Surveillance de l'influenza : Du 3 au 9 novembre 2019 (semaine de déclaration 45)
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Organisation : Agence de la santé publique du Canada
Date publiée : 2019-11-15
Sujets connexes
Sommaire global
- Les niveaux d’activité grippale demeurent aux niveaux intersaisonniers dans l’ensemble du pays.
- Le nombre de régions canadiennes qui ont signalé de l’activité grippale au cours de la semaine 45 était semblable à la semaine précédente.
- Le virus de la grippe A(H3N2) continue d’être le virus grippal prédominant en circulation au Canada.
- Les rapports hebdomadaires de détection des virus des voies respiratoires en laboratoire se poursuivront par le biais du programme de Détection de virus des voies respiratoires
Sur cette page
- Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)
- Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires
- Surveillance syndromique/syndrome grippal
- Surveillance syndromique participative
- Surveillance des éclosions de la grippe
- Surveillance des cas sévères de grippe
- Caractérisation des souches grippales
- Résistance aux antiviraux
- Surveillance des vaccins
- Rapports provinciaux et internationaux sur la grippe
Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)
Au cours de la semaine 45, les niveaux d’activté grippale étaient semblables à la semaine précédente.
- Une activité a été signalée dans 51% des régions (22 sur 39) parmi 80 % des provinces et territoires qui ont fait état de la situation.
- Parmi les régions touchées par une activité grippale, 20 ont signalé un niveau sporadique de l’activité et 2 ont signalé un niveau localisé (figure 1).
- Comparativement à la semaine 44, 62 % des régions ont déclaré le même niveau d’activité et 27 % ont déclaré une augmentation du niveau d’activité.
Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale par province et territoire, Canada, semaine 2019-45
Nombre de régions qui ont fait état de la situation dans la semaine 45 : 39 sur 53
Figure 1 - Équivalent textuel
| Province | Région de surveillance de la grippe | Niveau d'activité |
|---|---|---|
| T.-N.-L. | Est | Aucune activité |
| T.-N.-L. | Grenfell Labrador | Activité sporadique |
| T.-N.-L. | Centre | Activité sporadique |
| T.-N.-L. | Ouest | Aucune activité |
| I.-P.-E. | Île-du-Prince-Édouard | Activité sporadique |
| N.-E. | Zone 1 - Ouest | Aucune activité |
| N.-E. | Zone 2 - Nord | Aucune activité |
| N.-E. | Zone 3 - Est | Aucune activité |
| N.-E. | Zone 4 - Centrale | Aucune activité |
| N.-B. | Région de santé publique 1 | Activité sporadique |
| N.-B. | Région de santé publique 2 | Aucune activité |
| N.-B. | Région de santé publique 3 | Activité localisée |
| N.-B. | Région de santé publique 4 | Aucune activité |
| N.-B. | Région de santé publique 5 | Aucune activité |
| N.-B. | Région de santé publique 6 | Aucune activité |
| N.-B. | Région de santé publique 7 | Aucune activité |
| Qc | Nord-est | Aucune donnée |
| Qc | Québec et Chaudieres-Appalaches | Aucune donnée |
| Qc | Centre-du-Québec | Aucune donnée |
| Qc | Montréal et Laval | Aucune donnée |
