Surveillance de l'influenza : Du 4 février au 10 février 2018 (semaine de déclaration 6)

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel

Region de surveillance de l'influenza	Niveau d'activité
Terre-Neuve - Centre	Activité localisée
Terre-Neuve - Est	Activité localisée
Grenfell Labrador	Activité sporadique
Terre-Neuve - Ouest	Activité localisée
Île-du-Prince-Édouard	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Centrale (Zone 4)	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Ouest (Zone 1)	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Nord (Zone 2)	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Est (Zone 3)	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 1	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 2	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 3	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 4	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 5	Aucune activité
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 6	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 7	Activité sporadique
Nord-est Québec	Activité localisée
Québec et Chaudieres-Appalaches	Activité localisée
Centre-du-Québec	Activité étendue
Montréal et Laval	Activité étendue
Ouest-du-Québec	Activité étendue
Montérégie	Activité localisée
Ontario - Centre-Est	Activité étendue
Ontario - Centre-Ouest	Activité étendue
Ontario - Est	Activité localisée
Ontario - Nord-Est	Activité localisée
Ontario - Nord-Ouest	Activité localisée
Ontario - Sud-Ouest	Activité localisée
Ontario - Toronto	Activité localisée
Manitoba - Interlake-Est	Aucune activité
Manitoba - Nord	Activité sporadique
Manitoba - Ouest	Activité localisée
Manitoba - Sud	Activité sporadique
Manitoba - Winnipeg	Activité sporadique
Saskatchewan - Nord	Activité sporadique
Saskatchewan - Centre	Activité localisée
Saskatchewan - Sud	Activité localisée
Alberta - Du nord	Activité sporadique
Alberta - Edmonton	Activité localisée
Alberta - Centre	Activité localisée
Alberta - Calgary	Activité localisée
Alberta - Du sud	Activité sporadique
Colombie-Britannique - Intérieur	Activité sporadique
Colombie-Britannique - Fraser	Activité étendue
Colombie-Britannique - Vancouver Coastal	Activité localisée
Colombie-Britannique - Île de Vancouver	Activité sporadique
Colombie-Britannique - Nord	Activité sporadique
Yukon	Activité sporadique
Territoires du Nord-Ouest - Nord	Aucune donnée
Territoires du Nord-Ouest - Sud	Aucune donnée
Nunavut - Baffin	Activité sporadique
Nunavut - Kivalliq	Activité localisée
Nunavut - Kitimeot	Activité sporadique

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

À la semaine 06, le pourcentage de dépistages positifs de la grippe a augmenté, passant de 31 % à 34 %. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A recule lentement depuis la semaine 02, sauf à la semaine 06, où il augmenté de 16 % à 17 %. À la semaine 06, le pourcentage de dépistages positifs de la grippe B a augmenté pour atteindre 17 %.

Le pourcentage de détection de la grippe A se situe dans les niveaux prévus pour cette période de l’année. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B à la semaine 06 reste nettement supérieur aux niveaux prévus. Pour des données sur d'autres virus respiratoires, veuillez consulter le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Figure 2 - Description textuel

Semaine de déclaration	A(non sous-typé)	A(H3)	A(H1)pdm09	Influenza B
35	3	20	6	5
36	7	28	1	3
37	7	14	13	4
38	18	31	3	5
39	18	53	1	8
40	24	41	1	5
41	32	50	0	11
42	27	73	1	15
43	44	107	3	21
44	52	114	3	30
45	71	153	7	47
46	113	187	13	75
47	157	272	13	112
48	259	417	33	190
49	370	544	16	274
50	523	633	16	473
51	800	864	51	719
52	1105	856	33	1008
1	1836	925	60	1539
2	1987	808	49	1730
3	1649	870	80	1912
4	1675	632	57	1802
5	1687	540	54	2125
6	1835	467	42	2328

À ce jour cette saison, 38 014 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés, 62 % d’entre eux étant imputable à la grippe A. La grippe A(H3N2) a été le sous-type le plus souvent détecté cette saison, représentant 94 % des détections du virus de la grippe A sous-typés. Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 3 - Description textuel

