur principal : Clemon George

Chercheurs associés : Jacqueline Gahagan, Carolyn Byrne, Saara Greene, Robert Weaver, Orville Browne et Josephine Etowa

Résumé : Non disponible

Dates : 2008-2009

Programme de financement : Fondation canadienne de recherche sur le sida - Bourses de recherche - Cycle 21 (2008-2009)

Source : Base de données de la Fondation canadienne de recherche sur le sida

Projet R111 :

Titre : Pathological and functional correlates of antiretroviral drug exposure in patients co-infected with HIV/hepatitis C

Chercheuse principale : Elizabeth J. Phillips

Chercheurs associés : Hélène Côté, Ruth Joy, Julio S. Montaner et Valentina C. Montessori

Résumé : La co-infection par le VIH et le virus de l'hépatite C touche près de 50 % des personnes participant au programme de traitement pharmaceutique de la Colombie-Britannique. Étant donné que le VIH accélère la progression du virus de l'hépatite C vers la cirrhose, le traitement antirétroviral constitue un élément important du traitement du virus de l'hépatite C. Bien que les principaux composants du traitement antirétroviral, tels que les inhibiteurs de protéase, soient éliminés par le foie et que le virus de l'hépatite C soit un facteur de risque connu de l'hépatotoxicité associée au traitement antirétroviral, la corrélation entre la maladie hépatique et l'exposition globale à ces médicaments ou leur pharmacocinétique est mal comprise. En outre, comme il ne semble pas y avoir de corrélation entre la pharmacocinétique de ces médicaments et les marqueurs de la fonction hépatique mesurés dans le sang, tels que les transaminases, d'autres facteurs, comme le stade ou degré pathologique de la maladie hépatique, peuvent s'avérer plus importants pour définir ces associations. La définition des relations pharmacologiques structurelles et fonctionnelles dans cette population de patients sera extrêmement importante pour clarifier et prévoir, d'une part, la nécessité d'exercer une pharmacovigilance et d'ajuster la dose de médicaments anti-VIH à divers stades de la maladie hépatique et, d'autre part, le risque global de toxicité associé au traitement antirétroviral dans la population co-infectée par le virus de l'hépatite C et le VIH. Ce travail aura des applications directes dans les soins cliniques aux personnes vivant avec le VIH et le virus de l'hépatite C.

Dates : D'avril 2006 à septembre 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R112 :

Titre : Planification et évaluation de la formation provinciale des intervenants ayant à implanter « Pouvoir partager », un programme à l'intention des femmes vivant avec le VIH

Chercheuse principale : Caroline Racicot

Chercheuse associée : Joanne Otis

Résumé : Les 23 et 24 octobre 2008, une formation provinciale a été offerte à des intervenantes et à des femmes vivant avec le VIH, issues des quatre coins de la province de Québec (n = 26), dans le but de permettre à celles-ci de se familiariser avec le programme d'intervention « Pouvoir partager/Pouvoirs partagés » et d'acquérir les outils nécessaires permettant de l'implanter et de l'animer dans leur organisme communautaire respectif. Le programme « Pouvoir partager/Pouvoirs partagés » a pour objectif d'habiliter les femmes vivant avec le VIH à faire face à la question du dévoilement de leur statut sérologique au VIH de façon réfléchie et proactive (c.-à-d., à dévoiler ou à garder le secret, selon leur évaluation du contexte). Afin d'évaluer les effets de la formation provinciale développée dans le respect des principes de l'autonomisation et du renforcement des capacités, les participantes ont rempli un questionnaire avant (prétest) et après (post-test) celle-ci. Elles ont également participé à une plénière évaluative sur leur satisfaction et les apprentissages réalisés au cours de la formation.

Dans l'ensemble, la formation semble avoir amélioré les connaissances des femmes à l'égard des considérations légales liées au dévoilement du statut sérologique au VIH. Elle ne semble toutefois pas avoir eu d'effet significatif sur l'attitude des participantes à l'égard du VIH et des femmes qui en sont affectées, cette attitude étant déjà très positive, d'une part, en raison de leur proximité avec des personnes vivant avec le VIH depuis plusieurs années et, d'autre part, parce que certaines d'entre elles vivent elles-mêmes avec le VIH. Cependant, pour les participantes moins expérimentées auprès des femmes vivant avec le VIH, la formation semble avoir inspiré chez elles une empathie et une admiration à l'égard de ces femmes. La formation a renforcé de façon significative leur croyance en leur efficacité personnelle à implanter le programme et à l'animer dans leur milieu de travail respectif. Elle leur a permis d'anticiper les barrières à l'implantation et à l'animation du programme et de trouver des solutions tant individuellement que collectivement pour les surmonter.

Dates : De septembre 2008 à août 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Bourse à la maîtrise

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R113 :

Titre : Portrait et modélisation de la prise de risque liée au VIH et aux ITS chez les jeunes québécois d'origine haïtienne

Chercheuse principale : Marianne Beaulieu

Chercheurs associés : Clément Dassa et Louise Potvin

Résumé : L'incidence des cas d'infection au VIH par contact hétérosexuel chez les femmes ne cesse d'augmenter au Canada. Il importe donc de se pencher sur la qualité de vie de cette population vulnérable grandissante. Différents facteurs semblent jouer un rôle dans la qualité de vie des femmes vivant avec le VIH, dont les stratégies d'adaptation et le soutien social. Les objectifs de ce projet sont donc : 1) étudier quantitativement les liens entre les stratégies d'adaptation, le soutien social et la qualité de vie des femmes vivant avec le VIH; 2) documenter qualitativement les stratégies d'adaptation, le soutien social et la qualité de vie des femmes vivant avec le VIH; 3) diffuser et partager les résultats avec les partenaires des organismes communautaires. Une analyse acheminatoire sera conduite sur un échantillon de femmes vivant avec le VIH (n = 225) (Otis, Godin et al., 2004) afin de tester l'effet de médiation du soutien social sur le lien entre les stratégies d'adaptation et la qualité de vie. Après avoir modélisé ces liens, 10 femmes vivant avec le VIH seront rencontrées à trois reprises, à trois mois d'intervalle, afin de mener des entrevues semi-dirigées qui documenteront les mêmes dimensions. À la suite de cette expérience, les femmes seront invitées à discuter et à revoir le modèle exploratoire dans le cadre d'un groupe de discussion. L'atteinte des objectifs proposés permettra l'avancement des connaissances en ce qui concerne la qualité de vie des femmes vivant avec le VIH et l'amélioration des services offerts, ce qui contribuera à assurer des services psychosociaux et de soutien adaptés aux besoins des femmes vivant avec le VIH au Québec. Elle permettra surtout d'impliquer les femmes vivant avec le VIH dans les étapes de la réalisation de la recherche, de promouvoir leur participation active et la diffusion des résultats de la recherche et de renforcer leurs capacités et celles des groupes communautaires. Comme ces derniers seront impliqués activement dans le processus de la recherche, ils pourront travailler à la bonification des programmes offerts aux femmes vivant avec le VIH visant à améliorer la qualité de vie.

Dates : De septembre 2008 à août 2011

Programme de financement : Bourse de recherche au doctorat - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général

Projet R114 :

Titre : Positive Spaces, Healthy Places - Phase IV: Monitoring and Evaluation to Understand the Health Effects of Housing Status in HIV/AIDS

Chercheurs principaux : Sean B. Rourke, Saara Greene et Ruthann Tucker

Chercheurs associés : Jean Bacon, Anne Bowlby, Steve Byers, James R. Dunn, Stephen W. Hwang, Jay Koornstra, Frank McGee, Laverne E. Monette et Michael Sobata

