Surveillance de l'influenza : du 28 janvier au 3 février 2018 (semaine de déclaration 5)

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel

Region de surveillance de l'influenza	Niveau d'activité
Terre-Neuve - Centre	Activité localisée
Terre-Neuve - Est	Activité localisée
Grenfell Labrador	Activité sporadique
Terre-Neuve - Ouest	Activité localisée
Île-du-Prince-Édouard	Activité étendue
Nouvelle-Écosse - Centrale (Zone 4)	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Ouest (Zone 1)	Activité localisée
Nouvelle-Écosse - Nord (Zone 2)	Activité sporadique
Nouvelle-Écosse - Est (Zone 3)	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 1	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 2	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 3	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 4	Activité localisée
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 5	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 6	Activité sporadique
Nouveau-Brunswick - Région de santé publique 7	Activité sporadique
Nord-est Québec	Activité localisée
Québec et Chaudieres-Appalaches	Activité étendue
Centre-du-Québec	Activité étendue
Montréal et Laval	Activité localisée
Ouest-du-Québec	Activité étendue
Montérégie	Activité localisée
Ontario - Centre-Est	Activité étendue
Ontario - Centre-Ouest	Activité étendue
Ontario - Est	Activité localisée
Ontario - Nord-Est	Activité localisée
Ontario - Nord-Ouest	Activité localisée
Ontario - Sud-Ouest	Activité localisée
Ontario - Toronto	Activité localisée
Manitoba - Interlake-Est	Aucune donnée
Manitoba - Nord	Aucune donnée
Manitoba - Ouest	Aucune donnée
Manitoba - Sud	Aucune donnée
Manitoba - Winnipeg	Aucune donnée
Saskatchewan - Nord	Activité sporadique
Saskatchewan - Centre	Activité localisée
Saskatchewan - Sud	Activité sporadique
Alberta - Du nord	Activité sporadique
Alberta - Edmonton	Activité localisée
Alberta - Centre	Activité localisée
Alberta - Calgary	Activité sporadique
Alberta - Du sud	Activité localisée
Colombie-Britannique - Intérieur	Activité étendue
Colombie-Britannique - Fraser	Activité localisée
Colombie-Britannique - Vancouver Coastal	Activité sporadique
Colombie-Britannique - Île de Vancouver	Activité localisée
Colombie-Britannique - Nord	Activité sporadique
Yukon	Activité sporadique
Territoires du Nord-Ouest - Nord	Aucune donnée
Territoires du Nord-Ouest - Sud	Aucune donnée
Nunavut - Baffin	Activité localisée
Nunavut - Kivalliq	Aucune activité
Nunavut - Kitimeot	Activité sporadique

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

À la semaine 05, le pourcentage de détections confirmées de la grippe est demeuré semblable à la semaine précédente (31 %). Depuis la semaine 02, le pourcentage de tests de détection positifs pour la grippe A atteint 16 %, une lente diminution par rapport au sommet de la semaine 01 (19 %). Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B a augmenté à 15 % cette semaine.

Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A à la semaine 05 est dans la moyenne à ce moment-ci de l'année. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B à la semaine 05 sont nettement supérieurs aux niveaux prévus. Pour des données sur d'autres virus respiratoires, veuillez consulter le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

La zone ombragée désigne les semaines où le taux de positivité était d'au moins 5 % et où le nombre minimal de tests positifs était de 15, signalant le début et la fin de activité grippale saisonnière (en anglais seulement).

Figure 2 - Description textuel

Semaine de déclaration	A(non sous-typé)	A(H3)	A(H1)pdm09	Influenza B
35	3	20	6	5
36	7	28	1	3
37	7	14	13	4
38	18	31	3	5
39	18	53	1	8
40	24	41	1	5
41	32	50	0	11
42	27	73	1	15
43	44	107	3	21
44	52	114	3	30
45	71	153	7	47
46	113	187	13	75
47	157	272	13	112
48	259	417	33	190
49	370	544	16	274
50	523	633	16	473
51	800	864	51	719
52	1105	856	33	1008
1	1836	925	60	1539
2	1987	808	49	1730
3	1649	870	80	1912
4	1675	632	57	1802
5	1625	480	45	1961

