Surveillance de l'influenza : Du 8 au 14 decembre 2019 (semaine de déclaration 50)

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 50, le nombre de régions ayant signalé une activité grippale ainsi que le niveau d’activité signalé ont augmenté par rapport à la semaine précédente (figure 1).

• Une activité a été signalée partout au pays, dans 11 provinces et territoires.
• 74 % des régions ont signalé une activité grippale; 72 % de ces régions ont signalé une activité sporadique et 28 % une activité localisée.

Figure 1 - Équivalent textuel

Province	Région de surveillance de la grippe	Niveau d'activité
T.-N.-L.	Est	Activité sporadique
T.-N.-L.	Grenfell Labrador	Aucune activité
T.-N.-L.	Centre	Activité sporadique
T.-N.-L.	Ouest	Aucune activité
I.-P.-E.	Île-du-Prince-Édouard	sporadique
N.-E.	Zone 1 - Ouest	Aucune activité
N.-E.	Zone 2 - Nord	Aucune activité
N.-E.	Zone 3 - Est	Aucune activité
N.-E.	Zone 4 - Centrale	Aucune activité
N.-B.	Région de santé publique 1	Activité sporadique
N.-B.	Région de santé publique 2	Activité sporadique
N.-B.	Région de santé publique 3	Aucune activité
N.-B.	Région de santé publique 4	Aucune activité
N.-B.	Région de santé publique 5	Aucune activité
N.-B.	Région de santé publique 6	Activité sporadique
N.-B.	Région de santé publique 7	Activité localisée
Qc	Nord-est	Activité sporadique
Qc	Québec et Chaudieres-Appalaches	Activité sporadique
Qc	Centre-du-Québec	Activité localisée
Qc	Montréal et Laval	Activité sporadique
Qc	Ouest-du-Québec	Activité sporadique
Qc	Montérégie	Activité sporadique
Ont.	Centre-Est	Activité localisée
Ont.	Centre-Ouest	Activité localisée
Ont.	Est	Activité localisée
Ont.	Nord-Est	Activité sporadique
Ont.	Nord-Ouest	Activité sporadique
Ont.	Sud-Ouest	Activité sporadique
Ont.	Toronto	Activité localisée
Man.	Northern Regional	Activité sporadique
Man.	Prairie Mountain	Activité sporadique
Man.	d'Entre-les-lacs et de l'Est	Activité sporadique
Man.	Winnipeg	Activité sporadique
Man.	Santé Sud	Activité sporadique
Sask.	Nord	Activité sporadique
Sask.	Centre	Activité sporadique
Sask.	Sud	Activité sporadique
Alb.	Du nord	Activité localisée
Alb.	Edmonton	Activité localisée
Alb.	Centre	Activité sporadique
Alb.	Calgary	Activité localisée
Alb.	Du sud	Activité localisée
C.-B.	Intérieur	Activité sporadique
C.-B.	Fraser	Activité localisée
C.-B.	Vancouver Coastal	Activité sporadique
C.-B.	Île de Vancouver	Activité sporadique
C.-B.	Nord	Aucune activité
Yn	Yukon	Activité sporadique
T.N.-O.	Région nord des TNO	Aucune activité
T.N.-O.	Région sud des TNO	Activité sporadique
Nt	Qikiqtaaluk	Aucune activité
Nt	Kivalliq	Aucune activité
Kitimeot	Kitimeot	Aucune activité

Détections de la grippe confirmée en laboratoire 

Au cours de la semaine 50, le nombre de détections du virus de la grippe a continué d'augmenter, avec une proportion égale de détections de la grippe A et B. Les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :

• Le pourcentage de tests positifs pour la grippe était de 15,6 %. Ce taux est semblable à la moyenne (15,3 %) par rapport à la semaine 50 des cinq saisons précédentes.
• Au total 1 272 détections de grippe en laboratoire ont été signalées, dont 50,2 % (638) étaient de type A. La proportion de détections de la grippe B a augmenté depuis la semaine 44 (27 octobre au 2 novembre), passant à 49,8 % à la semaine 50.
• Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B (7,8 %) est supérieur à la moyenne pour cette période de l’année (1,5 %). Le niveau actuel d’activité grippale B n’est normalement observé qu’en février ou mars.
• Parmi les détections de la grippe A qui ont été sous-typés, un mélange de A(H1N1) et de A(H3N2) a été détecté; 60 % (87 sur 145) étaient la grippe A(H3N2).

