ARCHIVÉ : Annexe 5 : Rapport sur les options pour la gestion de la Réserve nationale d'antiviraux – Calculs pour les objectifs de la réserve nationale d’antiviraux

Annexe 5 : Calculs pour les objectifs de la réserve nationale d’antiviraux

Population canadienne : environ 33 millions de personnes

• 29 millions d’adolescents et d’adultes (+ de 12 ans)
• 4 millions d’enfants (1 à <12 ans)

(Source : Statistique Canada, Estimations démographiques 2008 (données post-censitaires provisoires)

Hypothèses de planification

• Taux d’atteinte prévisionnel (pandémie de gravité moyenne) – 35%
• Le nombre envisagé d’adultes, d’adolescents et d’enfants malades nécessitant un traitement correspond à la moitié des malades – 17.5%

(Source : Plan canadien de lutte contre la pandémie d'influenza pour le secteur de la santé, 2006)
           
Objectifs projetés de la RNA

• Objectif de composition de la réserve : 80 % d’oseltamivir et 20 % de zanamivir pour les personnes âgées de 7 et plus.
  • Le traitement standard à l’oseltamivir ou au zanamivir est de 10 doses.
• L’amantadine (10 % supplémentaire du total de la réserve) est administrée en association avec d’autres antiviraux dans les cas graves.
  • Le traitement standard à l’amantadine est de 10 gélules (200 mg x 5) pour les adultes de 10 à 64 ans (doses moins élevées pour les enfants de 1 à 9 ans).

Adolescents et  adultes (à partir de 12 ans)

29 M x 17,5% = 5,1 millions nécessiteront un traitement
5,1 M traitements = 51 millions de doses requises

Besoins de la réserve : 

51 M doses x 0,8 = 40,8 M doses d’oseltamivir (75mg)
51 M doses x 0,2 = 10,2 M doses de zanamivir (10 mg)

Enfants (de 1 - < 12 ans)

4 M x 17,5 % = 0,7 million nécessiteront un traitement
0,7 M traitements pour les enfants, calculés ainsi : 

4 M enfants répartis (approximativement) en : 

• 1 M enfants de 1 à < 4 (traitement de 10 x 30 mg d’oseltamivir)
  1M x 17,5 % = 178 000 nécessiteront un traitement
  178 000 traitements = 1,78 millions de doses requises
• 1,1 M enfants de 4 à < 7 (traitement de 10 x 45mg d’oseltamivir)
  1,1 M x 17,5 % = 187 000 nécessiteront un traitement
  187 000 traitements = 1,87 millions de doses requises
• 1,98 M enfants de 7 à <12 (traitement de 20 x 30 mg oseltamivir OU 10 doses de zanamivir)
  1,98 M x 17,5 % = 346 500 nécessiteront un traitement
  • 346 500 x 0,8 = 277 000 traitements = 2,77 millions de doses d’oseltamivir requises
  • 346 500 x 0,2 = 69 000 traitements = 0,69 million de doses de zanamivir requises

Calculs concernant l’amantadine pour la RNA : 
5,8 millions traitements dans la RNA x 0,10 = 580 000 traitements à l’amantadine requis

580 000 traitements = 5,8 M de gélules (ou 2,9 M de doses si 2 gélules peuvent être prises à la fois)