Résumé : Les connaissances acquises grâce aux initiatives de recherche récentes sur le VIH, le logement et la santé ont le potentiel nécessaire pour faire changer la situation du logement pour les personnes vivant avec le VIH et le sida (et les communautés à risque) et pour améliorer leur santé et réduire le risque de transmission du VIH. L'initiative Positive Spaces, Healthy Places, financée par les Instituts de recherche en santé du Canada, est la première initiative de recherche communautaire longitudinale menée au Canada pour examiner le logement, la santé et le VIH. Dans le cadre de notre étude initiale financée par les Instituts de recherche en santé du Canada, nous avons recruté et suivi plus de 600 personnes vivant avec le VIH pendant une année afin d'évaluer leur situation de logement et les répercussions de l'instabilité du logement sur la santé et sur la qualité de vie liée à la santé. Jusqu'à présent, nos principales conclusions démontrent que les participants sont confrontés à une forte instabilité en matière de logement, à un désavantage considérable en ce qui concerne les possibilités de logement et les services de soutien, ainsi qu'à des risques financiers importants et à une discrimination qui variaient selon les régions géographiques. Ces constats renforcent également l'idée qu'un certain nombre de déterminants de la santé pouvant être évités augmentent les risques en matière de santé pour les personnes vivant avec le VIH tout en nuisant à l'accès aux soins. Pour la phase IV de l'initiative, nous recueillerons des données quantitatives en continu dans le cadre d'une étude longitudinale menée dans toute la province, dans laquelle des personnes vivant avec le VIH seront suivies pendant trois années supplémentaires. Nous observerons les changements dans la situation de logement, ainsi que les facteurs qui jouent un rôle dans ces changements (p. ex. déterminants sociaux de la santé, accès aux services de santé) et les résultats en matière de santé et de survie découlant de ces changements. Notre équipe de projet a déjà établi des partenariats stratégiques avec des fournisseurs de services liés au VIH, des fournisseurs de logements et des responsables des politiques en Ontario et en dehors de la province, et a remporté un succès considérable avec ses activités d'application et d'échange de connaissances. Forts de ces partenariats et de nos liens avec les politiques, les programmes et la communauté, nous sommes bien placés pour faire en sorte que notre recherche communautaire puisse contribuer à l'élaboration de politiques et de programmes en matière de logement qui pourront permettre une amélioration des résultats de santé et de la qualité de vie liée à la santé pour les PVVIH.

Dates : De janvier 2009 à mars 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Programme de recherche communautaire sur le VIH/sida - Volet général - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R115 :

Titre : Predictors of antiretroviral pharmacokinetics in HIV-infected women with virologic suppression on combination antiretroviral therapy

Chercheuse principale : Dre Mona R. Loutfy

Chercheurs associés : Dr David Burdge, Dre Elizabeth Phillips, Dre Janet Raboud, Dre Anita Rachlis, Dre Alice Tseng et Dre Sharon Walmsley

Résumé : Les femmes constituent le groupe de population risquant d'être infecté par le VIH et le sida qui affiche la croissance la plus rapide au Canada. Les femmes représentent aujourd'hui environ 20 % des cas au Canada. Cette statistique alarmante est aggravée par le fait que les femmes sont régulièrement sous-représentées dans les essais cliniques évaluant le traitement antirétroviral et dans les études cliniques sur le VIH en général. Quelques domaines particuliers de recherche sur le VIH chez les femmes, cruciaux pour leurs soins et leur qualité de vie, ont été sous-évalués. Parmi ces domaines, deux des plus importants sont les suivants : 1) en quoi les exigences et les réponses au traitement antirétroviral diffèrent entre les femmes et les hommes, et 2) en quoi les effets indésirables associés au traitement antirétroviral diffèrent entre les femmes et les hommes. De nombreuses études de petite taille semblent indiquer que les femmes infectées par le VIH qui prennent un traitement antirétroviral présentent plus d'effets indésirables que les hommes. L'occurrence et la gestion des effets indésirables constituent à l'heure actuelle le problème le plus important dans le traitement du VIH. Il est essentiel de comprendre les différences des effets indésirables chez les femmes infectées par le VIH, mais ce point n'a pas encore été évalué dans une cohorte de grande envergure. Certaines études ont permis d'observer que les concentrations de médicaments antirétroviraux sont plus élevées chez les femmes et que ces concentrations supérieures sont associées à la toxicité accrue du traitement. Cette étude a pour objectif d'évaluer la pharmacocinétique des antirétroviraux (concentrations minimale et maximale) chez les femmes infectées par le VIH et de déterminer si ces concentrations sont plus élevées par rapport aux concentrations médicamenteuses moyennes observées historiquement dans l'ensemble de la population (principalement constituée d'hommes). Elle a également pour but d'évaluer, d'une part, si les concentrations des antirétroviraux, en particulier la concentration minimale, sont associées à la masse corporelle chez les femmes et, d'autre part, si les concentrations supérieures d'antirétroviraux, en particulier la concentration maximale, sont associées à une hausse de la fréquence et de la gravité des effets indésirables. Si elle est financée, cette étude sera la plus vaste étude jamais menée pour évaluer la pharmacocinétique des antirétroviraux chez les femmes infectées par le VIH.

Dates : D'avril 2006 à février 2013 et d'octobre 2008 à septembre 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement et Financement provisoire sur le VIH/sida - Volet biomédical/clinique

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R116 :

Titre : Preference Measures for HIV Antiretroviral Decision Making

Chercheur principal : Ahmed M. Bayoumi

Chercheurs associés : Tony Antoniou, Jeffrey S. Hoch, Laura Park-Wyllie, Carol J. Strike et Nathan A. Taback

Résumé : Le traitement antirétroviral contre le VIH est souvent associé à des compromis difficiles. Même si ces médicaments peuvent améliorer la survie et le bien-être, ils sont souvent associés à des effets secondaires potentiellement perturbants, à des difficultés liées à l'utilisation à long terme, et à des coûts considérables. Les patients individuels doivent comprendre ces exigences contradictoires pour prendre des décisions claires qui soient en accord avec leurs propres valeurs. Les chercheurs et les décisionnaires doivent également comprendre ces compromis pour être en mesure d'interpréter correctement les résultats des essais cliniques et des analyses économiques. Une méthodologie d'évaluation de ces compromis, fondée sur la théorie économique, consiste à demander aux participants d'envisager à quoi ils seraient prêts à renoncer (du temps, par exemple) ou ce qu'ils seraient disposés à accepter (un risque de décès, par exemple) en échange d'une amélioration de leur état de santé. De telles méthodologies sont devenues la norme en matière d'économie de la santé, mais elles sont sujettes à des erreurs et à des biais bien connus. Une autre méthodologie cherche à comprendre ce qui est important pour les personnes en leur de demandant d'envisager les compromis entre les états de santé, définis par un ensemble d'attributs. Notre étude comparera ces méthodologies et exposera les différences entre elles. Nous utiliserons à la fois des entrevues qualitatives et des méthodologies statistiques quantitatives pour analyser les résultats. Nous évaluerons quelles méthodologies sont les plus utiles pour les personnes, en comparant les résultats entre les méthodologies, nous examinerons les biais dans chaque méthodologie, nous étudierons si un ensemble de scores peut permettre d'en prédire un autre, et nous examinerons comment ces résultats peuvent être utilisés dans des applications réelles telles que les aides à la décision, les essais cliniques et les études sur l'économie de la santé. Ainsi, nos résultats permettront certainement d'aider les personnes vivant avec le VIH, les cliniciens et les responsables des politiques.

Dates : D'octobre 2008 à septembre 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R117 :

Titre : Rencontre internationale Jeunes et VIH : consolider les alliances

Chercheuses principales : Hélène Sylvain et José Coté

Chercheurs associés : Philippe E. Delmas et Eliana Galano

Résumé : Des chercheurs de trois pays œuvrent à établir des partenariats de recherche dans le domaine des jeunes vivant avec le VIH : le Canada, la France et le Brésil. Outre un financement déjà en demande en France (ANRS) et au Brésil (CCC) pour un projet de recherche portant sur l'expérience de vie et l'adhésion thérapeutique des jeunes vivant avec le VIH à São Paulo au Brésil, ce financement canadien permettrait d'aller au-delà d'un seul projet en favorisant une rencontre entre chercheurs et collaborateurs afin de consolider cette équipe en émergence. La contribution du Canada permettra également de faire le point sur les recherches récentes en plus de faire un état de situation des projets de ce groupe de chercheurs. Enfin, cette réunion devra favoriser la mise en place d'un plan d'action pour l'établissement d'une programmation de recherche de nature internationale, convergeant entre autres vers le développement et l'évaluation d'interventions innovantes pour ce groupe particulièrement vulnérable que sont les jeunes vivant avec le VIH. Cette demande de soutien financier pour une réunion scientifique dépasse les 10 000 $ habituellement demandés, car elle implique la venue de chercheurs étrangers provenant du Brésil et de la France. Comme il y a eu des demandes de financement soumises aux deux autres pays, l'obtention d'un financement des Instituts de recherche en santé du Canada représenterait une contribution canadienne significative et un levier important dans la consolidation d'une collaboration internationale dans la recherche s'intéressant à la santé et aux soins des jeunes vivant avec le VIH.

