FoodNet Canada rapport annuel 2017

Table des matières

• Avant-propos
• Remerciements
• Sommaire
• Renseignements destinés au lecteur
• Campylobacter
  • Résumé de la surveillance humaine
  • Résumé de la surveillance des aliments, des animaux et de l'environnement
  • Incidence sur la santé publique
• Salmonella
  • Résumé de la surveillance humaine
  • Résumé de la surveillance des aliments, des animaux et de l'environnement
  • Salmonella enteritidis
  • Séquençage du génome entier (SGE)
  • Incidence sur la santé publique
• Escherichia coli producteur de shigatoxine (ECST)
  • Résumé de la surveillance humaine
  • Résumé de la surveillance des aliments, des animaux et de l'environnement
  • Incidence sur la santé publique
• Listeria monocytogenes
  • Incidence sur la santé publique
• Yersinia
  • Incidence sur la santé publique
• Shigella
  • Incidence sur la santé publique
• Parasites et virus
  • Giardia
  • Cryptosporidium
  • Cyclospora
• Résumé des résultats pour les échantillons de produits vendus au détail
• Incidence sur la santé publique
• Annexes
  • Annexe A — types d'échantillons non humains testés en 2017
  • Annexe B – abréviations et références

Avant-propos

Le système de surveillance de FoodNet Canada, de l'Agence de la santé publique du Canada, a le plaisir de vous présenter le plus récent rapport annuel qui décrit les résultats des activités de surveillance que nous avons effectuées en&nbap;2017.

Le rapport souligne les données obtenues par FoodNet Canada dans ses sites sentinelles de la Colombie-Britannique, de l'Alberta et de l'Ontario. Il met l'accent sur les tendances des taux liés aux maladies causées par des entéropathogènes ainsi que les tendances de la prévalence de ces pathogènes parmi les sources d'infection potentielles : les viandes vendues au détail, l'exposition au fumier des animaux destinés à la consommation et l'eau. Nous soulignons également l'impact des tendances relatives aux entéropathogènes sur la santé publique.

Nous espérons que ce rapport servira à informer et à façonner les discussions sur les questions de la salubrité alimentaire concernant les maladies entériques et leurs sources.

Remerciements

FoodNet Canada tient à remercier ses partenaires des trois sites sentinelles de FoodNet Canada, ses collègues d'organismes provinciaux et fédéraux et ses collaborateurs du milieu universitaire et de l'industrie pour les efforts importants qu'ils ont déployés pour assurer la réussite à long terme de ce programme.

Sommaire

Le taux d'incidence endémique de la campylobactériose dans les trois sites sentinelles de FoodNet Canada était sensiblement le même en 2016 et 2017. En 2017, la bactérie Campylobacter a été fréquemment détectée dans les poitrines de poulet vendues au détail et, à la ferme, dans le fumier de poulets à griller, de porcs, de dindes et de bovins en parc d'engraissement. Campylobacter jejuni était le principal sous-type identifié dans les cas humains, les échantillons de poulet vendu au détail, les fermes de poulets à griller et les fermes de dindes dans tous les sites sentinelles du système de surveillance de FoodNet Canada. Parmi les cas humains, Campylobacter coli est moins souvent associé à la maladie. Des travaux antérieurs visant à déterminer les sources potentielles de campylobactériose par FoodNet Canada ont mis en cause la viande de poulet et, dans une moindre mesure, le contact avec les bovins.

Les données de surveillance recueillies en 2017 continuent de montrer des différences régionales de la prévalence de Salmonella parmi l'ensemble des composantes de surveillance. Parmi les cas endémiques humains, des taux d'incidence plus élevés d'infections par Salmonella enteritidis (SE) ont été observés dans les sites de la Colombie-Britannique (C.-B.) et de l'Alberta (AB), alors que le taux d'incidence le plus faible a été signalé dans le site de l'Ontario (ON). En 2017, on a observé une augmentation importante de la proportion d'échantillons de fumier de poulets contaminés par SE sur le site de l'Alberta comparativement à l'année précédente, tandis que l'incidence humaine et la proportion de SE dans les échantillons de poitrines de poulet sont demeurées relativement stables. On a également constaté que les produits de veau haché présentent peu de risques de salmonellose pour la population canadienne, puisque seulement quatre isolats de Salmonella Dublin ont été récupérés parmi les 344 échantillons prélevés dans les trois sites sentinelles.

La capacité de FoodNet Canada de contribuer à une meilleure compréhension de la transmission de Salmonella de la ferme à l'assiette s'est accrue en 2017 avec la mise en œuvre du séquençage du génome entier (SGE). À l'échelle nationale, la majorité des grappes humaines qui contenaient un isolat non clinique étaient des souches de SE. Au cours de 2017, deux grappes contenant des échantillons de produits à base de poulet panés, crus et congelés (PPPCC) de FoodNet Canada ont donné lieu à des rappels à l'échelle nationale. Cela a fourni des éléments probants pour aborder ce problème avec les organismes de réglementation et l'industrie et pour travailler à réduire ce fardeau au fil du temps.

Le sérogroupe O157 constituait la majorité des cas cliniques d'Escherichia coli producteur de Shigatoxine (ECST). Toutefois, il y a eu une diminution d'E. coli O157 parmi les cas cliniques en 2017 par rapport à 2016, et une augmentation d'E. coli non-O157. Six sérogroupes ont été jugés prioritaires à l'égard de la santé humaine : O26, O45, O103, O111, O121 et O145. Les sérogroupes O26, O103 et O121 ont été identifiés à la fois dans les cas humains et l'eau d'irrigation, ce qui représente des sources potentielles d'exposition environnementale. Un chevauchement avec le sous-type O157 a également été observé dans les isolats d'origine humaine et les échantillons de fumier de bovins en parc d'engraissement et de veau vendu au détail. Le veau vendu au détail était deux fois plus contaminé par l'ECST que le bœuf haché. La majorité des échantillons de veau positifs étaient des non-O157; cependant, un échantillon a obtenu un résultat positif pour le sérogroupe O111. De plus, un échantillon de veau était contaminé par E. coli O157:H7, ce qui a entraîné un rappel du produit.

Il y a eu une augmentation importante de la proportion de PPPCC ayant obtenu un résultat positif pour L. monocytogenes en 2017 par rapport à 2016. La proportion d'échantillons de bœuf haché et de veau contaminés par L. monocytogenes était significativement plus élevée parmi les échantillons prélevés dans des magasins indépendants que dans les chaînes d'épiceries. La proportion d'échantillons de bœuf haché ayant obtenu un résultat positif pour L. monocytogenes demeure élevée en 2017, comme ce fut le cas en 2016. Étant donné que le grand public ignore peut-être que le bœuf haché est un produit à haut risque de contamination à la Listeria, il s'agit d'une occasion d'informer les consommateurs de façon ciblée, en particulier les populations à risque élevé comme les femmes enceintes et leur enfant à naître, les personnes âgées et celles qui sont immunocompromises.

Comme l'année précédente, les infections acquises en voyage ont constitué la majorité des cas de Cyclospora en 2017. Parmi ces cas liés aux voyages, 63 % ont déclaré s'être rendus dans la région des Amériques (Amérique centrale, Amérique du Sud, et les Caraïbes). Le Mexique était la destination la plus souvent signalée (80 %) parmi ces cas. Tous les cas se sont rendus au Mexique entre mai et juillet et 75 % d'entre eux ont déclaré avoir visité la côte est du Mexique. Étant donné que le risque d'infection à Cyclospora est élevé chez les voyageurs canadiens qui reviennent de pays où la maladie est présente, il est important de sensibiliser les Canadiens aux précautions à prendre en voyage afin d'assurer leur sécurité sanitaire dans les pays où Cyclospora est endémique.

Renseignements destinés au lecteur

FoodNet Canada est un système de surveillance multipartenarial de sites sentinelles dirigé par l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) qui surveille les changements relatifs aux pathogènes entériques au Canada.

En collaboration avec les autorités en matière de santé publique et les laboratoires provinciaux, FoodNet Canada mène des activités de surveillance continues et épisodiques dans trois sites sentinelles qui recueillent des données sur quatre volets : les humains, la vente au détail (viande et produits agricoles), à la ferme (animaux de ferme) et l'eau. La surveillance continue est assurée tout au long de l'année afin d'identifier les tendances quant à l'apparition de maladies humaines, de sources d'exposition et d'attribuer les maladies aux sources et les entéropathogènes ciblés aux milieux. L'information sur les sources présentant les risques les plus importants pour la santé humaine contribue à adapter les mesures prises pour assurer la salubrité des aliments et de l'eau, le développement de programmes en ce sens et les interventions prises en matière de santé publique, ainsi qu'à évaluer leur efficacité. Plus précisément, les objectifs essentiels de FoodNet Canada sont les suivants :

• déterminer les aliments et autres sources qui rendent les Canadiens malades;
• déterminer les principaux facteurs de risque des maladies entériques;
• faire un suivi précis des taux de maladies entériques et des risques au fil du temps;
• fournir des informations pratiques sur la prévention pour aider les fonctionnaires de la santé publique régionaux et provinciaux à :
  • prioriser les risques;
  • comparer les interventions, diriger les mesures d'intervention et promouvoir les politiques;
  • évaluer l'efficacité des activités assurant la salubrité alimentaire et les interventions prises en matière de santé publique, et en mesurer la performance.

Ce rapport s'appuie sur des connaissances provenant de diverses sources pour présenter une interprétation globale et significative des tendances et des enjeux identifiés au moyen des données de FoodNet Canada ainsi que des programmes de collaboration au sein de l'ASPC. Cela inclut, par exemple, le Programme intégré canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens (PICRA), le Programme national de surveillance des maladies entériques (PNSME), le Programme national de surveillance accrue de la listériose, la Division de la gestion des éclosions et le Laboratoire national de microbiologie. Les informations provenant de ces programmes servent à étayer et à renforcer les résultats par l'intégration et l'évaluation des relations observées au fil du temps entre les maladies humaines, les niveaux de contamination dans les aliments vendus au détail, l'exposition au fumier des animaux destinés à la consommation et l'eau. On a aussi tenu compte des interventions connues pratiquées par l'industrie alimentaire lors de l'interprétation des tendances en matière de surveillance.