À ce jour cette saison (semaines 35 à 50), 3 762 détections de grippe en laboratoire ont été signalées :

• 61 % (2 291) étaient de type A. À date, le pourcentage de tests positifs pour la grippe B suit une tendance similaire à celle de la saison 2017-2018, alors que la grippe A et la grippe B circulaient en proportions presque égales.
• Parmi les détections de la grippe A qui ont été sous-typés (790), 68 % étaient la grippe A(H3N2).

Des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 3 241 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1). À ce jour cette saison (semaines 35 à  50) :

• Parmi les cas de la grippe A(H3N2) (397), la plus grande proportion concernaient des adultes de 65 ans et plus (45 %).
• Les cas de la grippe B (1 357) étaient principalement dans les groupes d'âge plus jeunes; 63 % des cas avaient moins de 20 ans, et 30 % avaient entre 20 et 44 ans.
• Parmi les cas de la grippe A(H1N1) (215), 35 % des cas concernaient des adultes entre 45 et 64 ans, et 23 % avaient entre 20 et 44 ans.

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de l'activité grippale saisonnière (article en anglais seulement).

Figure 2 - Équivalent textuel

Semaine de surveillance	A(non sous-typé)	A(H3N2)	A(H1N1)	Grippe B	% positifs grippe A	% positifs grippe B
35	10	16	0	2	1.3	0.1
36	11	13	2	2	1.1	0.1
37	5	17	2	5	0.9	0.2
38	11	15	3	6	1.0	0.2
39	11	21	2	3	1.0	0.1
40	34	9	1	2	1.2	0.1
41	34	18	0	5	1.4	0.1
42	54	12	1	14	1.6	0.3
43	44	13	7	17	1.6	0.3
44	43	23	16	17	1.8	0.3
45	57	57	20	39	2.2	0.7
46	82	43	23	77	2.7	1.4
47	118	49	33	124	3.1	1.9
48	225	67	42	223	4.9	3.2
49	281	79	41	336	5.3	4.2
50	472	87	58	634	7.8	7.8

Note de bas de page *

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces.

Retour à la référence de la note de bas de page *

Figure 3 - Équivalent textuel

ProvincesTableau figure 3 - note 1	Cumulatif (25 août 2019 au 14 décembre 2019)
	A Total	A(H1N1)	A(H3N2)	A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3	B Total	A & B Total
C.-B.	302	30	101	74	88	390
Alb.	568	102	292	174	644	1212
Sask.	84	0	0	84	23	107
Man.	76	9	29	38	118	194
Ont.	359	99	83	177	114	473
Qc.	820	0	0	820	468	1288
N.-B.	29	5	4	20	10	39
N.-É.	2	0	0	2	2	4
Î.-P.-É.	4	0	0	4	2	6
T.-N.-L.	25	0	21	4	2	27
Yn	14	0	8	6	0	14
T.-N.-O.	8	6	1	1	0	8
Nt	0	0	0	0	0	0
Canada	2291	251	539	1404	1471	3762
Pourcentage Tableau Figure 3 - Footnote 2	61%	11%	24%	61%	39%	100%
Tableau figure 3 - Note 1 Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1 Tableau figure 3 - Note 2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2 Tableau figure 3 - Note 3 Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3 Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 - Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2019-35 à 2019-50

Groupes d'âge (ans)	Cumulatif (25 août 2019 au 14 décembre 2019)
	Influenza A				B	Influenza A et B
	A Total	A(H1N1)	A(H3N2)	A (Non sous-typé)Tableau 1 note de base de page 1	B Total	#	%
0-4	265	40	59	166	222	487	15%
5-19	226	11	64	151	632	858	26%
20-44	344	49	74	221	402	746	23%
45-64	376	76	82	218	48	424	13%
65+	673	39	225	409	53	726	22%
Total	1884	215	504	1165	1357	3241	100%
Tableau 1 Note de bas de page 1 Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 50, 1,8 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) ce qui est légèrement supérieur à la moyenne pour cette période de l'année (1,5 %) (figure 4).