Dates : De janvier 2010 à décembre 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination - Subvention de planification - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R118 :

Titre : Reproductive trends among HIV-positive women in British Columbia's HAART era: Examining the interplay between pregnancy antiretroviral adherence and HIV disease progression

Chercheuse principale : Angela Kaida

Résumé : Une proportion croissante des nouvelles infections au VIH, aussi bien au niveau local qu'à l'échelle mondiale, touche des femmes en âge de procréer, et le contact hétérosexuel est un risque de transmission du VIH de plus en plus important. S'il est clair que les femmes infectées par le VIH continuent à désirer des enfants, à tomber enceintes et à accoucher après avoir appris qu'elles étaient séropositives, peu d'attention a été accordée aux préoccupations relatives à la santé de la reproduction et aux droits des personnes vivant avec ou affectées par le VIH. Le traitement antirétroviral hautement actif, qui est la norme de traitement du VIH en Colombie-Britannique, réduit les risques pour la santé et les obstacles à la reproduction pour les personnes vivant avec le VIH. Avec une observance thérapeutique appropriée, le traitement antirétroviral hautement actif augmente l'espérance de vie, diminue la morbidité et réduit de façon spectaculaire les risques de transmission du VIH de la mère à l'enfant et aux partenaires sexuels sérodifférents. La recherche d'Angela Kaida cherche à décrire les tendances de reproduction des femmes séropositives à l'« ère du traitement antirétroviral hautement actif » (depuis 1996 environ) en Colombie-Britannique et à étudier les influences réciproques complexes entre la grossesse, l'observance du traitement antirétroviral et la progression de l'infection au VIH. En raison de la structure des services liés au sida et des méthodologies de collecte des données sur la population, la Colombie-Britannique offre un environnement absolument unique et extrêmement précieux dans lequel étudier les questions critiques liées au VIH, au traitement antirétroviral hautement actif et à la grossesse. Notamment, aucune autre province au monde n'a publié de conclusions à l'échelle de la population sur ce sujet. Cette recherche fournira des preuves pour guider l'élaboration de services et de politiques efficaces et réactifs en matière de reproduction et de santé sexuelle pour les femmes séropositives en Colombie-Britannique et ailleurs. Ces services ont pour but de défendre les droits des femmes séropositives à être sexuellement actives et à atteindre leurs objectifs de fécondité, tout en réduisant au minimum les risques pour la santé de la mère, du fœtus et du partenaire. Les conclusions apporteront des renseignements essentiels à l'élaboration de lignes directrices provinciales, nationales et internationales qui faciliteront la prise de décision sur la reproduction dans les couples touchés par le VIH et guideront l'utilisation du traitement antirétroviral pendant la grossesse.

Date : 2009

Programme de financement : Prix 2009 du stagiaire de recherche - Bourse de recherche postdoctorale

Source : Base de données de la Fondation Michael Smith pour la recherche en santé

Projet R119 :

Titre : Resilience: the effect of sexual and injecting risk behaviour on the health of Indigenous populations in Australia, Canada and New Zealand

Chercheurs principaux : Dr John Kaldor et Pr Andrew Grulich

Chercheurs associés : Dre Sandra Eades, Dr Clive Aspin, Dr Thomas Wong, Chris Lawrence, Dr John Daniels, Kevin Barlow, Dr Neil Andersson, Dr Chris Archibald, Dr Rhys Jones, Pre Linda Smith et Dr Nigel Dickson

Résumé : Le VIH/sida est devenu l'un des problèmes de santé les plus importants de notre époque dans le monde. Comme plusieurs autres maladies infectieuses, il se propage principalement par des comportements que la plupart des gens considèrent comme faisant partie de leur vie privée, tels que les rapports sexuels et la consommation de drogues. Dans beaucoup de sociétés, la recherche de moyens de prévenir et de traiter ces infections a été compliquée par le fait que les gens trouvent gênant d'en discuter ou craignent la discrimination s'ils en sont atteints. Même si des enquêtes sur les infections transmissibles sexuellement ont observé des taux élevés dans certaines communautés autochtones en Australie, en Nouvelle-Zélande et au Canada, jusqu'à présent, seul le Canada a observé une hausse du taux de VIH/sida dans sa population autochtone. Il nous reste beaucoup de choses à apprendre sur la prévention et le traitement de cette maladie chez les Autochtones. C'est pourquoi nous proposons de mettre en place des études axées sur la collaboration dans chacun des trois pays, qui étudieront de quelle façon les Autochtones peuvent se protéger contre ces infections. Nous sommes particulièrement intéressés par l'étude de leur résilience, de la façon dont ils se servent de leurs propres forces et de celles de leur communauté pour se protéger et améliorer leur santé et leur bien-être. Une bonne compréhension de ce qu'est la résilience nous aidera à découvrir comment les programmes de santé destinés aux Autochtones peuvent aider tous les membres de leur communauté à avoir les meilleures chances possibles d'éviter ces infections, ou à recevoir le bon type de soins, de soutien et de traitement s'ils sont atteints d'une ou plusieurs de ces infections. La recherche sera effectuée en pleine collaboration avec les communautés autochtones sous tous les aspects, de la planification à la présentation régulière des résultats. Le programme donnera aux Autochtones des trois pays l'occasion de développer et de renforcer leurs compétences de recherche dans ce domaine important, et permettra aux non-Autochtones de partager leurs connaissances et leur expérience avec les communautés autochtones.

Dates : De juillet 2006 à mai 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R120 :

Titre : Risking it: examining the experiences of gay/bi/queer transmen and HIV/AIDS

Chercheur principal : Broden Giambrone

Résumé : Non disponible

Date : 2009

Programme de financement : Programme de bourses d'études supérieures du Canada - Programme de bourses de maîtrise

Source : Base de données du Conseil de recherche en sciences humaines du Canada

Projet R121 :

Titre : Role of Socio-Cultural Factors in Pregnancy Planning of Women Living with HIV

Chercheur principal : Dr Trent S. Newmeyer

Chercheuses associées : Dre Mona Loutfy et Dre Saara Greene

Résumé : Non disponible

Dates :

Programme de financement : Fondation canadienne de recherche sur le sida - Bourses de recherche - Cycle 21 (2008-2009)

Source : Base de données de la Fondation canadienne de recherche sur le sida

Projet R122 :

Titre : Sexual Health Matters: Concerns of HIV+ Adolescents and Young Adults

Chercheuse principale : Tamara Landry

Chercheur associé : William Fisher

Résumé : Les jeunes séropositifs sont vulnérables, entre autres, à la stigmatisation, aux troubles émotionnels et sexuels, à la déficience de leur système immunitaire, à la consommation d'alcool et de drogues et au risque de contracter des infections transmissibles sexuellement. Un certain nombre de ces vulnérabilités peuvent être aggravées par l'acte même de divulgation de leur séropositivité. Peu d'études canadiennes ont étudié l'expérience des jeunes séropositifs liée à la divulgation de leur état sérologique vis-à-vis du VIH ou comparé l'expérience des jeunes infectés à la naissance à celle des jeunes infectés pendant l'adolescence. Au Canada, il n'existe pas de lignes directrices de promotion de la santé ni de « messages de divulgation » pour aider les jeunes séropositifs à divulguer (ou non) leur état sérologique vis-à-vis du VIH.

Objectifs : Cette étude examine a) l'expérience de divulgation de la séropositivité d'un groupe varié de jeunes Canadiens infectés à la naissance ou pendant l'adolescence, b) les répercussions de cette divulgation sur leur santé sexuelle, et c) leur accès aux services de soutien à leur disposition. Elle compare les expériences de divulgation de l'infection au VIH de jeunes séropositifs infectés à la naissance ou infectés pendant l'adolescence afin de repérer les principales distinctions entre les deux cas. Les résultats fourniront aux éducateurs et aux jeunes séropositifs des données probantes permettant une divulgation sûre et réussie de leur état sérologique vis-à-vis du VIH.