Collecte de données et rapports

Chaque site sentinelle de FoodNet Canada s'appuie sur un partenariat unique avec les autorités locales de santé publique, les laboratoires privés, les secteurs de l'agroalimentaire et de l'eau, ainsi que les institutions provinciales et fédérales chargées de la santé publique et de la salubrité des aliments et de l'eau. Ces sites se trouvent en Ontario (le Bureau de santé de Middlesex-London), en Colombie-Britannique (l'autorité sanitaire de Fraser) et en Alberta (dans les zones de Calgary et du Centre de l'Alberta Health Services). La collecte des données dans le site de l'Ontario a commencé en août 2014, mais on a inclus, pour certaines analyses, les données du site sentinelle pilote de la région de Waterloo recueillies entre 2011 et mars 2014 aux fins de comparaison des tendances annuelles. Fondé en avril 2010, le site de la Colombie-Britannique comprend les collectivités de Burnaby, d'Abbotsford et de Chilliwack. Le troisième site se trouve en Alberta et la collecte des données a commencé en juin 2014.

À moins d'indication contraire, on fait état des résultats pour l'ensemble des trois sites. Le lecteur doit faire preuve de prudence en extrapolant ces résultats aux régions situées en dehors des zones des sites sentinelles. Lorsque d'autres sites sentinelles seront établis, les informations complètes des analyses des données de laboratoire et épidémiologiques de tous les sites fourniront des données plus représentatives sur les tendances nationales quant à l'incidence des maladies entériques et aux sources d'exposition, à partir desquelles on pourra obtenir des estimations plus précises pour l'ensemble du Canada.

En 2017, on a mis en œuvre les volets de la ferme et de vente au détail dans tous les sites sentinelles, tandis que le volet de l'eau n'a été mis en œuvre qu'en Alberta et en Colombie-Britannique. Les données de surveillance non humaine recueillies par FoodNet Canada représentent des sources d'exposition possibles aux maladies entériques humaines pour chaque site sentinelle. Les données ne doivent être interprétées que sous leur forme agrégée et ne peuvent servir à attribuer directement un cas humain précis signalé à FoodNet Canada à un isolat positif obtenu d'une source d'exposition. Ce rapport intègre les cas humains et les données non humaines à l'aide de méthodes descriptives. Dans ce rapport, le terme « significatif » est réservé à la description des tendances statistiquement significatives.

Les échantillons de produits de la ferme ou vendus au détail prélevés par FoodNet Canada sont intégrés au PICRA, ce qui a inclus la rationalisation et le partage des échantillons et des sites d'échantillonnage, des tests rétrospectifs et prospectifs de la résistance aux antimicrobiens de certaines bactéries isolées des échantillons de FoodNet Canada, et l'amélioration des mécanismes de gestion des données pour maximiser le couplage des données. Le PICRA assure le suivi des tendances et des relations entre l'utilisation des antimicrobiens et la résistance aux antimicrobiens pour certains organismes bactériens provenant de sources humaines, animales et alimentaires à travers le Canada, dans le but d'éclairer la prise de décisions sur les politiques fondées sur les données probantes, afin de contrôler l'émergence et la propagation des bactéries résistantes. Pour obtenir de plus amples renseignements sur le PICRA, veuillez consulter le site Web du programme.

Stratégie de surveillance

Surveillance humaine

Les professionnels de la santé publique de chaque site interrogent les cas déclarés de maladies entériques (ou leurs répondants par procuration) à l'aide du questionnaire normalisé et amélioré de FoodNet Canada. Les informations sur les expositions potentielles recueillies au moyen des questionnaires servent à déterminer la classification du cas (par exemple, si le cas est relié à un voyage à l'étranger, s'il est endémique) et à comparer les expositions entre les cas. De plus, des analyses avancées de sous-typage sur les isolats provenant des échantillons de cas sont effectuées afin de faciliter davantage l'intégration avec les données de sources non humaines.

Surveillance de la vente au détail

La vente au détail représente le maillon de la chaîne de production le plus proche des consommateurs, et c'est dans le contexte de celle-ci qu'ils pourraient être exposés à des entéropathogènes présents dans des aliments contaminés. Chaque semaine, des échantillons de viande et de produits vendus au détail sont prélevés dans des épiceries choisies de façon aléatoire dans chaque site. FoodNet Canada recueille chaque semaine des échantillons de poitrines de poulet sans peau et de bœuf haché crus et non gelés. Chaque année, FoodNet Canada et ses partenaires évaluent les lacunes à combler parmi les connaissances acquises et, à partir de ce processus, sélectionnent des produits vendus au détail ciblés à échantillonner pour une année donnée (voir l'annexe A pour les détails de 2017). Au cours des dernières années, les viandes ciblées comprenaient, mais sans s'y limiter, les côtelettes de porc, le poulet et la dinde hachés, et les produits panés, crus et congelés à base de poulet, comme les croquettes et les lanières de poulet. En 2017, FoodNet Canada a décidé de poursuivre l'enquête ciblée sur les produits de poulet panés et congelés qui avait débuté en 2011 et d'intégrer le veau vendu au détail. Comme pour les années précédentes, les tests se sont poursuivis en 2017 avec Campylobacter et Salmonella, analysées dans tous les produits à base de poulet et le veau, avec Listeria spp. dans tous les produits de viande vendus au détail, et Escherichia coli producteur de Shigatoxine (ECST) dans les échantillons de bœuf haché et de veau. De plus, les baies congelées ont été testées pour la présence de Listeria, d'hépatite A, d'hépatite E, de norovirus et de rotavirus.

Surveillance à la ferme

La présence d'entéropathogènes dans les fermes (dans le fumier des animaux) est une source possible d'exposition environnementale aux entéropathogènes et représente également une source importante d'exposition de la chaîne de production de la ferme à l'assiette. En 2017, le volet agricole était actif dans les trois sites sentinelles, sans que les produits étudiés soient les mêmes d'un site à l'autre (annexe A). Des échantillons de fumier ont été prélevés dans des fermes de bovins, de porcs, de poulets à griller et de dindes afin d'estimer les niveaux de prévalence de ces pathogènes dans les fermes. Environ 30 fermes de chaque type de production animale participante ont été visitées dans chaque site. À chaque visite à la ferme, une brève enquête sur la gestion d'élevage et jusqu'à six échantillons de fumier (généralement des échantillons composites frais) ont été obtenus. La présence de Campylobacter et de Salmonella a été analysée dans tous les échantillons, les échantillons de bovin ayant également été testés pour la présence d'E. coli O157 et d'ECST. Dans l'ensemble du rapport, les résultats provenant de la ferme sont rapportés au niveau de l'échantillon et à celui de la ferme afin de tenir compte des regroupements au sein de la ferme. Les résultats au niveau de l'échantillon sont obtenus à partir de tous les échantillons de fumier prélevés dans chaque ferme, tandis que les résultats au niveau de la ferme suivent la règle suivante : il faut qu'au moins un échantillon de fumier soit positif pour que la ferme soit déclarée positive.

Surveillance de l'eau

L'eau est une autre source environnementale d'entéropathogènes échantillonnée par le système de surveillance de FoodNet Canada. En 2017, l'eau d'irrigation a été prélevée dans les sites sentinelles de la Colombie-Britannique et de l'Alberta et a été analysée pour la présence de Campylobacter, de Salmonella et d'ECST (annexe A). L'échantillonnage en Colombie-Britannique a été effectué toutes les deux semaines tout au long de l'année et mensuellement en Alberta de juin à septembre.

Définitions

Cas de maladie associés à une éclosion :

Une personne parmi d'autres qui a été infectée à la suite d'une hausse soudaine de la fréquence d'une même maladie infectieuse, laquelle est confirmée par l'intermédiaire d'un partenaire de santé publique (sites de l'Alberta, de l'Ontario et de la Colombie- Britannique) au moyen de données probantes de laboratoire et/ou épidémiologiques.

Cas de maladie endémique :

Personne atteinte d'une infection considérée sporadique et acquise au Canada.

Cas lié à un voyage à l'étranger :

Personne infectée qui a voyagé à l'extérieur du Canada et dont les dates de voyage correspondent à la période d'incubation attendue (varie selon le pathogène).

Escherichia coli producteur de Shigatoxine (ECST) :

Escherichia coli est une bactérie faisant partie de la flore intestinale normale chez les humains et les animaux, et dont la plupart des souches ne causent pas de maladies entériques. Cela dit, les E. coli producteurs de Shigatoxine comprennent des souches produisant des toxines qui peuvent causer une diarrhée grave et, chez certaines personnes (particulièrement les jeunes enfants), une forme d'insuffisance rénale aiguë appelée syndrome hémolytique et urémique. En termes de nomenclature, E. coli producteur de Shigatoxine peut également être appelée E. coli producteur de toxine de Shiga^{Note de bas de page 1}.

Non endémique :

Comprend les cas associés à l'immigration pour lesquels la maladie a été contractée à l'extérieur du Canada.

Perdus lors du suivi :

Comprend les cas qui n'ont pas pu être suivis au moyen d'une entrevue avec les intervenants de la santé publique.

Significatif :

Dans le présent rapport, ce terme est réservé aux résultats statistiquement significatifs (c.-à- d. p < 0,05).

Source de l'exposition :

Point d'entrée par lequel une personne pourrait avoir été exposée à un pathogène donné par la voie de transmission d'origine hydrique, alimentaire, d'animal à personne ou de personne à personne.

Campylobacter

Résumé de la surveillance humaine

Figure 1.1 - Équivalent textuel

La figure 1.1 présente un diagramme à secteurs de la proportion relative des cas de Campylobacter spp. dans le système de surveillance de FoodNet Canada par classification des cas (endémiques, perdus au suivi, non endémiques et voyages) pour 2017. Le graphique comprend la classification des cas, le nombre de cas et la proportion relative.