ProvincesFigure 3 Note de bas de page 1	Semaine (4 février 2018 au 10 février 2018)					Cumulatif (27 août 2017 au 10 février 2018)
	Influenza A				B	Influenza A				B	A & B Total
	A Total	A (H1) pdm09	A (H3)	A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3	B Total	A Total	A (H1) pdm09	A (H3)	A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3	B Total
C.-B.	105	23	65	17	198	1746	270	1119	357	1889	3635
Alb.	82	8	49	25	155	5197	105	3808	1284	2264	7461
Sask.	44	2	25	17	90	1471	40	1033	398	754	2225
Man.	33	0	6	27	27	1050	7	346	697	162	1212
Ont.	462	5	260	197	392	3432	121	1978	1333	2644	6076
Qc.	1,422	0	0	1,422	1,270	9229	0	0	9229	6058	15287
N.-B.	67	0	11	56	68	793	2	147	644	344	1137
N.-É.	30	0	0	30	37	263	0	0	263	92	355
Î.-P.-É.	5	0	5	0	14	64	3	61	0	98	162
T.-N.-L.	37	0	0	37	20	120	0	3	117	75	195
Yn	12	2	8	2	0	56	5	35	16	39	95
T.-N.-O.	3	1	2	0	3	122	2	120	0	22	144
Nt	1	1	0	0	0	28	1	27	0	2	30
Canada	2303	42	431	1830	2274	23571	556	8677	14338	14443	38014
PourcentageFigure 3 Note de bas de page 2	50%	2%	19%	79%	50%	62%	2%	37%	61%	38%	100%
Figure 3 Note de bas de page 1 Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 1 Figure 3 Note de bas de page 2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 2 Figure 3 Note de bas de page 3 Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 3 Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour 33 159 cas de grippe confirmé en laboratoire (tableau 1). Les adultes âgés de 65 ans et plus représentent la plus grande proportion (49 %) des cas de grippe, ainsi que 54 % des cas de grippe A(H3N2) et 45 % des cas de grippe B et. Les adultes âgés de 20 à 64 ans représentent 33 % des cas dans l'ensemble, 31 % de la grippe A(H3N2) et 35 % des cas de grippe B. Bien que les cas soient nettement moins nombreux (466), la majorité des cas de grippe A(H1N1) se retrouve chez les adultes de moins de 65 ans, les adultes âgés de 20 à 64 ans et les enfants de 0 à 19 ans représentant respectivement 54 % et 33 % des cas.

Tableau 1 - Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2017-35 à 2018-06

Groupes d'âge (ans)	Cumulatif (27 août 2017 au 10 février 2018)
	Influenza A				B	Influenza A et B
	A Total	A(H1) pdm09	A(H3)	A (NonS)Tableau 1 Note de bas de page 1	B Total	#	%
0-4	2022	86	578	1358	815	2837	9%
5-19	1714	69	626	1019	1682	3396	10%
20-44	3238	134	1209	1895	1633	4871	15%
45-64	3412	117	1318	1977	2573	5985	18%
65+	10600	60	4332	6208	5470	16070	48%
Total	20986	466	8063	12457	12173	33159	100%
Note de bas de page 1 de le tableau 1 Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Tableau 1, Retour à la référence de la note de bas de page 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 06, 3,6 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG). Il s’agit d’une diminution par rapport à la semaine précédente et une proportion supérieure à la moyenne quinquennale.

