Pour les professionnels de la santé : choléra
Obtenez des renseignements détaillés sur le choléra à l’intention des professionnels de la santé.
Sur cette page
- Que doivent savoir les professionnels de la santé au sujet du choléra?
- Manifestations cliniques
- Diagnostic
- Traitement
- Prévention et contrôle
- Surveillance du choléra au Canada
- Pour de plus amples renseignements
Que doivent savoir les professionnels de la santé au sujet du choléra?
Les principales bactéries responsables des épidémies de choléra sont les sérogroupes Vibrio cholerae :
- O1 (biotype classique et El Tor)
- O139
Les souches des sérogroupes pathogènes produisent la toxine cholérique, tandis que les souches des sérogroupes non pathogènes peuvent ou non produire cette toxine.
Manifestations cliniques
Vibrio cholerae peut entraîner des syndromes allant de cas asymptomatiques au choléra grave (appelé cholera gravis).
La période d’incubation varie de 12 heures à 5 jours après l’infection.
La plupart des personnes infectées par le choléra sont asymptomatiques ou présentent une diarrhée légère. Les personnes asymptomatiques excrètent la bactérie dans leurs selles pendant une période de 7 à 14 jours. Les personnes symptomatiques, quant à elles, excrètent la bactérie seulement pendant quelques jours après leur rétablissement.
Dans les régions d’endémicité :
- 75 % des cas sont asymptomatiques
- 20 % des cas sont légers à modérés
- 2 % à 5 % des cas sont des formes graves, comme le cholera gravis
Au nombre des symptômes du choléra figurent :
- l’apparition soudaine d’une diarrhée aqueuse
- des vomissements occasionnels
- des crampes abdominales
Dans les cas graves, le choléra peut provoquer une déshydratation rapide qui, en l’absence de traitement, peut entraîner la mort en une période allant de quelques heures à plusieurs jours. Chez les personnes atteintes de cholera gravis accompagné d’une déshydratation grave, le décès peut survenir chez jusqu’à 60 % des patients. Cependant, ce taux chute à moins de 1 % chez les patients recevant un traitement de réhydratation.
La maladie est également dangereuse pour la femme enceinte et son fœtus au cours des derniers mois de grossesse. Un avortement spontané, une naissance prématurée ou la mort du fœtus peuvent survenir.
Diagnostic
Le choléra est diagnostiqué par :
- réaction en chaîne par polymérase (PCR)
- épreuve immunoenzymatique (ELISA)
- examen au microscope à fond noir des selles fraîches
Traitement
Le traitement recommandé du choléra comprend :
- l’administration de solutions de réhydratation orale (traitement le plus important)
- l’administration de solutions intraveineuses (cas graves)
L’administration d’un agent antimicrobien peut réduire les exigences en matière de remplacement liquidien et la durée de la maladie dans les cas modérés à graves. Les cliniciens devraient tenir compte de la sensibilité aux antimicrobiens des souches locales au moment de choisir l’antimicrobien à utiliser.
Prévention et contrôle
Un vaccin contre le choléra est offert au Canada :
Dukoral®
- voir la Partie 4 du Guide canadien d’immunisation pour obtenir des renseignements détaillés sur le vaccin contre le choléra
Les mesures prophylactiques les plus efficaces dans les régions endémiques sont :
Surveillance du choléra au Canada
Les professionnels de la santé au Canada jouent un rôle essentiel dans l’identification et la déclaration des cas de choléra. Voir la section Surveillance du choléra pour plus de renseignements sur la surveillance de cette maladie au Canada.
Pour en savoir plus
- Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV)
- Définition nationale de cas : Choléra
- Guide canadien d’immunisation
- Relevé des maladies transmissibles au Canada
- Vaccin contre le choléra et la diarrhée du voyageur due à Escherichia coli entérotoxinogène
- Vibrio cholerae : Fiche technique santé-sécurité – Agents pathogènes
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