Figure 1.1 : Proportion relative de Campylobacter spp. par classification des cas

Classification des cas	Nombre de cas	Proportion relative
Endémiques	396	65 %
Perdus au suivi	76	13 %
Non endémiques	2	0,3%
Voyages	134	22 %

Figure 1.2 - Équivalent textuel

La figure 1.2 présente un diagramme à barres du taux d'incidence annuel de Campylobacter spp. pour 100 000 habitants par catégorie d'âge totale et par chaque catégorie d'âge et de sexe pour 2017. L'axe des y présente le taux d'incidence pour 100 000 habitants et l'axe des x présente les catégories d'âge. Les barres représentent l'incidence totale pour tous les sexes par groupe d'âge ainsi que l'incidence totale des hommes et des femmes calculée séparément par catégorie d'âge.

Figure 1.2 : Taux d'incidence annuels selon l'âge et le sexe (par 100 000 habitants) pour les cas endémiques de Campylobacter spp. observés dans les sites sentinels de FoodNet Canada, 2017

Catégorie d'âge	Femmes	Hommes	Total (tous sexes confondus)
0 à 4	17,18	55,04	36,67
5 à 9	5,21	19,50	12,60
10 à 14	7,39	17,37	12,54
15 à 19	8,97	20,38	14,83
20 à 24	28,83	16,78	22,56
25 à 29	22,84	26,19	24,54
30 à 39	14,26	17,50	15,88
40 à 59	14,22	20,74	17,52
60 et plus	18,46	27,55	22,74
Total (tous âges confondus)	15,74	23,48	19,62

Figure 1.3 - Équivalent textuel

La figure 1.3 présente un diagramme à barres horizontales empilées qui représente la distribution des échantillons contaminés de Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Campylobacter lari et autres Campylobacter par type d'échantillon (fumier de bovin en parc d'engraissement, fumier de porcs, fumier de dindes, fumier de poulets à griller et poitrine de poulet) en 2017. L'axe des y représente le type d'échantillon et l'axe des x représente le pourcentage de tous les échantillons contaminés par Campylobacter. Les barres empilées représentent le pourcentage de Campylobacter pour chaque sous-type (Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Campylobacter lari et autres Campylobacter) par type d'échantillon.

Figure 1.3 : Distribution de Campylobacter spp. dans les échantillons alimentaires, animaux et environnementaux, FoodNet Canada, 2017

	Type d'échantillon - Fumier de bovin en parc d'engraissement	Type d'échantillon - Fumier de porcs	Type d'échantillon - Fumier de dindes	Type d'échantillon - Fumier de poulets à griller	Type d'échantillone - Poitrine de poulet
Campylobacter jejuni	32,56	0,00	61,83	95,92	83,23
Campylobacter coli	67,44	97,24	36,64	4,08	16,13
Campylobacter lari	0,00	0,00	0,00	0,00	0,65
Autres Campylobacter	0,65	0,00	0,00	2,76	0,00

Incidence sur la santé publique

Une augmentation de l'incidence des cas de Campylobacter pendant l'été (de juin à août) et de la proportion de produits à base de poulet vendus au détail contaminés a été observée en 2017, avec des taux et des proportions plus élevés au cours des mois de juin et juillet (figure 1.4). Bien qu'on ait observé une diminution significative de l'incidence de la campylobactériose humaine à la fin de l'été, la proportion des échantillons de poulet vendu au détail contaminés par Campylobacter est demeurée stable et était plus élevée qu'en hiver et au printemps.

Figure 1.4 - Équivalent textuel

La figure 1.4 présente deux graphiques linéaires. Le graphique de la ligne supérieure représente le taux d'incidence mensuel de Campylobacter spp. pour 100 000 habitants (axe des y) par mois (axe des x) pour l'ensemble des sites sentinels combinés (Ontario, Colombie-Britannique et Alberta) et chacun des sites sentinels individuels (Ontario, Colombie-Britannique et Alberta) en 2017. Le graphique de la ligne du bas indique la proportion des échantillons contaminés de poitrine de poulet vendu au détail (axe des y) par mois (axe des x) pour l'ensemble des sites sentinels combinés (Ontario, Colombie-Britannique et Alberta) et chacun des sites sentinels individuels (Ontario, Colombie Britannique et Alberta) en 2017.

Figure 1.4 : Taux d'incidence humaine mensuels

	Tous sites confondus	Ontario	Colombie- Britannique	Alberta
Janv.	7,75	2,48	17,29	5,75
Févr.	10,13	9,91	14,82	8,05
Mars	10,13	4,96	12,35	11,50
Avril	17,28	14,87	17,29	18,40
Mai	19,67	9,91	32,12	18,40
Juin	34,57	17,34	39,53	40,26
Juil.	43,51	61,94	49,41	32,21
Août	28,01	14,87	37,06	29,91
Sept.	20,86	17,34	19,76	23,01
Oct.	16,09	22,30	19,76	11,50
Nov.	15,50	4,96	19,76	18,40
Déc.	12,52	7,43	12,35	14,95

Proportion des échantillons de poulet vendu au détail

	Tous sites confondus	Ontario	Colombie- Britannique	Alberta
Janv.	22,1	22,2	33,3	55,6
Févr.	35,3	0,0	25,0	50,0
Mars	27,5	0,0	41,7	25,0
Avril	22,4	33,3	33,3	11,1
Mai	18,3	6,7	60,0	40,0
Juin	54,9	66,7	50,0	75,0
Juil.	47,5	33,3	66,7	86,7
Août	43,8	41,7	77,8	42,9
Sept.	25,4	33,3	55,6	22,2
Oct.	30,6	40,0	60,0	14,3
Nov.	50,7	22,2	44,4	33,3
Déc.

Campylobacter jejuni était le principal sous-type identifié dans les cas humains, les échantillons de poulet vendu au détail, les fermes de poulets à griller et les fermes de dindes dans tous les sites sentinelles (figure 1.3). Parmi les cas humains, Campylobacter coli est moins fréquemment associé à la maladie, représentant 8 % des infections humaines sous-typées. En revanche, C. coli représentait 97 %, 67 % et 37 % des isolats de Campylobacter provenant des échantillons de fumier de porc, de bovins en parc d'engraissement et de dindes, respectivement. Selon une étude menée par FoodNet Canada qui visait à attribuer les cas de Campylobacter à des sources potentielles, la viande de poulet serait la principale source de campylobactériose humaine, représentant de 65 à 69 % des cas, suivie par l'exposition au fumier de bovins (de 14 à 19 %)^{Note de bas de page 1}. Le fumier de poulets et de porcs, la viande de porc, de bovin et de dinde ainsi que l'eau se sont avérés être des sources mineures de campylobactériose humaine.

Une deuxième étude utilisant l'avis d'experts a révélé que les produits alimentaires étaient la source d'infection la plus probable chez les humains, suivie par le contact avec des animaux^{Note de bas de page 2}. Au niveau de la vente au détail, Campylobacter a été souvent identifié dans les poitrines de poulet (40 %, 155/387). Il y a plusieurs sources d'exposition au niveau de la ferme et la proportion de Campylobacter identifiée par type de ferme est illustrée à la figure 1.5.

En 2017, sur le site de la Colombie-Britannique, l'échantillonnage d'eau d'irrigation a été effectué au canal d'irrigation Serpentine plutôt qu'au canal d'irrigation Matsqui. De plus, contrairement à l'échantillonnage précédent qui a été réalisé au cours d'une année complète, cet échantillonnage a été effectué du printemps à l'automne (d'avril à octobre), puisque cela correspond à la période pendant laquelle l'eau d'irrigation est utilisée pour l'agriculture. Cette façon de faire pourrait avoir eu une incidence sur les résultats obtenus pour l'eau d'irrigation en Colombie-Britannique puisqu'aucun Campylobacter n'a été identifié en 2017 comparativement à 2016. Les activités de surveillance continue de l'eau de FoodNet Canada ont relevé que la prévalence de Campylobacter était plus élevée en hiver, lorsque l'eau d'irrigation n'est pas utilisée sur les produits frais, que pendant l'été. En Alberta, très peu d'isolats de Campylobacter ont été récupérés au fil du temps, à l'exception de 2016, l'année au cours de laquelle on a observé une prévalence de Campylobacter significativement plus élevée que celle de l'autre année de surveillance. Par conséquent, la faible prévalence de Campylobacter observée en 2017 respecte les taux attendus pour le site de l'Alberta (tableau 1.2).

Figure 1.5 - Équivalent textuel

La figure 1.5 présente un diagramme à secteurs de la proportion de tous les échantillons de fumier contaminés par Campylobacter spp. par type de ferme (poulets à griller, porcs, dindes et bovins en parc d'engraissement) en 2017.

Figure 1.5: : Proportion d'échantillons de fumier contaminés par Campylobacter spp. par type de ferme dans les sites sentinels de FoodNet Canada, 2017.

Type de ferme	Proportion de tous les échantillons contaminés de fumier
Poulets à griller	13 %
Porcs	33 %
Dindes	27 %
Bovins en parc d'engraissement	27 %

Dans l'ensemble, en comparant les renseignements sur les tendances humaines et alimentaires, il est clair qu'il existe d'autres sources d'exposition susceptibles d'entraîner des maladies humaines autres que les produits à base de poulet vendus au détail. La surveillance continue d'autres sources alimentaires et environnementales potentielles, des analyses plus poussées des données sur les facteurs de risque provenant de cas humains de Campylobacter et des analyses intégrées des données moléculaires (p. ex., EGC et SGE) nous permettront de mieux cerner les multiples sources de maladies au Canada, de mieux comprendre le rôle que jouent ces sources et de guider les activités futures de surveillance.

Salmonella

Résumé de la surveillance humaine

Figure 2.1 - Équivalent textuel

La figure 2.1 présente un diagramme à secteurs de la proportion relative des cas de Salmonella spp. dans le système de surveillance de FoodNet Canada par classification des cas (endémiques, perdus au suivi, non endémiques, éclosions et voyages) pour 2017. Le diagramme à secteurs comprend la classification des cas et la proportion relative.