| Qc | Ouest-du-Québec | Aucune donnée |
| Qc | Montérégie | Aucune donnée |
| Ont. | Centre-Est | Activité sporadique |
| Ont. | Centre-Ouest | Activité sporadique |
| Ont. | Est | Aucune activité |
| Ont. | Nord-Est | Activité sporadique |
| Ont. | Nord-Ouest | Aucune activité |
| Ont. | Sud-Ouest | Activité sporadique |
| Ont. | Toronto | Activité sporadique |
| Man. | Northern Regional | Aucune donnée |
| Man. | Prairie Mountain | Aucune donnée |
| Man. | d'Entre-les-lacs et de l'Est | Aucune donnée |
| Man. | Winnipeg | Aucune donnée |
| Man. | Santé Sud | Aucune donnée |
| Sask. | Nord | Activité sporadique |
| Sask. | Centre | Aucune activité |
| Sask. | Sud | Aucune activité |
| Alb. | Du nord | Activité sporadique |
| Alb. | Edmonton | Activité sporadique |
| Alb. | Centre | Activité sporadique |
| Alb. | Calgary | Activité localisée |
| Alb. | Du sud | Activité sporadique |
| C.-B. | Intérieur | Activité sporadique |
| C.-B. | Fraser | Activité sporadique |
| C.-B. | Vancouver Coastal | Activité sporadique |
| C.-B. | Île de Vancouver | Activité sporadique |
| C.-B. | Nord | Activité sporadique |
| Yn | Yukon | Aucune activité |
| T.N.-O. | Région nord des TNO | Aucune activité |
| T.N.-O. | Région sud des TNO | Activité sporadique |
| Nt | Qikiqtaaluk | Aucune donnée |
| Nt | Kivalliq | Aucune donnée |
| Kitimeot | Kitimeot | Aucune donnée |
Détections de la grippe confirmée en laboratoire
Au cours de la semaine 45, le nombre de détections du virus de la grippe a continué d'augmenter. Les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :
- Le pourcentage de tests positifs pour la grippe a augmenté mais demeure aux niveaux intersaisonniers, étant 3,1 %.
- Au total 147 détections de grippe en laboratoire ont été signalées, dont 76 % (111) étaient de type A.
- La proportion de détections de grippe B a augmenté pour atteindre 25 %, un taux supérieur à la moyenne pour cette période de l’année.
- Parmi les détections de la grippe A qui ont été sous-typés, 71 % (30 des 42) étaient la grippe A(H3N2).
À ce jour cette saison (semaines 35 à 45), 711 détections de grippe en laboratoire ont été signalées :
- 85 % (602) étaient de type A.
- Parmi les détections de la grippe A qui ont été sous-typés (233), 80 % étaient la grippe A(H3N2).
Des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour plus de 539 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1). (Le nombre total de cas n’est pas mentionné en raison des faibles valeurs dans le tableau 1).
À ce jour cette saison (semaines 35 à 45) :
- La plus grande proportion des cas de la grippe A(H3N2) signalés concernaient des adultes de plus de 65 ans (49 %).
- La majorité des cas de la grippe B étaient dans les groupes d'âge plus jeunes; 85 % des cas avaient moins de 45 ans.
Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.
Figure 2 – Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2019-35 à 2019-45
Nombre de laboratoires qui ont fait état de la situation dans la semaine 45 : 22 sur 34
Le rapport FluWatch de cette semaine ne contient pas de données du laboratoire de Santé publique Ontario.
