Formulaire d'inscription

Veuillez retourner les renseignements suivants par télécopieur ou faire parvenir l'information compléte par courrier électronique, avant le 24 janvier 2003, à:

Francine Laperrière
Direction de mouvements transfrontaliers
Environnement Canada, Ottawa, Ontario K1A 0H3
Télécopieur: 819-997-3068
Courriel : AdminPCB@ec.gc.ca

Nom (au complet) :
______________________________
Organisme ou entreprise :
______________________________
Addresse :
______________________________
Téléphone : ( ) ______________
Télécopieur : ( ) ______________
Courriel :
______________________________

Veuillez indiquer si :

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