Méthodologie : En juin 2010, un comité consultatif de jeunes a déterminé les principaux thèmes à aborder et contribué à l'élaboration de questions pour les entrevues. Jusqu'à quarante jeunes séropositifs de London et Toronto, en Ontario, âgés de 14 à 29 ans, participeront à des entrevues en profondeur, qui ont débuté en août 2010 avec l'approbation éthique de l'Université de Western Ontario. L'analyse des données, effectuée selon une approche phénoménologique, décrira et cataloguera l'« expérience vécue » des participants. Les thèmes et les schémas seront comparés entre toutes les transcriptions pour décrire les expériences individuelles et collectives.

Pertinence et répercussions potentielles : Cette recherche a pour but de faire progresser les connaissances afin de contribuer à créer et à mettre en œuvre des programmes d'éducation, de soutien et de prévention spécifiquement adaptés aux préoccupations des jeunes séropositifs en matière de santé sexuelle et de divulgation de leur état de santé, ainsi que de réduire au minimum le risque de transmission du VIH et de protéger la santé des personnes séropositives et séronégatives pour le VIH. Les programmes éducatifs conçus avec l'aide de jeunes séropositifs peuvent contribuer à faciliter une approche de la divulgation avec laquelle ils puissent se sentir à l'aise pour discuter de leur état de santé avec les fournisseurs de soins de santé, avec leurs amis proches et avec leurs partenaires.

Date : 2010

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Bourse d'études

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R123 :

Titre : Sexual violence, HIV/AIDS and Aboriginal women

Chercheurs principaux : J. K. Barlow et Dre Charlotte J. Loppie

Chercheuses associées : Dre Gail Valaskakis et Dre Cornelia Wieman

Résumé : Au moyen d'une méthodologie combinant méthodologies visuelles et entrevues en profondeur, le Réseau canadien autochtone du sida concentrera son attention sur le problème de la violence sexuelle dans le contexte de la prestation de services liés au VIH/sida. Dans le cadre de cette étude, nous nous poserons les questions de recherche suivantes : 1) Comment les femmes représentent-elles visuellement les répercussions de la violence sexuelle sur leur vie dans le contexte du VIH/sida et comment les interprètent-elles ensuite? La méthodologie visuelle est une approche unique de la recherche souvent utilisée pour étudier des concepts difficiles que les personnes peuvent être incapables de verbaliser. 2) Comment le genre, la culture et l'état sérologique vis-à-vis du VIH/sida se manifestent-ils pour les femmes autochtones dans l'accès aux services? 3) Quels outils ou méthodologies culturels les femmes autochtones vivant avec le VIH/sida utilisent-elles pour gérer leur santé? 4) Quelles implications des politiques ou des programmes émergent lorsque l'on envisage les problèmes de la violence sexuelle, du genre, de la culture et du VIH/sida?

Dates : D'avril 2006 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R124 :

Titre : Social anxiety as a risk factor for HIV transmission risk behaviour among HIV-seropositive and HIV-seronegative men who have sex with men: Mechanisms of action

Chercheur principal : Dr Trevor Adam Hart

Chercheur associé : Dr Ted Myers

Résumé : Les personnes qui vivent avec le VIH et le sida ayant une meilleure longévité et qualité de vie grâce aux avancées des traitements médicaux, il existe un besoin accru d'effectuer de la recherche sur les comportements à risque des personnes séropositives et séronégatives. À la lumière de recherche antérieure ayant documenté les liens entre l'anxiété sociale et les relations non protégées parmi un échantillonnage d'adolescents masculins ayant des relations sexuelles avec des hommes et d'adultes séropositifs aux États-Unis, cette étude se penche sur la manière dont l'anxiété sociale peut mener à adopter des comportements sexuels à risque parmi les adultes séropositifs et séronégatifs en Ontario. Les répondants participeront à des entrevues semi-structurées et fourniront leurs mesures autodéclarées d'évaluation de l'anxiété sociale, de problèmes d'humeur, d'usage d'alcool et de drogue, d'attitudes à l'égard du VIH/sida et de comportement sexuel. Cette étude fournira des renseignements pour aider les fournisseurs à améliorer les soins de santé et à prévenir l'infection au VIH et le sida parmi les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HARSAH) et d'autres populations présentant un risque plus élevé de problèmes liés au VIH et au sida.

Dates : D'octobre 2005 à juin 2011 et d'octobre 2005 à juin 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R125 :

Titre : Socio-ecological analysis of HIV/AIDS treatment-related behaviours & health outcomes in an era of HAART: Considering individuals in the context of their communities

Chercheuse principale : Angela K. KAIDA

Résumé : L'introduction du traitement antirétroviral hautement actif pour le traitement du VIH/sida s'est accompagnée d'améliorations spectaculaires de la qualité de vie et de la survie des personnes infectées par la maladie. Au Canada, malgré l'accès à des médicaments gratuits et un système de soins de santé financé par des fonds publics et fondé sur l'égalité d'accès, ces améliorations des résultats ne sont pas réparties également entre les personnes infectées par le VIH. Par exemple, les femmes séropositives, les utilisateurs de drogues injectables et les personnes démunies sur le plan socio-économique continuent à être décrits comme des « groupes vulnérables » qui n'ont pas bénéficié des améliorations spectaculaires de la santé observées dans les autres groupes. Plusieurs aspects du schéma thérapeutique sont en train d'être étudiés afin d'expliquer ces inégalités. À ce jour, beaucoup de recherches se sont concentrées sur les facteurs de risque individuels, mais on se rend de plus en plus compte que les communautés dans lesquelles nous vivons ont également une influence sur notre santé. Cette étude cherche à comprendre comment les facteurs au niveau individuel et au niveau communautaire (et l'interaction entre eux) influencent les comportements liés au traitement et les résultats de santé qui en découlent. Les conclusions serviront à guider la conception d'interventions et de politiques favorables à une répartition équitable des bienfaits du traitement antirétroviral hautement actif pour prolonger la vie et améliorer la qualité de vie de tous les Canadiens affectés par le VIH/sida.

Dates : De janvier 2006 à août 2009 et de septembre 2006 à août 2009

Programme de financement : Fondation Michael Smith pour la recherche en santé

Bourse d'études et Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse de recherche au doctorat : Recherche sur le VIH/sida - Volet services de santé/santé des populations

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R126 :

Titre : Studies of host factors and HIV-1 determinants during pregnancy

Chercheur principal : Dr Hugo Soudeyns

Chercheurs associés : Dr Marc Boucher et Dr Normand D. Lapointe

Résumé : Les femmes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'agent causal du syndrome d'immunodéficience acquise (sida), peuvent transmettre le virus à leur embryon/fœtus et lors de l'accouchement. On estime que les réponses immunitaires de la mère jouent un rôle dans la protection de l'enfant contre l'infection. Cependant, les moyens par lesquels cette protection est obtenue ne sont pas connus. De plus, les médicaments antirétroviraux peuvent empêcher l'enfant de contracter le VIH de sa mère, mais en même temps réduisent le nombre de cellules immunitaires responsable de la protection de l'hôte. Donc, l'objectif de cette proposition est d'améliorer notre compréhension du lien entre le VIH-1, l'immunité de la mère et les régimes de médicaments antirétroviraux afin de perfectionner les méthodes et les protocoles actuellement utilisés pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant. Pour ce faire, nous étudierons les réponses immunitaires et les protéines virales d'un groupe de femmes enceintes infectées par le VIH qui avaient été traitées par différents régimes de médicaments antirétroviraux.

Dates : D'avril 2005 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R127 :

Titre : Systematic review of HIV transmission between serodiscordant couples where the HIV-positive partner has full viral suppression with antiretroviral therapy

Chercheurs principaux : Mona R. Loutfy, Louise Binder, Shari L. Margolese et Frank McGee

Chercheurs associés : Tony Antoniou, Paula A. Rochon et Sergio Rueda

Résumé : L'effet du traitement antirétroviral sur l'évolution naturelle de l'infection au VIH est incontestable, avec des réductions spectaculaires de la morbidité et de la mortalité ainsi qu'une baisse des taux de transmission verticale (de la mère à l'enfant). Une question de plus en plus intéressante est celle de la prévention de la transmission horizontale du virus dans un couple sérodifférent, du partenaire infecté au partenaire non infecté. Actuellement, les points de vue divergent sur les stratégies de prévention de la transmission horizontale, et il est donc nécessaire de clarifier la recherche afin de guider la politique sur ce point. Le premier objectif de ce projet est d'effectuer un examen scientifiquement rigoureux et systématique du risque de transmission du VIH dans les couples sérodifférents où le partenaire séropositif en traitement antirétroviral présente une suppression totale de la charge virale plasmatique. Le second objectif de ce projet est de créer des ressources efficaces d'application des connaissances afin d'améliorer le conseil sur le risque et la prévention de la transmission du VIH dans le contexte d'un couple sérodifférent.