Figure 2 - Équivalent textuel
| Semaine de surveillance | A(non sous-typé) | A(H3N2) | A(H1N1) | Grippe B | % positifs grippe A | % positifs grippe B |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 35 | 10 | 16 | 0 | 2 | 1.3 | 0.1 |
| 36 | 11 | 13 | 2 | 2 | 1.1 | 0.1 |
| 37 | 5 | 17 | 2 | 5 | 0.9 | 0.2 |
| 38 | 11 | 15 | 3 | 6 | 1.0 | 0.2 |
| 39 | 11 | 21 | 2 | 3 | 1.0 | 0.1 |
| 40 | 34 | 9 | 1 | 2 | 1.2 | 0.1 |
| 41 | 34 | 18 | 0 | 5 | 1.4 | 0.1 |
| 42 | 54 | 12 | 1 | 14 | 1.6 | 0.3 |
| 43 | 44 | 13 | 7 | 17 | 1.6 | 0.3 |
| 44 | 43 | 23 | 16 | 17 | 1.8 | 0.3 |
| 45 | 65 | 30 | 12 | 36 | 2.4 | 0.8 |
Figure 3 – Distribution des échantillons de grippe positifs, par type/sous-type et province/territoireTableau Figure 3 - Footnote 1, Canada, semaines 2019-35 à 2019-45
Figure 3 - Équivalent textuel
| ProvincesTableau figure 3 - note 1 | Cumulatif (25 août 2019 au 9 novembre 2019) | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| A Total | A(H1N1) | A(H3N2) | A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 | B Total | Total | |
| C.-B. | 166 | 7 | 57 | 55 | 4 | 170 |
| Alb. | 166 | 28 | 91 | 47 | 46 | 212 |
| Sask. | 35 | 0 | 0 | 26 | 3 | 38 |
| Man. | 23 | 3 | 4 | 16 | 17 | 40 |
| Ont. | 45 | 4 | 23 | 18 | 17 | 62 |
| Qc. | 139 | 0 | 0 | 139 | 19 | 158 |
| N.-B. | 7 | 1 | 1 | 5 | 2 | 9 |
| N.-É. | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 2 |
| Î.-P.-É. | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 |
| T.-N.-L. | 4 | 0 | 3 | 1 | 0 | 4 |
| Yn | 11 | 0 | 8 | 3 | 0 | 11 |
| T.-N.-O. | 4 | 3 | 0 | 1 | 0 | 4 |
| Nt | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Canada | 602 | 46 | 187 | 313 | 109 | 711 |
| PourcentageTableau Figure 3 - Footnote 2 | 85% | 8% | 31% | 52% | 15% | 100% |
Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. |
||||||
| Groupes d'âge (ans) | Cumulatif (25 août 2019 au 9 novembre 2019) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Influenza A | B | Influenza A et B | |||||
| A Total | A(H1N1) | A(H3N2) | A (Non sous-typé)Tableau 1 note de base de page 1 | B Total | # | % | |
| 0-4 | 54 | 11 | 14 | 29 | 16 | 70 | 13% |
| 5-19 | >32 | <5 | 13 | 19 | 27 | >59 | 11% |
| 20-44 | 82 | 8 | 21 | 53 | 32 | 114 | 21% |
| 45-64 | 99 | 18 | 36 | 45 | 5 | 104 | 19% |
| 65+ | >184 | <5 | 82 | 102 | 8 | >192 | 36% |
| Total | >451 | >34 | 166 | 248 | 88 | >539 | 100% |
|
|||||||
Surveillance syndromique/syndrome grippal
Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles
Au cours de la semaine 45, 1,0 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) ce qui est légèrement inférieur à la moyenne (1,2 %) pour cette période de l'année (figure 4).
Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2019-45
Nombre de sentinelles qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 45: 70
La zone ombrée en bleu représente les pourcentages maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.
Figure 4 - Équivalent textuel
| Semaine de surveillance | 2019-20 | Moyenne | Min | Max |
|---|---|---|---|---|
| 35 | 0.6% | 0.6% | 0.4% | 0.9% |
| 36 | 0.4% | 0.6% | 0.4% | 0.9% |
| 37 | 0.7% | 0.7% | 0.5% | 1.0% |
| 38 | 1.1% | 0.7% | 0.6% | 1.0% |
| 39 | 0.8% | 0.9% | 0.5% | 1.2% |
| 40 | 1.0% | 1.2% | 0.8% | 1.7% |
| 41 | 0.9% | 1.7% | 0.8% | 2.8% |
| 42 | 1.1% | 1.6% | 1.2% | 2.1% |
| 43 | 0.7% | 1.2% | 0.8% | 1.7% |
| 44 | 0.9% | 1.2% | 0.7% | 1.7% |
| 45 | 1.0% | 1.2% | 0.9% | 1.5% |
Surveillance syndromique participative
Au cours de la semaine 45, 2 952 participants ont soumis des données au programme FluWatchers. De ce nombre, 1,5 % (43) ont signalé des symptômes une toux et de la fièvre (figure 5).