À ce jour cette saison, 33 095 cas de grippe confirmés en laboratoire ont été signalés, 64 % d’entre eux étant imputable à la grippe A. La grippe A(H3N2) a été le sous-type le plus souvent détecté cette saison, représentant 94 % des détections du virus de la grippe A sous-typés. Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 3 - Description textuel

ProvincesFigure 3 Note de bas de page 1	Semaine (28 janvier 2018 au 3 février 2018)					Cumulatif (27 août 2017 au 3 février 2018)
	Influenza A				B	Influenza A				B	A & B Total
	A Total	A (H1) pdm09	A (H3)	A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3	B Total	A Total	A (H1) pdm09	A (H3)	A (non sous-typé)Figure 3 Note de bas de page 3	B Total
C.-B.	165	26	104	35	141	1627	247	1054	326	1675	3302
Alb.	93	7	60	26	142	5108	96	3754	1258	2092	7200
Sask.	46	3	22	21	74	1390	38	973	379	613	2003
Man.	42	0	10	32	33	1017	7	340	670	135	1152
Ont.	419	9	229	181	409	2957	108	1687	1162	2241	5198
Qc.	1267	0	0	1267	1083	7807	0	0	7807	4788	12595
N.-B.	0	0	0	0	0	643	2	111	530	182	825
N.-É.	42	0	0	42	12	233	0	0	233	55	288
Î.-P.-É.	6	0	6	0	14	59	3	56	0	84	143
T.-N.-L.	30	0	0	30	24	83	0	3	80	55	138
Yn	17	1	8	8	2	44	3	27	14	39	83
T.-N.-O.	2	0	2	0	1	119	1	118	0	19	138
Nt	2	0	2	0	0	28	0	28	0	2	30
Canada	2131	46	443	1642	1935	21115	505	8151	12459	11980	33095
PourcentageFigure 3 Note de bas de page 2	52%	2%	21%	77%	48%	64%	2%	39%	59%	36%	100%
Figure 3 Note de bas de page 1 Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 1 Figure 3 Note de bas de page 2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 2 Figure 3 Note de bas de page 3 Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type. Figure 3 Retour à la référence de la note de bas de page 3 Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour 29 037 cas de grippe confirmé en laboratoire (tableau 1). Les adultes âgés de 65 ans et plus représentaient 53 % des cas de grippe A(H3N2), 45 % des cas de grippe B et la plus grande proportion (49 %) des cas de grippe. Les adultes âgés de 20 à 64 ans représentent 33 % des cas dans l'ensemble, 31 % de la grippe A(H3N2) et 35 % des cas de grippe B. Bien que les cas soient nettement moins nombreux (445), la majorité des cas de grippe A(H1N1) se retrouve chez les adultes de moins de 65 ans, les adultes âgés de 20 à 64 ans et les enfants de 0 à 19 ans représentant respectivement 53 % et 34 % des cas.

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 05, 4 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG). Il s’agit d’une augmentation par rapport à la semaine précédente et une proportion supérieure à la moyenne quinquennale.

La zone ombragée désigne les pourcentages maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2012-13 et 2016-17

Figure 4 - Description textuel

Semaine de déclaration	2017-18	Moyenne	Min	Max
35	0.4%	0.8%	0.5%	1.2%
36	0.5%	0.8%	0.7%	1.0%
37	0.7%	0.9%	0.7%	1.0%
38	0.7%	1.1%	1.0%	1.4%
39	1.1%	1.1%	0.9%	1.4%
40	1.3%	1.3%	0.9%	1.6%
41	1.7%	1.4%	0.9%	2.4%
42	1.2%	1.4%	1.0%	1.9%
43	1.6%	1.3%	1.0%	1.5%
44	1.5%	1.3%	0.9%	1.6%
45	1.8%	1.3%	1.2%	1.5%
46	1.7%	1.6%	1.0%	2.0%
47	2.2%	1.5%	1.1%	1.9%
48	2.7%	1.6%	0.8%	2.1%
49	1.7%	1.5%	1.0%	2.5%
50	2.2%	2.3%	1.3%	3.7%
51	2.6%	2.5%	1.6%	4.1%
52	4.0%	4.5%	1.7%	7.1%
1	4.7%	3.7%	1.7%	5.2%
2	3.2%	3.0%	1.1%	4.5%
3	3.0%	2.5%	1.3%	3.6%
4	3.3%	2.4%	1.7%	3.5%
5	4.2%	2.7%	2.0%	4.4%

Surveillance syndromique participative

Le programme « La grippe à l’œil » est un système de surveillance du syndrome grippal participatif qui repose sur la soumission volontaire hebdomadaire de données syndromiques par les Canadiens à l’échelle du pays.