Figure 2.1 : Proportion relative de Salmonella spp. par classification des cas.

Classification des cas	Nombre de cas	Proportion relative
Endémiques	285	61 %
Perdus au suivi	42	9 %
Non endémiques	1	0,4 %
Voyages	131	28 %
Éclosions	9	2 %

Figure 2.2 - Équivalent textuel

La figure 2.2 présente un diagramme à barres du taux d'incidence annuel des infections humaines à Salmonella spp. pour 100 000 habitants par groupe d'âge et par sexe pour 2017. L'axe des y indique le taux d'incidence annuel pour 100 000 habitants, tandis que l'axe des x indique les différentes catégories d'âge et le total pour tous les groupes d'âge confondus. Les barres représentent l'incidence totale pour tous les sexes, l'incidence totale pour les hommes et l'incidence totale pour les femmes.

Figure 2.2. Taux d'incidence annuels selon l'âge et le sexe (par 100 000 habitants) pour les cas endémiques de Salmonella spp. observés dans les sites sentinels de FoodNet Canada, 2017

Catégorie d'âge	Femmes	Hommes	Total (tous sexes confondus)
0 à 4	15,46	38,86	27,50
5 à 9	24,33	21,13	22,67
10 à 14	3,70	6,95	5,37
15 à 19	12,56	20,38	16,58
20 à 24	21,25	5,59	13,10
25 à 29	13,44	13,10	13,26
30 à 39	14,91	11,02	12,96
40 à 59	13,4	7,64	10,70
60 et plus	15,23	16,11	15,65
Total (tous âges confondus)	14,84	13,48	14,16

Résumé de la surveillance des aliments, des animaux et de l'environnement

Figure 2.3 - Équivalent textuel

La figure 2.3 présente un diagramme à barres horizontales empilées représentant le pourcentage de tous les échantillons contaminés par les sérotypes de Salmonella sélectionnés : Enteritidis, Heidelberg, Typhimurium et autres. Sur l'axe des y figure le type d'échantillons prélevés provenant des produits vendus au détail, des fermes et de l'environnement, tandis que l'axe des x indique le pourcentage de tous les échantillons contaminés par Salmonella.

Figure 2.3 : Distribution des sérotypes de Salmonella spp. dans les échantillons alimentaires, animaux et environnementaux, FoodNet Canada, 2017

	Type d'échantillon
	Eau d'irrigation	Fumier de bovin en parc d'engraissement	Fumier de dindes	Fumier de porcs	BFumier de poulets à griller	Veau	Poitrine de poulet	Produits à base de poulet panés, crus et congelés
Salmonella Enteritidis	23 %	0 %	0 %	15 %	41 %	0 %	48 %	44 %
Salmonella Heidelberg	0 %	0 %	4 %	0 %	1 %	0 %	3 %	11 %
Salmonella Typhimurium	8 %	0 %	0 %	26 %	2 %	0 %	3 %	10 %
Autres sérotypes de Salmonella	69 %	100 %	96 %	59 %	56 %	100 %	47 %	36 %

Salmonella Enteritidis

En 2017, S. Enteritidis (SE) a été le sérovar le plus identifié dans les cas endémiques humains (tableau 2.3) Bien que SE ait été le principal sérovar dans l'ensemble des sites sentinelles, on a observé des différences dans la proportion endémique de SE parmi les sites, allant de 31 % en Ontario à 56 % et 76 % en Alberta et en Colombie-Britannique, respectivement (figure 2.4).

Figure 2.4 - Équivalent textuel

La figure 2.4 présente un diagramme à barres verticales empilées représentant la proportion de cas endémiques humains de Salmonella spp. signalés par chaque site et par année pour Enteritidis ou d'autres sérotypes de Salmonella. Sur l'axe des y se trouve la proportion de cas endémiques et l'axe des x présente le site sentinel et l'année au cours de laquelle ces cas ont été déclarés.

Figure 2.4 Proportion de cas humains de Salmonella spp. endémiques classifiés sous S. Enteritidis ou autre sérotype, FoodNet Canada, 2017

Sérotype	Colombie-Britannique								Ontario				Alberta
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2014	2015	2016	2017	2014	2015	2016	2017
Enteritidis	50,00	67,95	41,82	54,84	56,12	53,66	75,58	75,58	33,33	30,61	22,95	31,25	54,76	57,32	56,00	55,69
Autre	50,00	32,05	58,18	45,16	43,88	46,34	24,42	24,42	66,67	69,39	77,05	68,75	45,24	42,68	44,00	44,31

Parmi les cas de SE en 2017, 23 % (60/263) étaient liés aux voyages à l'étranger. La majorité de ces cas avaient voyagé dans les Amériques (Amérique centrale, Amérique du Sud et les Caraïbes). Les destinations les plus souvent déclarées dans cette région étaient le Mexique (37 %), Cuba (28 %) et la République dominicaine (26 %) (figure 2.5).

Figure 2.5 - Équivalent textuel

La présente figure présente deux images des régions du monde avec des perspectives différentes. La première image illustre la superficie mondiale et met en évidence les pays et les régions dans lesquels les cas ont déclaré avoir voyagé avant le début de leur maladie : États-Unis, Amériques (Amérique centrale, Amérique du Sud, et les Caraïbes), Europe et Asie. La deuxième figure est axée sur le Mexique et les pays d'Amérique centrale, avec les pays suivants en couleur : le Mexique, le Nicaragua, la Jamaïque, Cuba et la République dominicaine. Chaque pays et région mis en évidence dans ces figures comprend le pourcentage des cas parmi toutes les maladies liées aux voyageurs ayant déclaré avoir voyagé dans ces pays et régions.

Figure 2.5 Régions de voyage déclarées à FoodNet Canada en 2017 parmi les cas de Salmonella enteritidis liés à des voyages à l'étranger

	États-Unis	Amériques (Amérique centrale, Amérique du Sud, et les Caraïbes)	Europe	Asie	Mexique	Nicaragua	Jamaïque	Cuba	République dominicaine	Plusieurs pays
Proportion des cas	5 %	77 %	7 %	12 %	37 %	2 %	2 %	28 %	26 %	4 %

De 2014 à 2017, le taux d'incidence annuel des cas de SE endémiques pour l'ensemble des sites sentinelles (Ontario, Colombie-Britannique et Alberta) est demeuré stable entre 8,6 et 8,3 cas par 100 000 habitants, respectivement. Cependant, il existe toujours des différences régionales entre les sites. Des taux d'incidence annuels plus élevés de SE endémique ont été observés dans les sites de la Colombie-Britannique et de l'Alberta, tandis que des taux plus faibles ont été observés en Ontario. On a constaté la même tendance pour les poitrines de poulet vendues au détail. La proportion des échantillons contaminés de l'ensemble des sites est demeurée stable de 2014 à 2017, mais elle présentait des différences régionales. Dans les sites de la Colombie-Britannique et de l'Alberta, une proportion plus élevée d'échantillons de poitrines de poulet vendues au détail étaient contaminés par SE comparativement au site de l'Ontario. Une tendance régionale semblable a également été observée pour le fumier de poulets à griller. La proportion d'échantillons contaminés par SE était plus élevée dans les sites de la Colombie-Britannique et de l'Alberta que celui de l'Ontario, où très peu d'échantillons ont obtenu un résultat positifs entre 2014 et 2017. Il convient d'indiquer qu'entre 2016 et 2017, la proportion d'échantillons de fumier de poulets à griller contaminés par SE a augmentée de manière significative dans le site de l'Alberta. Cependant, cette augmentation n'a pas été relevée dans le taux d'incidence humaine de SE ni dans la proportion d'échantillons de poitrines de poulet vendues au détail ou de produits à base de poulet panés, crus et congelés contaminés par SE en Alberta (figure 2.6).

Contrairement aux poitrines de poulet vendues au détail et au fumier de poulets à griller, de 2014 à 2017, aucune différence régionale n'a été observée pour les produits à base de poulet pané crus et congelés vendus au détail. La proportion de ces produits contaminés par SE est demeurée semblable dans tous les sites. Cette situation reflète probablement la distribution des produits, car on a constaté que ces produits sont fabriqués et distribués à grande échelle dans l'ensemble du pays et que leur distribution ne se limite généralement pas à une seule province. Comme en 2016, SE est demeuré le sérovar le plus souvent identifié pour ces produits dans les trois sites sentinelles en 2017. Les données de FoodNet Canada ont été utilisées dans le cadre de discussions avec l'industrie et l'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) et ont contribué à l'établissement d'éléments probants sur les risques potentiels de ces produits et des maladies humaines. La collecte continue de ces données par FoodNet Canada permettra de surveiller les tendances au fil du temps et d'évaluer les effets des interventions de l'industrie.

En 2017, SE a également été identifié dans des échantillons de fumier de porcs et d'eau d'irrigation. Bien que seule une faible proportion d'échantillons aient été contaminés par SE (2 % pour le fumier de porcs et 3 % pour l'eau d'irrigation), ces sources représentent des causes potentielles de maladies humaines, comme le montre l'analyse du séquençage du génome entier (SGE) (tableaux 2.4 et 2.5). Même si en 2017, il est apparu, par le biais du SGE, qu'aucun échantillon de fumier de porcs n'était associé à des maladies humaines (tableau 2.4), plusieurs isolats d'eau se sont avérés être génétiquement liés à des échantillons humains, alimentaires et animaux prélevés par FoodNet Canada. Par conséquent, la poursuite des activités de surveillance de ces sources et d'autres par FoodNet Canada contribuera à éclairer le rôle que jouent ces produits sur l'incidence des infections par SE au Canada.