Parmi les 43 participants qui ont signalé une toux et de la fièvre :
- 33 % ont consulté un professionnel de la santé.
- 77 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d’école, soit un total combiné de 92 jours d’absence au travail ou à l’école.
- 49 % ont signalé avoir été vaccinés contre la grippe cette saison.
Si vous souhaitez participer au programme FluWatchers, inscrivez-vous aujourd'hui.
Figure 5 - Pourcentage de participants au programme FluWatchers qui ont signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaines 2019-40 à 2019-45
Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 45: 2 952
Figure 5 - Description textuel
| Semaine de surveillance | % de toux et fièvre |
|---|---|
| 40 | 2.2% |
| 41 | 1.8% |
| 42 | 1.7% |
| 43 | 2.2% |
| 44 | 1.6% |
| 45 | 1.5% |
Figure en ligne - Répartition géographique des participants au programme FluWatchers ayant signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaine 2019-45
Cliquez sur la carte pour accéder au lien
Surveillance des éclosions de la grippe
Au cours de la semaine 45, deux nouvelles éclosions ont été signalées : dans un établissement de soins de longue durée, et dans un établissement classé dans la catégorie « autre », qui peut inclure des maisons de retraite, des établissements correctionnels, des collèges/universités, etc. (figure 6).
À ce jour cette saison, au total 12 éclosions de la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées : sept dans des établissements de soins de longue durée, une dans un établissement de soins de courte durée, et quatre dans des établissements classés dans la catégorie « autre ». Parmi les éclosions pour lesquelles le type de virus de la grippe a été signalé (11), dix sur onze étaient associées à la grippe de type A. Une éclosion de syndrome grippal a été signalée dans une école/garderie.
Figure 6 - Nombre de nouvelles éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2019-45
Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 45: 10 sur 13
Figure 6 - Description textuel
| Semaine de surveillance | Établissements de soins de courte durée | Établissements de soins de longue durée | Autres | Écoles et garderies | Communautés éloignées ou isolées |
|---|---|---|---|---|---|
| 35 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 36 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 37 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 38 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 39 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 40 | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 41 | 0 | 2 | 1 | 0 | 0 |
| 42 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 43 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 |
| 44 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 |
| 45 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 |
Surveillance des cas sévères de grippe
Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires
À ce jour cette saison, 60 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants Note 1.
- 88 % des cas étaient associées à la grippe A.
- Parmi les cas pour lesquels le sous-type de la grippe a été signalé (45), 84 % étaient associées à la grippe A(H3N2).
- La plus grande proportion des cas (50 %) avaient 65 ans ou plus.
Six admissions à une unité de soins intensifs et aucun décès n'ont été signalés.
Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 45: 8 sur 9
- Note 1
-
Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par l'Alberta, le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve-et-Labrador, l'Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, les Territoires du Nord-Ouest, et le Yukon. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Saskatchewan.
Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants
Au cours de la semaine 45, aucune hospitalization associée à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) n’a été signalée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 7).
À ce jour cette saison, 11 hospitalizations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT; sept cas associées à la grippe A et quatre cas associées à la grippe B.
Figure 7 – Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, semaines 2018-35 à 2019-45
La zone ombrée en bleu représente les nombres de cas maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.
Figure 7 - Description textuel
| Semaine de surveillance | 2019-2020 | Moyenne | Min | Max |
|---|---|---|---|---|
| 35 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| 36 | 2 | 0 | 0 | 1 |
| 37 | 0 | 1 | 0 | 2 |
| 38 | 0 | 1 | 0 | 2 |
| 39 | 1 | 1 | 0 | 3 |
| 40 | 0 | 1 | 0 | 2 |
| 41 | 2 | 1 | 0 | 3 |
| 42 | 2 | 2 | 0 | 5 |
| 43 | 3 | 5 | 2 | 12 |
| 44 | 1 | 5 | 1 | 15 |
| 45 | 0 | 10 | 2 | 37 |
Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes
La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2019-20. Les données seront inclus dans le prochain rapport FluWatch (semaine 46).