Dates : De janvier 2010 à décembre 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention sur la synthèse des connaissances

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R128 :

Titre : Systematic review of the effects of stigma and discrimination on health in HIV/AIDS

Chercheurs principaux : Dr Sean B. Rourke, Dr John Cairney, Dr Randy Jackson, Dre Rosemary Jolly et Dr Samuel Noh

Chercheurs associés : Dr Barry D. Adam, Dre Jean Bacon, Dr Winston Husbands, Dr Alan Li, Dre Margaret Millson, Dre Sarah Rubenstein, Dr Sergio Rueda, Dre Carol Strike, Dre Wangari Tharao, Dr Robb Travers et Dre Anna Van Der Meulen

Résumé : Le VIH/sida est de plus en plus considéré comme une affection chronique, et non plus comme une maladie fatale. La recherche a montré que la stigmatisation et la discrimination relatives au VIH sont associées à une mauvaise santé physique et mentale. Objectifs : 1) effectuer un examen systématique, quantitatif et qualitatif, de la documentation de recherche sur les effets de la stigmatisation et de la discrimination sur la santé et sur l'accès des PVVIH et leur recours aux soins de santé; 2) mettre les résultats de ces deux examens à la disposition des principaux intervenants par une stratégie globale d'application des connaissances. Méthodologies : Une recherche systématique dans les bases de données électroniques sera effectuée parmi les articles de revue publiés depuis janvier 1996. Notre recherche inclura également de la littérature « grise » et des communications avec des chercheurs sur le terrain pour demander des données non publiées. Deux examinateurs effectueront indépendamment la sélection des études, l'évaluation de la qualité et le résumé analytique des données. Nous présenterons les conclusions de l'étude séparément d'après les résultats et nous effectuerons des analyses de sensibilité en fonction de la conception et de la qualité des études. Plan d'application des connaissances : Notre équipe de recherche comprend des représentants des principaux intervenants qui participeront à toutes les étapes de l'enquête. Ils veilleront à ce que les connaissances existantes au sujet des effets de la stigmatisation et de la discrimination sur la santé et sur l'accès aux soins chez les PVVIH soient mises à la disposition des organismes communautaires de services liés au VIH/sida, des principaux responsables des politiques, des médecins spécialistes du VIH et des PVVIH sous des formes utiles.

Dates : De février 2008 à janvier 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R129 :

Titre : The 2008 Ontario HIV Treatment Network Research Conference

Chercheur principal : Sean B. Rourke

Résumé : La conférence de recherche du Réseau ontarien de traitement du VIH offre aux chercheurs canadiens sur le VIH une occasion unique de présenter les progrès les plus récents et les plus importants de la recherche scientifique, clinique, socio-comportementale, épidémiologique et communautaire. Cette conférence, qui se tient chaque année depuis dix ans, est devenue un événement annuel incontournable dans le domaine de la recherche sur le VIH en Ontario et au-delà. Le programme de la conférence est conçu pour promouvoir et favoriser l'application des connaissances parmi tous nos groupes d'intervenants - membres de la communauté, chercheurs, responsables des politiques et fournisseurs de services - et consiste en diverses activités : ateliers de renforcement des compétences, déjeuners-discussions en table ronde, présentations interactives en groupe, documentaires vidéos, débats, présentations orales de résumés et visites guidées autour d'affiches. Le thème de la conférence de cette année est « A Decade of Discovery to Drive Policy and Care: Looking Back, Moving Forward ». La conférence de recherche 2008 du Réseau ontarien de traitement du VIH marque le dixième anniversaire du Réseau ontarien de traitement du VIH. À cette occasion, nous avons conçu un programme visant à mettre en évidence les progrès réalisés dans la recherche basique, clinique, socio-comportementale, épidémiologique et communautaire, la façon dont ces progrès ont abouti à des changements importants dans la politique et les soins pour la communauté ontarienne et au-delà, et les directions émergentes de la recherche sur le VIH qui peuvent guider les investissements de recherche au cours des dix prochaines années. Le nombre de participants à notre conférence augmente d'année en année. Nous prévoyons qu'environ 570 personnes en provenance du Canada et du monde entier assisteront à notre conférence en 2008, à savoir : 200 chercheurs en VIH, 270 intervenants communautaires, 60 représentants gouvernementaux et responsables des politiques, et 40 médecins de premier recours et autres professionnels des soins de santé. Même si le mandat du Réseau ontarien de traitement du VIH se concentre sur l'Ontario, la conférence est conçue pour présenter des résultats et des partenariats de recherche très variés, aussi bien canadiens qu'internationaux. Cette année, nous avons le plaisir de présenter des chercheurs canadiens renommés qui se concentrent sur les problèmes nationaux liés au VIH.

Dates : De septembre 2008 à août 2009 et de septembre 2009 à août 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination - Subvention de planification - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R130 :

Titre : The African, Caribbean and Black Canadian HIV/AIDS Research Think Tank

Chercheuse principale : Wangari Tharao

Résumé : Non disponible

Date : 2009

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Subvention du fonds pour les ateliers, symposiums et conférences

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R131 :

Titre : The Canadian HIV vascular study

Chercheur principal : Marek J. Smieja

Chercheurs associés : Kevin A. Gough, Eva Lonn, Kenneth L. Rosenthal, Fiona M. Smaill et Lehana Thabane

Résumé : Le traitement antirétroviral contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) a considérablement prolongé l'espérance de vie des patients atteints d'une infection au VIH avancée. Toutefois, le traitement anti-VIH peut provoquer une hypercholestérolémie, une hausse du glucose et des changements dans le métabolisme des graisses, ce qui suscite des préoccupations croissantes quant au risque d'augmentation des maladies cardiovasculaires chez les patients séropositifs. Dans cette étude, nous proposons d'observer la progression de l'épaississement des vaisseaux sanguins, afin d'examiner la contribution relative de différents schémas pharmacologiques, du système immunitaire et des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants dans la genèse et la progression de l'athérosclérose chez des sujets séropositifs. Nous avons soigneusement assemblé dans cinq centres canadiens une cohorte de 273 sujets séropositifs qui subissent une échographie carotidienne de haute résolution au début de l'étude et après un an. Nous avons normalisé la technique, la collecte des données et la méthodologie de prélèvement sanguin. Dans la présente soumission, nous proposons une étude de suivi d'une durée de quatre ans, pendant laquelle ces sujets continueront à effectuer une échographie carotidienne chaque année. Cette étude examinera le rôle du système immunitaire et de la reconstitution immunitaire des macrophages et des monocytes par rapport aux lymphocytes T dans la progression de l'athérosclérose, le rôle de différents médicaments, notamment la zidovudine, la stavudine, l'éfavirenz et les inhibiteurs de protéase, et le rôle des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants, tels que le tabagisme et l'hypertension. Les lipides seront examinés à la fois en tant que facteurs de risque indépendants et en tant qu'éléments de la voie causale de l'athérosclérose d'origine médicamenteuse. L'étude devrait permettre d'obtenir des données importantes sur la progression des maladies cardiovasculaires chez les sujets séropositifs, ainsi que d'examiner certaines des voies présumées, notamment la voie lipidique et la voie immunologique.