La zone ombrée en bleu représente les pourcentages maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 4 - Équivalent textuel

Semaine de surveillance	2019-20	Moyenne	Min	Max
35	0.6%	0.6%	0.4%	0.9%
36	0.4%	0.6%	0.4%	0.9%
37	0.7%	0.7%	0.5%	1.0%
38	1.1%	0.7%	0.6%	1.0%
39	0.8%	0.9%	0.5%	1.2%
40	1.0%	1.2%	0.8%	1.7%
41	0.9%	1.7%	0.8%	2.8%
42	1.1%	1.6%	1.2%	2.1%
43	0.7%	1.2%	0.8%	1.7%
44	0.9%	1.2%	0.7%	1.7%
45	0.8%	1.2%	0.9%	1.5%
46	1.2%	1.4%	1.2%	1.8%
47	1.4%	1.6%	1.1%	2.2%
48	1.1%	1.5%	1.1%	2.2%
49	1.1%	1.7%	1.0%	2.8%
50	1.8%	1.5%	1.1%	1.7%

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 50, 3 088 participants ont soumis des données au programme FluWatchers. De ce nombre, 2,1 % (65) ont signalé des symptômes une toux et de la fièvre (figure 5).

Parmi les 65 participants qui ont signalé une toux et de la fièvre :

• 28 % ont consulté un professionnel de la santé.
• 71 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d’école, soit un total combiné de 108 jours d’absence au travail ou à l’école.
• 70 % ont signalé avoir été vaccinés contre la grippe cette saison.

Si vous souhaitez participer au programme FluWatchers, inscrivez-vous aujourd'hui.

Figure 5 - Description textuel

Semaine de surveillance	% de toux et fièvre
40	2.2%
41	1.8%
42	1.7%
43	2.2%
44	1.6%
45	1.4%
46	1.2%
47	1.5%
48	1.7%
49	2.2%
50	2.1%

Figure en ligne - Répartition géographique des participants au programme FluWatchers ayant signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaine 2019-50

Cliquez sur la carte pour accéder au lien

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 50, 14 nouvelles éclosions de grippe confirmée en laboratoire ont été signalées : six dans des établissements de soins de longue durée, trois dans des établissements de soins de courte durée, une dans une école ou garderie, et quatre dans des établissements classés dans la catégorie « autre », qui peut inclure des maisons de retraite, des établissements correctionnels, des collèges/universités (figure 6). Une nouvelle éclosion de syndrome grippal a été signalée dans une école.

À ce jour cette saison, au total 62 éclosions de la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées : 33 dans des établissements de soins de longue durée, cinq dans des écoles ou garderies, neuf dans des établissements de soins de courte durée, et 15 dans des établissements classés dans la catégorie « autre ». Parmi les éclosions pour lesquelles le type de virus de la grippe a été signalé (58), 85 % (49) étaient associées à la grippe de type A. Parmi les 26 éclosions de la grippe A pour lesquelles le sous-type de virus a été signalé, 25 étaient associées à la grippe de type A(H3N2) et une était associé à la grippe de type A(H1N1). Quatre éclosions de syndrome grippal ont été signalées dans des écoles ou garderies.

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 50 : 13 sur 13

Figure 6 - Description textuel

Semaine de surveillance	Établissements de soins de courte durée	Établissements de soins de longue durée	Autres	Écoles et garderies	Communautés éloignées ou isolées
35	0	0	0	0	0
36	0	0	0	0	0
37	0	0	0	0	0
38	0	1	0	0	0
39	0	1	0	0	0
40	0	2	0	0	0
41	0	2	1	0	0
42	1	0	0	0	0
43	0	0	1	0	0
44	0	0	1	0	0
45	0	2	4	0	0
46	1	4	0	0	0
47	0	2	1	1	0
48	1	6	2	2	0
49	3	7	1	1	0
50	3	6	4	1	0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 274 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants^{Note 1}.

• 69 % des cas étaient associées à la grippe A.
• Parmi les cas pour lesquels le sous-type de la grippe a été signalé (164), 76 % étaient associées à la grippe A(H3N2).
• La plus grande proportion des cas (40 %) concernaient des adultes de 65 ans et plus.