Caractérisation des souches grippales
Du 1er septembre au 14 novembre 2019 , le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 39 virus de la grippe (25 A(H3N2), 6 A(H1N1) et 8 virus de type B) qui ont été reçus des laboratoires au Canada.
Grippe A(H3N2)
Au cours des dernières années, les souches présentes de la grippe A(H3N2) ont évolué et sont de plus en plus difficiles à caractériser au moyen d'une épreuve d'inhibition de l'hémagglutination (IH). La caractérisation génétique est établie par séquençage du gène de l'hémagglutinine (HA) des virus de la grippe aux fins de comparaison de leurs propriétés génétiques.
Caractérisation antigénique :
Pami les huit virus de la grippe A(H3N2) caractérisés antigéniquement à date cette saison :
- Sept virus de la grippe A(H3N2) ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Kansas/14/2017 cultivé dans des œufs.
- Un virus de la grippe A(H3N2) était antigéniquement apparenté à A/Kansas/14/2017 par un test IH.
Caractérisation génétique :
Les 25 virus de la grippe A(H3N2) de cette saison ont été caractérisés sur le plan génétique, en fonction de l’analyse de la séquence du gène de l’hémagglutinine.
- Parmi les 8 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés antigéniquement :
- Sept appartenaient au sous-groupe génétique 3C.2a1b.
- Un appartenait au sous-groupe génétique 3C.3a.
- Parmi les 17 virus de la grippe A(H3N2) qui ne se sont pas développés à un titre suffisamment élevé d’hémagglutination pour la caractérisation antigénique par un test IH :
- Tous appartenaient au sous-groupe génétique 3C.2a1b.
Le virus A/Kansas/14/2017 appartient au sous-groupe génétique 3C.3a. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2019-2020.
Grippe A(H1N1)
- Les six virus A(H1N1) caractérisés étaient antigéniquement apparenté à A/Brisbane/02/2018 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Brisbane/02/2018 propagé par culture dans des œufs.
Le virus A/Brisbane/02/2018 est le composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2019-2020.
Grippe de type B
Parmi les huit virus de la grippe B caractérisés antigéniquement cette saison :
- Six virus ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé par culture cellulaire. L'analyse de séquences a montré que :
- Cinq virus présentaient une délétion de trois acides aminés (162-164) du gène HA.
- Le séquençage génétique est en attente pour l'autre virus.
- Deux virus de type B caractérisés étaient antigéniquement apparentés à B/Colorado/06/2017 par un test IH..
Les composants de la grippe B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2019-20 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). B/Phuket/3073/2013 est inclus dans le vaccin antigrippal quadrivalent.
Résistance aux antiviraux
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) évalue également la résistance antivirale des virus de la grippe reçus des laboratoires au Canada.
Oseltamivir :
24 virus de la grippe ( 13 A(H3N2), 5 A(H1N1) et 6 virus de type B) ont été testés pour leur résistance à l'oseltamivir :
- Tous les virus de l'influenza analysés étaient sensibles à l'oseltamivir.
Zanamivir :
34 virus de la grippe (19 A(H3N2), 6 A(H1N1) et 9 virus de type B) ont été testés pour la résistance au zanamivir :
- Tous les virus de l’influenza analysés étaient sensibles au zanamivir.
Amantadine :
Des niveaux élevés de résistance à l'amantadine demeurent parmi les virus de la grippe A(H1N1) et A(H3N2). Tous les virus testés cette saison étaient résistants.
Surveillance des vaccins
La surveillance des vaccins fait référence aux activités en lien avec le suivi de la couverture et de l'efficacité du vaccin contre la grippe.
Couverture vaccinale
Les estimations de la couverture vaccinale antigrippale pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.
Efficacité vaccinale
Les estimations de l'efficacité du vaccin antigrippal pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.
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