Dates : D'avril 2005 à mars 2010 et de septembre 2006 à août 2011

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement et Bourse de nouveau chercheur

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R132 :

Titre : The Cedar Project: Exploring HIV and Hepatitis C Vulnerabilities among Young Aboriginal Drug Users in Three Canadian Cities

Chercheuse principale : Patricia M. Spittal

Chercheurs associés : Martin T. Schechter, Catherine P. Baylis, Russell C. Callaghan, Wayne M. Christian, Kevin J. Craib, Patricia A. Janssen, Reinhard M. Krausz, Caroline Miller, Akm Moniruzzaman, Eugenia Oviedo-Joekes, Chris G. Richardson, Christopher H. Sherlock et Eric M. Yoshida

Résumé : Au cours de la dernière décennie, le nombre d'Autochtones ayant reçu un diagnostic de VIH au Canada a augmenté plus que dans n'importe quelle autre ethnicité. Bien que les Autochtones ne constituent que 4 % de la population de la Colombie-Britannique, ils représentent plus de 13 % de tous les tests VIH positifs. La majorité des infections sont associées à l'utilisation de drogues injectables, mais les facteurs qui expliquent le risque et le taux élevés de transmission du VIH chez les jeunes autochtones consommant des drogues illégales ne sont pas bien compris. Le Cedar Project est une étude par observation portant sur les vulnérabilités associées au VIH et au virus de l'hépatite C chez les jeunes autochtones vivant à Vancouver, à Kamloops et à Prince George, en Colombie-Britannique. Nous avons récemment observé des taux préoccupants d'infection par le virus de l'hépatite C et le VIH, de passage à l'injection et de consommation de méthamphétamine en cristaux. Grâce à notre cohorte établie, conçue et mise en œuvre en collaboration avec des partenaires et des chercheurs autochtones, nous avons maintenant la possibilité d'élargir notre travail pour déterminer les facteurs de résilience et de protection du point de vue des jeunes autochtones et mettre l'accent en particulier sur une intervention de prise en charge visant à augmenter le recours aux soins du VIH parmi les participants séropositifs au Cedar Project.

Dates : D'avril 2009 à mars 2012

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Centre d'excellence sur le VIH/sida de la Colombie-Britannique

Projet R133 :

Titre : The epidemiology of sexually transmitted infections and blood borne pathogens in an inmate population

Chercheurs principaux : Dre Carole Beaudoin et Dr John Wylie

Chercheurs associés : Dre Magdy Dawood, Dre Trina Larsen, Dre Marilyn Sloane, Dr Paul Van Caeseele et Dre Michelyn Wood

Résumé : Cette étude a pour but de guider des efforts de prévention efficaces et innovants pour réduire la transmission des infections transmissibles sexuellement et des pathogènes à diffusion hématogène dans une population de personnes incarcérées. Il est nécessaire de déterminer et de quantifier la prévalence des infections transmissibles sexuellement et des pathogènes à diffusion hématogène et des comportements à risque qui y sont associés chez les personnes incarcérées dans des établissements correctionnels afin de guider les activités de prévention et de réduction des méfaits. Dans ce contexte, cette étude consistera en un projet de recherche axé sur la collaboration entre l'Université du Manitoba, les ministères provinciaux de la Santé et de la Justice au Manitoba (Santé Manitoba et Justice Manitoba, respectivement) et l'Agence de la santé publique du Canada. Ce projet visera à évaluer dans une population de personnes incarcérées : a) la séroprévalence du VIH, de l'hépatite C, de la gonorrhée, de la chlamydia et de la syphilis; b) les comportements auxquels prennent part les personnes incarcérées qui peuvent entraîner un risque de transmission d'une infection transmissible sexuellement ou d'un pathogène à diffusion hématogène; c) la connaissance des comportements risquant de provoquer des maladies (ou les lacunes en la matière); et d) les obstacles sociaux et environnementaux à la prévention de la maladie qui existent dans le contexte des établissements correctionnels. À cette fin, un dépistage de la séroprévalence de la gonorrhée, de la chlamydia, de la syphilis, de l'hépatite C et du VIH, ainsi que des entrevues approfondies seront effectués, sur une période de six mois, chez 400 participants à l'étude incarcérés. Outre des présentations lors de conférences et des publications dans des revues scientifiques à comité de lecture, des activités d'application des connaissances sur les risques comportementaux et les influences sociales et environnementales sur ces risques seront menées en collaboration avec des organisations communautaires locales offrant des services de prévention, de réduction des méfaits et de santé et avec les ministères fédéraux et provinciaux chargés de la santé et des établissements correctionnels afin de contribuer à l'élaboration de politiques et de programmes fondés sur des données probantes.

Dates : De novembre 2007 à octobre 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement
Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R134 :

Titre : The impact of actual or perceived HIV status on refugee determination

Chercheuse principale : Kristi H. Kenyon

Résumé : Non disponible

Date : 2008

Programme de financement : Bourse d'études supérieures du Canada - Programme de doctorat

Source : Base de données du Conseil de recherche en sciences humaines du Canada

Projet R135 :

Titre : The impact of antiretroviral care on the health and well being of persons infected with HIV/AIDS

Chercheur principal : Robert S. Hogg

Chercheurs associés : Thomas H. Kerr, Julio S. Montaner et Evan Wood

Résumé : Le principal objectif est d'établir une nouvelle cohorte basée sur la population de 500 hommes et femmes infectés par le VIH accédant au traitement antirétroviral par l'intermédiaire du Programme de traitement pharmaceutique du VIH/sida de la Colombie-Britannique, afin d'évaluer les répercussions d'un service de santé d'appoint (p. ex. traitement à la méthadone, traitement sous observation directe ou mutuelle, soins par un médecin, supervision en pharmacie et services de toxicomanie) et de services auxiliaires (analyse trimestrielle de la numération des lymphocytes T-CD4 et de la charge virale, et analyse de la pharmacorésistance au besoin) sur l'observance thérapeutique et la réponse au traitement antirétroviral.

Dates : De juillet 2006 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Renforcement des capacités grâce à un rehaussement des subventions de fonctionnement relatives au VIH/sida

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R136 :

Titre : The lived experiences of health and well-being among Aboriginal people living with HIV/AIDS: Beyond a deficiency model

Chercheuse principale : Dre Tracey Prentice

Résumé : Réalisé en partenariat avec le Réseau canadien autochtone du sida et ses organisations membres, ce projet de recherche communautaire participative portera sur la « santé » des Autochtones vivant avec le VIH/sida. Cette étude se veut une réponse à des commentaires publiés par des chercheurs indigènes/autochtones et à des travaux de recherche du Réseau canadien autochtone du sida menés auprès de femmes autochtones et dans lesquels on a fait ressortir le besoin d'histoires et d'images liées à la santé et au mieux-être des Autochtones vivant avec le VIH/sida. En raison de la prédominance du « modèle de déficience » et de l'accent mis sur la pathogenèse (origine de la maladie) dans les recherches sur les Autochtones et le VIH/sida, on a brossé un tableau de la souffrance, de la maladie et du dysfonctionnement dans les communautés autochtones et chez les Autochtones vivant avec le VIH/sida qui ne reflète que de façon inexacte et incomplète l'expérience des Autochtones vivant avec le VIH/sida. Ce genre de représentations a un effet trompeur, débilitant et démotivant. Dans le cadre de notre projet de recherche, nous visons à faire contrepoids à ces représentations en explorant, grâce à des groupes de discussion communautaires et aux observations des participants lors de rencontres formelles et informelles, l'expérience vécue par les Autochtones vivant avec le VIH/sida en ce qui a trait à leur santé et à leur bien-être. Tout particulièrement, nous répondrons aux questions suivantes : 1) Quelle compréhension et quelle expérience les Autochtones vivant avec le VIH/sida ont-ils de la santé et du mieux-être compte tenu de leur situation? 2) Quels facteurs contribuent à la santé et au mieux-être des Autochtones vivant avec le VIH/sida? 3) Quel rôle, le cas échéant, la culture joue-t-elle dans la compréhension et l'expérience qu'ont les Autochtones vivant avec le VIH/sida de la santé et du mieux-être? 4) Quelle influence, le cas échéant, le sexe biologique ou le genre social exercent-ils sur la compréhension et l'expérience qu'ont les Autochtones vivant avec le VIH/sida de la santé et du mieux-être? Conformément aux principes de la recherche communautaire participative et aux principes de propriété, de contrôle, d'accès et de possession, les groupes de discussions communautaires favoriseront les possibilités de renforcement des capacités, ainsi que la propriété et le leadership collectifs dans le cadre des recherches. De plus, le partenariat forgé avec le Réseau canadien autochtone du sida et ses organisations membres aux échelons local et provincial fera en sorte que les résultats de nos recherches soient pleinement utilisés et contribuent à l'élaboration d'outils et de services culturellement appropriés et mieux adaptés aux besoins de cette population.

