Les objectifs de la Stratégie nationale d’immunisation de 2016 à 2021

Introduction – Immunisation : Une responsabilité partagée

Au Canada, l’immunisation est une responsabilité partagée entre les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux. La stratégie nationale d’immunisation (SNI), établie en 2003 par les sous-ministres de la Santé des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, fournit un cadre pour la collaboration intergouvernementale efficace destinée à améliorer la pertinence, l’efficacité et l’efficience des programmes d’immunisation dans tout le Canada.

Au moment de sa création, la SNI était conçue pour relever un certain nombre de défis relatifs à l’immunisation au Canada. Le travail effectué en vertu de la SNI par toutes les compétences se poursuit jusqu’à ce jour, par l’entremise de l’engagement et de la collaboration des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux dans le cadre de la structure du Réseau pancanadien de santé publique^{Note de bas de page 1}, en particulier par l’intermédiaire du Comité canadien sur l’immunisation. Par conséquent, les provinces et territoires sont actuellement mieux connectés et contribuent à la conception et à la prestation de programmes d’immunisation basées sur des données probantes et soutenues par une chaîne d’approvisionnement en vaccins sûre et sécuritaire dont bénéficient tous les Canadiens.

Les priorités du SNI – Une histoire récente

En 2011, les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux ont entrepris un examen des forces, faiblesses et écarts de la SNI à ce jour, et ont mis en évidence les domaines dans lesquels un travail continu pourrait être entrepris.  Les domaines prioritaires pour la SNI définis en 2013, à la suite de cet examen, sont les suivants :

• Orientation et coordination de la SNI
• Recherche programmatique 
• Évaluation programmatique
• Surveillance
• Coordination des registres d’immunisation
• Orientation commune sur les vaccins 
• Éclosions et événements indésirables
• Acceptation et utilisation de vaccins
• Sécurité de l’approvisionnement en vaccins
• Recherche, innovation et développement de vaccins
• Indemnisation sans égard à la faute
• Programmes et calendriers d’immunisation coordonnés

Depuis, des avancées ont été faites dans de nombreux domaines et, bien que certains éléments soient considérés comme étant achevés, d’autres ont évalué au fil du temps. Par conséquent, les objectifs et le travail en cours dans le cadre de la SNI, et de toute stratégie, doivent être révisés régulièrement, pour s’assurer que les experts en matière d’immunisation au Canada travaillent collectivement pour améliorer la prestation des programmes d’immunisation en adoptant des moyens pertinents pour tous les Canadiens. En outre, bien que toutes ces priorités demeurent importantes, il est impossible de les traiter toutes en même temps. Il est nécessaire de procéder périodiquement à l’examen des progrès réalisés à l’égard des objectifs et des activités de la SNI. L’approche permet aussi de produire des rapports en toute transparence pour les Canadiens afin d’indiquer les progrès effectués par rapport à ces objectifs concrets. À cette fin, les priorités de la SNI et les avancées en matière d’immunisation ont été examinées en 2016 pour pouvoir définir des objectifs clés et les activités associées qui seront entreprises en vertu de la SNI au cours des cinq prochaines années.

Nos prochaines étapes : Les objectifs de la SNI de 2016 à 2021 

Même si la couverture vaccinale au Canada est bonne de nos jours, nous n’atteignons aucun des objectifs de couverture fixés en 2005, laissant ainsi les Canadiens vulnérables face aux maladies évitables.  De plus, bien que les taux de maladie évitable par la vaccination soient faibles au Canada, de récentes éclosions de rougeole et de coqueluche prouvent que les Canadiens sont toujours à risque.

Dans son budget de 2016, le gouvernement du Canada a dédié 25 millions de dollars sur cinq ans à l’augmentation des taux de couverture vaccinale. Bien que toutes les priorités soient importantes, compte tenu de la responsabilité partagée pour l’immunisation au Canada, et dans le respect du travail de collaboration en cours de la SNI, les partenaires fédéral, provinciaux et territoriaux ont travaillé ensemble pour établir un ensemble d’objectifs à court terme qui peut tirer profit de ce nouvel investissement, tirer parti de cet élan et s’appuyer sur les priorités de 2013 pour fournir une orientation fédérale, provinciale et territoriale pour les cinq prochaines années.

Objectif 1 : Le Canada a défini des objectifs basés sur des données probantes pour les taux de maladie évitable par la vaccination et la couverture vaccinale

Activité : Mettre à jour les objectifs nationaux du Canada en matière de couverture vaccinale et de réduction des maladies évitables par la vaccination

La majorité des objectifs nationaux du Canada en matière de couverture vaccinale et de réduction des maladies évitables par la vaccination a été établir entre 1994 et 2005.  En les mettant à jour, les cibles du Canada seront conformes aux données récentes, amélioreront notre capacité à définir des priorités en matière d’immunisation, et permettront au Canada de surveiller les progrès réalisés pour améliorer la couverture vaccinale et réduire les taux des maladies évitables par la vaccination.