Au cours de la semaine 05, 1 491 participants ont soumis des données au programme « La grippe à l’œil ». Parmi ceux-ci, 4 % ont signalé des symptômes de toux et de fièvre, et 19 % de ces derniers ont consulté un professionnel de la santé. Parmi les participants ayant signalé une toux et une fièvre, 77 % ont signalé avoir manqué des jours de travail ou d’école, ce qui a donné lieu à un total combiné de 108 jours manqués du travail ou de l’école.

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 05, le nombre d’éclosions de la grippe confirmée en laboratoire a diminué par rapport à la semaine précédente. Au cours de la semaine 05, 78 nouvelles éclosions de la grippe ont été signalées; 50 dans des établissements de soins de longue durée, 9 dans des hôpitaux, et 19 dans un autre cadre. De plus, sept éclosions de syndrome grippal ont été signalées dans des écoles. Parmi les 75 éclosions pour lesquelles le type ou le sous-type de grippe a été signalé, 33 (44 %) étaient attribuables à la grippe B et 38 (51 %) à la grippe A. Quatre éclosions étaient attributables à un mélange de la grippe A et de la grippe B (5 %).

Jusqu’à présent cette saison, 1 004 éclosions de la grippe ou de syndrome grippal ont été signalées, dont 595 (59 %) étaient dans les établissements de soins de longue durée. Parmi les 872 éclosions pour lesquelles le type ou sous-type de grippe a été signalé, 523 (60 %) étaient attribuables à la grippe A, 310 (36 %) étaient attribuables à la grippe B, et 39 (4 %) étaient attribuables à un mélange de la grippe A et de la grippe B. Comparativement à la période jusqu’à la semaine 05 pendant de récentes saisons pendant lesquelles le sous-type prédominant en circulation était la grippe A(H3N2), le nombre d'éclosions cumlative signalé cette saison a été supérieur à ceux des saisons 2016-2017 et 2012-13, et inférieur à celui de la saison 2014-2015.

Figure 5 - Description textuel

Semaine de déclaration	Hôpitaux	Établissements de soins de longue durée	Autres
35	0	0	0
36	0	1	0
37	0	0	0
38	0	2	0
39	0	1	1
40	1	0	0
41	0	0	1
42	0	2	1
43	3	1	1
44	0	1	0
45	3	1	4
46	0	2	5
47	0	2	5
48	9	11	7
49	4	14	12
50	9	31	16
51	11	48	28
52	5	72	23
1	12	110	38
2	18	99	48
3	14	84	45
4	13	63	24
5	9	50	19

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 05, 84 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants1^{Footnote 1}. À ce jour cette saison, 3 108 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées, 78 % associées à la grippe A et 2 139 cas (69 %) chez des adultes âgés de 65 ans ou plus. À ce jour cette saison, 285 admissions à l’unité de soins intensifs et 130 décès ont été signalés.

Figure 6 - Description textuel

Groupes d'âge	Total
0-4 ans	179
5-19 ans	118
20-44 ans	193
45-64 ans	479
65+ ans	2139

Note 1 du tableau de la figure 6

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par le T.-N.-L., Î.-P.É., N.-É., N.-B., Man., Alb., Yn et T.N.-O. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Sask.

Retour à la référence de la note 1 du tableau de la figure 6

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 05, le nombre d’hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) a diminué par rapport à la semaine précédente. Au cours de la semaine 05, 57 hospitalisations ont été signalées et étaient associées en part pratiquement égale à la grippe A et B. Depuis la semaine 45, le nombre d’hospitalisations hebdomadaires est supérieur à la moyenne des sept saisons.

À ce jour, 511 hospitalisations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT, dont 334 (65 %) étaient associées à la grippe A. Les enfants de 0 à 23 mois représentaient la plus grande proportion de cas de grippe A (40 %). Parmi les 177 hospitalisations associées à la grippe B, les enfants de 5 à 9 ans représentaient la plus grande proportion de cas (31 %).

