Fluorure et santé buccodentaire
Renseignements sur le fluorure et la santé buccodentaire au Canada.
Sur cette page
Qu’est-ce que le fluorure
Le fluorure est un minéral. Au Canada, il est présent à l’état naturel dans l’eau, l’air, les aliments et le sol.
Bienfaits
Le fluorure contribue à prévenir la carie dentaire, une affection courante, mais grave au Canada. Le fluorure est utilisé dans la prévention de la carie dentaire depuis les années 1940. En fait, il a été prouvé scientifiquement que le fluorure :
- renforce l’émail des dents
- réduit la quantité d’acide dans la bouche
- restaure les minéraux qui rendent les dents plus résistantes
Sources de fluorure pour prévenir la carie dentaire
Dentifrice
Se brosser les dents avec un dentifrice fluoré contribue à prévenir la carie dentaire.
Eau
Boire de l’eau qui contient une concentration optimale de fluorure contribue à prévenir la carie dentaire.
Vernis
Les vernis fluorés préviennent la carie dentaire chez les personnes à risque. Le vernis fluoré doit être appliqué sur les dents par une personne ayant reçu la formation requise.
Rince-bouche
Les rince-bouche et les bains de bouche fluorés préviennent la carie dentaire chez les personnes à risque. Consultez votre professionnel de la santé buccodentaire avant de les utiliser. Ne donnez jamais de bain de bouche ou de rince-bouche fluoré à un enfant de moins de 6 ans. Ces produits contiennent des concentrations très élevées de fluorure, et les jeunes enfants risquent de les avaler.
Gels et mousses
Les gels et les mousses sont appliqués sur les dents pour prévenir la carie dentaire chez les personnes à risque. Cependant, la recherche démontre qu’ils ne sont pas aussi efficaces que les vernis fluorés.
Suppléments
Les suppléments de fluorure sont offerts sous forme de comprimés ou de gouttes. Prenez-les uniquement si un professionnel de la santé buccodentaire vous le recommande.
Effets d'un excès de fluorure
Le fluorure est bénéfique pour les dents, mais des concentrations trop élevées peuvent entraîner 2 effets secondaires possibles sur la santé :
- fluorose dentaire
- fluorose squelettique
Fluorose dentaire
La fluorose dentaire est une affection qui change l’apparence de l’émail des dents (la surface des dents), faisant apparaître de petites lignes ou taches blanches sur vos dents d’adulte (dents permanentes). Cela peut se produire seulement si, alors que vous étiez un jeune enfant, vous avez ingéré trop de fluorure pendant que vos dents permanentes se développaient sous les gencives. Vous ne pouvez pas développer une fluorose dentaire une fois que vos dents permanentes ont poussé.
La fluorose dentaire est classifiée selon le degré de gravité, soit de normal à sévère (normal, douteux, très léger, léger, modéré, sévère). Dans sa forme légère, il ne s’agit que d’un résultat esthétique qui n’a aucune incidence sur la santé buccodentaire ou la santé globale.
L’Enquête canadienne sur les mesures de la santé a révélé que :
- 59,8 % des enfants avaient des dents considérées comme normales
- 23,5 % avaient des dents considérées comme douteuses
- 16% des enfants présentaient une fluorose très légère ou légère
- 12,0 % avaient une ou plusieurs dents présentant une fluorose considérée comme très légère
- 4,4 % étaient considérée comme légères
Un nombre peu élevé d'enfants souffraient de fluorose modérée ou grave (moins de 0,3 %). Le nombre d'enfants concernés était trop faible pour pouvoir être rapporté.
Fluorose squelettique
La fluorose squelettique implique le durcissement des os et des articulations. Elle peut survenir lorsqu’il y a une très forte concentration de fluorure dans les os. Elle est causée par une ingestion d’une quantité très élevée de fluorure tous les jours pendant très longtemps.
La fluorose squelettique est extrêmement rare au Canada, car nous ajustons la concentration de fluorure dans l’eau à un niveau très faible et limitons le fluorure dans nos produits.
Obtenir la bonne quantité de fluorure
Depuis les années 1940, les chercheurs effectuent des essais sur l’innocuité et les bienfaits du fluorure. À part la fluorose dentaire et la fluorose squelettique, aucun autre effet sur la santé n’est associé au fluorure.
Pendant la grossesse et l’allaitement : Le fluorure n’est pas nocif pour le fœtus ni pour l’enfant allaité.
Préparation pour nourrissons : On peut mélanger l’eau du robinet offerte dans les municipalités ou de l’eau commerciale embouteillée (sauf l’eau gazéifiée et l’eau minérale) pour reconstituer les préparations en poudre pour nourrissons et aux préparations liquides concentrées.
L’eau fluorée du robinet peut être utilisée pour reconstituer :
- les préparations en poudre pour nourrissons
- les préparations liquides pour nourrissons
Avant d’ajouter l’eau à la préparation pour nourrissons, consultez l’étiquette pour déterminer si la préparation contient déjà du fluorure. Si vous habitez dans une région où la concentration en fluorure dans l’eau est naturellement élevée (supérieure à la recommandation de 1,5 mg/L - la concentration maximale acceptable), nous conseillons de mélanger la préparation avec de l’eau potable ayant une plus faible concentration de fluorure.