La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2012-13 et 2016-17

Figure 4 - Description textuel

Semaine de déclaration	2017-18	Moyenne	Min	Max
35	0.4%	0.8%	0.5%	1.2%
36	0.5%	0.8%	0.7%	1.0%
37	0.7%	0.9%	0.7%	1.0%
38	0.7%	1.1%	1.0%	1.4%
39	1.1%	1.1%	0.9%	1.4%
40	1.3%	1.3%	0.9%	1.6%
41	1.7%	1.4%	0.9%	2.4%
42	1.2%	1.4%	1.0%	1.9%
43	1.6%	1.3%	1.0%	1.5%
44	1.5%	1.3%	0.9%	1.6%
45	1.8%	1.3%	1.2%	1.5%
46	1.7%	1.6%	1.0%	2.0%
47	2.2%	1.5%	1.1%	1.9%
48	2.8%	1.6%	0.8%	2.1%
49	1.7%	1.5%	1.0%	2.5%
50	2.2%	2.3%	1.3%	3.7%
51	2.6%	2.5%	1.6%	4.1%
52	4.0%	4.5%	1.7%	7.1%
1	4.4%	3.7%	1.7%	5.2%
2	2.8%	3.0%	1.1%	4.5%
3	2.8%	2.5%	1.3%	3.6%
4	3.1%	2.4%	1.7%	3.5%
5	4.1%	2.7%	2.0%	4.4%
6	3.6%	2.7%	2.1%	3.3%

Surveillance syndromique participative

Le programme « La grippe à l’œil » est un système de surveillance du syndrome grippal participatif qui repose sur la soumission volontaire hebdomadaire de données syndromiques par les Canadiens à l’échelle du pays.

Au cours de la semaine 06, 1 458 participants ont soumis des données au programme « La grippe à l’œil ». Parmi ceux-ci, 4 % ont signalé des symptômes de toux et de fièvre, et 18 % de ces derniers ont consulté un professionnel de la santé. Parmi les participants ayant signalé une toux et une fièvre, 69 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d’école, ce qui a donné lieu à un total combiné de 157 jours manqués du travail ou de l’école.

Tableau 2 - Résumé des symptômes de syndrome grippal signalés par les Canadiens participants, Canada, semaine 2018-06

Nombre de participants qui ont soumis des données	Pourcentage de participants qui ont signalé une toux et une fièvre	Pourcentage de participants avec une toux et une fièvre qui ont consulté un professionnel de la santé	Pourcentage de participants avec une toux et une fièvre qui ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d'école	Nombre de jours de travail ou d'école manqués
1458	4%	18%	69%	157

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 06, le nombre d’éclosions de la grippe confirmée en laboratoire a augmenté par rapport à la semaine précédente. Au cours de la semaine 06, 122 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalées; 75 dans des établissements de soins de longue durée, 10 dans des hôpitaux, et 31 dans un autre cadre. De plus, six éclosions de syndrome grippal ont été signalées dans des écoles. Parmi les 106 éclosions pour lesquelles le type ou le sous-type de grippe a été signalé, 54 (51 %) étaient attribuables à la grippe B et 45 (43 %) à la grippe A. Sept éclosions étaient attributables à un mélange de la grippe A et de la grippe B (7 %).

Jusqu’à présent cette saison, 1 130 éclosions de la grippe ou de syndrome grippal ont été signalées, dont 674 (60 %) étaient dans les établissements de soins de longue durée. Parmi les 982 éclosions pour lesquelles le type ou sous-type de grippe a été signalé, 568 (58 %) étaient attribuables à la grippe A, 368 (38 %) étaient attribuables à la grippe B, et 46 (5 %) étaient attribuables à un mélange de la grippe A et de la grippe B. Comparativement à la période jusqu’à la semaine 06 pendant de récentes saisons pendant lesquelles le sous-type prédominant en circulation était la grippe A(H3N2), le nombre d'éclosions cumlative signalé cette saison a été supérieur à ceux des saisons 2016-2017 et 2012-13, et inférieur à celui de la saison 2014-2015.

Figure 5 - Description textuel

Semaine de déclaration	Hôpitaux	Établissements de soins de longue durée	Autres
35	0	0	0
36	0	1	0
37	0	0	0
38	0	2	0
39	0	1	1
40	1	0	0
41	0	0	1
42	0	2	1
43	3	1	1
44	0	1	0
45	3	1	4
46	0	2	5
47	0	2	5
48	9	11	7
49	4	14	12
50	9	31	16
51	11	48	28
52	5	72	23
1	12	110	38
2	18	99	48
3	14	84	45
4	13	63	24
5	9	54	19
6	10	75	31

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 06, 88 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants^{Footnote 1}. À ce jour cette saison, 3 252 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées, 78 % associées à la grippe A et 2 231 cas (69 %) chez des adultes âgés de 65 ans ou plus. À ce jour cette saison, 292 admissions à l’unité de soins intensifs et 142 décès ont été signalés.