Figure 2.6 - Équivalent textuel

La présente figure se compose de plusieurs graphiques, dont un pour chaque composante de surveillance : les poitrines de poulet vendues au détail, les produits de poulet congelé vendus au détail, les fermes de poulets à griller et les taux d'incidence humaine. Chaque graphique présente la proportion d'échantillons contaminés par Salmonella enteritidis ou le taux d'incidence humain annuel pour 100 000 habitants pour tous les sites confondus et pour chaque site individuel. Différents styles de lignes ont été utilisés pour décrire les proportions ou le taux d'incidence pour chaque site individuel et tous les sites confondus. L'axe des y de gauche indique le taux d'incidence humaine pour 100 000 habitants ou la proportion d'échantillons contaminés par Salmonella enteritidis et l'axe des x indique l'année où les échantillons ont été prélevés.

Figure 2.6. Taux d'incidence humaine annuel (par 100 000 habitants) pour les cas endémiques de Salmonella enteritidis et proportion d'échantillons de poitrines de poulet vendues au détail, de produits à base de poulet pané crus et congelés vendus au détail et de fumier de poulets à griller contaminés par S. Enteritidis dans les sites sentinels de FoodNet Canada, 2014 à 2017

Site sentinel	Poitrine de poulet – proportion de tous les échantillons analysés				Produits de poulet congelé – proportion de tous les échantillons analysés				Fermes de poulets à griller – proportion de tous les échantillons analysés				Taux d'incidence humaine
	2014	2015	2016	2017	2014	2015	2016	2017	2014	2015	2016	2017	2014	2015	2016	2017
Tous sites confondus	9 %	10 %	10 %	9 %	12 %	12 %	12 %	10 %	19 %	13 %	11 %	19 %	8,62	7,62	8,19	8,34
Ontario	0 %	1 %	0 %	0 %	19 %	9 %	11 %	8 %	0 %	0 %	5 %	4 %	3,05	3,15	2,91	2,06
Colombie- Britannique	14 %	23 %	12 %	17 %	10 %	14 %	13 %	13 %	40 %	29 %	18 %	18 %	11,76	9,36	13,49	13,38
Alberta	10 %	8 %	17 %	10 %	9 %	12 %	11 %	11 %	8 %	8 %	8 %	29 %	7,97	8,92	8,17	8,91

Séquençage du génome entier (SGE)

En mai 2017, le séquençage du génome entier (SGE) a été mis en œuvre partout au Canada comme principal outil moléculaire permettant une différenciation plus poussée des souches de Salmonella causant la salmonellose humaine, y compris les cas recueillis dans les sites sentinelles de FoodNet Canada. Cette activité a été suivie en juin par la mise en œuvre du SGE pour le sous-typage de tous les isolats de Salmonella obtenus à partir d'échantillons prélevés dans les produits vendus au détail, dans les fermes et dans l'eau de FoodNet Canada. Le Laboratoire national de microbiologie de l'ASPC procède chaque semaine à l'analyse des renseignements obtenus à la suite du SGE des isolats non cliniques de Salmonella recueillis par FoodNet Canada, ainsi que des isolats humains transmis par les laboratoires provinciaux de tout le Canada pour faciliter les activités de surveillance et de détection des éclosions. Cette intégration des données a fourni de nouvelles occasions de comprendre la transmission de Salmonella de la ferme à l'assiette.

En 2017, il y a eu un total de 176, 301 et 13 isolats de Salmonella obtenus à partir d'échantillons de produits vendus au détail, de fumier d'animaux (y compris des données de poules pondeuses) et d'eau, respectivement, prélevés dans les trois sites sentinelles (tableaux 2.4 et 2.5). Parmi ceux-ci, 260 isolats de Salmonella ont été séquencés et analysés par rapport aux souches humaines afin de déterminer leur parenté et d'éclairer l'évaluation des grappes humaines. Une « grappe » se compose d'au moins deux isolats, d'origine humaine ou non, ayant entre 0 et 10 allèles d'un isolat à l'autre. Tout ce qui dépasse 10 allèles n'est pas considéré comme une « grappe » et ne fait pas l'objet d'une évaluation plus poussée visant à vérifier la parenté. Les isolats de Salmonella obtenus à partir des échantillons de fumier de poulets, de produits à base de poulet et de fumier de dindes étaient liés à un total de 37 grappes humaines (tableau 2.5), alors qu'aucune correspondance n'a été observée avec les isolats de Salmonella obtenus à partir des échantillons de fumier de porcs et de bovins (tableau 2.4). Quatorze des 37 grappes multijuridictionnelles (cas provenant de deux provinces ou plus) de Salmonella contenaient des isolats obtenus à partir de produits à base de poulet panés, crus et congelés et de cas humains seulement, tandis que cinq grappes comprenaient des isolats de Salmonella obtenus à partir d'échantillons de produits à base de poulet panés, crus et congelés, de poitrines de poulet sans peau, d'eau et de fumier de ferme (poulets et dindes) (tableau 2.4). L'inclusion des produits vendus au détail dans les grappes humaines a éclairé les processus de génération d'hypothèses, permettant ainsi d'orienter davantage les enquêtes sur des produits précis et de fournir les renseignements nécessaires pour effectuer des rappels de produits.

Comme l'indique le tableau 2.5, S. Enteritidis est le sérovar le plus souvent isolé dans les échantillons de poulets vendus au détail et de fumier, représentant 43 % de toutes les salmonelles récupérées dans ces sources. Par conséquent, il n'est pas surprenant que la majorité des isolats de SE (91 % des isolats) soient apparentés aux grappes de SE humaines (tableau 2.4), alors que les autres sérovars obtenus à partir de ces produits sont moins susceptibles (30 % des isolats) d'être identifiés dans des grappes humaines. De même, les isolats de SE obtenus à partir des échantillons non cliniques provenant du système de surveillance de FoodNet Canada ont été identifiés comme faisant partie de 33 grappes multijuridictionnelles en 2017, comparativement à 20 grappes pour les isolats identifiés comme étant d'autres sérotypes de Salmonella (tableau 2.4). Bien qu'aucun SE n'ait été récupéré dans les échantillons de fumier prélevés sur les fermes de dindes, d'autres sérovars tels que S. Muenchen, Hadar, Heidelberg et Reading ont été identifiés et se sont avérés faire partie des grappes multijuridictionnelles.

Incidence sur la santé publique

Les données de surveillance recueillies par FoodNet Canada en 2017 continuent de montrer des différences régionales dans la prévalence de Salmonella de l'ensemble des composantes de surveillance. Parmi les cas endémiques humains, on a observé des taux d'incidence d'infections par SE plus élevés dans les sites de la Colombie-Britannique et de l'Alberta, tandis que le taux d'incidence le plus faible a été signalé en Ontario. Il existe un chevauchement entre les sérovars les plus communément identifiés chez les humains et dans le secteur alimentaire dans toutes ces régions. En 2017, on a observé une augmentation importante de la proportion d'échantillons de fumier de poulets contaminés par SE sur le site de l'Alberta, où la proportion a augmenté de façon significative, passant de 8 % en 2016 à 29 %, tandis que l'incidence humaine et la proportion de SE dans les échantillons de poitrines de poulet sont demeurées relativement stables.

Bien que tous les sérovars de Salmonella n'aient pas la même capacité de causer des maladies humaines, il est important d'effectuer une surveillance continue tout au long de la chaîne alimentaire afin de mieux comprendre les tendances au fil du temps et de cerner tout problème émergent en matière de santé publique. Salmonella Kentucky continue de figurer parmi les trois principaux sérovars retrouvés dans les échantillons de poulets vendus au détail et de fumier prélevés en 2017, tout en causant peu ou pas de maladies humaines (tableau 2.3). De même, on a constaté que les produits de veau haché présentent peu de risques de salmonellose pour la population canadienne, puisque seulement quatre isolats de Salmonella Dublin ont été récupérés parmi les 344 échantillons prélevés dans les trois sites sentinelles.

La capacité de FoodNet Canada de contribuer à une meilleure compréhension de la transmission de Salmonella de la ferme à l'assiette s'est accrue en 2017 avec la mise en œuvre du SGE. L'analyse en temps opportun des souches humaines à l'échelle nationale ainsi que des isolats alimentaires, animaux et environnementaux obtenus grâce à FoodNet Canada a permis aux professionnels de la santé publique de mieux évaluer les sources possibles d'exposition pour les cas qui sont étroitement liés sur le plan génétique et qui font partie de grappes. Bien qu'il existe une variété de sérovars de Salmonella isolés à partir de produits de volaille, il est important de noter que la majorité des grappes qui contenaient un isolat non clinique étaient des souches de SE. Cinquante-cinq des 56 isolats de SE récupérés dans des fermes de poulets à griller et séquencés se sont révélés être apparentés à un isolat humain faisant partie d'une grappe multijuridictionnelle de Salmonella, ce qui souligne l'importance de comprendre les voies de transmission dans la chaîne alimentaire pour mettre en œuvre des interventions ultérieures. De même, tous les isolats de SE séquencés provenant de produits à base de poulet crus, panés et congelés ont été associés à des cas humains faisant partie des grappes multijuridictionnelles. Au cours de 2017, deux grappes contenant des échantillons de produits à base de poulet panés, crus et congelés de FoodNet Canada ont donné lieu à des rappels à l'échelle nationale^{Note de bas de page 3},^{Note de bas de page 4}. L'intégration des données du SGE a permis à la santé publique de mieux comprendre le fardeau que représentent les produits à base de poulet pour la santé de la population canadienne. Cela a également fourni des éléments probants pour aborder ce problème avec les organismes de réglementation et l'industrie dans le but de collaborer en vue de réduire ce fardeau au fil du temps.

Escherichia coli producteur de shigatoxine (ECST)

Résumé de la surveillance humaine

Figure 3.1 - Équivalent textuel

La figure 3.1 présente un diagramme à secteurs de la proportion relative de cas d'Escherichia coli productrice de shigatoxines (STEC) dans le système de surveillance de FoodNet Canada par classification des cas (endémiques, perdus au suivi, éclosions et voyages) pour 2017. Le graphique comprend la classification des cas, le nombre de cas et la proportion relative.

Figure 3.1 : Proportion relative d'Escherichia coli productrice de shigatoxines (STEC) par classification des cas.

