Actualités sur les maladies infectieuses : mars-avril 2017

Volume 43-3/4, le 2 mars 2017 : Tuberculose

Actualités sur les maladies infectieuses

Marqueurs permettant de différencier la tuberculose active de l’infection latente

Source : Lee JY, Jung YW, Jeong I, Joh JS, Sim SY, Choi B, Jee HG, Lim DG. Immune parameters differentiating active from laten tuberculosis infection in humans. Tuberculosis (Edinb). Déc 2015;95(6):758-63. doi: 10.1016/j.tube.2015.08.003. (En anglais seulement).

La tuberculose demeure une maladie infectieuse à forte prévalence à l'échelle mondiale. La détermination des paramètres immunitaires permettant de distinguer la tuberculose active de l'infection latente facilitera la mise au point de mesures de contrôle efficaces, ainsi que de nouveaux outils de diagnostic de la tuberculose. Nous avons examiné les profils de production des cytokines par les monocytes et les lymphocytes T-CD4(+) en présence d'antigènes mycobactériens. Nous avons aussi examiné les cytokines et les médiateurs lipidiques ayant des effets immunomodulateurs dans des échantillons de plasma ex vivo. La comparaison de ces paramètres chez des patients atteints de tuberculose active et des sujets en bonne santé présentant une infection latente a révélé une diminution de la sécrétion des cytokines de type Th1 par les lymphocytes T-CD4(+), ainsi qu'une augmentation réduite de la sécrétion des cytokines inflammatoires par les monocytes stimulés par l'interféron gamma, dans la forme active par rapport à la forme latente. Nous avons également remarqué que les concentrations plasmatiques de lipoxine A4 étaient plus élevées, alors que le rapport entre la prostaglandine E2 et la lipoxine A4 était moins élevé, dans les cas de tuberculose active que d'infection latente. Ces observations ont une incidence sur l'élaboration de nouvelles stratégies thérapeutiques ainsi que sur le diagnostic différentiel des deux formes de l'infection tuberculeuse.