Figure 6 - Description textuel

Groupes d'âge	Total
0-4 ans	192
5-19 ans	125
20-44 ans	203
45-64 ans	501
65+ ans	2231

Note 1 du tableau de la figure 6

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par le T.-N.-L., Î.-P.É., N.-É., N.-B., Man., Alb., Yn et T.N.-O. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask.

Retour à la référence de la note 1 du tableau de la figure 6

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 06, le nombre d’hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) a augmenté par rapport à la semaine précédente. Au cours de la semaine 06, 76 hospitalisations ont été signalées et étaient associées en part pratiquement égale à la grippe A et B.  Depuis la semaine 45, le nombre d’hospitalisations hebdomadaires est supérieur à la moyenne des sept saisons.

À ce jour, 594 hospitalisations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 378 (64 %) étaient associées à la grippe A. Les enfants de 0 à 23 mois représentaient la plus grande proportion de cas de grippe A (39 %). Parmi les 216 hospitalisations associées à la grippe B, les enfants de 5 à 9 ans représentaient la plus grande proportion de cas (31 %).

De plus, 97 admissions aux soins intensifs et cinq décès ont été signalés à ce jour. Les enfants de 0 à 23 mois représentaient 30 % des cas aux soins intensifs. Parmi les cas de soins intensifs dont l’information était disponible, 66 % étaient attribuables à la grippe A et environ 30 % n’avaient pas déclaré de troubles médicaux antérieurs ou concomitants.

Figure 7 - Description textuel

Groupes d'âge	Total
0-5 m	65
6-23 m	136
2-4 a	155
5-9 a	139
10-16 a	99

Figure 8 - Description textuel

Semaine de déclaration	2017-2018	Moyenne	Min	Max
35	0	0	0	0
36	1	0	0	1
37	0	0	0	2
38	1	0	0	2
39	2	1	0	3
40	0	0	0	2
41	3	1	0	2
42	1	1	0	4
43	7	1	0	3
44	1	3	1	6
45	4	3	2	4
46	8	5	1	13
47	13	4	0	9
48	16	9	2	23
49	23	15	3	28
50	26	23	4	47
51	39	32	4	72
52	59	47	7	92
1	57	40	5	75
2	39	35	4	62
3	49	38	4	67
4	94	35	7	47
5	67	40	11	59
6	76	38	15	79

Figure 8 note 1

La zone ombragée désigne les nombres de cas maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2010-11 et 2016-17

Return to figure 8 note 1 referrer

Caractérisation des souches grippales

Depuis le début de la saison 2017-18, le Laboratoire national de microbiologie (LMN) a caractérisé 1 443 souches de virus grippaux [810 A(H3N2), 72 A(H1N1)pdm09 and 561 viruses de la grippe B] qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation antigénique

Parmi les virus grippaux caractérisés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH) au cours de la saison 2017-2018, la plupart les virus étaient antigéniquement semblables aux souches de référence propagées par culture cellulaire recommandées par l’OMS.

Tableau 3 - Caractérisation des souches grippales, Canada, semaines 2017-35 à 2018-06