Si vous êtes toujours préoccupée par l'apport de fluorure dans l'alimentation pendant la première enfance, il existe des moyens simples et efficaces de réduire l'apport excessif de fluorure :
- allaiter votre enfant
- le lait maternel contient très peu de fluorure (de 5 à 10 microgrammes de fluorure par litre de lait)
- mélanger les préparations liquides en poudre ou concentrées avec de l'eau exempte de fluorure ou contenant de faibles niveaux de fluorure
- par exemple, l'eau étiquetée comme purifiée, déionisée, déminéralisée ou distillée.
- utiliser du lait maternisé prêt à l'emploi, qui contient peu de fluorure
- introduire les aliments solides vers l'âge de 6 mois et faire la transition entre le lait maternisé et le lait de vache entier lorsque votre enfant a un an
Utilisation appropriée de dentifrice fluoré chez les enfants
Notre guide sur l’utilisation du dentifrice vise à s’assurer que les enfants sont exposés à une quantité adéquate de fluorure en fonction de leur âge et de leur état de santé buccodentaire.
Utilisation appropriée d'un dentifrice fluoré
Utilisez un dentifrice fluoré pour brosser les dents de votre enfant deux fois par jour. N’oubliez pas que les dentifrices contiennent une concentration élevée de fluorure. Étant donné que les très jeunes enfants n’ont peut-être pas encore la capacité de recracher, il est possible qu’ils avalent du dentifrice lors du brossage. Nous conseillons d’utiliser la quantité appropriée de dentifrice en fonction de l’âge de votre enfant.
Suivez ces recommandations :
Nourrissons et tout-petits de 0 à 3 ans (36 mois)
Si votre enfant a moins de 3 ans (0 à 36 mois), vous devriez consulter un professionnel de la santé pour déterminer s’il présente un risque de carie dentaire. Si tel est le cas, un adulte devrait brosser les dents de l’enfant à risque en utilisant une quantité minime (taille d’un grain de riz) de dentifrice fluoré.
Enfants de 3 à 6 ans
Les enfants de moins de 6 ans doivent toujours brosser leurs dents avec l’aide d’un adulte et n’utiliser qu’une petite quantité (de la taille d’un petit pois vert ou 5 mm maximum) de dentifrice fluoré.
Figure - Description textuelle
Image d’une brosse à dents et d’une règle servant à indiquer la portion et la quantité de dentifrice fluoré nécessaires selon l’âge. Pour les enfants de trois ans et moins, la quantité ne devrait pas excéder la taille d’un grain de riz.
Enfants de 6 ans et plus
Lorsque votre enfant est âgé de 6 ans et qu’il a acquis la capacité à recracher le dentifrice, il peut commencer à se brosser les dents sous supervision avec un dentifrice fluoré.
Fluorure dans l’eau potable
Nous appuyons la fluoration de l’eau potable en tant que méthode efficace pour prévenir la carie dentaire. Il s’agit d’une mesure universelle qui offre des bienfaits à tous les membres de la collectivité, peu importe leur :
- âge
- sexe
- revenu
- origine ethnique
- niveau de scolarité
- accès aux services de soins de santé buccodentaire
- capacité à s’offrir des fournitures d’hygiène dentaire
Il a été démontré que la fluoration de l’eau potable est un moyen efficace, sûr et équitable éprouvé de prévenir et de réduire la carie dentaire (y compris la carie au niveau des racines) chez les personnes de tous âges, des enfants aux aînés.
En savoir plus sur la science de la fluoration de l’eau potable :
Figure - Description textuelle
Image d’une brosse à dents et d’une règle servant à indiquer la portion et la quantité de dentifrice fluoré nécessaires selon l’âge. Pour les enfants de trois ans et plus, la quantité ne devrait pas excéder la taille d’un petit pois vert (environ 5 mm).
Concentration optimale
La concentration optimale est la concentration de fluorure dans l’eau potable qui optimise les bienfaits pour la santé dentaire tout en réduisant au minimum le risque de fluorose dentaire.
Au Canada, la concentration optimale de fluorure dans l’eau est de 0,7 milligramme par litre (mg/L), ou 0,7 partie par million (ppm). La concentration optimale tient également compte de l’exposition au fluorure d’autres sources, comme les dentifrices ou les rince-bouches fluorés.
Comment la teneur en fluorure de l’eau est-elle ajustée?
Les usines municipales de traitement de l’eau potable utilisent des agents de fluoration pour ajuster la concentration de fluorure de la source d’approvisionnement en eau au niveau optimal.
Nous recommandons l’utilisation d’agents de traitement de l’eau potable qu’un organisme de certification reconnu a jugé conforme aux normes applicables en matière d’eau potable. Les normes de qualité de l’eau potable visent à vérifier l’innocuité des produits ajoutés à l’eau potable.
Le fluorure et l’eau des puits
On trouve le fluorure à l’état naturel dans l’environnement, et la concentration de fluorure dans les eaux souterraines peut être supérieure à la concentration optimale. Si votre eau potable provient d’un puits privé, vous devez vous assurer que l’eau est exempte de contaminants microbiologiques et chimiques et qu’elle est potable. Faites analyser votre eau de puits régulièrement pour confirmer qu’elle est potable et salubre.
Vous pouvez obtenir de plus amples renseignements sur l’analyse de l’eau des puits privés auprès des autorités responsables de l’eau potable de votre municipalité.
Consultez également ce rapport :
Organisations qui soutiennent l’utilisation de fluorure
Plus de 90 organisations gouvernementales et de professionnels de la santé aux échelles nationale et internationale soutiennent l’utilisation du fluorure pour prévenir la carie dentaire, dont les suivantes :
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