De plus, 83 admissions aux soins intensifs et cinq décès ont été signalés à ce jour. Soixante-six pour cent des cas de soins intensifs étaient attribuables à la grippe A. Les groupes d’enfants âgés de 0 à 23 mois et de 10 à 16 ans représentaient chacun 30 % des cas aux soins intensifs.

Figure 7 - Description textuel

Groupes d'âge	Total
0-5 m	59
6-23 m	119
2-4 a	129
5-9 a	117
10-16 a	87

Figure 8 - Description textuel

Semaine de déclaration	2017-2018	Moyenne	Min	Max
35	0	0	0	0
36	1	0	0	1
37	0	0	0	2
38	1	0	0	2
39	2	1	0	3
40	0	0	0	2
41	3	1	0	2
42	1	1	0	4
43	7	1	0	3
44	1	3	1	6
45	4	3	2	4
46	8	5	1	13
47	13	4	0	9
48	16	9	2	23
49	23	15	3	28
50	26	23	4	47
51	39	32	4	72
52	60	47	7	92
1	56	40	5	75
2	39	35	4	62
3	57	38	4	67
4	94	35	7	47
5	57	40	11	59

Figure 8 note 1

La zone ombragée désigne les nombres de cas maximaux et minimaux signalés par semaine entre les saisons 2010-11 et 2016-17

Return to figure 8 note 1 referrer

Caractérisation des souches grippales

Depuis le début de la saison 2017-18, le Laboratoire national de microbiologie (LMN) a caractérisé 1 178 souches de virus grippaux [655 A(H3N2), 58 A(H1N1)pdm09 and 465 viruses de la grippe B] qui ont été reçus des laboratoires canadiens.

Caractérisation antigénique

Parmi les virus grippaux caractérisés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH) au cours de la saison 2017-2018, la plupart les virus étaient antigéniquement semblables aux souches de référence propagées par culture cellulaire recommandées par l’OMS.

Caractérisation génétique des virus de type A(H3N2)

Au cours de la saison 2017-2018, 512 virus A(H3N2) ne se sont pas développés à un titre suffisamment élevé pour être détectés au moyen de l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination (IH). Par conséquent, la caractérisation génétique a été effectuée pour déterminer à quel groupe génétique appartiennent les virus. L'analyse des séquences a signalé que 445 virus A(H3N2) appartenaient au groupe génétique 3C.2a, 66 virus appartenaient à la sous-clade 3C.2a1 et un virus appartenait au groupe génétique 3C.3a.

De plus, parmi les 143 virus de la grippe A(H3N2) qui ont été caractérisés antigéniquement comme analogues au virus A/Hong Kong/4801/2014, 109 appartenaient au groupe génétique 3C.2a, et 15 virus appartenaient au sous-clade 3C.2a1. Les neuf virus caractérisés comme ayant une réduction de son titre appartenait au groupe génétique 3C.3a. Le séquençage pour les derniers 10 isolats n’a pas encore eu lieu.

Le virus de type A / Hong Kong / 4801/2014 appartient au groupe génétique 3C.2a et est le composant A(H3N2) du vaccin contre la grippe de l'hémisphère Nord 2017-18.

Caractérisation génétique des virus de la grippe B

Parmi les virus caractérisés comme ayant une réduction de leur titre avec l'antisérum de furet produit contre le virus B/Brisbane/60/2008 propagé par culture cellulaire, l’analyse des séquences a montré que tous les 14 virus présentaient une délétion de deux acides aminés dans le gène HA.

Résistance aux antiviraux

Au cours de la saison 2017-2018, le LNM a soumis 662 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 659 à des tests de résistance au zanamivir. Tous les virus, sauf un A(H1N1), étaient sensibles à l’oseltamivir et tous les virus, sauf un B, étaient sensibles au zanamivir (tableau 4).

Rapports provinciaux et internationaux sur la grippe

Surveillance de l'influenza : Description du système et définitions, 2017-18

Le rapport Surveillance de l'influenza est établi à partir d'un certain nombre de sources de données. L'information de surveillance contenue dans ce rapport reflète les données de surveillance disponible pour la Surveillance de l'influenza au moment de la production. Des retards de communication des données peuvent affecter les données de façon rétrospective. Pour la description des composantes de surveillance et les définitions du system Surveillance de l'influenza, veuillez consulter la page Description du système et définitions.

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.), Nunavut (Nt).

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme Surveillance de l'influenza cette année.