Objectif 2 : Le Canada est davantage en mesure de cerner les populations non vaccinées ou insuffisamment vaccinées, et il a une compréhension supérieure des déterminants de l’acceptation et de l’adoption des vaccins

Activité : Améliorer l’approche du Canada en ce qui concerne la détermination des populations non vaccinées et insuffisamment vaccinées, et la compréhension des raisons sous-jacentes aux décisions d’immunisation.

Les registres d’immunisation^{Note de bas de page 2} et leur capacité à déterminer les populations et les personnes non vaccinées et insuffisamment vaccinées varient selon les provinces et les territoires.  Même si des sondages et des études complémentaires sur la couverture vaccinale nationale ont lieu régulièrement, les méthodes actuelles destinées à déterminer où se trouvent les populations non vaccinées et insuffisamment vaccinées au Canada, et les raisons sous-jacentes à leur état vaccinal, doivent être améliorées. Cela permettra au Canada de mieux comprendre l’acceptation et le taux de vaccination dans notre pays, de produire des estimations de couverture vaccinale plus fiables et de documenter des initiatives conçues pour améliorer la couverture vaccinale.

Objectif 3 : Les Canadiens ont un accès équitable et en temps voulu à l’immunisation

Activité : Prolonger le mandat du Comité consultatif national de l’immunisation afin d’améliorer le caractère opportun et la portée de ses recommandations

L’orientation scientifique sur l’utilisation des vaccins issue du Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) aide les provinces et les territoires à prendre des décisions à propos des investissements dans les programmes d’immunisation et des achats de vaccins.  Une orientation du CCNI plus intégrée et plus opportune, combinée à une évaluation scientifique et économique, accélérera la prise de décision relative aux programmes d’immunisation et aidera à protéger les Canadiens contre les maladies évitables par la vaccination.  De plus, les différences de calendriers d’immunisation et de disponibilité des programmes entre les provinces et territoires peuvent avoir une incidence sur l’accès équitable à l’immunisation au Canada.

Objectif 4 : Le Canada dispose des données probantes nécessaires à l’élaboration et à la mise en œuvre d’interventions axées sur des données probantes afin d’améliorer les taux de couverture vaccinale

Activité : Continuer d’appuyer la recherche en matière d’immunisation au Canada

Les provinces et les territoires s’appuient sur la recherche et d’autres données probantes pour comprendre les problèmes ayant une incidence sur l’immunisation au Canada afin qu’ils puissent élaborer des interventions ciblées pour améliorer nos taux de couverture.  Le soutien continu pour la recherche sera axé sur l’amélioration des taux de couverture vaccinale pour s’assurer que les programmes d’immunisation canadiens sont basés sur les toutes dernières observations scientifiques

Objectif 5 : Les Canadiens disposent des renseignements et des outils nécessaires pour prendre des décisions fondées sur des données probantes en matière d’immunisation

Activité : Élaborer et améliorer les outils et les approches à l’appui des décisions prises par les Canadiens, fondées sur des données probantes, en matière d’immunisation

Un nombre croissant de Canadiens utilisent Internet et les outils des technologies mobiles pour améliorer et maintenir leur propre santé et celle de leur famille. Les gouvernements doivent travailler ensemble pour s’assurer que les Canadiens ont un accès facile aux outils qui fournissent des renseignements fiables sur l’immunisation et les aident à surveiller leur état vaccinal personnel afin qu’ils puissent prendre des décisions basées sur des données probantes en matière d’immunisation pour eux-mêmes et pour leur famille.

Objectif 6 : Le Canada comprend les principaux obstacles à l’amélioration de la couverture vaccinale, les meilleures pratiques à ce sujet et investit pour les éliminer

Activité : Élaborer une occasion de subventions et contributions visant à mieux comprendre et à améliorer la couverture vaccinale du Canada

Le Canada dispose d’un certain nombre de programmes et d’interventions en place pour protéger les Canadiens par l’intermédiaire de l’immunisation. Ils comprennent notamment des interventions qui soutiennent les prestataires de soins de santé et le système de santé publique pour offrir des immunisations et des outils qui soutiennent les Canadiens afin qu’ils se fassent vacciner. Cependant, il reste du travail à effectuer et de meilleures pratiques à appliquer dans ces deux domaines. Un volet de subventions et contributions axé sur l’apprentissage des obstacles à l’immunisation et sur la mise en œuvre ou l’application à plus grande échelle de meilleures pratiques  qui contribuera à améliorer la couverture vaccinale au Canada.

Conclusion

Au fur et à mesure de notre collaboration en vertu de la SNI pour améliorer la couverture vaccinale et la prestation de programmes d’immunisation au Canada, nos objectifs communs et à court terme doivent faire l’objet d’examens et d’une production de rapports réguliers.  Les renseignements de ce site Web seront mis à jour chaque année, indiqueront les principaux jalons atteints, et les objectifs seront réévalués et révisés tous les cinq ans.