Classification des cas	Nombre de cas	Proportion relative
Endémiques	40	64 %
Perdus au suivi	2	3 %
Éclosions	16	25 %
Voyages	5	8 %

Figure 3.2 - Équivalent textuel

La figure 3.2 présente un diagramme à barres du taux d'incidence annuel d'Escherichia coli productrice de shigatoxines (STEC) pour 100 000 habitants par catégorie d'âge totale et par catégorie d'âge et sexe pour 2017. L'axe des y indique le taux d'incidence pour 100 000 habitants et l'axe des x indique les catégories d'âge. Les barres représentent l'incidence totale pour tous les sexes par groupe d'âge ainsi que l'incidence totale des hommes et des femmes calculée de façon séparée par catégorie d'âge.

Figure 3.2 : Taux d'incidence annuel selon l'âge et le sexe (par 100 000 habitants) pour les cas endémiques d'Escherichia coli productrice de shigatoxines (STEC) observés dans les sites sentinels de FoodNet Canada, 2017

Catégorie d'âge	Femmes	Hommes	Total (tous sexes confondus)
0 à 4	5,153	11,332	8,334
5 à 9	5,213	4,875	5,039
10 à 14	3,696	1,737	2,686
15 à 19	0,000	3,397	1,745
20 à 24	0,000	0,000	0,000
25 à 29	1,344	2,619	1,990
30 à 39	1,945	0,648	1,296
40 à 59	0,748	2,183	1,476
60 et plus	1,846	0,000	0,978
Total (tous sexes confondus)	1,793	2,180	1,987

Résumé de la surveillance des aliments, des animaux et de l'environnement

Incidence sur la santé publique

Les infections à Escherichia coli producteur de Shigatoxine (sérotypes O157:H7 et non O157:H7) continuent d'être principalement contractées au pays, comme l'illustre le nombre peu élevé de cas ayant été contractés en voyage (8 %) en 2017. La majorité des cas cliniques étaient attribuables à E. coli O157, toutefois, il y a eu une diminution des infections à E. coli O157 parmi les cas cliniques en 2017 (68 %) comparativement à 2016 (77 %), et une augmentation des infections à E. coli non-O157 en 2017 (32 %) comparativement aux années de surveillance précédentes (20 % en 2016). Des tendances semblables ont été observées dans le PNSME, les taux annuels d'E. coli O157 déclarés ayant diminué en 2017 (0,95 par 100 000 habitants) par rapport à 2016 (1,14 par 100 000 habitants)^{Note de bas de page 5}. Bien qu'il existe plus de 200 sérotypes non-O157 différents associés aux maladies humaines^{Note de bas de page 6}, six d'entre eux ont été jugés prioritaires, car ce sont ceux qui sont le plus souvent liés aux affections par ECST à travers le monde : les sérogroupes O26, O45, O103, O111, O121 et O145 (Rapport du GT sur ECVT de 2010)^{Note de bas de page 7}. Dans le PNSME, 44 % des isolats non-O157 étaient représentés par cinq sérotypes, dont E. coli O121, E. coli O26, E. coli O103, E. coli O111 et E. coli O145 en 2017^{Note de bas de page 5}. En ce qui a trait à FoodNet Canada, les sérotypes O26, O103 et O121 ont été identifiés parmi les cas humains et l'eau d'irrigation, tandis que le sérotype O145 a été identifié dans les échantillons de fumier de bovins en parc d'engraissement et dans l'eau d'irrigation, ce qui représente des sources potentielles d'exposition environnementale. En ce qui concerne les autres sérotypes non-O157 d'ECST, il y avait un chevauchement entre les échantillons d'eau d'irrigation et de fumier de bovins en parc d'engraissement dans le site de l'Alberta, avec O168:H8 et O132:NM identifiés dans les deux sources, ce qui pourrait laisser croire à une contamination possible par les sources de ruissellement agricole. Un chevauchement avec le sous-type O157 a également été observé dans les isolats d'origine humaine et les échantillons de fumier de bovins en parc d'engraissement et de veau vendu au détail.

Pour l'année d'échantillonnage 2017, le veau a été choisi comme produit de viande ciblé en raison des lacunes à combler parmi les connaissances acquises concernant les niveaux de prévalence des agents pathogènes dans le veau canadien et de la disponibilité accrue du veau dans les épiceries. Les résultats des tests ont révélé que le veau était une source potentielle d'ECST au Canada, affichant une prévalence plus élevée (6 %) que celle du bœuf haché (3 %). La majorité des échantillons de veau positifs étaient des non-O157; cependant, un seul échantillon a obtenu un résultat positif pour le sérotype O111, qui est considéré comme un sérotype prioritaire. Un échantillon de veau était contaminé par E. coli O157:H7, ce qui a incité l'ACIA à procéder à un rappel du veau haché maigre provenant des supermarchés en Ontario^{Note de bas de page 8}. En plus de comparer la transmission d'ECST entre le veau et le bœuf haché, les renseignements recueillis permettront d'évaluer les organismes résistants aux antimicrobiens présents dans le veau pour lesquels nous disposons actuellement de peu d'information au Canada.

Le manque de chevauchement des sérotypes non-O157 d'ECST entre les échantillons alimentaires et les isolats cliniques pourrait être attribuable à la sous-détection de ces agents pathogènes, car peu de laboratoires cliniques effectuent systématiquement des tests pour détecter les sérotypes non-O157 d'ECST. Toutefois, ces produits devraient toujours être considérés comme des sources potentielles de maladie au Canada et d'autres tests de sous-typage d'isolats cliniques d'ECST non-O157 devraient être effectués, qu'ils soient identifiés à l'aide de cultures directes ou de tests diagnostiques sans culture. La présence d'E. coli O157 non producteur de Shigatoxine a été décelée dans des échantillons de bovins en parc d'engraissement et vendus au détail, ce qui n'est pas rare; on sait toutefois qu'ils peuvent devenir ECST O157^{Note de bas de page 9}. De plus, une récente éclosion multiprovinciale au Canada liée à la présence d'E. coli O121 a été associée à une variété de farines et de produits à base de farine en 2017^{Note de bas de page 10}.

Listeria monocytogenes

Tableau 4.1 : Taux d'incidence annuels (par 100 000 habitants) de Listeria monocytogenes par classification des cas et site sentinelle de FoodNet Canada, 2017 (et 2016 à titre de référence).

	Site de l'Ontario		Site de l'Alberta		Site de la Colombie- Britannique		Tous les sites
	2016	2017	2016	2017	2016	2017	2016	2017
Endémique	0	0	0,19	0	0,21	0	0,15	0
Voyage à l'étranger	0	0	0	0	0	0	0	0
Éclosion	0,42	0	0	0	0	0.00	0,10	0.00
Non endémique	0	0	0	0	0	0	0	0
Perdus lors du suivi	0	0,21	0	0,10	0	0	0	0,10
Total	0,42	0,21	0,19	0,10	0,21	0.00	0,25	0,10

Changements significatifs dans les taux endémiques, de voyage et de l'incidence totale :

• Aucun changement significatif entre 2016 et 2017.

Incidence sur la santé publique

En 2017, les échantillons de Listeria monocytogenes comprenaient des produits à base de viande crue (poitrines de poulet, bœuf haché, veau et produits à base de poulet panés, crus et congelés [PPPCC]) vendus au détail et des fruits congelés. Bien que la proportion de PPPCC contaminés par L. monocytogenes soit demeurée stable de 2014 à 2016, une augmentation significative a été observée entre 2016 et 2017 (figure 4.1). Les sites sentinelles de la Colombie-Britannique et de l'Alberta ont tous deux observé une augmentation statistiquement significative de la proportion de PPPCC contaminés, tandis que l'augmentation de la proportion d'échantillons contaminés dans le site de l'Ontario ne s'est pas avérée statistiquement significative. L'analyse des tendances dans les échantillons de poitrines de poulet testés pour L. monocytogenes au fil du temps a révélé une augmentation significative de la proportion d'échantillons de poitrines de poulet ayant obtenu un résultat positif pour ce produit entre 2015 et 2016, mais cette tendance ne s'est pas poursuivie en 2017 (figure 4.2).

Figure 4.1 - Équivalent textuel

La figure 4.1 présente un graphique linéaire à quatre lignes. Ce dernier représente la proportion d'échantillons de produits à base de poulet pané cru congelé contaminés par Listeria monocytogenes (axe des y) par année d'échantillonnage (axe des x) pour chacun des sites sentinels (Ontario, Colombie Britannique et Alberta) et pour les trois sites sentinels combinés (désignés « tous sites confondus ») de 2014 à 2017.

Figure 4.1. Proportion d'échantillons de produits à base de poulet panés crus et congelés (PPPCC) contaminés par Listeria monocytogenes dans chacun des sites sentinelles de FoodNet Canada et dans tous les sites sentinelles de 2014 à 2017.

Proportion d'échantillons de produits à base de poulet panés crus et congelés contaminés par Listeria monocytogenes

	Tous sites confondus	Ontario	Colombie- Britannique	Alberta
2014	0,15	0,15	0,09	0.,23
2015	0,14	0,12	0,15	0,17
2016	0,14	0,16	0,13	0,14
2017	0,26	0,25	0,27	0,27

Figure 4.2 - Équivalent textuel

Figure 4.2. La figure 4.2 présente un graphique linéaire à quatre lignes. Ce dernier représente la proportion d'échantillons de poitrines de poulet vendues au détail contaminés par Listeria monocytogenes (axe des y) par année d'échantillonnage (axe des x) pour chacun des sites sentinels (Ontario, Colombie-Britannique et Alberta) et pour les trois sites sentinels combinés (désignés « tous sites confondus ») de 2014 à 2017.

Figure 4.2. Proportion d'échantillons de poitrines de poulet vendues au détail contaminés par Listeria monocytogenes dans chacun des sites sentinels de FoodNet Canada et dans tous les sites sentinels de 2014 à 2017.