Trente et un admissions à une unité de soins intensifs et trois décès ont été signalés.

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 50: 9 sur 9

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 50, 35 hospitalizations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 7). Ce chiffre est légèrement supérieur à la moyenne (29) par rapport à la semaine 50 des cinq saisons précédentes.

À ce jour cette saison, 104 hospitalizations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT; 55 % (57) cas ont été associées à la grippe B et 45 % (47) associées à la grippe A. La plus grande proportion des hospitalizations (63 %) concernaient des enfants de moins de cinq ans (figure 8).

Figure 7 - Description textuel

Semaine de surveillance	2019-2020	Moyenne	Min	Max
35	0	0	0	1
36	2	0	0	1
37	0	1	0	2
38	0	1	0	2
39	1	1	0	3
40	0	1	0	2
41	2	1	0	3
42	2	2	0	5
43	1	5	2	12
44	2	5	1	15
45	1	10	2	37
46	6	13	1	41
47	6	13	2	36
48	22	18	2	40
49	24	22	3	47
50	35	29	4	50

Figure 8 - Description textuel

Groupes d'âge	Total
0-5 m	13
6-23 m	30
2-4 a	22
5-9 a	23
10-16 a	16

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 20 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2019-20. À ce jour cette saison, 38 hospitalisations, et moins que cinq admissions à une unité de soins intensifs ou décès ont été signalés. La majorité des hospitalisations ont été associées à la grippe de type A (80%) et concernaient des adultes de 65 ans et plus (61%).

Caractérisation des souches grippales

Du 1^er septembre au 19 décembre 2019, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 159 virus de la grippe (78 A(H3N2), 45 A(H1N1) et 36 virus de type B) qui ont été reçus des laboratoires au Canada.

Grippe A(H3N2)

Au cours des dernières années, les souches présentes de la grippe A(H3N2) ont évolué et sont de plus en plus difficiles à caractériser au moyen d'une épreuve d'inhibition de l'hémagglutination (IH). La caractérisation génétique est établie par séquençage du gène de l'hémagglutinine (HA) des virus de la grippe aux fins de comparaison de leurs propriétés génétiques.

Caractérisation antigénique :

Pami les 20 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés antigéniquement à date cette saison, la majorité (85 %) ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Kansas/14/2017 cultivé dans des œufs (Figure 9a).

Caractérisation génétique :

Presque la totalité (96 %) des 78 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés cette saison appartenaient au groupe génétique 3C.2a1b, en fonction de l’analyse de la séquence du gène de l’hémagglutinine. Trois virus appartenaient au groupe génétique 3C.3a (Figure 10).

Les virus du groupe 3C.2a1b analysés représentent :

• 85 % (17 sur 20) des virus qui étaient davantage caractérisés antigéniquement.
• 100 % (58 sur 58) des virus qui ne se sont pas développés à un titre suffisamment élevé d’hémagglutination pour la caractérisation antigénique par un test IH.

Le virus A/Kansas/14/2017 appartient au sous-groupe génétique 3C.3a. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe A(H1N1)

Parmi les 45 virus A(H1N1) caractérisés cette saison, tous étaient antigéniquement apparentés à A/Brisbane/02/2018 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Brisbane/02/2018 propagé par culture dans des œufs (Figure 9b).

Le virus A/Brisbane/02/2018 est le composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l'hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe de type B

Parmi les 36 virus de la grippe B caractérisés antigéniquement cette saison, tous appartenaient à la lignée Victoria, et la majorité (78 %) ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé par culture cellulaire (Figure 9c).

L'analyse de séquences a montré que 96 % (27) des virus montrant une réduction du titre présentaient une délétion de trois acides aminés (162-164) du gène HA. Le séquençage génétique est en attente pour un isolat.

Les composants de la grippe B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2019-20 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). B/Phuket/3073/2013 est inclus dans le vaccin antigrippal quadrivalent.