Résultats de caractérisation des souches	Total	Description
Influenza A (H3N2)
Antigéniquement semblable au virus A/Hong Kong/4801/2014	148	Les virus caractérisés semblable au virus A/Hong Kong/4801/2014. Le virus A/Hong Kong/4801/2014 est le composant A(H3N2) du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Réduction des titres contre la souche A/Hong Kong/4801/2014	15	Ces virus de type A(H3N2) ont mal réagi en présence d'antisérum contre le virus A/Hong Kong/4801/2014 propagée par culture cellulaire, ce qui laisse supposer des différences antigéniques.
Influenza A (H1N1)
Antigéniquement semblable au virus A/Michigan/45/2015	72	Les virus antigéniquement semblables à la souche A/Michigan/45/2015, le composant A(H1N1) du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Influenza B
Antigéniquement semblable au virus B/Brisbane/60/2008 (lignée Victoria)	6	Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Brisbane/60/2008, le composant B du vaccin trivalent et quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.
Réduction des titres contre la souche B/Brisbane/60/2008 (lignée Victoria)	18	Ces virus de la lignée de la souche B/Victoria ont mal réagi en présence d'antisérum contre le virus B/Brisbane/60/2008 propagée par culture cellulaire, ce qui laisse supposer des différences antigéniques.
Antigéniquement semblable au virus B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata)	537	Les virus antigéniquement semblables à la souche B/Phuket/3073/2013, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2)

Au cours de la saison 2017-2018, 647 virus A(H3N2) ne se sont pas développés à un titre suffisamment élevé pour être détectés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH). Par conséquent, la caractérisation génétique a été effectuée pour déterminer à quel groupe génétique appartiennent les virus. L'analyse des séquences a signalé que 570 virus A(H3N2) appartenaient au groupe génétique 3C.2a, 75 virus appartenaient à la sous-clade 3C.2a1 et deux virus appartenaient au groupe génétique 3C.3a.

De plus, parmi les 148 virus de la grippe A(H3N2) qui ont été caractérisés antigéniquement comme analogues au virus A/Hong Kong/4801/2014, 132 appartenaient au groupe génétique 3C.2a, et 15 virus appartenaient au sous-clade 3C.2a1. Les 15 virus caractérisés comme ayant une réduction de leur titre contre la souche A/Hong Kong/4801/2014 appartenaient au groupe génétique 3C.3a. Le séquençage pour le dernier isolat n’a pas encore eu lieu.

Le virus de type A / Hong Kong / 4801/2014 appartient au groupe génétique 3C.2a et est le composant A(H3N2) du vaccin contre la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.

Caractérisation génétique des virus de la grippe B

Parmi les virus caractérisés comme ayant une réduction de leur titre avec l'antisérum de furet produit contre le virus B/Brisbane/60/2008 propagé par culture cellulaire, l’analyse des séquences a montré que tous les 18 virus présentaient une délétion de deux acides aminés dans le gène HA.

Résistance aux antiviraux

Au cours de la saison 2017-2018, le LNM a soumis 736 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 732 à des tests de résistance au zanamivir. Tous les virus A(H1N1) sauf un étaient sensibles à l’oseltamivir, et tous les virus de type B sauf un étaient sensibles au zanamivir (tableau 4).

Tableau 4 - Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, semaines 2017-35 à 2018-06

Type et sous-type de virus	Oseltamivir		Zanamivir
	Nombre testé	Nombre résistant (%)	Nombre testé	Nombre résistant (%)
A (H3N2)	390	0 (0%)	386	0 (0%)
A (H1N1)	60	1 (1.7%)	60	0 (0%)
B	286	0 (0%)	286	1 (0.3%)
TOTAL	736	1 (0.1%)	732	1 (0.1%)
Remarque : Depuis la pandémie de 2009, tous les virus grippaux A en circulation sont résistants à l'amantadine; il n'est donc pas actuellement recommandé d'utiliser ce médicament dans le traitement de la grippe. Au cours de la saison 2017-2018, un sous-ensemble des virus grippaux A ont été soumis à des tests de résistance à l'amantadine, et tous étaient résistants.

Rapports provinciaux et internationaux sur la grippe

Surveillance de l'influenza : Description du système et définitions, 2017-18

Le rapport Surveillance de l'influenza est établi à partir d'un certain nombre de sources de données. L'information de surveillance contenue dans ce rapport reflète les données de surveillance disponible pour la Surveillance de l'influenza au moment de la production. Des retards de communication des données peuvent affecter les données de façon rétrospective. Pour la description des composantes de surveillance et les définitions du system Surveillance de l'influenza, veuillez consulter la page Description du système et définitions.

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.), Nunavut (Nt).

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme Surveillance de l'influenza cette année.