Proportion d'échantillons de poitrines de poulet vendues au détail contaminés par Listeria monocytogenes

	Tous sites confondus	Ontario	Colombie- Britannique	Alberta
2014	0,15	0,14	0,19	0,09
2015	0,14	0,12	0,18	0,12
2016	0,22	0,18	0,33	0,14
2017	0,19	0,12	0,27	0,19

La proportion d'échantillons de bœuf haché ayant obtenu un résultat positif pour L. monocytogenes demeure élevée, avec 23 % d'échantillons contaminés dans tous les sites en 2017, comparativement à 22 % en 2016. Si l'on examine les années précédentes, 29 % des échantillons de bœuf haché ont obtenu des résultats positifs pour L. monocytogenes en 2015, soit une augmentation significative par rapport à 12 % en 2014 (figure 4.3). Étant donné que le grand public ignore peut-être que le bœuf haché est un produit à haut risque de contamination par Listeria monocytogenes, il s'agit d'une occasion d'informer les consommateurs de façon ciblée, en particulier les populations à risque élevé comme les femmes enceintes et leur enfant à naître, les personnes âgées et celles qui sont immunocompromises^{Note de bas de page 11}

Figure 4.3 - Équivalent textuel

Figure 4.3. La figure 4.3 présente un graphique linéaire à quatre lignes. Ce dernier représente la proportion d'échantillons de bœuf haché vendu au détail contaminés par Listeria monocytogenes (axe des y) par année d'échantillonnage (axe des x) pour chacun des sites sentinels (Ontario, Colombie-Britannique et Alberta) et pour les trois sites sentinels combinés (désignés « tous sites confondus ») de 2014 à 2017.

Figure 4.3. Proportion d'échantillons de bœuf haché contaminés par Listeria monocytogenes dans chacun des sites sentinels de FoodNet Canada et dans tous les sites sentinels de 2014 à 2017

Proportion d'échantillons de bœuf haché vendu au détail contaminés par Listeria monocytogenes

	Tous sites confondus	Ontario	Colombie- Britannique	Alberta
2014	0,12	0,13	0,12	0,09
2015	0,29	0,20	0,35	0,31
2016	0,22	0,24	0,36	0,13
2017	0,23	0,24	0,28	0,17

En 2017, tous les échantillons de produits vendus au détail ont été prélevés dans des magasins indépendants, comme des boucheries, ou dans une chaîne d'épiceries. La proportion d'échantillons de bœuf haché et de veau ayant obtenu un résultat positif pour L. monocytogenes était significativement plus élevée dans les échantillons prélevés dans les magasins indépendants que dans les chaînes d'épiceries. En 2017, aucune différence significative n'a été observée entre les échantillons de poitrines de poulet recueillis dans les magasins indépendants et ceux des chaînes d'épiceries (figure 4.4). De plus, aucune différence significative n'a été notée en comparant les résultats de 2016 et de 2017 selon le produit et le type de magasin (p. ex., les échantillons de poitrines de poulet recueillis dans des magasins indépendants en 2017 comparativement à 2016). Parmi les échantillons de veau prélevés dans les deux types de magasins, les échantillons provenant d'un établissement dont la compétence d'inspection était inconnue avaient significativement plus de chances d'obtenir un résultat positif pour L. monocytogenes que les échantillons provenant d'établissements connus pour être inspectés par le gouvernement fédéral.

Tableau 4.3 : Comparaison de la prévalence de Listeria monocytogenes dans les échantillons prélevés dans des magasins indépen dants et des chaînes d'épiceries.

Type de magasin

	Magasins indépendants	Chaînes d'épicerie
Poitrine de poulet sans peau	25 %	17 %
Bœuf haché	35 %	19 %
Veau	17 %	3 %

Yersinia

Figure 5.1 - Équivalent textuel

Figure 5.1. La figure 5.1 présente un diagramme à secteurs de la proportion relative de cas de Yersinia spp. dans le système de surveillance de FoodNet Canada par classification des cas (endémiques, perdus au suivi, éclosions et voyages) pour 2017. Le graphique comprend la classification des cas, le nombre de cas et la proportion relative.

Figure 5.1: Proportion relative de Yersinia spp. par classification des cas.

Classification des cas	Nombre de cas	Proportion relative
Endémiques	84	74 %
Perdus au suivi	12	10 %
Voyages	18	16 %

Figure 5.2 - Équivalent textuel

Figure 5.2. La figure 5.2 présente un diagramme à barres du taux d'incidence annuel de Yersinia spp. pour 100 000 habitants par catégorie d'âge totale et par catégorie d'âge et sexe pour 2017. L'axe des y indique le taux d'incidence pour 100 000 habitants et l'axe des x indique les catégories d'âge. Les barres représentent l'incidence totale pour tous les sexes par groupe d'âge ainsi que l'incidence totale des hommes et des femmes calculée de façon séparée par catégorie d'âge.

Figure 5.2 : Taux d'incidence annuels selon l'âge et le sexe (par 100 000 habitants) pour les cas endémiques de Yersinia spp. observés dans les sites sentinels de FoodNet Canada, 2017.

Catégorie d'âge	Femmes	Hommes	Total (tous sexes confondus)
0 à 4	6,871	19,427	13,335
5 à 9	5,213	6,501	5,878
10 à 14	3,696	3,475	3,582
15 à 19	1,794	5,096	3,490
20 à 24	1,518	2,797	2,183
25 à 29	2,687	0,000	1,326
30 à 39	1,945	3,888	2,916
40 à 59	3,367	3,274	3,320
60 et plus	6,924	3,119	5,134
Total (tous sexes confondus)	3,984	4,360	4,172

Incidence sur la santé publique

Depuis 2016, le taux d'incidence des cas endémiques de yersiniose en Colombie-Britannique a significativement augmenté en raison des changements apportés à la méthodologie de laboratoire liée à l'utilisation d'essais d'enrichissement à froid, ainsi qu'à l'analyse de tous les échantillons de selles pour détecter la présence de Yersinia en juin 2016^{Note de bas de page 12}. La yersiniose n'est pas une maladie à déclaration obligatoire au Canada et le taux d'incidence national annuel n'est donc pas disponible pour une comparaison. Cependant, d'après les résultats de FoodNet Canada, la yersiniose semble être une infection principalement contractée au Canada, comme l'illustre la faible proportion de cas ayant contracté en voyage (16 %).

Le rôle que jouent les aliments et les animaux dans l'incidence de la yersiniose humaine n'est pas clair. En 2016, les tests visant à vérifier la présence de Yersinia dans le porc vendu au détail ont été interrompus en raison de la faible prévalence de souches pathogéniques chez l'humain. De même, en 2012, les tests de dépistage de Yersinia ont cessé pour tous les produits de la ferme de FoodNet Canada en raison de la faible prévalence détectée. Pour reconnaître les sources probables d'infections humaines, il est important de continuer à recueillir des renseignements améliorés sur les cas de Yersinia, comme l'exposition par les aliments et l'eau, afin d'aider à déterminer et à surveiller les sources pouvant contribuer aux infections humaines au Canada.

Shigella

Figure 6.1 - Équivalent textuel

Figure 6.1. La figure 6.1 présente un diagramme à secteurs de la proportion relative des cas de shigella dans le système de surveillance de FoodNet Canada par classification des cas endémiques, des cas perdus au suivi et des voyages pour 2017. Le graphique comprend la classification des cas, le nombre de cas et la proportion relative de cas.

Figure 6.1 : Proportion relative de shigella par classification des cas

Classification des cas	Nombre de cas	Proportion relative
Endémiques	18	48,7%
Perdus au suivi	1	2,7%
Voyages	18	48,7%

Figure 6.2 - Équivalent textuel

Figure 6.2. La figure 6.2 présente un diagramme à barres des taux d'incidence annuels des cas de shigella endémique (pour 100 000 habitants) par catégorie d'âge totale et par sexe pris ensemble, ainsi que par catégorie d'âge et sexe dans tous les sites sentinels de FoodNet Canada combinés pour 2017. L'axe des y indique le taux d'incidence pour 100 000 habitants et l'axe des x indique les catégories d'âge. Les barres représentent l'incidence totale pour tous les sexes par catégorie d'âge ainsi que l'incidence totale des hommes et des femmes calculée de façon séparée par catégorie d'âge.

Figure 6.2 : Taux d'incidence annuels selon l'âge et le sexe (par 100 000 habitants) pour les cas endémiques de shigella observés dans les sites sentinels de FoodNet Canada, 2017

	Sexe
Catégorie d'âge (ans)	Femmes	Hommes	Total (les deux sexes confondus)
0 à 4	0,00	3,24	1,67
5 à 9	0,00	3,25	1,68
10 à 14	0,00	0,00	0,00
15 à 19	0,00	0.00	0,00
20 à 24	0,00	1,40	0,73
25 à 29	0,00	2,62	1.33
30 à 39	0,65	3,89	2,27
40 à 59	0,00	1,46	0,74
60 et plus	0,00	0,00	0,00
Total (tous âges confondus)	0,10	1,68	0,89

Incidence sur la santé publique

En 2017, les voyages constituent toujours un facteur important d'exposition à Shigella. L'Asie et les Amériques (Amérique centrale, Amérique du Sud et les Caraïbes) étaient les destinations de voyage les plus fréquemment signalées. Toutefois, les cas endémiques en 2017 représentaient 49 % de l'ensemble des cas, montrant ainsi une répartition égale entre les cas endémiques et ceux liés aux voyages, comme ce fut le cas en 2016. En raison du faible taux d'isolement de pathogènes parmi les échantillons de produits vendus au détail testés pour Shigella dans le passé, FoodNet Canada n'effectue plus de dépistage de routine pour détecter Shigella dans les échantillons de produits vendus au détail. Cependant, il est important de recueillir des renseignements sur les facteurs de risque à l'égard des cas endémiques, y compris l'exposition dans les garderies ainsi que les aliments et l'eau contaminés, afin de poursuivre les recherches sur les sources de maladies humaines au Canada.