Figure 9 - Description textuel

A) Virus A(H3N2)

Nombre de virus caractérisés:  20
Phénotype antigénique du virus A(H3N2)	Nombre de virus	Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus A/Kansas/14/2017	3	15%
Réduction des titres contre la souche A/Kansas/14/2017	17	85%

B) Virus A(H1N1)

Nombre de virus caractérisés:  45
Phénotype antigénique du virus A(H1N1)	Nombre de virus	Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus A/Brisbane/02/2018	45	100%
Réduction des titres contre la souche A/Brisbane/02/2018	0	0%

C) Virus de la grippe B

Nombre de virus caractérisés:  36
Phénotype antigénique du virus de la grippe B	Nombre de virus	Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus B/Colorado/06/2017	8	22%
Réduction des titres contre la souche B/Colorado/06/2017	28	78%
Antigéniquement semblable au virus B/Phuket/3073/2013	0	0%

Figure 10 - Description textuel

Nombre de virus séquencés:  78
Clade génétique du virus A(H3N2)	Nombre de virus	Pourcentage
Sous-clade 3C.2a1b	75	96%
Clade 3C.3a	3	4%

Résistance aux antiviraux

Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) évalue également la résistance antivirale des virus de la grippe reçus des laboratoires au Canada.

Oseltamivir :

157 virus de la grippe (74 A(H3N2), 44 A(H1N1) et 39 virus de type B) ont été testés pour leur résistance à l’oseltamivir :

• Tous les virus de l'influenza analysés étaient sensibles à l'oseltamivir.

Zanamivir :

158 virus de la grippe (75 A(H3N2), 44 A(H1N1) et 39 virus de type B) ont été testés pour la résistance au zanamivir :

• Tous les virus de l'influenza analysés étaient sensibles au zanamivir.

Amantadine :

Des niveaux élevés de résistance à l'amantadine demeurent parmi les virus de la grippe A(H1N1) et A(H3N2). Tous les virus testés cette saison étaient résistants.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins fait référence aux activités en lien avec le suivi de la couverture et de l'efficacité du vaccin contre la grippe.

Couverture vaccinale

Les estimations de la couverture vaccinale antigrippale pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.

Efficacité vaccinale

Les estimations de l'efficacité du vaccin antigrippal pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.

Rapports provinciaux et internationaux sur la grippe

• Colombie-Britannique* - Influenza Surveillance; Vaccine Effectiveness Monitoring
• Alberta* - Respiratory Virus Surveillance
• Saskatchewan* - Influenza Reports
• Manitoba* - Seasonal Influenza Reports
• Ontario* - Ontario Respiratory Pathogen Bulletin
• Québec - Système de surveillance de la grippe
• Nouveau Brunswick - Rapport sur la surveillance de la grippe
• Île-du-Prince-Édouard* - Influenza Summary
• Nouvelle-Écosse* - Respiratory Watch Report
• Terre-Neuve-et-Labrador* - Surveillance and Disease Reports
• Yukon* - Information on Pandemic, Influenza, Seasonal Flu, Avian Flu and H1N1
• Territoires du Nord-Ouest* - Influenza/ Flu Information
• Nunavut* - Influenza Information
• Organisation mondiale de la Santé* - FluNet (Global Influenza Surveillance Network)
• Organisation panaméricaine de la santé (OPS)* - Rapport sur la situation de l'influenza de l'Organisation panaméricaine de la santé
• U.S. Centers for Disease Prevention & Control (CDC)* - Weekly Influenza Summary Update
• ECDC* - Surveillance reports and disease data on seasonal influenza
• United Kingdom* - Weekly Influenza Activity Reports
• Hong Kong Centre for Health Protection* - Flu Express
• Australie* - Influenza Surveillance Report and Activity Updates
• Nouvelle-Zélande* - Influenza Weekly Update

*Disponsible en Anglais seulement

Notes

Les chiffres présentés dans les rapports FluWatch correspondent aux données de surveillance disponibles au moment de la rédaction. Tous les chiffres sont préliminaires et peuvent changer selon les signalements ultérieurs.

Pour en savoir plus sur les définitions, les descriptions et le programme FluWatch en général, consultez la Vue d'ensemble de la surveillance de la grippe au Canada. Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme FluWatch cette année.

Ce rapport est disponible sur la page Web du gouvernement du Canada sur la grippe.

This report is available in both official languages.