Dates : De septembre 2007 à août 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Bourse d'études

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R137 :

Titre : The makings and meanings of men who have sex with men: a study in race, gender, sexuality and citizenship

Chercheur principal : Andil Gosine

Résumé : Non disponible

Date : 2008

Programme de financement : Programme de subventions ordinaires de recherche

Source : Conseil de recherche en sciences humaines du Canada

Projet R138 :

Titre : The quality of life in older adults coping with HIV/AIDS in Canada

Chercheuse principale : Patricia A. Khokher

Résumé : Non disponible

Dates : De février 2008 à février 2010

Programme de financement : Bourse de recherche de la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé et des Instituts de recherche en santé du Canada

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R139 :

Titre : Towards Evidence-informed Support Services for PHAs: A Scoping Review of Existing Research

Chercheurs principaux : Winston C. Husbands, Sergio Rueda et Michael G. Wilson

Chercheurs associés : Le-Ann Dolan, Angela Eady, Nicole R. Greenspan et Rick A. Kennedy

Résumé : Depuis l'introduction du traitement antirétroviral hautement actif, les personnes atteintes du VIH/sida vivent désormais plus longtemps. Par conséquent, le besoin de services et de programmes de soutien aux personnes vivant avec le VIH/sida se fait de plus en plus ressentir afin de contribuer à améliorer leur qualité de vie et leur fonctionnement. À l'heure actuelle, des services et des programmes de conseil et gestion de cas et de promotion de la santé sont offerts par des organismes de services liés au sida dans tout le pays, mais les données probantes issues de la recherche pour améliorer le contenu et la qualité de ces services sont limitées. L'accès à la recherche en cours est également source de préoccupation. Cette étude vise à déterminer les données probantes de recherche pour améliorer les services de soutien par les moyens suivants : 1. 1) en identifiant tous les examens systématiques existants relatifs au conseil et à la gestion de cas ainsi qu'à la promotion de la santé pour les personnes vivant avec le VIH/sida; 2) en évaluant la qualité et l'applicabilité au niveau local des examens systématiques qui auront été identifiés; 3) en cartographiant les principales études relatives au conseil et à la gestion de cas ainsi qu'à la promotion de la santé pour les personnes vivant avec le VIH/sida; et 4) en diffusant sous des formes conviviales les conclusions de notre étude auprès des décisionnaires des organismes de services liés au sida, des chercheurs et des responsables des politiques, accompagnées de suggestions de stratégies pour combler les lacunes repérées dans les connaissances. Afin de faciliter une approche fondée sur des données probantes des services et programmes de soutien dans les organismes de services liés au sida, nous aurons recours à une stratégie globale de transfert des connaissances qui consiste en des efforts d'« impulsion » (p. ex. publication d'articles et de fiches de renseignements), des efforts d'« attraction » (p. ex. publication d'une liste des examens systématiques identifiés accompagnés de résumés conviviaux sur les sites Internet du AIDS Committee of Toronto et de ses partenaires) et des efforts d'« échange » (p. ex. organisation d'une série de forums dans diverses provinces avec la participation d'organismes de services liés au sida et de décisionnaires). Les personnes vivant avec le VIH/sida sont impliquées dans la conception, la mise en œuvre et la diffusion de ce projet.

Dates : De novembre 2008 à octobre 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention sur la synthèse des connaissances

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R140 :

Titre : Trans PULSE project: Exploring HIV vulnerability in Ontario's trans communities

Chercheurs principaux : Dre Greta Bauer et Dr Robb Travers

Chercheurs associés : Dre Rebecca Hammond, Dre Michelle Hancock-Boyce, Dr Matthias Kaay, Dr Rupert Raj, Dr Kyle Scanlon et Dre Anna Travers

Résumé : Le VIH ne touche pas tous les groupes de la même manière. Des études de partout en Amérique du Nord indiquent fortement que les communautés transgenres ont des taux d'infection par le VIH plus élevés que prévu. Ceci n'est peut-être pas surprenant vu les preuves que de nombreuses personnes transgenres font l'objet de violence et de discrimination en plus d'avoir des difficultés à accéder aux services les plus élémentaires qui soient. Ceux-ci comprennent l'emploi, les soins de santé et le logement. Il est critique de prendre ces plus grands facteurs en considération lorsqu'on tente de comprendre la présence du VIH dans des groupes marginalisés, comme ceux des communautés transgenres en Ontario. Pour ce faire, les membres de ces communautés, avec des partenaires du Réseau ontarien de traitement du VIH, du Sherbourne Health Centre, du 519 Community Centre, de l'Université de Western Ontario et de TGStation.com, ont créé un projet de recherche intitulé le projet Trans PULSE. Cette initiative utilisera des méthodologies qualitatives et quantitatives pour obtenir le matériel le plus riche possible pour comprendre comment la marginalisation sociale peut entraîner une vulnérabilité à l'égard du VIH dans les communautés transgenres et comment des facteurs sociaux, comme l'accès aux soins de santé de même que la source et la stabilité du revenu, peuvent atteindre la qualité de vie des personnes transgenres qui vivent avec le VIH. Ce projet vise de grandes lacunes au titre des renseignements pertinents et traduit le souhait des membres de la communauté de voir le VIH dans un contexte plus large de vie et d'expérience des transgenres. Le projet réunit un comité d'enquête de huit personnes, dont cinq sont des transgenres, qui ont travaillé à établir les objectifs de la recherche, à concevoir l'étude et à améliorer la participation communautaire afin de veiller à ce que cette recherche soit pertinente aux besoins des communautés transgenres. Le sondage de la communauté, dans le cadre duquel des transgenres provenant de trois collectivités différentes en Ontario ont discuté de leurs expériences entourant les soins de santé et le risque lié au VIH, a été important pour façonner la recherche.

Dates : D'avril 2007 à mars 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R141 :

Titre : Trans PULSE Symposium: Building Our Communities

Chercheurs principaux : Robb Travers et Greta R. Bauer

Chercheurs associés : Michelle J. Hancock-Boyce et Kyle A. Scanlon

Résumé : La présente demande (veuillez la considérer également pour le financement dans le cadre de l'Initiative de recherche sur le VIH/sida des Instituts de recherche en santé du Canada) concerne le Trans PULSE Symposium, qui rassemble divers décisionnaires, notamment des transgenres, des chercheurs, des fournisseurs de services et des responsables des politiques, afin de discuter des données quantitatives tirées de l'enquête Trans PULSE et de planifier des stratégies de « mise en action de la recherche ». Trans PULSE est un projet de recherche communautaire financé par les Instituts de recherche en santé du Canada, qui entend répondre aux problèmes cernés dans les communautés transgenres en Ontario en ce qui a trait à l'accès aux services de santé et sociaux et aux déterminants sociaux de la santé de manière générale. Il vise à comprendre les divers aspects par lesquels l'exclusion sociale influe sur la prestation de services aux transgenres et nuit à leurs résultats sur le plan de la santé. Ce projet, qui constitue la plus vaste étude de ce genre au Canada à ce jour, vient combler une lacune importante. L'un des principaux objectifs est de mieux comprendre les facteurs de risque liés au VIH/sida ainsi que les problèmes de prévention, de soin et de soutien de manière générale. Les données du projet Trans PULSE contribueront fortement à la prévention de l'acquisition et de la transmission de nouvelles infections en fournissant des cadres permettant de mieux comprendre la vulnérabilité au VIH dans ces communautés extrêmement marginalisées. Elles permettront de guider les interventions et les normes thérapeutiques destinées aux transgenres touchés par le VIH, mais aussi de mettre en lumière les obstacles à l'accès aux soins de santé et de fournir des stratégies d'action pour les surmonter. Au bout du compte, cela contribuera à améliorer la qualité de vie et à ralentir la progression de la maladie chez les transgenres vivant avec le VIH. Le Trans PULSE Symposium constituera pour les personnes concernées une occasion unique de partager et de comprendre les données du projet Trans PULSE et de commencer à appliquer les connaissances associées aux divers déterminants sociaux de la santé dans l'élaboration d'une théorie solide de la vulnérabilité au VIH (et aux autres problèmes de santé) au niveau communautaire. Par sa participation, ce groupe d'intervenants constituera le début d'un « réseau de connaissances » qui œuvrera pour créer des changements à long terme en faveur de l'amélioration des résultats de santé dans la population transgenre.