Parasites et virus

Giardia

Figure 7.1 - Équivalent textuel

Figure 7.1. Figure 7.1 shows a pie chart of the relative proportion of giardiasis cases in the FoodNet Canada surveillance system by case classification of endemic, lost to follow-up, non-endemic and travel for 2017. The chart shows the number of cases and the relative proportion in percent, by case classification.

Figure 7.1 : Proportion relative de giardiose par classification des cas

Classification des cas	Nombre de cas	Proportion relative
Endémiques	71	38 %
Perdus au suivi	22	12 %
Non endémiques	27	15 %
Voyages	66	35 %

Figure 7.2 - Équivalent textuel

Figure 7.2. La figure 7.2 présente un diagramme à barres du taux d'incidence annuel de la giardiose pour 100 000 habitants par catégorie d'âge et par sexe pour 2017. L'axe des y indique le taux d'incidence pour 100 000 habitants et l'axe des x indique les catégories d'âge et les combinaisons de sexe. Trois barres sont côte à côte pour chaque groupe d'âge : une barre représentant les femmes, une barre représentant les hommes et une barre représentant l'incidence globale des deux sexes confondus. Les catégories d'âge sont définies par un intervalle d'années.

Figure 7.2 : Taux d'incidence annuels selon l'âge et le sexe (par 100 000 habitants) pour les cas endémiques de giardiose observés dans les sites sentinels de FoodNet Canada, 2017

Catégorie d'âge	Femmes	Hommes	Total (tous sexes confondus)
0 à 4	5,15	3,24	4,17
5 à 9	8,69	1,63	5,04
10 à 14	0,00	1,74	0,90
15 à 19	3,59	5,10	4,36
20 à 24	3,04	6,99	5,09
25 à 29	1,34	5,24	3,32
30 à 39	3,24	3,24	3,24
40 à 59	2,62	5,46	4,06
60 et plus	1,85	3,12	2,44
Total (tous sexes confondus)	2,89	4,16	3,53

Cryptosporidium

Tableau 8.1 : Taux d'incidence annuels (par 100 000 habitants) de cryptosporidiose par classification des cas et site sentinelle de FoodNet Canada, 2017 (et 2016 à titre de référence).

	Site de l'Ontario		Site de l'Alberta		Site de la Colombie- Britannique		Tous les sites
	2016	2017	2016	2017	2016	2017	2016	2017
Endémique	1,25	1,65	3,79	2,11 ↓	1,45	1,44	2,61	1,84
Voyage à l'étrangerTravel	0	0	1,07	1,25	0,21	0,21	0,60	0,70
Éclosion	0	0	0,49	0	0	0	0,25	0
Non endémique	0	0	0,10	0	0	0	0,05	0
Perdus lors du suivi	0,21	0,41	0,49	0,19	0	0,21	0,30	0,25
Total	1,45	2,06	5,93	3,55 ↓	1,66	1,85	3,82	2,78

^↓ indique une diminution significative de l'incidence depuis 2016.

Figure 8.1 - Équivalent textuel

Figure 8.1. La figure 8.1 présente un diagramme à secteurs de la proportion relative de cas de cryptosporidiose dans le système de surveillance de FoodNet Canada par classification des cas endémiques, perdus au suivi et des voyages pour 2017. Le graphique illustre le nombre de cas et la proportion relative en pourcentage, par classification des cas.

Figure 8.1 : Proportion relative de cryptosporidiose par classification des cas.

Classification des cas	Nombre de cas	Proportion relative
Endémiques	37	66 %
Perdus au suivi	5	9 %
Voyages	14	25 %

Figure 8.2 - Équivalent textuel

Figure 8.2 : La figure 8.2 présente un diagramme à barres du taux d'incidence annuel de la cryptosporidiose pour 100 000 habitants par catégorie d'âge et sexe pour 2017. L'axe des y indique le taux d'incidence pour 100 000 habitants et l'axe des x indique les catégories d'âge et les combinaisons de sexe. Trois barres sont côte à côte pour chaque groupe d'âge : une barre représentant les femmes, une barre représentant les hommes et une barre représentant l'incidence globale des deux sexes confondus. Les catégories d'âge sont définies par un intervalle d'années.

Figure 8.2 : Taux d'incidence annuels selon l'âge et le sexe (par 100 000 habitants) pour les cas endémiques de cryptosporidiose observés dans les sites sentinels de FoodNet Canada, 2017.

Catégorie d'âge	Femmes	Hommes	Total (tous sexes confondus)
0 à 4	8,59	3,24	5,83
5 à 9	1,74	1,63	1,68
10 à 14	3,70	0,00	1,79
15 à 19	5,38	5,10	5,24
20 à 24	6,07	2,80	4,37
25 à 29	6,72	1,31	3,98
30 à 39	0,65	0,65	0,65
40 à 59	0,75	0,36	0,55
60 et plus	0,00	1,56	0,73
Total (tous âges confondus)	2,29	1,39	1,84

Cyclospora

Tableau 9.1 : Taux d'incidence annuels (par 100 000 habitants) de cyclosporose par classification des cas et site sentinelle de FoodNet Canada, 2017 (et 2016 à titre de référence).

	Site de l'Ontario		Site de l'Alberta		Site de la Colombie- Britannique		Tous les sites
	2016	2017	2016	2017	2016	2017	2016	2017
Endémique	0,21	0,83	0,00	0,00	0,21	0,00	0,10	0,20
Voyage à l'étranger	0,62	0	0,29	0,10	1.45	1,44	0,65	0,40
Éclosion	0,42	0	0	0	0	0	0,10	0
Non endémique	0	0	0	0	0	0	0	0
Perdus lors du suivi	0,21	0	0	0	0	0,21	0,05	0,05
Total	1,45	0,83	0,29	0,10	1,66	1,65	0,90	0,65

Figure 9.1 - Équivalent textuel

Figure 9.1. La figure 9.1 présente un diagramme à secteurs de la proportion relative des cas de cryptosporidiose dans le système de surveillance de FoodNet Canada par classification des cas endémiques, perdus lors au suivi et des voyages pour 2017. Le graphique illustre le nombre de cas et la proportion relative en pourcentage, par classification des cas.

Figure 9.1 : Proportion relative de cryptosporidiose par classification des cas.

Classification des cas	Nombre de cas	Proportion relative
Endémiques	4	31 %
Perdus au suivi	1	8 %
Voyages	8	61 %

Changements significatifs dans les taux endémiques, de voyage et de l'incidence totale :

• Aucun changement significatif entre 2016 et 2017.

Cas associés à des voyages en 2017 : 8/13 (62 %)

• Cas par région visitée :
  • Les Amériques (Amérique centrale,
    Amérique du Sud et
    les Caraïbes) : 63 %
  • Asie : 25 %
  • Autre : 13 %
• Cas par pays dans les Amériques :
  • Mexique : 80 %
  • Guatemala: 20 %

Résumé des résultats pour les échantillons de produits vendus au détail

Virus

En 2017, parmi les échantillons de baies congelées vendues au détail ayant été prélevés par FoodNet Canada afin de détecter la présence de virus, un seul s'est avéré contaminé par un norovirus (1/603). L'échantillon avait été recueilli en été et le pays d'origine inscrit sur l'étiquette était le Pérou. Aucun échantillon de baies congelées vendues au détail n'a révélé la présence d'hépatite A, de rotavirus ou d'hépatite E. Les données sur les cas viraux chez les humains ne sont actuellement pas collectées par FoodNet Canada.

Incidence sur la santé publique

Comme l'année précédente, les infections acquises en voyage ont constitué la majorité des cas de Cyclospora en 2017. Parmi ces cas liés aux voyages, 63 % ont déclaré s'être rendus dans la région des Amériques (Amérique centrale, Amérique du Sud, et les Caraïbes). Le Mexique était la destination la plus souvent signalée (80 %) parmi ces cas. Tous les cas se sont rendus au Mexique entre mai et juillet et 75 % d'entre eux ont déclaré avoir visité la côte est du Mexique. Ces résultats correspondent aux tendances observées en 2016 durant cette période. Les mêmes observations ont été faites par Public Health England et ont conduit à la publication de conseils à l'intention des voyageurs concernant Cyclospora^{Note de bas de page 13}, ^{Note de bas de page 14}. Étant donné que le risque d'infection à Cyclospora est élevé chez les voyageurs canadiens qui reviennent de pays où la maladie est présente, l'éducation sur ce sujet est importante afin d'assurer leur sécurité lorsqu'ils voyagent dans des régions où Cyclospora est endémique.

Annexes

Annexe A — Types d'échantillons non humains testés en 2017

Types d'échantillons non humains

Site	Produits vendus au détail	Ferme	Eau
Colombie-Britannique	Bœuf haché, poitrine de poulet sans peau, produits à base de poulet panés crus et congelés, veau et baies congelées	Poulets à griller et dindes	Cinq lieux d'échantillonnage dans les canaux d'irrigation de Sumas et de Matsqui
Alberta	Bœuf haché, poitrine de poulet sans peau, produits à base de poulet panés crus et congelés, veau et baies congelées	Poulets à griller, porcs et bovins en parc d'engraissement	Huit lieux d'échantillonnage dans le Western Irrigation District
Ontario	Bœuf haché, poitrine de poulet sans peau, produits à base de poulet panés, crus et congelés, veau et baies congelées	Poulets à griller, porcs et dindes

Annexe B – abréviations et références

SIGLES

AB

Alberta

ACIA

Agence canadienne d'inspection des aliments

ASPC

Agence de la santé publique des du Canadaaliments

C.-B.

Colombie-Britannique

DGE

Division de la gestion des éclosions

É.-U.

É.-U.

ECST

Escherichia coli producteur de Shigatoxine

LNM

Laboratoire national de microbiologie

NT

Non testé

ON

Ontario

PICRA

Programme intégré canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens

PNSME

Programme national de surveillance des maladies entériques

PPPCC

Produits à base de poulet panés, crus et congelés

SE

Salmonella Enteritidis

SGE

Séquençage du génome entier

SU

Salle d'urgence