Dates : De janvier 2010 à décembre 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination - Subvention de planification - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R142 :

Titre : Two-Spirit Women's experience of homophobia in the context of HIV/AIDS service provision

Chercheurs principaux : Randy Jackson et Dre Janice Ristock

Chercheuses associées : Dre Shari Brotman, Dre Laverne Monette et Joyce Seto

Résumé : En adoptant une conception de recherche communautaire, le Réseau canadien autochtone du sida effectue une étude qualitative sur l'expérience de l'homophobie vécue par les femmes bispirituelles dans le contexte de la prestation des services liés au VIH/sida. Cette étude s'appuie sur une enquête récente du Réseau canadien autochtone du sida dans laquelle les tendances sont mises en évidence pour poser des questions de recherche plus approfondies : 1) Lorsque les femmes bispirituelles sont confrontées à une discrimination homophobe dans l'accès aux soins, comment vivent-elles subjectivement ces situations? Comment comprennent-elles le croisement entre leurs identités en tant que bispirituelles, en tant que personnes atteintes du VIH/sida et en tant que femmes? 2) Quelles sont les répercussions de l'homophobie et de l'hétérosexisme sur le plan de l'accès aux services liés au VIH/sida? Autrement dit, comment les femmes bispirituelles y répondent-elles et quelles raisons, selon elles, guident leur processus de prise de décision? 3) Quelles sont les caractéristiques nécessaires des pratiques exemplaires et des politiques pour atténuer l'homophobie dans la prestation de services du point de vue de cette population? À la base de l'étude, le respect des principes de propriété, de contrôle, d'accès et de possession est essentiel pour en optimiser les bienfaits potentiels.

Dates : D'avril 2006 à mars 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données de l'Association canadienne de recherche sur le VIH

Projet R143 :

Titre : Understanding the HIV-Related Transitions of Families Living with HIV

Chercheur principal : Orville Browne

Résumé : Non disponible

Date : 2009

Programme de financement : Réseau ontarien de traitement du VIH - Subvention de fonctionnement pour la recherche

Source : Base de données du Réseau ontarien de traitement du VIH

Projet R144 :

Titre : Understanding virological and host determinants of HIV disease progression in a cohort of slow progressors

Chercheuses principales : Cécile L. Tremblay et Nicole F. Bernard

Chercheurs associés : Jonathan B. Angel, Jean-Guy Baril, Pierre Côté, Alexandra De Pokomandy, Michael J. Gill, Marianne Harris, Colin Kovacs, Mona R. Loutfy, Julio S. Montaner, Anita R. Rachlis, Jean-Pierre Routy, Benoit Trottier et Christos M. Tsoukas

Résumé : Un certain nombre de patients - très peu - infectés par le VIH sont capables de contrôler le virus sans médicaments anti-VIH. Ces patients rares ont été qualifiés de « non-progresseurs à long terme » et peuvent avoir des mécanismes particuliers qui leur permettent de contrôler tout seuls le virus. Il peut être très important d'en apprendre davantage sur ces mécanismes pour aider à la conception de vaccins ou de nouveaux traitements ainsi qu'à l'élaboration de stratégies de prévention du VIH. Nous recruterons, d'une part, des sujets infectés par le VIH-1 qui sont des non-progresseurs à long terme et, d'autre part, des patients qui présentent une progression normale de la maladie, afin d'étudier comment divers facteurs, tels que le type de virus par lequel ils sont infectés, leur système immunitaire ou leurs cellules, les aident à contrôler l'infection. En outre, nous voulons déterminer l'évolution naturelle à long terme, clinique et psychologique, de l'infection chez ces patients et évaluer si une surinfection peut modifier la progression de la maladie chez ces sujets.

Dates : D'avril 2009 à mars 2014

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention de fonctionnement

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R145 :

Titre : Understanding vulnerability: a cultural analysis of HIV/AIDS

Chercheuse principale : Sarah Sanford

Résumé : Non disponible

Date : 2008

Programme de financement : Bourse d'études supérieures du Canada - Programme de doctorat

Source : Conseil de recherche en sciences humaines du Canada

Projet R146 :

Titre : Women and HIV in Canada

Chercheuse principale : Janelle D. Hippe

Résumé : Non disponible

Dates : 2008 et 2009

Programme de financement : Bourse d'études supérieures du Canada - Programme de doctorat

Source : Base de données du Conseil de recherche en sciences humaines du Canada

Projet R147 :

Titre : Workshop and Guidelines on Cardiovascular Risk in HIV Patients

Chercheurs principaux : Astha Ramaiya et Marek J. Smieja

Résumé : Le traitement antirétroviral prolonge considérablement l'espérance de vie des personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), mais l'hyperlipidémie et d'autres anomalies métaboliques d'origine médicamenteuse peuvent les prédisposer aux maladies cardiovasculaires. Les inhibiteurs de protéase, en particulier, ont été associés à une hausse du cholestérol total et du cholestérol à lipoprotéines de faible densité, à une hausse des triglycérides, à l'insulinorésistance et au diabète sucré. De plus, les personnes infectées par le VIH présentent une prévalence supérieure des facteurs normaux de risque cardiovasculaire, tels que le tabagisme, par rapport à l'ensemble de la population. Il est nécessaire et urgent de placer les données probantes actuelles dans le contexte approprié de l'avantage clinique écrasant du traitement antirétroviral, tout en guidant clairement les cliniciens dans des stratégies visant à atténuer le risque cardiovasculaire. Nous proposons d'élaborer des lignes directrices fondées sur des données probantes pour l'évaluation du risque cardiovasculaire et la prévention de la maladie cardiovasculaire chez les patients infectés par le VIH. Plus précisément, nous proposons :  1) de trouver, examiner, résumer et évaluer la documentation publiée ou présentée pertinente sur le VIH ou le traitement antirétroviral et le risque cardiovasculaire; 2) d'organiser un atelier d'experts afin d'élaborer des lignes directrices canadiennes, principalement destinées aux médecins spécialistes du VIH et aux cardiologues; et 3) de publier ces lignes directrices dans une revue scientifique à comité de lecture.

Dates : De mai 2008 à avril 2009

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination : Application des connaissances

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada

Projet R148 :

Titre : Workshop: What can we learn from HIV-1 infected subjects with slow disease progression?

Chercheuses principales : Cécile L. Tremblay et Nicole F. Bernard

Résumé : Les personnes infectées par le VIH-1 qui présentent une progression lente de la maladie sont rares et constituent une population importante dans laquelle étudier les interactions entre le virus et l'hôte qui contribuent au contrôle de l'infection par le VIH-1. Ces études fourniront probablement des renseignements sur la conception rationnelle d'un vaccin ainsi que de nouvelles cibles thérapeutiques potentielles. Nous avons constitué une cohorte de personnes infectées par le VIH-1 présentant une progression lente de la maladie (progresseurs lents) au Québec et nous l'élargissons maintenant au reste du Canada. Nous avons obtenu la collaboration de la plupart des cliniciens-chercheurs canadiens travaillant dans le domaine du VIH. Afin d'utiliser le mieux possible, sur le plan scientifique, les données qui seront recueillies tout au long de cette étude de cohorte de cinq ans, nous souhaitons organiser un atelier d'une journée pour échanger avec tous ces collaborateurs sur les idées et sur les progrès qui ont été réalisés à ce jour sur la pathogenèse du VIH-1 par rapport à la progression de la maladie. L'atelier comprendra des présentations scientifiques d'experts internationaux en la matière. La deuxième partie de l'atelier sera constituée de discussions scientifiques sur les divers projets soutenus par la cohorte. Enfin, la troisième partie servira à l'organisation et à la coordination des activités de la cohorte pour l'année suivante. Cet atelier enrichira notre projet et améliorera la collaboration entre ce groupe de chercheurs.

Dates : De mai 2009 à avril 2010

Programme de financement : Instituts de recherche en santé du Canada - Subvention pour réunions, planification et dissémination - Subvention de planification - Annonce de priorité : Institut des maladies infectieuses et immunitaires

Source : Base de données des Instituts de recherche en santé du Canada